Железы на верхушечной части почек играют важнейшую роль в регулировании процессов в организме, благодаря выработке таких гормонов, как адреналин и кортикостероиды. Поскольку любое нарушение в их работе может привести к серьезным изменениям состояния человека, обследование данных анатомических образований проводится довольно часто и в комплексе с исследованием структуры почек. Подробно изучить состояние органов и получить четкое послойное изображение помогает МРТ почек и надпочечников. Что это такое, когда потребуется и что можно обнаружить с его помощью разберемся в этой статье.
Длительность обследования: 20-30 минут
Подготовка к обследованию: не требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничение по весу: до 170 кг.
Стоимость обследования: от 4500 руб.
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Обследование представляет собой получение серии послойных изображений органов с помощью магнитного поля. Процедура обычно выполняется в комплексе с исследованием всего забрюшинного пространства.
МРТ надпочечников: что показывает
- Размеры и структуру желез, а также их расположение
- Кисты надпочечников
- Сосудистые нарушения и посттравматические изменения (кровоизлияния в надпочечники)
- Увеличение надпочечников или их патологическое уменьшение
- Новообразования (в том числе и вырабатывающие гормон опухоли) и наличие метастазов в окружающей клетчатке
- МРТ надпочечников с контрастом позволяет уточнять диагноз при наличии новообразований, выявлять признаки их злокачественности, оценивать результат лечения и прогнозировать дальнейшее течение болезни, вероятность полного излечения или сохранения ремиссии.
- Аномалии развития (например, врожденную гипоплазию коры надпочечников)
МРТ надпочечников: показания
- Наличие характерных эндокринных нарушений и изменений обмена веществ (синдром Иценко-Кушинга, раннее половое созревание и др.)
- Высокое артериальное давление, устойчивое к лечению медикаментами, эпизоды резкого повышения давления
- Онкопоиск, наличие опухолей в почках, выявление метастазов
- Подозрения на аномалии развития
- Изменения в надпочечниках, выявленные с помощью других методов исследования (УЗИ)
- Планирование хирургического лечения обнаруженной проблемы
Делают ли МРТ почек и надпочечников?
МРТ почек: ангиомиолипома правой почки
МРТ — высокоинформативная диагностическая процедура, для получения послойных изображений использующая магнитное поле и компьютерную обработку. Каких-либо негативных последствий для организма человека, включая отдаленные, нет. Исследование опасно лишь для пациентов, имеющих в теле металлические составляющие. Последние во время диагностики могут нагреваться и смещаться, а имплантированные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа) — функционировать неправильно. МРТ почек и надпочечников проводят в специализированных клиниках, сканирование обосновано, если есть необъяснимые с помощью УЗИ, лабораторных анализов, рентгенографии жалобы:
- появление крови в моче;
- боли в поясничной области, боку, животе;
- задержка жидкости в организме,
- пальпируемая опухоль в подреберье;
- устойчивое к антигипертензивной терапии повышение артериального давления;
- дизурические расстройства.
МПТ: поликистоз почек
Вышеописанные жалобы могут свидетельствовать о заболевании почек. МРТ органов мочевыделения показывает:
- аномалии развития (удвоение, слияние, недоразвитие или отсутствие органа и пр.);
- дистопии (опущенную, блуждающую почку);
- воспалительный процесс, включая формирование абсцесса, карбункула;
- опухолевую патологию — доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
- нефролитиаз (мочекаменную болезнь);
- гидронефроз;
- сужение, перегиб или компрессию мочеточника;
- поликистоз и единичные кисты;
- посттравматические изменения;
- мочевой затек (урогематому);
- воспаление околопочечной клетчатки;
- туберкулезное поражение и пр.
Аномалии почечных сосудов, как и состояние паренхимы, лучше смотреть на КТ.
МРТ: киста правого надпочечника (указана стрелкой)
Патологический процесс в надпочечниках вероятен, если у пациента есть следующие признаки избыточной или недостаточной выработки гормонов:
- отложение жира в области живота, лунообразное лицо, “шея буйвола”, “вдовий горб”;
- появление растяжек на коже (стрий) багрово-синюшного цвета, точечных кровоизлияний и синяков;
- отечность век;
- сексуальная и репродуктивная дисфункция;
- повышение уровня сахара в крови, нарушения липидного обмена;
- избыточное оволосение (гирсутизм) у женщины;
- гипертония, головные боли, сердцебиение;
- угревая сыпь;
- иммуносупрессия;
- разрушение скелетной мускулатуры;
- уменьшение плотности костной ткани, тенденция к переломам (остеопороз);
- нарушения в психоэмоциональной сфере — склонность к депрессии, раздражительность, ухудшение памяти, слезливость и пр.
