- Главная /
- Отделения /
- Оториноларингология (ЛОР) /
- Заболевания горла
Заболевания горла объединяют целую группу болезней, локализующихся в области глотки, гортани, миндалин, мягкого неба и небных дужек.
- В Клиническом госпитале на Яузе диагностикой и лечением всех этих заболеваний занимаются специалисты отоларингологического отделения — опытные врачи высшей квалификационной категории.
- Для постановки точного диагноза после сбора анамнеза и врачебного осмотра проводятся необходимые лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, вирусологическое или бактериологическое исследование мазка и т.п. ).
- Возможности нашего госпиталя позволяют проводить все исследования в минимально короткие сроки и незамедлительно приступать к лечению.
- 1-е место в структуре лор-заболеваний занимают болезни глотки (в первую очередь, хронический фарингит и тонзиллит), 4-е место — патология гортани
- При общем ослаблении организма и отсутствии правильного лечения заболевания могут переходить в хроническую форму, ухудшая качество жизни человека
- Болезни лор-органов могут повлечь за собой различные осложнения. Учитывая это, трудно переоценить важность своевременного обращения к специалистам
Записаться на консультацию
Заболевания горла — это обширная группа различных патологических состояний, объединяющая как острые, так и хронические болезни горла. По происхождению их принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Большинство ЛОР-заболеваний горла вызываются вирусами и бактериями, которые попадают на слизистую оболочку извне. Широкая распространённость данной патологии связана с особенностями строения горла, которое является первой линией защиты организма и всегда принимает на себя основной удар инфекции.
Наиболее распространённые болезни горла:
- аденоиды;
- фарингит;
- опухоли гортани и ротоглотки;
- ларингит;
- паратонзиллярный абсцесс;
- тонзиллит;
- храп;
Для большинства заболеваний характерно острое начало со значительным ухудшением самочувствия. При этом основная опасность заключается в том, что при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму, а также спровоцировать развитие различных осложнений — сердечно-сосудистой патологии, заболеваний придаточных пазух носа, легких, суставов, почек.
Заболеваниям горла не принято уделять большое внимание. Многие пытаются лечить их в домашних условиях. Это приводит к развитию хронических форм болезней горла. Не занимайтесь самолечением. Запишитесь к врачу, получите профессиональную помощь и адекватную терапию.
Что это и для чего?
Ротовая полость каждого человека очень плотно населена микроорганизмами.
Большинство из них – безобидные сапрофиты, среди которых встречаются кокки, бациллы.
Даже спирохеты непатогенные есть.
Наш организм научился с ними благополучно соседствовать, и мы их просто не замечаем.
Но такое благополучие бывает не всегда.
Проблемы возникают тогда, когда в ротовую полость попадают чуждые ей микроорганизмы.
Например – возбудители венерических инфекций, которые очень хорошо чувствуют себя на слизистых оболочках рта и половых органов.
Список микробов, которые способны к такой смене среды обитания, достаточно широк:
- трихомонады
- бледная трепонема
- папилломавирусы человека (ВПЧ)
- вирусы герпетической группы
- гонококки
- хламидии
В принципе, в этот список можно включать практически всех возбудителей ЗППП.
Выявить их во рту и помогает мазок.
Причины развития заболеваний
Острые и хронические заболевания горла могут возникать по разным причинам, среди наиболее распространенных можно выделить:
- микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы);
- гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- аллергены;
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- перенапряжение голоса;
- травмы;
- переохлаждение;
- общее снижение иммунитета;
- курение.
Возможно сочетание сразу нескольких причин. Их выявление и устранение является неотъемлемой составляющей лечения.
Диагностическая ценность мазка изо рта
По своей сути, это полностью, 100% аналог урогенитального мазка.
Отличие только в том, откуда берут диагностический материал.
Мазок изо рта помогает определить спектр микрофлоры ротовой полости у обследуемого человека, независимо от пола.
Этот метод относится к лабораторно-инструментальным методикам, выполняет одну задачу: получение диагностического материала для подробного изучения микрофлоры.
Пробы, полученные при помощи мазка изо рта, исследуются разными способами:
- микроскопия нативного материала и фиксированного, окрашенного мазка
- бактериологическое исследование (посев)
- иммунологические исследования
- молекулярно-генетические
Главное – правильно и точно собрать диагностические пробы.
Но перед тем, как их собирать – необходимо определить, кому это нужно.
