36 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Что беспокоит будущую маму на 36 неделе беременности

На 36 неделе беременности живот будущей мамы доставляет массу неудобств из-за своих больших размеров. Из-за нагрузки женщина чувствует боль в пояснице и ногах, страдает отеками и тяжелее передвигается. Матка на 36 неделе беременности продолжает давить на внутренние органы, вызывая одышку и изжогу. У некоторых женщин на этом сроке происходит опущение живота: малыш потихоньку продвигается ближе к «выходу», занимая предлежащей частью (головкой или ягодицами) тазовое дно. Кстати, ребенок на 36 неделе беременности уже размером с большую папайю, его вес составляет примерно 2,5 кг.

Почти все женщины испытывают страх перед родами, особенно если они впервые. На сроке 36 недель будущие мамы становятся все более раздражительными, тревожными и нервными. Хорошими помощниками в борьбе со страхом будут медитация, релаксация, йога для беременных, расслабляющий массаж, прослушивание музыки, чтение книг, общение с близкими или личным психологом.

Прибавка веса на сроке 36 недель беременности составляет от 7,9 кг (при ИМТ более 26) до 13,6 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 36 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Малыш на 36 неделе беременности

На сроке 36 недель размер малыша примерно с ананас.
На 36 неделе рост Малыша от 44 до 45 см, а вес составляет 2400-2500 г.

Ваш Малыш в это время:

начинает учиться дышать носиком — до сих пор он дышал через рот, так как ноздри были закрыты слизистыми пробочками. Вдыхая и выдыхая околоплодные воды, он тренируется дышать воздухом;
способен различать оттенки вкуса;
начинает запоминать то, что слышит. Мелодии или стишки, которые звучат не первый раз, вызывают у Малыша реакцию двигательной активности.

Малыш на 36 неделе беременности

Расшифровка результатов: нормальные значения показателей

УЗИ в 36 недель беременности определяет следующие показатели:

степень зрелости плаценты – вторая или третья;
индекс амниотической жидкости – 77-250;
толщину плаценты – 2,8-4,5 см;
длину шейки матки – более 30 мм;
количество сосудов в пуповине – 3.

Наружный и внутренний зевы матки должны быть закрытыми. Положение ребенка – головное. Сердечный ритм плода – 140-160 уд/мин. Также определяют, насколько активным является ребенок. Он должен энергично шевелить полусогнутыми конечностями, а пальцы его сжаты в кулак. Если движения плода вялые или чересчур резкие, пальцы разжаты, значит, ему не хватает кислорода.

Как выглядит ребенок

Ребенок на 36 неделе выглядит уже как новорожденный. Кожный покров у него не такой морщинистый, пушок, покрывающий тело, практически исчез, местами еще имеется первородная смазка. Волосы на голове становятся длиннее, на лице определяются ресницы и брови. На пальцах ног и рук сформированы ногти. Ушные раковины становятся плотнее и наблюдаются завитки наружного уха.

Половые органы сформировались полностью. У мальчиков яички опущены в мошонку, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

Основные нормативы размеров малыша

Нормативы по УЗИ плода рассчитывает фетометрия, без которой не проводится ультразвуковое исследование. Обязательно вычисляют следующие показатели:

бипариетальный размер – 8,3-9,7 см;
лобно-затылочный размер – 10,5-12,5 см;
окружность головы – 3-3,5 см;
обхват живота – 2,9-3,5 см.

Степень зрелости легких – 2.

Нормальные показатели длины костей ребенка

По УЗИ врач определяет, соответствуют ли размеры костей отдельных частей тела плода норме для такого срока:

бедро – 6,4-7,4 см;
голень – 5,8-6,6 см;
плечо – 5,7-6,7 см;
предплечье – 5-5,8 см.

Полезный совет будущему папе

Вы уже привыкли, что в этом разделе мы рассказываем о маме — ее самочувствии, эмоциях, полезных и не очень действиях. Однако сегодня эта страничка предназначена для будущих пап — пожалуйста, дайте прочитать ее вашему супругу или пришлите ему ссылку. Итак…
Уважаемый будущий папа! Малыш не только оккупировал живот вашей половинки и заявляет о своем присутствии все больше и больше — он «зомбировал» ее мозг и чувства! Если разговоры — только о Малыше, если чувства — только по отношению к Малышу, самое время с этим разобраться.

Для этого надо сформировать у себя несколько бесспорных установок:

я есть и буду самым главным человеком в жизни моей половинки, сколь сильные бы чувства к Малышу ее ни обуревали в настоящий момент;
я разрешаю своей половинке — маме моего Малыша говорить о нем и выражать свою любовь к нему, потому что понимаю — так она разделяет эти чувства со мной и ждет от меня поддержки. Это помогает мне находить общие темы для разговора с ней, а также быть уверенным в том, что любящая мама родит здорового и сильного наследника (наследницу);
я без стеснения попрошу выразить любовь ко мне так же сильно, как и к Малышу, но не буду злоупотреблять такой просьбой;
я все больше буду проникаться идеей, что в моей жизни появился новый смысл — ребенок, который во многом будет похож на меня. И от меня зависит, какой будет его жизнь — радостной, счастливой или полной тревог;
только я смогу обеспечить в полной мере безопасность мамы и Малыша, а до поры — и их материальное благополучие;
я главный представитель среди мужчин для моего Малыша и в скором времени смогу дать ему то, что не сможет его мама. Я научу Малыша (будь то сын или дочка) быть сильным и не бояться преодолевать препятствия, играть в футбол и ловить рыбу, держать в руках молоток и водить машину;
сына я воспитаю настоящим мужчиной, а до поры буду рассказывать об этом через стенку маминого живота;
дочке уже сейчас я скажу, что она красавица и что я с нетерпением жду, когда увижу ее в платьице и с бантиками.

