Особенности подготовки к УЗИ брюшной полости у ребенка: можно ли кушать перед исследованием?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – современный высокотехнологичный метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренних органов и выявить большой спектр заболеваний.

В отличие от других методов, УЗИ позволяет визуально осмотреть внутренние органы, изучить их анатомические особенности, структуру и определить воспалительные процессы и новообразования, не травмируя ткани организма. Специалисту не придется рассекать брюшную стенку, чтобы получить объективную и достоверную картинку на экране монитора. Именно поэтому сегодня УЗИ брюшной полости – золотой стандарт диагностики и одна из самых востребованных медицинских процедур.

Как работает УЗИ брюшной полости?

Содержание статьи

Ультразвуковая диагностика действует по принципу отражения ультразвуковых волн от исследуемых тканей. Специальная насадка аппарата УЗИ посылает ультразвуковые волны, которые проникая через переднюю брюшную стенку, отражаются от плотных тканей. Результат фиксируется и передается на экран монитора, что позволяет специалисту, не имея прямого доступа к внутренним органам полноценно визуализировать их. Очаги с более высокой плотностью (новообразования, камни) отображаются на экране белыми участками на тёмном фоне. Также аппарат “видит” контуры органа, изменения его структуры и расположение относительно соседних органов.

К общим сведениям, выявленным с помощью ультразвукового исследования, относят:

• размер органа;
• структуру тканей;
• расположение органа;
• наличие участка воспаления;
• наличие или отсутствие новообразований;
• деформация или патология развития;
• выявление свободной жидкости, которой в норме быть не должно.

При всей информативности метода, аппарат УЗИ не способен оценивать функциональное состояние органов. Это значит, что при помощи только лишь ультразвука, невозможно однозначно утверждать, справляется орган с нагрузкой, возлагаемой на него, или нет.

Результатом проведения такой диагностики становятся снимки УЗИ. Когда мы смотрим на готовые снимки, полученные на УЗИ, то видим, как разные органы и их части окрашены в разные цвета и оттенки. Это связано с тем, что разные по плотности ткани имеют разные свойства.

Достоинства и недостатки УЗИ желудка, при обследовании ЖКТ

Врач назначает пациенту ультразвуковое исследование желудка как первичный вспомогательный способ диагностики.

Преимущества УЗИ заключаются в следующем:

• исследуется выходной отдел, наиболее подверженный заболеваниям;
• ультразвук “видит” любые инородные тела в полости;
• УЗИ точно оценивает толщину стенок органа;
• благодаря методу хорошо просматривается венозный кровоток;
• с помощью диагностики выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли минимальных размеров;
• хорошо оценивается язва желудка;
• различается степень воспаления слизистой оболочки желудка;
• метод позволяет увидеть рефлюксную болезнь – заброс содержимого нижних отделов обратно в желудок;
• орган исследуется с разных точек и в разных срезах, что невозможно при рентгене;
• УЗИ видит то, что происходит в толще стенки желудка;
• благодаря эхоструктуре УЗИ легко отличит полип от онкологического новообразования;
• помимо диагностики желудка, ультразвуковая диагностика выявляет сопутствующие патологии других органов (обычно при гастрите развиваются заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
• УЗИ делается новорождённым и маленьким детям, которым невозможно сделать ФГДС или рентген.

Главное преимущество УЗИ перед ФГДС — это возможность обнаружения форм рака, развивающихся в толще стенки органа (инфильтрационные формы), что с помощью фиброгастроскопии выявить невозможно.

Несмотря на все достоинства, УЗИ имеет некоторые недостатки, не позволяющие методу получить широкое распространение в качестве самостоятельного исследования желудка.

К недостаткам относится следующее:

• в отличие от эндоскопического исследования, УЗИ не позволяет взять пробы тканей для дальнейшего изучения (например, желудочный сок;
• соскоб слизистой оболочки, биопсия тканей);
• на УЗИ невозможно оценить степень изменений слизистой оболочки;
• ограничение изучаемых областей (возможно осмотреть только выходную зону желудка).

