Какие анализы сдают при планировании беременности?

Зачем сдавать анализы на гормоны при планировании беременности?

Содержание статьи

Гормоны служат главным элементом в обеспечении и реализации детородной функции каждой женщины. Следовательно, правильное планирование беременности обязательно должно включать в себя прохождение основных анализов на гормоны. Их точный перечень будущей матери подскажет врач, в большинстве случаев это ФСГ, ЛГ, прогестерон, ДЭА-С, тестостерон, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 свободный и так далее).

Какие именно гормональные анализы необходимо сдать конкретной пациентке обычно говорит гинеколог, однако в европейской практике определен спектр обязательных мероприятий.

Где сдать анализы перед беременностью?

Отвечая на вопрос, где сдать анализы перед беременностью, скажем, что можно обратиться в поликлинику рядом с постоянным местом жительства или к своему гинекологу, который поможет подсказать, что нужно сдать конкретно каждой женщине при планировании ее первой или последующей беременности.

Однако анализы и обследования должна проходить не только будущая мама, но и будущий папа, поэтому стоит посетить врача-уролога и терапевта. Часто супруги просто ищут хорошего врача, если предыдущие консультации и обследования ничего не дали.

Если вы планируете беременность, то советуем вам обратиться в наш медицинский , где опытные специалисты помогут вам не только подготовить организм к беременности, но и выявить причины её отсутствия. В этом вопросе очень важно обследовать как мужчину, так и женщину, поскольку причина может быть в любом из партнеров.

В нашем мы назначим все необходимые анализы, которые нужно сдать, также специалистов, к которым лучше всего обратиться за помощью. Кроме того, иногда нужно посетить и семейного психолога, где можно рассказать о своих проблемах и вместе найти пути их решения.

Виды анализов, которые нужно сдать перед беременностью

В рамках планирования беременности и при текущей беременности будущей матери рекомендуется прохождение следующих гормональных анализов: Т3, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДЭА-сульфат, тестостерон.

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  . Это вещество, вырабатываемое гипофизом – один из главных регуляторов роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике, кроме того, оно отвечает за формирование эстрогена, под воздействием которого эндометрий растет в матке. Анализ на ФСГ обязательно сдается перед наступлением беременности.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  . Это вещество также производится гипофизом, обеспечивает овуляцию, созревание яйцеклетки, отвечает за формирование желтого тела, стимулирует секрецию эстрогенов. На момент овуляции приходится максимальная концентрация ЛГ в женском организме. На этапе ожидания ребенка лютеинизирующий гормон обеспечивает производство прогестерона – основного гормона беременности. Кстати, именно на соотношение ЛГ и ФСГ в результатах анализов крови в первую очередь опираются врачи, выявляя причину бесплодия.
• Пролактин.
  Овуляция находится в прямой зависимости от пролактина, если его уровень в женском организме в расшифровке анализа крови не соответствует норме
  ,
  развитие яйцеклетки невозможно, ведь овуляция отсутствует. А зачатие без овуляции невозможно.
• Эстрадиол
  . Роль этого вещества в развитии матки, подготовке ее к беременности крайне важна. Гормон отвечает за развитие яйцеклетки, становление и регуляцию менструальной функции. За день до овуляции присутствует максимальная концентрация эстрадиола в организме женщины.
• Прогестерон
  . Этот гормональный элемент также называется гормоном беременности или гормоном материнства. Именно он несет ответственность за прикрепление к матке плода, создает условия для протекания беременности. Вещество образуется в яичниках и надпочечниках.
• Тестостерон
  . Тестостерон производится в организме женщины в небольших количествах, секретируется яичниками и надпочечниками, его пик приходится на стадию овуляции. Анализ на тестостерон очень важен, так как его избыток может привести к раннему выкидышу, он обязательно сдается при бесплодии.
• ДЭА-сульфат
  . Как и тестостерон, этот гормон принадлежит к категории мужских, однако в незначительных количествах необходим и женскому организму. Его избыток равнозначен сбоям функционирования яичников, бесплодию.

