ДНК стрептококка (S.agalactiae)

Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья

25.07.2014

Метки:

бактерии, стрептококк

(5 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Стрептококковые инфекции и роль здоровой микрофлоры в их профилактике

С этими паразитирующими в человеке бактериями впервые столкнулись выдающийся австрийский хирург Теодор Бильрот и не менее знаменитый французский химик и микробиолог Луи Пастер. Первый обнаружил их в 1874 году, когда лечил рожистое воспаление, второй – спустя несколько лет при обследовании пациентов с гнойными заболеваниями и сепсисом. Со временем выяснилось, что данные микроорганизмы обитают также в организмах животных и представляют собой целое семейство, которое объединяет одно: они провоцируют различные заболевания.

Бета гемолитический стрептококк: основные заболевания

БГСА (бета гемолитический стрептококк группы А) способен вызывать великое множество заболеваний. Именно поэтому гемолитический стрептококк считается наиболее опасным вирусом для человека. Бета гемолитический стрептококк группы А может быть причиной возникновения:

• ангины;
• фарингита;
• скарлатины;
• рожистого воспаления;
• паратонзиллярного абсцесса;
• флегмона шеи;
• сепсиса;
• отита;
• менингита;
• фасцита и миозита;
• стрептодермии;
• ревматизма;
• гломерулонефрита.

Знакомьтесь: стрептококк!

Как вы догадались, речь зайдет о стрептококке, одном из достаточно широко распространенных в природе микроорганизмов. Только знакомиться с ним в прямом смысле этого слова вряд ли нужно. Разве что только информационно, чтобы а) постараться избежать инфицирования этими бактериями; б) правильно лечить вызываемые ими недуги, если малоприятной «встречи» избежать все же не удалось.

Стрептококк или, по-латыни, Streptococcus, представляет собой, говоря научным языком, род шаровидных либо овоидных грамположительных факультативно-анаэробных бактерий. Располагаются попарно или в виде различной длины цепочек. Относятся к семейству Streptococcaceae. Оно включает в себя многочисленные виды, имеющие определенные различия. Как по физиологическим, так и биохимическим признакам, в том числе и по степени патогенного воздействия на человека.

