МРТ коленного сустава: показания, преимущества и недостатки метода

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр. Звоните 8(499) 116-77-86

Подобрать клинику

Записаться на МРТ

МРТ коленного сустава дает возможность получить детальные изображения структур внутри коленного сустава под различными углами, в том числе костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава является неинвазивным медицинским диагностическим методом, который помогает врачам диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания коленного сустава.

МРТ с помощью мощного магнитного поля, частотных радиоимпульсов и обработкой сигналов на компьютере позволяет получить детальные изображения как костных, так мягкотканых структур колена. Изображения могут быть рассмотрены на мониторе компьютера , передаваться в электронном виде, распечатаны на пленке или скопированы на компакт-диск. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

МРТ коленного сустава — показания и противопоказания

В связи с тем, что суставы относятся к подвижным структурам организма, они нередко подвержены травмированию и различным дегенеративным нарушениям. Часто требуется быстрое диагностирование, так как запоздалое лечение может привести к последующим осложнениям и критическому развитию патологии. Одним из качественных методов распознавания аномальных процессов во внутренних структурах тела выступает МРТ.Ядерно-резонансный скрининг призван распознать не только местоположение нарушений, но и выявить причину недуга в различных отделах организма, в том числе в области колена.
Благодаря тому, что исследуемый участок имеет небольшую площадь охвата, стоимость обследования не существенно скажется на финансовом состоянии клиента. МРТ колена проводится на высокомощном оборудовании, что позволяет сократить длительность обследования и быстро получить результат.

Чаще всего процедура назначается специалистом – медиком, но диагностирование доступно для прохождения по собственной инициативе пациента, а также в экстренных случаях, когда скрингирование необходимо провести безотлагательно.

Томография при тендините

Тендинит коленной чаши представляет собой воспаление собственной связки надколенника, которая расположена на передней поверхности колена ниже коленной чашечки и является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Тендинит развивается вследствие активной спортивной деятельности, по-другому называется «колено прыгуна».

Воспаление сопровождается болью при физической нагрузке, надавливании, разгибании колена.

Магнитно-резонансная томография показывает утолщение связки надколенника, отек, разрывы сухожилия — от небольших до обширных, с кровоизлияниями.

Симптомы именно тендинита коленного сустава сложно отличить от признаков растяжения связок. Этот диагноз может поставить только специалист.

Суть МРТ коленного сустава

Фундаментом методики выступает возможность применения в диагностических целях высокочастотных магнитных полей природного характера. МРТ применяется в медицинской практике с 70-х годов прошлого столетия. За прошедший промежуток времени развитие метода претерпело существенные изменения в сторону максимального развития технической базы. Томографы совершенствуются практически ежедневно, что позволяет получать высококачественные снимки исследуемой области в кратчайшие сроки. Диагностика при помощи ядерного резонанса основывается на генерации сверхмощных магнитных полей, попадая в зону действия которых, биологические волокна отзываются сигнатурой на атомном уровне.

В процессе МРТ происходит распространение аппаратной установкой магнитного поля, клеточные частицы в ответ на подобное влияние начинают резонировать и издавать ответные сигналы. Сенсоры томографа улавливают данные сигналы, обрабатывают и передают на монитор аппарата МРТ в виде множественных фотоизображений.

Раньше процедура занимала длительный промежуток времени, так как заявленная мощность оборудования не отличалась высоким уровнем и составляла частоту от 0,3 до 0,5 Тесла. На сегодняшний день существуют томографы, способные генерировать мощность до 7 Тесла, однако в медицинских целях такие аппараты не используются. На них проводятся исследования в лабораторных условиях.

Для получения корректных высококачественных снимков достаточно мощности в 1,5 Тесла, поэтому для проведения процедур данные установки применяются чаще всего. Описанный метод диагностирования по праву занимает одно из ведущих мест в клинической практике, так как позволяет быстро и качественно произвести обследование, не травмируя человека и не нанося вредоносного воздействия на состояние человека.

Врач, назначающий МРТ

Чаще всего диагностику нижнего коленного сустава при помощи МРТ назначают травматолог, ортопед или онколог. Основанием для проведения такого обследования бесплатно по полису могут стать следующие ситуации:

• у вас произошла травма коленного сустава;
• существует подозрение на новообразования;
• имеются симптомы патологических изменений в суставе;
• утрачена или снижена двигательная способность сустава;
• есть необходимость в уточнении данных других диагностических методов, которые оказались неинформативными.