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится натощак. Вечером лучше отказаться от плотного ужина, потому что газы, скопившиеся в кишечнике, не пропускают ультразвук. Именно поэтому, накануне также важно отказаться от продуктов питания, способствующих усиленному газообразованию – бобовые, черный хлеб, капуста, яблоки и т.д. Если пациент привык много кушать, за день до процедуры лучше принять слабительное.

Также нужно отказаться от курения, потому что сигаретный дым вызывает спазм кишечника и желудка. С утра запрещено даже пить воду, не говоря уже о лёгком перекусе. Любое отступление от правил грозит искажением результатов.

Особенности проведения процедуры

УЗИ брюшной полости проводится трансабдоминальным способом, т.е. через брюшную стенку, и не причиняет пациенту никакой боли или дискомфорта. Пациент ложиться на кушетку и оголяет область живота. Специалист наносит на кожу передней брюшной стенки специальный гель, на основе воды, который призван обеспечить отсутствие воздушной прослойки между датчиком аппарата и телом пациента.

Далее, специалист проводящий диагностику, прикладывает датчик к коже и начинает водить им по животу, одновременно просматривая картинку на экране монитора. Пациент при этом не испытывает каких-либо необычных или дискомфортных ощущений.

Расшифровка результатов может осуществляться непосредственно специалистом, который проводит УЗИ, или лечащим врачом пациента, которому для постановки диагноза достаточно взглянуть на снимки и результаты замеров.

Как проводится УЗИ желудка

Подготовка к УЗИ желудка аналогична УЗИ кишечника: пациент 3 дня придерживается строгой диеты, а накануне вечером с 18.00 не употребляет никакой пищи. Если есть склонность к газообразованию, пациент выпивает перед сном 2 капсулы Эспумизана. На утро за полчаса до процедуры следует выпить литр воды, чтобы стенки желудка расправились.

Также существует способ ультразвукового исследования с контрастированием. Вода — отличный проводник ультразвука, и без неё сканирование органа несколько затруднено.

Процедура проводится натощак. Врач оценивает состояние и толщину стенок на голодный желудок, смотрит наличие свободной жидкости. Затем просит пациента выпить 0,5-1 литр жидкости, и оценивает на УЗИ-аппарате изменения на расправленном желудке. Третье ультразвуковое сканирование проводится спустя 20 минут, когда желудок начинает опорожняться. Врач оценивает моторику органа, скорость исхода жидкости. В норме стакан воды (250 мл) выходит из желудка за 3 минуты.

Пациент ложится на кушетку на бок, специалист наносит на область брюшины гель и водит датчиком по поверхности. Периодически он говорит пациенту поменять положение или немного изменить позу. Врач обращает внимание на следующие показатели:

• положение желудка и его размеры
• расправилась ли слизистая поверхность желудка
• есть ли утолщение или истончение стенок
• в каком состоянии находится кровеносная система желудка
• сократительная способность желудка
• имеются ли воспаления и новообразования

Всё исследование занимает максимум 30 минут, не причиняет дискомфорта и боли. УЗИ, в отличие от ФГДС, гораздо легче переносится детьми и стариками.

Диагностика печени при помощи УЗИ брюшной полости

Печень – самая крупная железа организма, которая имеет свойство накапливать токсины, поэтому нередко повреждается в довольно молодом возрасте. Брюшной пресс не позволяет печени выпирать из-под рёбер. Печень состоит из четырёх долей: правой, левой, квадратной и хвостатой, что прекрасно просматривается в процессе ультразвуковой диагностики.

Печень довольно большой орган, поэтому врач исследует на УЗИ каждую долю в отдельности, изучая её контур, размер и структуру. В норме связок между сегментами печени быть не должно. Они визуализируются при наличии свободной жидкости. Также у здоровой печени хорошо просматривается печеночная вена, воротные вены и желчевыводящие протоки. Здоровый орган имеет чёткие контуры, ровную внешнюю оболочку (капсулу) и острые углы. Увеличение одного из сегментов указывает на развитие опухоли, увеличенные размеры всей печени – на воспаление. Бугры на поверхности органа говорят о патологии развития, а закругление краёв должны вызвать подозрения на печеночную недостаточность.