Совокупность вышеперечисленных симптомов свидетельствуют в пользу гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).
При недостаточном синтезе гормонов (болезни Аддисона) клинические проявления развиваются из-за дефицита глюкокортикостероидов. В такой ситуации характерны:
- явления астении — утомляемость, общая слабость, потеря веса и т.п.;
- дисфункция желудочно-кишечного тракта — нестабильный стул, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм;
- состояние гипогликемии с понижением уровня глюкозы крови;
- ортостатическая гипотензия;
- необъяснимые костно-суставные и мышечные боли;
- непереносимость низких температур;
- судороги;
- гиперпигментация кожи и пр.
Перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как направить на МРТ или КТ надпочечников, врач оценивает результаты специальных лабораторных тестов. При подозрении на центральный генез (повреждение гипофиза) есть вероятность, что потребуется сделать еще и МРТ головного мозга с контрастированием.
Что показывает МРТ надпочечников?
МРТ надпочечников показывает феохромоцитому, расположенную в правой железе (стрелка)
Магнитно-резонансную томографию надпочечников, как самостоятельное исследование, чаще выполняют при недоступности КТ. Компьютерное сканирование в оценке данной области более информативно, врач смотрит плотность новообразования по шкале Хаунсфилда. Иногда патологию эндокринных желез видно на магнитно-резонансных сканах почек. МРТ надпочечников показывает:
- диффузную или узелковую гиперплазию;
- доброкачественные и злокачественные новообразования, как самого надпочечника, так и инвазию опухоли из соседних органов, метастазы;
- кровоизлияния;
- атрофию;
- травматизацию;
- воспалительный процесс и пр.
МРТ надпочечников: подготовка к исследованию
Специфической подготовки к исследованию не требуется. За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, которые усиливают газообразование. Вечером накануне исследования допускается легкий ужин, а утром следует отказаться от завтрака, так как МРТ надпочечников лучше проводить натощак. Кроме того, необходимо помнить, что перед проведением исследования необходимо снять металлические предметы или украшения с тела. Лучше всего сделать это дома.
Во время проведения МРТ надпочечников необходимо лежать максимально неподвижно. У некоторых людей может развиваться тревога или беспокойство при нахождении в условиях ограниченного пространства. В таких случаях в качестве подготовки врач может назначить прием успокоительных препаратов. Если они оказываются неэффективными, либо если пациент находится в состоянии выраженного возбуждения, то перед процедурой может назначаться внутривенная седация.
Подготовка к МРТ почек с контрастом
Чтобы чувствовать себя комфортно, не переедайте перед процедурой МРТ, полезна легкая пища в небольшом количестве за 40 минут до МРТ почек
Никаких особенных мер не требуется, но, чтобы процедура прошла с большим комфортом, одежда должна быть свободной и из натуральных тканей. Если Вы пришли на МРТ почек в парадном костюме, есть возможность воспользоваться одноразовым просторным халатом. Все, что содержит металл, нужно сдать на хранение или оставить дома. Магнитные карточки, часы, заколки, украшения приводят к появлению дефектов на пленках, что ставит под сомнение качество обследования.
Не стоит являться на МРТ почек с контрастом голодным, это может вызвать усиление вегетативных симптомов, которые часто являются ответом на введение гадолиния. Тощий желудок вызывает тошноту, металлический вкус во рту, горячие приливы, слюнотечение. Чтобы этого избежать, за 40 минут до диагностики неплотно перекусите. Другая крайность переедание — с переполненным животом лежать на спине неподвижно 40 минут не слишком комфортно. За 2-3 суток откажитесь от газообразующих продуктов: капусты, зелени, бобовых, молока, выпечки, алкоголя. С собой возьмите паспорт, направление от врача, страховой полис (если обследование проводится в рамках ОМС или ДМС), все имеющиеся выписки из истории болезни, результаты предыдущих УЗИ, урографиии, сцинтиграфии и пр. Противопоказаний к приему повседневных лекарств нет.
МРТ надпочечников: как делают
Исследование проводится в положении лежа на спине. Если процедура будет выполняться с контрастным усилением, то предварительно в вену устанавливают катетер, через который будет дозироваться препарат. Все, что требуется от пациента – лежать спокойно и не двигаться. Продолжительность исследования составляет около 30 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы получить нужное количество срезов исследуемой области. Процедура проходит безболезненно и не доставляет неприятных ощущений. После завершения МРТ каких-либо ограничений нет. Пациент может сразу же вернуться к привычной жизни.