Что видно на МРТ коленного сустава?

В диагностической практике очень редко назначается исследование всего организма целиком. Это нецелесообразно, энергозатратно и финансово невыгодно как для клиники, так и для пациента. Данный вид диагностирования проводится только при критической необходимости и по показаниям специалистов. Диагностика подразделяется по областям человеческого тела, изучить можно любой участок: область головы, брюшной полости, позвоночника, шеи, колена и т.д. Для каждого отдела применяются специальные настройки оборудования, которые позволяют максимально четко определить источник недуга.

МРТ колена распознает следующие аномальные процессы, протекающие в суставах нижних конечностей:

• дегенерация костных и хрящевых волокон, переломы различной степени тяжести, заметные и микроскопические трещины в структурах колена;
• наличие и химический состав жидкостных структур, заполняющих полости и капсулы, присутствие инфекций в них;
• состояние мышечного и связочного аппаратов, разрушение и повреждение волокон в результате травмирования;
• патологии кровеносных каналов, изменение конфигурации сосудов, внутренние кровоизлияния;
• наличие очагов воспаления и инфицирования различной этиологии;
• развитие онкологических образований и опухолей доброкачественного характера.

Метод ядерно-резонансного скрингирования «видит» не только контуры и рельефность внутренних структур органа, но и функциональное его состоянии и химические процессы, протекающие в нем. При применении метода можно не только обнаружить местоположение опухоли, но и определить степень ее врастания в сопредельные ткани, а также уровень миграции раковых отростков в смежные области.

Анатомическое строение

Строение колена обладает большой сложностью. Оно располагается в глубине мышечной ткани, которая размещена по всей его окружности. В функциональные обязанности органа входит не только защитная опция, но и совершение двигательных этапов по всем нижним конечностям. Представленный внутренний объект состоит из большеберцовой и бедренной кости, а передняя поверхность прикрывается чашечкой. Также, на нижней доле находятся две выпуклости, покрываемые хрящевой тканью. Данная оболочка требуется для улучшения эффективности движения и амортизации.

Особенности и плюсы МРТ коленного сустава

Одной из немаловажных особенностей ядерно-резонансной диагностики является ее неинвазивность. Данный термин означает отсутствие проникающего воздействия на живые ткани организма. Пациент нередко имеет внутренние нарушения, которые недоступны клиническим методам диагностирования, визуальному внешнему осмотру или пальпации. Именно поэтому специалисты принимают решение о направлении больного на МРТ. Без дополнительного причинения болезненности, без внешнего воздействия на орган происходит данное исследование.

Многие имеют ошибочное предположение о том, что во время процедуры происходит вредоносное облучение всего тела. На самом деле принцип действия томографии не основывается на применении ионизирующего излучения. Магнитные поля совершенно не влияют на состояние здоровья человека, что доказано большим опытом применения МРТ.

Одним из преимуществ аппаратного диагностирования является его максимальная информативность в постановке диагноза. В результате процедуры получаются не только статичные фотоизображения, но и качественная многоплановая картина всего исследуемого участка.

Безопасность методики позволяет существенно расширить круг потенциальных пациентов, так как обследование доступно людям любого возраста, беременным женщинам и малолетним детям с первых дней жизни.

Описание процедуры

Томография коленного сустава – новое направление в области лучевой диагностики. Исследование позволяет получить качественное изображение обследуемой части тела или органа. МРТ — сравнительно молодая методика, но уже за это время получила хорошую репутацию. Еще десять лет назад пройти обследование можно было только в солидных клиниках. Сейчас этот метод доступен даже жителям провинций.

Сканирование используется как для обследования взрослых, так и для совсем еще маленьких детей. Принцип диагностики сводится к воздействию магнитного поля на человеческое тело. В результате этого процесса получаются высокоточные снимки. Сейчас разработчики аппаратов МРТ начали изменять потоки радиочастотных импульсов. Это позволило улучшить качество снимков. Вопреки высокой стоимости, диагностика востребована.

Когда назначается МРТ коленного сустава?