УЗИ отображает размеры органа: норма длины печени – 14-18 см (в зависимости от пола), диаметр поперечного сечения – 9-12 см, диаметр печеночной артерии – 6 мм.

Изменения в эхогенности печени указывают на различные заболевания:

• Мелкие очаги измененной эхоплотности говорят о жировом гепатозе (болезнь характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и увлекающихся сладкой и жирной пищей);
• Смешанная эхогенность указывает на развитие цирроза печени. На начальной стадии она увеличена в размерах, на поздних этапах дистрофирует и значительно уменьшается в объёме;
• При стеатозе (жировых накоплениях в виде капель) эхогенность увеличивается при отражении от жировых участков;
• При расширении желчных протоков эхогенность значительно увеличивается;
• Если у печени находятся ленточные черви, на экране визуализируется сетчатая структура и расплывчатость контуров;
• Для воспаления печени характерна пониженная эхогенность.

Нарушение структуры печени говорит о развитии новообразований. Их также можно описать на основании снимком УЗИ.

А ваш ЖКТ здоров: здоровье желудка — дело времени

Содержание статьи

Давайте рассмотрим медицинскую статистику по заболеваниям желудка и кишечника. Увы, но она пугает, даже без учета скрытых пациентов, не проходивших обследование, и жителей самых бедных стран, где нет доступа к медицинским услугам.

По статистике:

• Почти 90% населения развитых стран страдает гастритом разной степени запущенности.
• 60% жителей земного шара заражено Helicobacter pylori — бактерией, вызывающей воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, и являющейся причиной гастрита язвы желудка.
• В странах Запада до 81% граждан согласно статистике периодически испытывают изжогу, что является симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — заболевания пищевода, приводящего к нарушению работы ЖКТ.
• Около 14% людей имеют язвенную болезнь желудка.

В возрасте старше 60 лет от состояния желудка и кишечника зависит качество и продолжительность жизни, но избавиться от уже имеющейся патологии можно только на начальных стадиях заболевания. Вот почему так важно внимательно относиться к своему здоровью и не доводить проблему до хронической стадии.

Диагностика желчного пузыря при помощи УЗИ брюшной полости

Специалист по УЗИ-диагностике одновременно с исследованием печени, описывает и желчный пузырь, потому что это взаимодополняемые органы: желчный пузырь продуцирует желчь, которая поступает в печень и расщепляет жиры. В норме на экране монитора орган имеет слегка грушевидную форму при длине 6-9 см, ширине 3-5 см при толщине стенок до 4 мм.

Диаметр желчного протока, через который жидкость попадает в печень, не превышает 6 мм. Если протоки расширены, то у пациента скорее всего плохой отток желчи. Она остаётся внутри органа и давит на его стенки. Такая проблема чревата нарушением пищеварения и сильными болями.

На экране аппарата УЗИ здоровый желчный пузырь имеет ровные и однородные контуры без утолщений. Толщина свыше 4 мм указывает на воспалительный процесс. При хроническом холецистите повышается эхогенность. Области с перемещающейся эхогенностью говорят о наличии песка в желчном пузыре. Камни также перемещаются при изменении положения тела, и имеют повышенную эхогенность. УЗИ отображает их как участки белого цвета. Полипы слизистой оболочки желчного пузыря имеют ту же эхогенность, что и сам орган. Но они отчётливо заметны на экране. Если они свыше 10 мм, их удаляют. В остальных случаях наблюдают за динамикой роста.

Диагностика поджелудочной железы при помощи УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвуковой диагностики исследуется как тело, так и головка поджелудочной железы. Этот орган регулирует обменные процессы, а также выделяет ферменты, участвующие в переваривании пищи. Без этого органа человек не проживет и дня, а любые нарушения в работе железы значительно снижают качество жизни человека. В норме орган имеет форму буквы S. На УЗИ аппарате сложно определить всю патологию. Специалист видит только изолированные участки, а также косвенные признаки проблемы. Если они были замечены, врач направляет больного для более детального обследования.