Нормы

• Группа крови, резус-фактор у обоих супругов — в норме резус-конфликта быть не должно.
• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем: общий мазок — в норме результат отрицательный.
• Анализ на скрытые инфекции методом ПЦР у обоих супругов — в норме результат отрицательный.
• Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА) — в норме результат отрицательный.
• Бактериологический посев — в норме результат отрицательный.
• Гормональное обследование репродуктивной системы — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Определение функции щитовидной железы — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам — в норме результат отрицательный.
• Общий клинический анализ крови — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Гемостазиограмма — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Биохимический анализ крови — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Общий анализ мочи — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• УЗИ органов малого таза — в норме без патологических изменений.
• График базальной температуры — должен быть без отклонений от нормы.

Гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы – важная часть подготовки к беременности, необходимо сдавать его и беременным. Эти вещества активно участвуют в работе яичников, выходы за рамки нормы способны создать условия для развития бесплодия.

• Т3 свободный
  . Это вещество щитовидной железы, которое несет ответственность за поглощение и обмен тканями кислорода.
• Т4 свободный
  . Данный гормон осуществляет синтез белков в организме.
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
  . Он отвечает за работу щитовидной железы, смена уровня его концентрации говорит о болезнях щитовидки.

Это основной перечень гормональных анализов, которые рекомендуется пройти женщине, при подготовке к беременности.

Какие анализы следует сдать обоим родителям?

В перечень основных анализов при подготовке к беременности, которые необходимо сделать будущей маме и будущему отцу, входят:

1. Анализ на TORCH-инфекции. Эти инфекции опасны тем, что они передаются от женщины к плоду и могут вызвать серьезные аномалии развития эмбриона и даже его гибель. Анализ крови при подготовке к беременности помогает определить наличие антител в крови к токсоплазмозу, ВИЧ-инфекции, сифилису, краснухе, гепатитам В и С, цитомегаловирусу и др. По результатам анализов назначаются необходимые прививки (как в случае с краснухой) или лечение заболеваний. Важно: если вы точно знаете, что болели краснухой, то соответствующий тест делать не нужно.
2. Исследования на половые инфекции. Гонорея, хламидиоз и другие венерические заболевания могут передаться второму партнеру, помешать зачатию, вызвать роды раньше срока, внематочную беременность, а также развитие врожденных патологий эмбриона и его смерть. Поэтому узнать об этих болезнях и вылечить их стоит до зачатия.
3. Анализы крови при подготовке к беременности (как общий, так и биохимический). Помогают выявить воспалительные процессы, оценить функционирование внутренних органов.
4. Тест на резус-фактор. Он помогает определить, возможен ли резус-конфликт в период беременности.
5. Генетические тесты. Проведение генетического тестирования не является обязательным, однако врачи часто рекомендуют парам включить его в подготовку к беременности. В настоящее время имеются тесты, которые определяют, является ли человек носителем некоторых аутосомно-рецессивных болезней. Если оба родителя выступают носителями аутосомно-рецессивной мутации генов, существует 25-процентная вероятность того, что их ребенок родится с генетическим заболеванием (важно отметить, что остается 75% вероятность, что болезнь не проявится). В ходе генетического тестирования специалисты могут порекомендовать сделать цитогенетические тесты и анализ тканевой совместимости.
6. Исследование на гормоны. Врачи обычно назначают гормональные анализы при подготовке к беременности в следующих случаях:

• избыточный вес;
• возраст обоих родителей (либо одного из них) более 35;
• нарушения цикла у женщин;
• преждевременные беременности в анамнезе;
• невозможность зачатия на протяжении года или более.

Как подготовиться к анализам при планировании беременности

К каждому из перечисленных анализов требуется грамотная подготовка. Обычно она связана с днем цикла, диетой и приемом лекарств. Подробнее обо всех нюансах можно узнать у личного гинеколога.

Как подготовиться к анализам на гормоны щитовидки

Гормоны щитовидки, которые необходимо проверять посредством анализа перед наступлением беременности – Т4, Т3, ТТГ. В рамках подготовки к данным анализам необходимо соблюдение следующих правил.

• Прием гормонов щитовидки рекомендуется прекратить приблизительно за месяц до проведения анализа крови. Разумеется, если от врача не поступает других указаний.
• Исказить результаты анализа крови могут препараты, в составе которых присутствует йод. Желательно прекратить их прием приблизительно за двое или трое суток до сдачи материала.
• За день до проведения анализа крови обязательно исключаются спортивные тренировки и другие физические нагрузки, рекомендуется также избегать стрессовых ситуаций. Правила сдачи анализов также требуют прекратить использовать сигареты и алкогольные напитки.
• Важно сдавать кровь натощак. Рекомендуется оставаться в состоянии полного покоя в течение получаса до проведения анализа.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы перед беременностью разрешается проводить вне зависимости ото дня цикла.