Перечень симптомов, при которых пациент направляется на диагностику, довольно широк. Самыми распространенными причинами, сдвигающими врачей отправить больного на скрининг, выступают следующие сопровождающие ощущения в области колена:

• присутствие постоянных болей и скованности при двигательной активности в нижних конечностях;
• воспалительные и дегенеративные процессы, ведущие к распространенным болезням сустава;
• нарушение целостности связочных тканей, сдавление сухожилий и нервных каналов;
• микроскопические или труднодоступные для рентгенографии переломы, микротрещины;
• контроль за состоянием мениска после перенесенной травмы колена;
• развитие бактериальной или вирусной инфекции;
• хроническое скопление жидкостной субстанции в изучаемой зоне;
• онкологические поражения тканей;
• определение операбельности пациента в подготовительный этап к хирургическому вмешательству;
• как метод мониторинга состояния больного в послеоперационный период.

МРТ колена в обязательном порядке назначается при подозрении на возникновения новообразований. Данная процедура проводится с дополнительным окрашивающим усилением, что позволяет не только увидеть онкологию, но и определить характер доброкачественности или злокачественности. Во время процедуры видны и отростки образования, степень их распространения и «мощность» снабжения кровеносными сосудами.

Что показывает исследование?

МРТ колена позволяет рассмотреть в мельчайших подробностях коленную структуру. На изображении видно состояние тканей и костей. Простой метод сравнения снимков здорового колена и больного позволит врачу без проблем поставить диагноз.

На изображениях можно увидеть:

• Состояние костей. Томография позволяет выявить дистрофические изменения, последствия и тяжесть травм.
• Хрящи. Врачи могут дать оценку степени изношенности хрящевой ткани;
• Сухожилия и связки. Колено состоит из мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, чашечки. НА снимках можно увидеть разрывы, растяжения и уменьшение эластичности.
• Мениск. Два мениска коленного сустава часто разрываются при травмах. Такие травмы можно увидеть только на томографии.

Когда запрещено проводить МРТ коленного сустава?

Любая диагностическая процедура сопровождается перечнем запретов. МРТ не является исключением, несмотря на максимальную безопасность данного вида диагностики. Запреты на скрингирования подразделяются на абсолютные и рекомендуемые, когда исследование все-таки возможно при соблюдении определенных требований и сопровождении дополнительных мер.

К безоговорочным противопоказаниям для МРТ колена относятся:

• Наличие в организме «вшитых» металлических элементов, имплантатов, осколочных деталей и электронных стимуляторов, которые не подлежат изъятию. В процессе МРТ генерируется поле такой мощности, которая способна привести к сильному разогреванию металла и его деформации внутри живых тканей человека. Эти изменения оказывают критическое влияние на состояние пациента и может привести к сильному травмированию или смерти.
• Начальный срок беременности у женщин. За всю практику применения метода в медицине не проводилось масштабных опытов на предмет влияния высокочастотных магнитов на внутриутробное развитие плода.
• Хроническое течение болезней мочевыделительной системы, почечные недуги, сопровождающиеся пониженной функциональностью выделения. Запрет распространяется на процедуру в режиме контрастирования, так как задержка красителей в организме приводит к общей интоксикации.
• Наличие у пациента аллергического отторжения к медикаментозным средствам при планируемом введение контрастного раствора.

Условные противопоказания распространяются на такие случаи, как:

• сильная степень ожирения, не позволяющая больному разместиться во внутренней части томографа (120-200 кг);
• повышенная степень страха перед тесными пространствами;
• шоковое, крайне тяжелое состояние человека;
• расстройства ЦНС, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями.

В описанных случаях пройти обследование колена можно в аппаратных установках открытого типа, не имеющих весовых ограничений, а также при использовании анальгетиков или полной анестезии. По поводу возможности проведения МРТ в нестандартной ситуации принимает решение дежурный специалист.

Как подготовиться к МРТ коленного сустава?

Скрингирование на ядерно-резонансной основе не требует длительных подготовительных манипуляций, поэтому в большинстве случаев достаточно позаботиться об удобной одежде на время процедуры, а также подготовить пакет документов, включающий медицинскую карту с историей болезни, направление от доктора и предшествующие снимки и результаты иных МРТ, если они проводились ранее.