Железа имеет длину 14-22 см при весе 70-80 грамм. Главный проток имеет диаметр 1 мм, но при панкреатите или новообразовании он увеличивается, а при камнях – уменьшается. Воспаление изменяет размер органа либо его отдельных частей. В 60% случаев злокачественные опухоли локализуются в головке железы, она достигает длины до 3,5 см. Также к увеличению размеров приводят кисты, они делают контуры выпуклыми.

Контуры здорового органа должны быть четкими и однородными. Расплывчатость говорит о воспалении, хотя реактивный отёк иногда является цепной реакцией на язву желудка или гастрит. Камни и кисты имеют четкие контуры, а новообразования – размытые границы. Но увидеть это на экране монитора УЗИ аппарата способен только опытный и внимательный специалист.

Повышенная эхогенность типична для камней и хроническом панкреатите, а при остром панкреатите она понижена. Пятна белого цвета на экране монитора свидетельствуют о кистах и абсцессах. Смешанная эхогенность бывает при изменении структуры органа (например, при патологии островков Ларгенганса, продуцирующих инсулин).

Новорожденный и ультразвуковое обследование

Когда ребенок появляется на свет, он, можно сказать, меняет место жительства и вступает в период адаптации к новой среде. Можно только представить, каково приходится внутренним органам малыша, доселе работавшим достаточно слабо, привыкать к работе на полную мощность. Все это создает нагрузку на маленький организм, поэтому врачи-педиатры назначают прохождение многих обследований.

Одна из обязательных процедур — это УЗИ брюшной полости грудничка. Это совершенно безвредный способ узнать, в каком состоянии находятся органы и ткани организма и выявить возможные патологии еще в зачатке.

К слову о безопасности. Стоит отметить, что ультразвук, как бы противоречиво о нем ни отзывались люди, совершенно безвреден для организма человека. Известно, что безопасным диапазоном считаются 120 дБ, в то время как в клиниках стоят аппараты, работающие в диапазоне 80-90 дБ.

Более того, малышу не будет никакого вреда от процедуры УЗИ, даже если приходится проходить ее не один раз за месяц.

На сегодняшний день нет никаких доказательств опасности прохождения УЗИ, тем более что в современных медицинских центрах и детских поликлиниках эта процедура проводится в соответствии со всеми гигиеническими нормами.

Когда нужно проходить обследование?

При наличии любых подозрительных симптомов у новорожденного малыша сначала проводится обследование у врачей различных профилей, начиная от педиатра и заканчивая нейрохирургом, после чего дается направление на УЗИ. Итак, основные показания к УЗИ брюшной полости грудничку:

• плановый осмотр новорожденного ребенка (1-1,5 месяца) с целью исключить возможные патологии;
• при повышенном газообразовании после еды;
• если при пальпации ребенок начинает плакать и капризничать;
• при рвоте;
• при нарушении стула;
• при желтушности кожных покровов и белков глаз;
• при резких изменениях в весе;
• при высыпаниях на коже.

Новорожденным деткам показано прохождение УЗИ в один месяц (или полтора месяца). Но внеплановые осмотры должны быть, если ребенок капризничает и плачет, когда его трогают за животик.

Повышенное газообразование и плохой стул также являются показаниями к УЗИ.

Стоит обращать внимание на цвет кожи и склер (плохой признак, если они имеют желтый оттенок), на кожную сыпь и прочие признаки сбоев в работе ЖКТ.

Об обследовании брюшной полости

Как уже было сказано выше, малыш, едва появившись на свет, нуждается в полнейшем медицинском обследовании. УЗИ, можно сказать, относится к плановому обследованию ребенка. Игнорировать его нельзя, так как с помощью ультразвука можно убедиться в нормальной работе внутренних органов или же выявить патологии и вовремя их устранить.

Итак, брюшная полость — это пространство под диафрагмой, внутри которого находятся жизненно важные органы:

• пищевод;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• печень;
• желчный пузырь;
• тонкая кишка;
• толстая кишка;
• прямая кишка.

Педиатр назначает УЗИ брюшной полости грудничку для исследования формы, плотности и размеров внутренних органов.

Также просматривается и забрюшинное пространство, где у малыша расположены надпочечники, мочеточники, а также нервные сплетения и вены.