Независимо от того, что говорит и чувствует ваша половинка в связи с Малышом, ваш Малыш ждет, что у него с вами будут складываться свои уникальные дружеские (а не сопернические) отношения, в которые маму — ради ее же благополучия — иногда можно и не посвящать.

Увеличение объема живота в период беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.
В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока

, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров. Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.
Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.
У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка. Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Анализы и исследования при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) — 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценивается состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке, количество и качество околоплодных вод.
Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW) — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Эти заболевания могут осложнить течение беременности и родов.

Биохимический анализ крови — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Дает представление об общем здоровье беременной.

Мазок из влагалища — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценка микробной флоры накануне прохождения ребенка через родовые пути.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

Показания к ультразвуковому исследованию: для чего его делают на этом сроке

В норме за время беременности женщина планово проходит три УЗИ:

первое – в 12-14 недель;
второе – в 18-22 недели;
третье – на 30-34 неделе.

Благодаря таким исследованиям определяют фетометрические показатели плода и их соответствие норме, а также выявляют возможные патологии. УЗИ в 36 недель беременности назначают редко. Врач направляет женщину на дополнительное обследование, если было пропущено третье скрининговое исследование или наблюдаются тревожные симптомы, свидетельствующие о возможном осложнении беременности.

Кроме того, УЗИ проводят для уточнения некоторых параметров развития ребенка и выяснения его положения и предлежания в животе. Чаще наблюдается продольное положение, когда совпадают оси плода и матки. Предлежание бывает тазовым и головным. В 96% случаев ребенок принимает головное предлежание, т.е. головой ко входу в таз.

На таком сроке проводимое исследование позволяет оценить внутренние органы плода. Ультразвук помогает детально изучить эхографию структур сердца и головного мозга ребенка, а допплерография исследует кровоток в сосудах пуповины и артериях матки.

Полезно знать

Почему происходят преждевременные роды?

Какой ребенок считается недоношенным?

Как сделать тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях

Что такое »маловодие» при беременности?

Неправильное предлежание плода

Как проходят роды при тазовом предлежании плода

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Отклонение от нормы: о чем может говорить

Во время исследования на 36 неделе врач выясняет 2 основных момента: расположение плаценты относительно внутреннего зева и длину шейки матки. Отклонение от нормы свидетельствует о возможных осложнениях.

Если плацента перекрывает зев или находится ниже его на 4 см, то проводят кесарево сечение, т.к. ребенок не сможет родиться естественным путем. Ее толщина в норме – 2,7-4,3 см. Сильное утолщение свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, инфекционной болезни, анемии, триплоидии. Слишком тонкая плацента провоцирует задержку внутриутробного развития плода.

Зрелость плаценты должна быть первой или второй степени. При третьей и четвертой степени развивается гипоксия, т.к. нарушается функционирование органа и ребенку поступает мало кислорода. Длина шейки матки в норме – 3 см и более. Ее укорочение в 70% случаев заканчивается преждевременными родами.

Отклонения от нормы показателей фетометрии

Если показатели измерения объема живота и окружности головы не соответствуют норме, то это указывает на внутриутробную задержку роста плода. Задержка развития бывает двух типов: симметричная и асимметричная. В первом случае все размеры тела ребенка уменьшены пропорционально, а во втором наблюдается уменьшение только размера живота.

Отклонение от нормы фетометрических значений может указывать на имеющиеся нарушения в работе внутренних органов плода или плохое функционирование плаценты.

Определение количества и качества околоплодных вод

На 36 неделе беременности УЗИ позволяет оценить качество и количество околоплодных вод. В норме его объем составляет 1,2 л, а ближе к родам он уменьшается до 800 мл.

Если по результатам УЗИ в 36 недель было выявлено маловодие (менее 500 мл жидкости), то свидетельствует это о следующих отклонениях:

патологиях, приводящих к уменьшению выделения мочи (агенезия уретры, клапан уретры, агенезия почек, поликистоз почек);
плацентарной недостаточности.

При многоводии, когда объем жидкости увеличивается до 3-5 л, наблюдаются:

ангиома плаценты;
водянка;
сахарный диабет;
макросомия.

Ближе к родам в околоплодных водах может содержаться взвесь. Чаще всего это меконий или первородная смазка.

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 36 неделе эмоциональные ощущения будущей мамы «затормаживаются». Накопившаяся усталость находит свое выражение в частных перепадах настроения, сонливости и рассеянности. Кроме того, из-за долгого сидения дома и отсутствия рабочих дел женщина начинает придумывать себе какие-то «ужастики», связанные с рождением крохи. Единственный выход из создавшейся ситуации — это роды. Но торопить их на 36 неделе рано — вы еще встретитесь со своим малышом, а пока наберитесь терпения, осталось ведь совсем чуть-чуть! Да и чувствуете вы себя сейчас гораздо лучше, ведь кроха уже начал свое движение вниз и вскоре займет удобное место в малом тазу, где и будет находиться вплоть до момента появления на свет. В результате из-за опущения живота перед родами диафрагма, на которую наконец-то ничего не давит, имеет возможность расправиться, а мама свободно дышать. Однако у некоторых живот опускается непосредственно перед рождением ребенка или за 2–3 дня до этого события.