Способны образовывать мелкие колонии (это на поверхностях твердых сред). Придонный же рост дают в жидких средах. Подразделяются на три экологические группы. К первой относится S. Pyogenes, ее представители патогенны только для человека, ко второй – патогенные и для людей, и для животных S. Faccalis, S. agalactia и др. Третья группа представлена условно-патогенными оральными стрептококками S. Mitis, S. mutans и другими.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Стрептококки распространены повсеместно. Отдельные виды являются комменсалами и компонентами нормальной микрофлоры кожи. В то же время их инфекции могут проявляться в форме высоколетальных инвазивных болезней. Наибольшее клиническое значение имеют стрептококки групп А (S. pyogenes) и В (S. agalactiae), а также зеленящие стрептококки (S. angimosus, S. mitis, S. sanguis, S. mutans, S. salivarius, S. vestibularis и др.). S. pyogenes убиквитарен, колонизирует кожу и слизистые оболочки. Вызывает у людей скарлатину, фарингит, поражения кожи (иметиго, пиодермию, целлюлит, рожу), послеродовой сепсис, острую ревматическую лихорадку, септический эндокардит, острый гломерулонефрит, синдром токсического шока. S. agalactiae колонизирует у людей носоглотку, пищеварительный тракт и влагалище. У женщин в отдельных случаях вызывает послеродовые осложнения, а у новорожденных детей часто становится причиной менингита, пневмонии и ряда других поражений, в 37% случаев приводящих к летальному исходу. У жвачных вызывает мастит. S. pneumonia – один из основных возбудителей бактериальной пневмонии человека (наиболее чувствительны к нему дети и пожилые люди); у сельскохозяйственных животных помимо пневмонии вызывает мастит и артриты. S. dysagalactiae вызывает мастит у коров. S. equi – возбудитель мыта лошадей. S. iniae вызывает у дельфинов сепсис и абсцессы. Зеленящие стрептококки составляют 30–60% микрофлоры ротовой полости, а также значительную часть микрофлоры кишечника человека. Слабовирулентны, но способны вызывать бактериемию, абсцессы печени, головного мозга и других органов, артриты, эндокардит, кариес. Стрептококки группы С колонизируют верхние дыхательные пути человека и животных, вызывая у последних септицемию, мастит и артрит. Стрептококки группы G колонизируют верхние дыхательные пути собак и кошек, вызывая у них респираторные и кожные заболевания. Стрептококки групп L и M вызывают у собак поражения мочеполовой системы. Энтерококки (S. faecalis и S. faecium) являются одной из частых причин различных заболеваний урогенитального тракта, постхирургических гнойно-воспалительных процессов кишечника и брюшины, тяжелых пуэрперальных инфекций и инфекций новорожденных. Иногда их выделяют от пациентов с подострым эндокардитом.
ТЕСТИРУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ
Отбирается в соответствии с данными анамнеза и результатами обследования пациента: мазки/смывы из носоглотки, прямой кишки, влагалища, очагов поражения кожи, биоптаты эндометрия, сердечных клапанов, спинно-мозговая и синовиальная жидкости, моча, аспират из придаточных пазух носа, кровь.
ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯБактериоскопия мазков проб:
обнаружение грамположительных кокков, располагающихся одиночно, попарно или в цепочках. Неподвижны. Спор не образуют.
Посев материала на питательные среды
и выделение чистой культуры: для первичной изоляции стрептококков из клинического материала пользуются преимущественно кровяным агаром, что позволяет дифференцировать изоляты по гемолитической активности, реже – сывороточным, сахарным агарами и другими универсальными средами. При исследовании проб, сильно контаминированных микроорганизмами, применяют селективные среды, а при подозрении на инфекцию стрептококка группы В материал перед посевом на кровяной агар инокулируют в специальную обогатительную среду (она может служить транспортной). Бактериоскопия мазков культур: подтверждает принадлежность изолятов к роду Streptococcus и в ряде случаев служит основой для их первичной видовой идентификации.
Типирование:
в реакции преципитации (по Лэнсфилд) и фенотипическими тестами (бацитрациновым, ПИР, гиппуратном, бета-глюкоронидазным, оптохиноновым, дезоксихолятным и Фогеса–Проскауера) проводят групповую идентификацию стрептококков). С той же целью можно применить колориметрический тест Strep Swift (см. раздел «Вспомогательные и диагностические средства, реагенты»), позволяющий дифференцировать стрептококки по наличию ферментов пироглютаматаминопептидазы, лейцинаминопептидазы и эскулиназы.
РОСТ НА ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕДАХ
Большинство типичных колоний стрептококка группы А имеют округлую форму с ровным краем и диаметром 0,5–2 мм и более. Существуют три типа колоний стрептококков – слизистые, матовые и блестящие. Слизистые колонии обычно более крупные по размеру, часто сливаются и выглядят, как капли воды. Такие колонии характерны для штаммов, продуцирующих большое количество гиалуроновой кислоты для построения капсулы. Матовые колонии, иногда называемые подслизистыми, часто – результат подсыхания слизистых колоний, плоские с неровной поверхностью. Блестящие колонии имеют меньший размер и куполообразны. На кровяном фенилэтаноловом агаре стрептококки растут в виде мелких серовато-белых колоний. На колумбийском CNA-агаре рост бета-гемолитических стрептококков может сопровождаться позеленением среды, что часто путают с альфа-гемолизом. S. pyogenes на средах с глюкозой, сывороткой и кровью растет быстрее и образует более крупные колонии, чем на универсальных средах. На кровяном агаре индуцирует бета-гемолиз и формирует колонии 3 типов: а) крупные, блестящие, вязкие, напоминающие каплю воды; б) серые, матовые, зернистые с неровными краями; в) выпуклые, прозрачные диаметром 0,1–0,3 мм. На среде CLED образует мелкие серо-зеленые колонии. Рост на жидких средах имеет придонный характер. Размер зоны гемолиза вокруг колоний Str. pyogenes обычно превышает диаметр колонии в 2–4 раза. На селективном стрептококковом агаре бактерия растет в виде прозрачных или мутных серовато-белых мелких колоний, окруженных зоной бета-гемолиза. S. agalactiae в течение суток формирует на кровяном агаре выпуклые (изредка плоские) вариабельно прозрачные или сероватые, мелкие колонии (диаметром 0,5–1 мм), окруженные зоной бета-гемолиза (примерно 10% изолятов ее не дают – для выявления у них скрытой гемолитической активности применяют CAMP-тест). На средах без сыворотки и крови растет плохо. Рост на жидких средах сопровождается выпадением гранулярного осадка, среда остается прозрачной или равномерно мутнеет. S. pneumonia лучше растет в атмосфере, содержащей 5% углекислого газа. Для культивирования пневмококков особенно подходят кровяные и сывороточные среды с 0,1% глюкозы. На кровяном агаре в аэробных условиях колонии окружает тонкая зеленоватая обесцвеченная зона альфа-гемолиза, в анаэробных условиях бактерия вызывает бета-гемолиз. На плотных средах колонии никогда не сливаются друг с другом. На плотных средах формирует нежные полупрозрачные четко очерченные мелкие (диаметром около 1 мм) колонии (иногда их центральная часть уплощена). На кровяном агаре мелкие плоские колонии не сливаются между собой и окружены зоной зеленящего гемолиза. На жидких средах дает равномерное помутнение и небольшой хлопьевидный осадок. S. iniae на кровяном агаре образует мелкие колонии с темным центром и прозрачной периферией диаметром около 1 мм, окруженные зоной бета-гемолиза, переходящей на периферии в зону альфа-гемолиза. Ангинозные стрептококки на плотных питательных средах формируют сравнительно мелкие колонии (<0,5 мм), в отличие от пиогенных стрептококков, формирующих более крупные колонии (>0,5 мм). Зеленящие стрептококки на кровяном агаре обычно вызывают неполный альфа-гемолиз, но нередко он вообще отсутствует. При наличии в среде 6,5% хлорида натрия их рост прекращается. Для Str. bovis и Str. salivarius типичны негемолитические серые колонии. Энтерококки хорошо растут на универсальных средах в виде сероватых колоний диаметром 0,4–1 мм. На кровяном агаре чаще проявляют полный, реже – неполный гемолиз. В отличие от зеленящих стрептококков способны расти на средах с 6,5% хлорида натрия. Их колонии на m-энтерококковом агаре окрашены в розовый цвет, а на средах с эскулином колонии серые с черной короной. На цитрат-азидном карбонатном агаре с твином 80 E. faecalis формирует красные колонии среднего размера, рост других энтерококков частично подавлен, и они образуют мелкие колонии. На среде МакКонки № 2 колонии E. faecalis бесцветные или окрашены в красный цвет. На селективном агаре с ванкомицином энтерококки вызывают почернение среды.