Иногда также может быть назначено исследование кровотока и наблюдение за процессом обмена жидкостей в организме ребенка, что называется допплерометрией, когда врач на экране монитора может видеть все процессы кровотока в цветном изображении.

Если говорить простыми словами, что показывает УЗИ брюшной полости грудничка, то процесс исследования направлен на изучение выделительной и пищеварительной систем малыша.

Цели обследования ультразвуком

Так как для новорожденных малышей такие неприятности, как пищевая аллергия, дисбактериоз кишечника, различные заболевания простудного или инфекционного характера — вполне себе распространенное явление, то первую очередь УЗИ брюшной полости грудничку делают для наблюдения за структурой и малейшими изменениями поджелудочной железы.

Брюшную полость смотрят при помощи ультразвука для определения возможных тромбов и просветов в сосудах.

Еще одна цель — это как следует изучить состояние желчного пузыря, вовремя распознать возможную деформацию этого органа или наличие каких-либо перегибов.

Но если даже имеются какие-то особенности, это не всегда указывает на то, что в желчном пузыре протекают патологические процессы. Иногда наличие перетяжек и перегибов может указывать на индивидуальные особенности строения органа.

Также ультразвук в данном случае поможет определить наличие признаков холецистита, камней в почках, воспалений в протоках, полипов и даже новообразований.

Исследуется и печень новорожденного. Это очень чувствительный орган, поэтому его обследуют на наличие диффузных изменений. Как бы странно и страшно это ни звучало, но даже у грудничков порой может быть такое заболевание, как цирроз. Не говоря уже у гепатитах. Кроме того, УЗИ поможет узнать о наличии или отсутствии кист или гиперплазии печени.

В комплексе с брюшной полостью врач обязательно осмотрит и забрюшинное пространство на предмет наличия изменений в лимфоузлах. Он внимательно осмотрит селезенку.

Ультразвуком в детской поликлинике просматривают не только животик малыша, но также головку и грудную клетку. Это узкоспециализированные методы диагностики, часто их назначают при обнаружении каких-либо отклонений в работе органов малыша, выявленных еще в утробе матери.

Процесс обследования ультразвуком

Ультразвуковое обследование назначают новорожденным деткам в качестве альтернативы рентгенографии. УЗИ совершенно безвредно, к тому же для его проведения не потребуется производить какие-то дополнительные манипуляции, как, например, при МРТ, когда малышу приходится вводить наркоз.

Теперь о том, как делают УЗИ брюшной полости грудничкам. Вся процедура происходит довольно просто, многим она известна. Малыша укладывают на кушетку, предварительно застелив ее одноразовой пеленкой.

Для исследования брюшной полости (впрочем, как и в любом другом случае) врач использует датчик, весь процесс занимает в среднем не более 15 минут.

После полного осмотра родителям выдается распечатка с результатами, в некоторых случаях ее вшивают в карточку малыша.

Расшифровка результатов УЗИ

Даже если родители малыша знакомы с медицинскими терминами и умеют читать заключение врача, расшифровкой его все-таки должен заниматься непосредственно педиатр или гастроэнтеролог.

Итак, параметры, которые включены в заключение:

• при осмотре печени обращают внимание на ее размеры в целом и размеры долей, на края и структуру, а также на размеры вен и желчных протоков;
• то же самое и для селезенки, врач оценивает ее размер, структуры и прочие данные;
• в поджелудочной железе стараются просматривать возможное наличие новообразований (не забывая обследовать и общее ее состояние);
• желчный пузырь — здесь помимо его формы смотрят на содержимое и на толщину его стенок;
• почки — здесь смотрят на их структуру и на наличие камней.

В норме все органы имеют стандартные очертания, структуру, в них нет никаких новообразований, жидкости, кист, нет разрастания тканей. Здесь же смотрят и на сосуды, а вернее, на их размеры.

Родителям малыша не стоит сразу паниковать, если на УЗИ было обнаружено, что какие-то органы имеют размеры и формы, немного не соответствующие норме.

Дело в том, что такие несоответствия не всегда говорят о болезни, ведь каждый живой организм индивидуален.

Точно так же нельзя говорить об абсолютном здоровье малыша, если состояние всех его органов находится в пределах нормы, так как со временем и это может меняться.