Если планируется скрининг с контрастированием, то пациенту следует отказаться от еды за несколько часов до начала процедуры и прийти на сеанс натощак.

Как проходит МРТ коленного сустава?

Этапы проведения диагностики проходят по стандартному плану:

• Регистрация и анкетирование в центре МРТ. На данном этапе дежурный рентгенолог знакомится с историей болезни и определяет зону предстоящего исследования.
• Подготовка. Пациента приглашают в комнату с оборудованием, располагают на выдвижной части аппарата, фиксируют либо все тело, либо только зону колена в неподвижном состоянии. Проводится подробный инструктаж.
• МРТ — сканирование. Производится пошаговый скрининг под полным контролем медицинского персонала, связаться с которым можно посредством громкоговорителя. Процедура длится несколько минут, в особо сложном случае сеанс может немного затянуться. Пациенту следует набраться терпения и сохранять полную неподвижность на протяжении всей процедуры МРТ.

Как выполняется магнитно-резонансная томография колена

Процедура проводится без предварительной подготовки со стороны пациента. Если назначена процедура магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом, то оно вводится непосредственно перед проведением сканирования.

Противопоказанием для проведения магнитно-резонансного исследования является наличие в теле пациента кардиостимулятора, электронных устройств, ферромагнитных элементов протеза внутреннего уха, кровоостанавливающих зажимов на сосудах головного мозга, металлических осколков внутри тела. Наличие протезов из титана в организме не препятствует проведению диагностики колена. Обо всех посторонних предметах, вживленных в тело, необходимо сообщить врачу перед проведением процедуры.

Перед тем как лечь на стол томографа, пациент снимает с себя все металлические предметы, достает из карманов ключи и монеты. Процедура проводится в одноразовой одежде, которая выдается персоналом.

Диагностика проводится 30-40 минут, все это время необходимо лежать неподвижно, чтобы не испортить качество получаемого изображения. Корпус томографа оснащен переговорным устройством — если возникнет дискомфорт или вопрос, можно связаться с врачом. При боязни замкнутого пространства можно выбрать клинику с открытым типом томографа. Результат оформляется в виде описания и заключения врача-рентгенолога.

Контрастирование при МРТ коленного сустава

При подозрениях на распространение и активное разрастание агрессивных раковых тканей, а также для определения характера опухоли в области колена, сканирование проходит в режиме специального усиления – контрастирования. Процедура скрининга включает в себя внутривенное введение окрашивающего раствора, что позволяет сделать изображения более четкими, а также окрасит сосудистую сеть, питающую новообразование.

Контрастирование применяется не только при МРТ, но и в иных диагностических целях. Красящие препараты безопасны и не вызывают последующих осложнений. Однако, при индивидуальной непереносимости пациента к медикаментам, от данного режима диагностики следует отказаться.

Через 1-2 суток после МРТ введенное вещество полностью абсорбируется в печени и выводится через мочевыделительную систему. Исследование с окрашиванием может быть назначено только врачом. Процедура длится дольше, чем в стандартном режиме, так как требует время на инъекцию и распространение препарата по кровотоку.

Порядок процедуры

Диагностика коленного сустава осуществляется в специальном кабинете, где располагается томограф. Сканирование может проводиться либо на аппаратах закрытого типа, либо на открытых устройствах. Выбор зависит от предпочтений пациента и рекомендаций специалиста.

МРТ коленного сустава проводится довольно просто:

• Врач проводит беседу с пациентом, расспрашивая его о самочувствии.
• Затем пациент переодевается в больничную одежду, его провожают в кабинет с томографом.
• Медперсонал предлагает занять горизонтальное положение на выдвижном столе. Конечности фиксируются при помощи ремней. Делается это для предотвращения непроизвольных движений.
• Если сканирование будет проводиться с использованием контраста, пациенту вводят препарат внутривенно.
• На завершающем этапе стол въезжает во внутрь тоннеля, медперсонал покидает пределы кабинета. Наблюдение за ходом сканирования осуществляется через специальное окошко.

Связь с пациентом поддерживается через микрофон. В случае ухудшения самочувствия пациент сможет сообщить об этом. Обычно томография не вызывает никаких осложнений, ведь обследование безопасно и безболезненно.