Болезни, вызываемые стрептококком

Стрептококковые инфекции чаще всего поражают дыхательную систему и кожу. Для этой группы заболеваний характерно возникновение осложнений самого разного характера со стороны внутренних органов. Расскажем о некоторых недугах, вызываемых этими микроорганизмами.

Рожистое воспаление. Проявляется ярким покраснением пораженного участка, чаще всего возникает на ногах. Пораженная кожа, обычно четко «граничащая» со здоровой, припухшая, на ощупь болезненная. Она горячая, блестящая, часто покрывается пузырьками. Больного лихорадит (но температура есть не всегда), он испытывает слабость, чувствует себя утомленным.

Рожа, рожистое воспаление

Скарлатина. Классическое течение характеризуется повышением температуры до 38 градусов и выше, головной болью и так называемым малиновым, обложенным налетом с выступающими яркими сосочками, языком. Также характерны: боли в горле в момент глотания, покраснение заднего нёба и миндалин, возможно возникновение гнойных пробок. Данное заболевание чревато осложнениями: миокардитом, гломерулонефритом и другими.

Язык ребенка со скарлатиной

Ангина стрептококковая. Ее симптомы схожи на проявления других ангин. Чаще всего появляется боль в горле, повышается температура, возникают озноб и общая слабость, а миндалины, задняя стенка глотки и мягкое нёбо – краснеют. Впоследствии возможно появление гнойного налета, увеличиваются шейные лимфоузлы. Вызываемая стрептококком ангина чревата серьезнейшим осложнением – острой ревматической лихорадкой (ревматизмом), поражающей в свою очередь клапаны сердца и формирующей приобретенные пороки.