Как подготовиться к анализам на половые гормоны

Подготовка к зачатию ребенка требует также прохождения важных анализов на половые гормоны, они же сдаются и при бесплодии. К сдаче анализов нужно правильно готовиться.

• ЛГ
  . Спортивные занятия исключаются за трое суток до забора крови. Хотя бы за пару часов желательно начать воздерживаться от сигарет. Важно успокоиться перед взятием материала, кровь сдается натощак. Если лечащий врач не указывает особые сроки, проведение анализа рекомендуется назначать на 6-7 день цикла.
• Прогестерон
  . Анализ крови на прогестерон рекомендуется проходить на 22-23 день цикла, если врач не устанавливает пациентке иные сроки, это обеспечит получение корректных результатов. Кровь берется натощак (12 часов без еды), воду пить разрешается. Крайне желательно проведение исследования в утренние часы.
• Пролактин
  . Перед сдачей анализов на данный гормон запрещается тепловое воздействие (принятие горячей ванны, походы в баню и сауну), сексуальные контакты. Концентрация в организме пролактина может измениться от стресса, физического напряжения. Анализ на пролактин проводится только спустя 3 и более часа после подъема, 10-15 минут перед его проведением пациентка должна расслабиться и отдохнуть. На уровень пролактина также оказывают влияние спиртные напитки, оперативное вмешательство на грудной клетке, препараты или процедуры, воздействующие на молочные железы.
• Свободный тестостерон.
  Самое важное правило корректного проведения этого анализа – сдача его натощак. За 12 часов исключается не только пища, но и любые подслащенные напитки (кофе, чай, сок), только воду разрешается пить. Накануне лучше убрать из рациона тяжелую, жирную еду.
• Эстрадиол
  . Проведение данного исследования возможно вне зависимости от конкретного дня цикла. Примерно за 2 дня до забора крови для анализа нужно перестать принимать тиреоидные и стероидные гормоны, если других указаний не поступает от врача. За сутки до исследования нужно не допускать эмоционального перенапряжения, физических нагрузок. От пищи достаточно начать воздерживаться за три часа до процедуры взятия крови, чистую негазированную воду пить разрешается.
• ФСГ.
  Искажение результатов этого анализа возможно в связи с радиоизотопными препаратами и гормональными пероральными (принимаемыми внутрь) средствами. Рекомендуется проводить исследование на 6-7 день цикла.

Как расшифровать результаты анализов при планировании беременности

О том, как называются анализы, которые нужно сдать конкретной пациентке в рамках подготовки к материнству дополнительно, расскажет врач — гинеколог или эндокринолог. Ниже приводятся нормальные значения для анализов, которые назначаются чаще всего. Разумеется, дать правильную оценку результатам анализов может только профессиональный врач, однако общие моменты женщина может выявить и самостоятельно.

Чтобы разобраться в расшифровке результатов анализов крови, необходимо знать норму концентрации того или иного гормона в организме. У женщин нормальные показатели обычно определяются фазой менструального цикла.