Чрезмерно мнительные пациенты на фоне перенапряжения могут почувствовать головокружения и тошноту. О таком состоянии лучше сообщить врачу-рентгенологу. В случае крайней необходимости специалист может остановить ход исследования. Такие случаи встречаются редко. Чтобы избежать подобных ситуаций, лучше принять успокоительный препарат перед входом в кабинет.

Интерпретация результатов МРТ коленного сустава

Внимательное изучение полученных фотоизображений и последующая постановка заключения требует дополнительного времени. Новые снимки МРТ сравниваются со старыми результатами и изображениями, выявляются отклонения от нормы, скорость развития патологии или динамика выздоровления пациента. На помощи диагностам приходит и компьютерная программа, которая позволяет сравнить полученные итоги с нормой.

Диагностика завершается выдачей предварительного заключения и распечатанных изображений на руки клиенту. МРТ — документы могут быть представлены как в печатном, так и в электронном варианте (по желанию клиента).

Альтернативы МРТ колена

Основными «конкурентами» ядерно-резонансного метода являются УЗИ, компьютерный скрининг и рентгенография. Сравнивать, какой из перечисленных методов эффективнее не имеет смысла, так как каждый вид исследования имеет собственные плюсы и преимущества, а также назначается в разных ситуациях и при постановке различных задач.

Так, УЗИ, назначается как первоначальный способ диагностирования гораздо чаще. Оно позволяет оценить степень поражения мягких и сухожильных тканей. КТ – это более современная вариация традиционной рентгенографии, работают они по похожему принципу, но значительно отличаются в результативности процедуры. Также, как и при МРТ происходит визуализация внутренних структур, но компьютерное сканирование и рентген хуже определяют плотность мягких тканей.

Каждый метод эффективен в своей области. МРТ можно сравнить с УЗИ по уровню безопасности, а с КТ и рентгеном по уровню информативности.

Расшифровка результатов

Расшифровка МРТ коленного сустава предоставляет врачам важную информацию для диагностирования заболеваний. В отличие от традиционной рентгеноскопии МРТ разрешает исследовать не только костные структуры, но и окружающие мягкие ткани.

Визуализируются мениск, состояние мышечно-связочного аппарата, хрящей, жидкость внутри сухожильных сумок. Снимки МРТ позволяют также увидеть и изучить систему кровеносных сосудов и нервные нити, выявить аномалии сосудов, атеросклеротические сужения, определить месторасположение опухолей, их размеры и характер, процесс распространения в соседние структуры.

Визуализация сустава с помощью МР-томографа возможна в трехмерном виде с тончайшими срезами в различных плоскостях. Такая визуализация сустава на снимках МРТ разрешает специалистам детально рассмотреть все структуры. Снимки выдаются пациенту в бумажном виде, а также их можно записать на цифровой носитель по его желанию.

В диагностировании артроза колена МРТ дает результаты с точностью 85-90%. Неточности возникают в основном по вине специалистов, расшифровывающих результаты. Поэтому важно комплексное обследование пациента.

МРТ мениска является наиболее распространенной процедурой. Снимки МРТ отображают мениск как темную полосу, а повреждения выделяются белым фоном. Для МР-томографии мениска контраст не применяется. У пациентов с избыточным весом МРТ зачастую визуализирует повреждения мениска, так как на нее приходится максимальная нагрузка при ходьбе у таких людей.

В отличие от повреждений мениска, разрывы связок в результате травм на МРТ выявить труднее. Ряд сухожильных структур маленького размера, что создает сложности в их изучении.

МРТ имеет преимущество перед компьютерной томографией в том, что дает возможности визуализировать кровеносные сосуды. Костная ткань получает питательные вещества только за счет мелких капилляров надкостницы. В случае недостаточности поступления крови по крупным сосудам возникает недостаток капиллярного кровотока.

Где проводится и как записаться на МРТ коленного сустава?

Найти подходящее медицинское учреждение, специализирующееся на МР-обследовании, не составляет труда, так как МРТ доступно как в муниципальных поликлиниках, так и в частных центрах томографии. Полный список диагностических учреждений представлен на странице выше, что позволяет быстро оценить как рейтинг каждого центра, так и его ценовую категорию. Записаться на МРТ легко и быстро можно по телефону, указанному на портале. Наши операторы предоставят исчерпывающую консультацию и предложат свободное время для записи.