Импетиго на руке ребенка

Импетиго. Вызывается и другими возбудителями, но чаще всего стрептококком. В целом проявляется поверхностным поражением кожи, но при стрептококковом «варианте» появляются вокруг носа, рта и нижних конечностей красные папулы. Несколько реже они возникают и на других участках тела. На их месте образуются пустулы или везикулы, а после их вскрытия – толстые корочки золотисто-желтого цвета. Обще самочувствие при этом недуге обычно не нарушено, но он чреват возможным осложнением – гломерулонефритом.

Некротический фасциит. Заболевание характеризуется острым началом. В области поражения наблюдается легкое покраснение кожи, пальпация пораженного участка вызывает резкую и сильную боль. Мышцы в патологический процесс не вовлекаются, больной чувствует слабость и повышенную утомляемость, его лихорадит. За несколько часов покрасневший участок увеличивается в размерах, кожа на нем отекает, обретает темно-красный или даже бордовый цвет. Из-за гибели нервов может наступить полная потеря чувствительности.

Стрептококки также вызывают: стрептококковый миозит (напоминает описанный выше фасциит, однако в воспалительный процесс вовлекается мышечный слой, отсутствие лечения чревато летальным исходом); пневмонию (одышка, боль в груди, невыраженный кашель, лихорадка, болезнь осложняется эмпиемой плевры); послеродовый сепсис и эндометрит (общее состояние тяжелое, лихорадка, токсический шок, смерть при несвоевременном оказании помощи). Помимо этого люди «обязаны» данным возбудителям возникновением менингита, гнойного артрита, остеомиелита, эндокардита, перитонита, абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства и другими серьезными заболеваниями.

Стрептококк группы В: опасность при беременности

Традиции школы МОНИИАГ базируются:

– на сочетании знаний и опыта, накапливаемых на протяжении двух столетий (отсчет истории учреждения начинается с XIX века), а также новейших достижений современной медицины и высоких технологий;

– на использовании самых передовых и эффективных методов диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии;

– на заботе о женщине и ребенке, ответственном и бережном ведении любой беременности, и особенно – протекающей на фоне различных соматических заболеваний;

– на индивидуальном подходе к ведению беременности и всесторонней оценке рисков развития различных осложнений для матери и плода, осложнений хирургического лечения гинекологических заболеваний, а также их профилактике посредством подготовки к родам и операциям.

– на коллегиальности принятия решений при взаимодействии целой команды компетентных специалистов, каждый из которых учитывает все особенности организма для достижения наилучших результатов.

МОНИИАГ является ведущим системообразующим научно-практическим учреждением здравоохранения и службы родовспоможения Московской области. Мы делаем все возможное для повышения уровня рождаемости, сохранения здоровья населения и внедрения в практику здравоохранения Российской Федерации передовых достижений мировой медицины. В течение календарного года в поликлиническом отделении МОНИИАГ консультируются более 50 000 женщин. За год в НИИ появляются на свет 2700–2800 новых жителей Подмосковья, 800–900 из которых – у женщин с крайней степенью риска.

Основная функция института – организация и оказание качественной медицинской помощи женскому населению Московской области. Это дело, которому ответственно и добросовестно служит каждый из наших сотрудников. Поэтому качество оказываемых нами медицинских услуг соответствует высоким международным стандартам.

Жизнь и здоровье женщины и ребенка, а значит, их благополучие и счастье – наши главные ценности. Мы используем все возможности современной репродуктологии для того, чтобы добиваться самого главного – рождения новой жизни и сохранения здоровья.

Значение института как регионального центра здоровья женщин высоко оценивается органами государственной власти и гражданским сообществом Московского региона.