Расшифровка результатов
После проведения исследования врач изучает полученные снимки на компьютере с использованием специального программного обеспечения. Оцениваются размер, форма, структура надпочечников и близлежащих тканей.
Объем органа достаточно миниатюрный, тем не менее, специалист может детально изучить его и выявить мельчайшие изменения и патологические участки. В норме надпочечники визуализируются как однородные образования различной формы. Их размеры могут значительно варьировать, поэтому каких-либо норм при МРТ не устанавливают. Единственный показатель, который оценивается – это толщина. В норме она не должна превышать 10 мм.
Применение контраста дополнительно позволяет различить корковое и мозговое вещество надпочечников, а также четко визуализировать патологические очаги. Например, некоторые опухоли выглядят как неоднородные образования с высокой интенсивностью окрашивания, размер и форма которых может быть различной. Всю важную информацию и выявленные изменения врач вносит в заключение, которое выдается пациенту на руки.
Что лучше: КТ или МРТ надпочечников
МРТ – неинвазивный, безболезненный и безопасный метод обследования. От КТ он отличается отсутствием какой-либо лучевой нагрузки и значительно более высоким уровнем безопасности гадолиниевого контрастного вещества (если требуется его применение).
Обычно специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо только соблюдать правила, общие для всех видов МР-сканирования: убрать металлические предметы и предупредить специалиста о наличии аллергии или беременности.
При подборе способа исследования надпочечников – КТ или МРТ – пациенты и специалисты часто делают выбор в пользу последнего благодаря высокой информативности и полной безопасности данного метода. Важно, чтобы обследование выполнялось на качественном и современном аппарате: это обеспечит получение точных и подробных изображений и значительно повысит качество диагностики.
В процедура проводится на одном из лучших открытых томографов немецкого производства, а цена комплексного обследования всего забрюшинного пространства (почки, надпочечники и окружающая клетчатка) – одна из самых доступных в городе.
Как делают МРТ почек?
Во избежание появления артефактов — размытостей на пленках — важно максимально сохранять неподвижность и задерживать дыхание по команде медперсонала
МРТ почек делают на томографах с закрытым и открытым контуром. Оптимальным считают проведение диагностической процедуры на аппарате с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла. Открытые сканеры не всегда показывают небольшие патологические процессы на ранней стадии.
В назначенное время пациент пребывает в диагностический центр. Все металлические предметы — пластиковые карты, телефон, монеты, украшения, часы — следует сдать на хранение. Одежда предпочтительнее свободного кроя: Вам придется лежать неподвижно на спине в течение 30-40 минут.
Рентгенлаборант укладывает пациента на стол, скользящий вглубь кольца барабана сканера. Для нивелирования технического шума используют наушники. Контрастное вещество, если запланирована МРТ почек и надпочечников с усилением, вводит в вену медсестра или порционно подает специальный аппарат. Рентгенлаборант и врач наблюдают за ходом процедуры через стекло из смежной комнаты, при необходимости общения под рукой есть кнопка громкой связи.
Результат МРТ ждут в течение 30-60 минут; за отдельную плату показательные изображения можно распечатать на пленку. Диск с ходом диагностической процедуры входит в стоимость МРТ.
МРТ надпочечников с контрастом
В некоторых случаях стандартное исследование не позволяет получить желаемой информации. Тогда применяют МРТ надпочечников с контрастом. Специальный препарат, который вводится внутривенно, позволяет «проявить» плохо заметные очаги, оценить особенности их строения и кровоснабжения. В большинстве случаев такой вид исследования назначают при подозрении на опухоли, а также тогда, когда необходимо отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
С технической точки зрения, процедура выполняется так же, как и стандартная МРТ, но за одним исключением. Предварительно пациенту в локтевую вену устанавливается периферический катетер, через который на протяжении исследования дозируется контрастный препарат. Из-за этой особенности продолжительность процедуры и ее стоимость несколько возрастают.
Где сделать МРТ надпочечников
В Москве сложно найти качественное и недорогое исследование МРТ, которое можно сделать в удобное для пациента время. В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, мы создали все условия, чтобы вы могли пройти диагностику с 8 утра до 10 вечера в будни и с 9 утра до 9 вечера в выходные. Мы находимся на западе Москвы, в районе Кунцево, всего в 10 минутах от метро «Молодежная»