Показания к проведению мазка из полости рта
Поводы к проведению такого исследования отличаются для врачей разных специальностей.
Что касается венерологии, то вот основные симптомы, при которых берут мазок изо рта дерматовенерологи:
- жжение и боль во рту
- болезненная сыпь на слизистых оболочках рта и щек
- увеличенные миндалины без выраженных клинических признаков
- жалобы на першение в горле на протяжении длительного времени
- появление во рту, на и под языком безболезненных уплотнений и ран
- неприятный запах при исключении кариозных поражений зубов
- кислый привкус, пенистая слюна
В принципе, каждый раз все решается индивидуально.
Мы перечислили только несколько признаков, какие указывают на основные ЗППП, характерные для поражения ротовой полости.
Основные показания к проведению
Мазок из горла
для определения микрофлоры является очень важной составляющей комплексного обследования при определении многих заболеваний инфекционного или физиологического характера. Так, к примеру, врач может назначить данное исследование при подозрениях на наличие дифтерии, ангины и коклюша, при заболеваниях, вызванных дрожжеподобными грибками.
Также подобное исследование дает возможность выявить носителей золотистого стафилококка. Поэтому стоит каждый квартал делать тем, кто:
- работает в учреждениях, связанных с общественным питанием (например, поваром или кондитером);
- работает в больнице (в особенности это касается персонала хирургического отделения, родильного дома);
- по роду своей деятельности занимается маленькими детьми.
Диагностирование заболевания помогает врачу определиться с дальнейшей тактикой лечение. Кроме того, это важно и для предупреждения перехода болезни в хроническую форму, а также для минимизации риска развития возможных осложнений.
Когда вызывается ЛОР на дом
и может быть назначен бактериологический посев мазка?
Чаще всего необходимо это при возникновении таких симптомов:
- болезненные ощущения в области горла;
- увеличение размеров гланд;
- покраснение миндалин;
- повышение температуры тела, озноб и головные боли;
- общее недомогание и снижение аппетита;
- ощущение сухости во рту;
- появление охриплости;
- кашель;
- появление неприятного запаха изо рта;
- налет на языке или миндалинах.
Типичные признаки ротовой локализации ЗППП
Часто бывает так, что к дерматовенерологам приходят люди от стоматологов или ларингологов.
После того, как лечение у этих врачей оказалось неэффективным.
Или после того, как пациенту было проведено исследование мазка изо рта на микрофлору.
И в материале нашли инфекции венерического профиля.
Как они туда попадают, иногда бывает выяснить достаточно сложно.
Самый распространенный способ – оральные ласки.
Также необходимо помнить, что при глубоком поцелуе передается более 200 тыс. микробов.
И, если у партнера были герпетические высыпания во рту – заражения не избежать.
То же самое касается атипичных форм первичного сифилиса, гонореи и других ЗППП.
Гонорея передается при оральном сексе.
Проявляется першением, в горле, охриплостью голоса и прочими симптомами затянувшейся простуды.
Сифилис – так же.
Характерные признаки – безболезненные уплотнения и красноватые язвы на языке, красной кайме губ.
Может протекать как хронический вялый тонзиллит.
Трихомонады, хламидии и микоплазмы при локализации во рту, специфических симптомов не вызывают.
Заподозрить их можно только по затяжному кашлю, тонзиллиту.
Общее самочувствие пациента при этом не ухудшается.
Герпес обнаружить легко: боль и жжение, высыпания на слизистых оболочках, трансформирующиеся в эрозии.
Рецидивы до 5-6 раз в год.
На фоне иммунодефицита возможна постоянная персистенция высыпаний во рту.
Папилломавирусные поражения безболезненные, обычно имеют вид остроконечных кондилом.
Достигнув крупных размеров, могут затруднять глотание, речь.
Нельзя исключить заражения и бытовым путем.
Все инфекции могут передаваться через зубную щетку.
Из-за чего часто страдают дети, у которых родители болеют ротовой формой той или иной венерической инфекции.
Еще, зачем берут мазок изо рта, это – необходимость оценить распространенность ЗППП при обследовании пациента с установленным поражением репродуктивных органов.
Какие показатели наиболее опасны
Процедура может выявить большой ряд инфекций, среди которых самыми опасными считаются золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие возбудители серьезных заболеваний.