Приоритетными направлениями работы института и его клиник являются:

– подготовка и ведение беременности при наличии у женщины тяжелых заболеваний сердца, почек, легких, эндокринных органов, центральной и периферической нервной системы, органов зрения и т.д., а также снижение их негативного влияния на организм матери, плода и новорожденного;

– оказание лечебной помощи бесплодным супружеским парам и ведение беременности после вспомогательных репродуктивных технологий до ее завершения;

– хирургическая подготовка к беременности женщин с оперированной шейкой матки;

– комплексное обследование беременных с целью выявления и уточнения наличия врожденных пороков развития у плода, включая проведение инвазивных диагностических процедур (биопсия хориона, кордоцентез и т.д.);

– гинекологические операции у женщин с крайней степенью ожирения, недержанием мочи, эндометриозом с поражением смежных тазовых органов (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник), тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями;

– профилактика рака шейки матки, ранняя диагностика и лечение предрака шейки матки и других ВПЧ – ассоциированных заболеваний у женщин в разные возрастные периоды жизни;

– сохранение репродуктивного здоровья женщины в период от менархе до менопаузы;

– ультразвуковые исследования экспертного уровня в акушерстве и гинекологии.

МОНИИАГ предлагает уникальный спектр медицинских услуг и располагает всем необходимым для решения сложных хирургических задач: высококвалифицированными специалистами, оснащенными современным оборудованием лабораториями и операционными.

Наши ведущие специалисты – лучшие из лучших в своем деле, они знают и любят свою работу. Это врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, члены Российской Академии Наук, лауреаты государственных премий Российской Федерации.

Ежегодно в институте проводится до 3000 гинекологических операций. Из них не менее 900 относятся к оперативным вмешательствам крайнего риска из-за опасности наркоза, сложности самого вмешательства и необходимости операций на смежных органах. Высокотехнологичная помощь в сочетании с работой профессиональных хирургов позволяют институту уже более 10 лет не иметь послеоперационной летальности.

Приобретенная при содействии Губернатора Московской области А.Ю. Воробьева в 2012 году роботизированная хирургическая установка «Да Винчи» позволяет проводить высокотехнологичные операции по восстановлению детородной функции у молодых женщин. Установка дает возможность проводить уникальные операции во время беременности и при этом сохранять беременность. Хирургические вмешательства, выполненные на этой установке, отличаются малой травматичностью, что позволяет также оказывать хирургическую помощь женщинам практически любого возраста.

Лечебная, научная, педагогическая и организационно-методическая деятельность коллектива института оказала значительное влияние на улучшение таких демографических показателей в Подмосковье, как материнская, младенческая и перинатальная смертность: материнская смертность снизилась в 2,6 раза (с 20,4 до 7,8 на 100 тыс. живорождённых детей) младенческая – в 2,7 раза (с 18,9 до 6,9 на 1000 живорождённых); перинатальная – в 2,4 раза (с 19,8 до 8,2 на 1000 рожденных). При этом перинатальная смертность новорожденных в институте не превышает 3,5% (в 2021 году она составила 1,2%), что соответствует показателям работы лучших зарубежных акушерских клиник. Материнской смертности в институте не было в течение 15 последних лет.

МОНИИАГ на постоянной основе осуществляет научную, преподавательскую и организационно-методическую деятельность. Мы готовы к диалогу со специалистами, в том числе в рамках проводимых нами конференций и семинаров. Мы не останавливаемся на достигнутом и постоянно совершенствуем свой профессионализм. Также приглашаем коллег к обсуждению практических и научных вопросов на страницах журнала «Российский вестник акушера-гинеколога».

Мы готовы принять желающих обучаться в нашем институте. В настоящее время более 50 человек проходят обучение в интернатуре, ординатуре и аспирантуре МОНИИАГ.

На сайте института пациенты могут найти информацию о том, как получить медицинскую помощь в учреждении, ознакомиться с основными направлениями деятельности учреждения, задать вопросы по своей проблеме нашим сотрудникам. Специалисты в области акушерства и гинекологии смогут ознакомиться с нормативной базой, основными направлениями деятельности НИИ, получить информацию о проводимых мероприятиях, возможностях прохождения обучения.

Наши пациенты – это люди, которые выбирают профессионализм и качество. Решать Ваши проблемы – для этого мы делаем все возможное и невозможное, только на невозможное требуется больше желания, усилий, опыта и мастерства. А лучшая награда для нас – счастливые улыбки наших пациентов!