• ФСГ
  —
  фолликулостимулирующий гормон
  . Вещество ФСГ несет ответственность за увеличение яйцеклетки, рост эндометрия, поэтому его концентрация в организме женщины меняется в зависимости от фазы цикла, в которую проводится анализ крови. Для менструальной фазы (1-6 день) и для фолликулиновой фазы (3-14 день) нормой являются значения в пределах 3.5-12.5 мМЕ/мл, для овуляторной (13-15 день) – 4.7-21.5 мМЕ/мл, для лютеиновой (15 – начало менструации) – 1.7 – 7.7 мМЕ/мл.
• ЛГ —лютеинизирующий гормон. Нормальный уровень этого вещества в женском организме также определяется фазой. Менструальная и фолликулиновая фазы – 2.4-12.6 мМЕ/мл, овуляторная – 14 – 96 мМЕ/мл, лютеиновая – 1 -11.4 мМЕ/мл.
• Прогестерон
  . Результаты анализов, которые проводятся перед беременностью, на данный гормон также следует интерпретировать в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. Для менструальной и фолликулиновой фазы нормальными показателями считаются 0.6 – 4.7 нмоль/л, для овуляторной – 2.4 – 9.4 нмоль/л, для лютеиновой – 5.3-86 нмоль/л.
• Пролактин
  . Концентрация пролактина в женском организме в результатах анализов – важная информация при бесплодии, обязательно проверяется этот показатель и в рамках планирования беременности. Норма пролактина в крови у небеременных женщин насчитывает 102-496 мкМЕ/мл.
• Эстрадиол
  . Нормальные показатели данного вещества также находятся в прямой зависимости от менструальной фазы пациентки. Норма эстрадиола при менструальной и фолликулиновой фазе составляет 12.5-166 пг/мл, при овуляторной – 85.8-498 пг/мл, при лютеиновой – 43.8-211 пг/мл.
• Свободный тестостерон
  . Несмотря на то что данный половой гормон считается «мужским», он необходим и женскому организму, его концентрация входит в перечень плановых анализов при планировании беременности. Норма для женщины старше 18 лет – 0.5-4.1 пг/мл.
• ДЭА-С. Если уровень ДЭА-С в организме женщины выходит за рамки нормы, возможно бесплодие, нарушения в работе яичников. День цикла, в который будет проводиться исследование на данное вещество, особой роли не играет. Норма для женщины – 7.2-100 нмоль/л.

Как расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидки – обязательная часть проверки в рамках планирования беременности.

• ТТГ. Для женщин норма тиреотропного гормона в крови составляет 0.35-4 мкМЕ/мл. Часто проводится анализ на данное вещество и на этапе беременности. На 1-12 неделе беременности нормальным результатом являются показатели 0.35-2.5 мкМЕ/мл, для 12-24 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл, для 24-42 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл.
• Трийодтиронин свободный
  . Нормальная концентрация гормона Т3 свободного в организме женщины может составлять 2.3-4.2 пг/мл.
• Тироксин свободный
  . Уровень концентрации Т4 свободного может насчитывать 0.6-1.76 нг/дл.

Если при изучении расшифровки результатов анализов обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, обязательно следует показать ее специалисту. Только врач способен правильно определить проблему, учесть все необходимые факторы и подобрать оптимальное лечение.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Экспертное мнение врача

Дмитриев Дмитрий Викторович

Заместитель генерального директора, акушер-гинеколог по репродуктивному здоровью.

Вирус герпеса опасен при развитии эмбриона. Он циркулирует в организме постоянно, его носителями является 90% населения. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. Тогда вирус может быть причиной развития пороков у плода. У переболевших ранее женщин есть антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации герпес обостряется, то нужно проводить лечение и скрининг плода.

Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови. Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение). Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона, определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика. Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.

Обычно это анализ на:

• Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
• Фолликулостимулирующий — вызывает рост, вызревание фолликулов.
• Пролактин — влияет на овуляцию.
• Тестостерон — повышенная концентрациям в анализе у женщин может спровоцировать выкидыш.
• Эстрадиол — отвечает за развитие половых органов.
• ДГЭА-сульфат — влияет на функцию яичников.
• Гормоны щитовидной железы.

Сдать генетический анализ нужно, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие наследственные заболевания, либо предыдущие беременности у женщины заканчивались выкидышами.

Затем будущая мама обязательно консультируется у трех специалистов:

• Стоматолог — чтобы выявить очаги инфекции, устранить их, сохранить зубы в период гестации.
• Отоларинголог — чтобы исключить хронические инфекции уха, горла, риноинфекции.
• Терапевт — даст направление для общих анализов крови, мочи, расшифрует результат.
• Иногда требуется посещение эндокринолога, генетика, других узких специалистов.

При планировании беременности партнер также должен проходить обследование. Обязательные — это флюорография для исключения туберкулеза, анализы крови, мочи общие, а также на группу, резус-фактор, сифилис. Если у женщины обнаружены венерические инфекции, партнеру также проводят аналогичные исследования. Если мужчина старше 40 лет, то он проходит консультацию генетика. При неудачных попытках зачать ребенка сдают анализ на HLA совместимость супругов, спермограмму.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

Результаты успешно отправлены. Проверьте, пожалуйста, почту.

Очистить результаты