Золотистый стафилококк
Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме могут обитать в организме человека. Особенность инфекционных агентов этого типа заключается в том, что золотистые стафилококки за последние 20 лет стали значительно лучше противостоять дезинфицирующим средствам, включая этиловый спирт, из-за произошедших генетических мутаций.
Поэтому при наличии неблагоприятных факторов, в частности, при сниженном иммунитете, у людей нередко диагностируются следующие заболевания:
- воспалительные процессы в легких;
- поражения мозговых оболочек;
- нарушения функций сердца;
- хронические бронхиты;
- пищевые отравления;
- гноящиеся раны;
- остеомиелиты;
- сепсис и так далее.
Дополнительная опасность заключается в том, что золотистый стафилококк может проникать в любые зоны на теле, вызывая тем самым генерализованные инфекции. Поэтому определять схему лечения и назначать подходящие препараты может только наблюдающий врач.
Стрептококк
Стрептококковая инфекция в норме также может присутствовать в организме, но при этом она способна вызывать следующие заболевания:
- воспаления легочных тканей;
- острые бронхиты;
- гнойные отиты;
- лимфадениты;
- тонзиллиты;
- синуситы.
При несвоевременно начатом лечении результатом перенесенной инфекции может стать множество патологий:
- нарушения функций сердца или почек;
- поражения костных тканей;
- хронический ревматизм;
- болезни суставов;
- заражение крови.
Чаще всего острые симптомы активизации стрептококков появляются через 5-6 суток после начала их активного размножения.
В этот период очень важно быстро подобрать эффективную методику лечения для подавления процессов их жизнедеятельности. В качестве эффективного препарата с этой целью успешно используется стрептококковый бактериофаг, выпускаемый в нескольких формах для введения в организм.
Менингококк
Многие люди, незнакомые с бактериальным микромиром, с давних времен связывали симптомы и развитие менингита исключительно с простудой, возникающей из-за пренебрежения головными уборами в холодный период года. В настоящее время доказано, что этот факт не является основной причиной, но способствует ослаблению иммунитета.
Менингококк выявляется не менее чем в 80 % всех зарегистрированных случаев развития патологии. Заражение происходит воздушно-капельным путем во время общения людей или после появления источника инфекции в ближайшем окружении человека.
Во внешней среде менингококки не способны длительное время оставаться без носителя и поэтому быстро погибают. Но при своевременном проникновении в организм их активность вскоре восстанавливается.
Среди заболевших менингитом до половины случаев регистрируется у детей в возрасте до 5 лет. Этому способствует особенная скученность в детских коллективах и близкие контакты во время общения и занятий игровыми типами деятельности.
Самый характерный симптом в острой стадии развития болезни – вынужденная поза, при которой ребенок лежит, подтянув ноги к животу и сильно запрокинув голову назад. Последствия острой фазы могут быть самыми плачевными, если больному не оказать своевременную медицинскую помощь.
Обычно для лечения успешно применяют левомицетина сукцинат и преднизолон внутривенно. При наличии признаков токсического шока дополнительно назначаются кортикостероиды.
Синегнойная палочка
Мазок из горла на инфекции позволяет выявить и такого возбудителя. Ее другое название – псевдомонада. Она относится к одним из наиболее устойчивых микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов. Синегнойная палочка часто становится причиной внутрибольничных инфекций, после которых ежегодно регистрируется до 100000 смертельных случаев во всем мире.
Основные особенности, которые влияют на заболеваемость людей, заключаются в том, что псевдомонады высоко изменчивы и быстро адаптируются к переменам в окружающей среде. При этом они способны продолжительное время выдерживать длительное, негативное воздействие. Симптомы проявления инфекции крайне разнообразны и затрагивают все системы организма.
Для подавления и уничтожения синегнойной палочки существуют относительно недорогие препараты, например, на основе стерильного фильтрата ее фаголизатов. Ключевую роль в процессе лечения играет точная диагностика и раннее начало антибактериальной терапии.
Кроме перечисленных, мазок позволяет выявить и ряд других возбудителей:
- грибковые поражения;
- коклюшная палочка;
- палочка Коха;
- энтеровирус;
- аденовирус;
- бордетелла;
- парагрипп;
- листерия;
- грипп.
Это далеко не полный список, но все они сопровождаются схожими симптомами. Лишь при тщательной диагностике и детальном обследовании удается установить истинного возбудителя и подобрать эффективный антибиотик.