Здоровья Вам, радости и благополучия! Директор МОНИИАГ д.м.н., профессор В.А. Петрухин

Здоровая флора против стрептококка

Возникновение любой стрептококковой инфекции сигнализирует о неблагополучии в организме. Например, о снижении общего иммунитета. Или нарушении нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериозе), когда полезные для человека лактобактерии и бифидобактерии сдают свои позиции, уступая жизненное пространство условно-патогенной микрофлоре. К ней, собственно, относятся и бактерии-стрептококки. Поэтому наряду с другими способами профилактики (прежде всего, соблюдением личной гигиены, избеганием прямых контактов с больными людьми, а также выявлением скрытых носителей) не следует пренебрегать здоровьем кишечника.

Стрептококки, как уже было сказано, любят сахарную среду. Это значит, что не следует злоупотреблять сладостями, сдобой и другими продуктами, могущими вызвать угнетение полезной микрофлоры, спровоцировать гнилостные процессы в кишечнике. Чем больше вы будете уделять внимание здоровью ЖКТ, употребляя полезную пищу (овощи, фрукты, кисломолочные продукты и др.), тем меньше шансов останется у этих зловредных бактерий «захватить власть» в вашем организме. Ведь здоровый организм предполагает крепкий иммунитет – не так ли?

Бета гемолитический стрептококк: способ распространения

В то время как бактерия стрептококк может приспосабливаться к любым условиям среды, она еще и способна передаваться от человека к человеку посредством всех мыслимых контактов. Способов заражения стрептококком большое количество. Гемолитический стрептококк может передаваться воздушно-капельным путем, тактильным, алиментарным. Благоприятная среда для распространения – замкнутые коллективы. Стрептококк не выходит за пределы «зоны поражения», увеличивая свою концентрацию в закрытых помещениях, и передается от человека к человеку с молниеносной скоростью.

Примерами таких закрытых коллективов могут быть:

• детские сады;
• ясли;
• школы;
• институты;
• армейские коллективы.

Считается, что самый опасный для человека вид стрептококка — бета гемолитический стрептококк группы А.

Подспорьем становятся пробиотики

Однако зачастую только правильным питанием проблему дисбактериоза как одного из возможных факторов, благоприятствующих возникновению и развитию стрептококковых инфекций, не решить. Особенно, если человек ранее перенес ту или иную из них, его организм дополнительно ослаблен антибиотической терапией и есть риск рецидива заболевания. В таких случаях настоящим подспорьем становятся пробиотики – живые молочнокислые микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии, в том числе дрожжи). Помимо улучшения пищеварения, общего состояния желудочно-кишечного тракта и укрепления иммунитета, они вырабатывают биотин, фолиевую кислоту, витамин К и другие необходимые нутриенты.

Все это становится одной из основ противострептококковых профилактических мероприятий. Прием же пробиотиков непосредственно в ходе медикаментозной терапии стрептококковых инфекций – как глоток свежего воздуха для ослабленного тяжелым недугом человека. Поступая в кишечник (желательно употреблять их жидкие формы), пробиотики не дают поступающим в организм антибиотикам и другим сильным препаратам окончательно расправиться с полезной микрофлорой. Наоборот, они дают ей окрепнуть, стимулируя ее рост и развитие. Практика убедительно показывает: включение пробиотиков в комплексную терапию заболеваний, вызываемых бактериями-стрептококками, дает возможность пациентам быстрее выздороветь, восстановить свои силы и стать в будущем менее восприимчивыми к таким инфекциям

+6

Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья

Лечение стрептококка

Для того чтобы предотвратить возникновение всех этих страшных заболеваний, следует уничтожить их возбудитель – стрептококк.

Лечение стрептококка осуществляется, как медикаментозно (с помощью антибиотиков и процедуры цеппинга), так и профилактически.

Лечение стрептококков может назначить только врач. Для выявления стрептококка необходимо сдать анализ мазка из горла.

Также не помешает прием и иммуномодулирующих средств, которые обладают и мочегонными свойствами. Вот небольшой список иммуномодулирующих средств для лечения и профилактики стрептококковых инфекций:

• малина;
• морковь;
• хмель (настой из шишек);
• лук огородный;
• чеснок;
• череда;
• эхинацея пурпурная;
• вишневый сок;
• клубника;
• репейник (настойка на водке);
• тысячелистник;
• орех грецкий.