Подготовка к процедуре

Многие мамочки зачастую не знают, как подготовиться к УЗИ брюшной полости грудничку. А готовиться надо. И довольно основательно, ведь именно от этого будет зависеть точность результатов.

Диагностика селезенки при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ этого органа позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии. Ультразвуковое обследование показывает следующие параметры органа:

• Размеры органа
  – в норме длина не превышает 13 см, ширина – 8 см и толщина 5 см;
• Эхогенность
  – у здорового органа она средняя. Отсутствие эхогенности указывает на абсцесс, а гиперэхогенность вызывается накопившимися пузырьками газа;
• Форма селезенки
  – в норме она имеет форму полумесяца, но различные новообразования делают форму округлой, а контуры неровными;
• Повреждение структуры селезенки
  – такое происходит при инфаркте – кровоизлиянии, вызванном тромбозом артерии или вены. УЗИ отображает пониженную эхогенность, нечеткие контуры и треугольную форму органа;
• Травмы селезёнки
  – при разрыве вследствие тупой или острой травмы живота образуется гематома. На экране монитора это отображается отсутствием эхогенности на месте травмы, а также визуализацией свободной жидкости;
• Кисты
  – они имеют четкий контур и овальную форму, поэтому легко визуализируются аппаратом УЗИ. Внутри кисты находится жидкость, поэтому она имеет анэхогенную структуру.

Диагностика лимфатических узлов при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ в норме не визуализирует лимфатические узлы. Если они видны на экране монитора, это свидетельствует о развитии такого страшного заболевания, как миелолейкоз или лимфолейкоз. При таком заболевании увеличивается в размерах и селезёнка.

Если лимфоузлы заметны на УЗИ, но другие органы имеют нормальные размеры, у человека, возможно, развивается инфекция. Селезенка фильтрует кровь от бактерий и вырабатывает антитела, поэтому при инфекционном заражении увеличатся в размере именно внутренние лимфатические узлы. В зависимости от их расположения врач выявляет нарушения в работе соседних органов. Неоднородная эхоструктура селезёнки говорит о разрушении её тканей, болезнях крови и поражении органа патогенными микробами и вирусами.

Диагностика почек при помощи УЗИ брюшной полости

Состояние этого парного органа определяется наиболее достоверно именно ультразвуковым методом диагностики. Он определяет следующие показатели:

• Визуализация и определение размеров почки
  . В норме у человека должно быть две почки длиной 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 4-5 см. Левая почка при этом располагается немного выше правой, которая имеет меньшие размеры. Здоровая почка имеет форму боба с чётким однородным контуром. Но порой выявляется такая патология, как удвоение почки. Причём в 12% удваиваются обе почки, а в 88% – визуализируется одностороннее удвоение. Аномальный орган состоит из двух сросшихся сегментов, каждый из которых имеет собственное кровоснабжение. УЗИ выявляет патологию не только у родившегося человека, но и у плода на стадии 25 недель развития. Также иногда выявляется агенезия (нехватка) органа. В целом и та, и другая патология не влияет на качество жизни, если при этом развит мочеточник. Но людям с аномалиями развития почек следует наблюдать за своим здоровьем,потому что они более уязвимы для инфекций и вирусов.
• Диффузные и очаговые изменения паренхиматозной ткани.
  Паренхимой называют ткань, из которой состоит орган, имеющей корковый слой, в котором образуется моча, и мозговое вещество, состоящее из канальцев. Паренхима в норме должна иметь толщину 16-25 мм, у людей старше 60 лет она уменьшается до 11 мм. Несмотря на то, что почка защищена фиброзной капсулой, попадающие в организм токсины, микробы и продукты распада нарушают структуру тканей. На УЗИ можно увидеть утолщение (такое случается при воспалении из-за развития инфекционной болезни почки) или уменьшение паренхимы (при сахарном диабете, интоксикации, вирусах).
• Расположение почек.
  На УЗИ специалист видит расположение почек. В норме правая почка располагается на уровне 12-го грудного позвонка, левая – на уровне 11-го. Если в положенном месте почка не визуализируется, это свидетельствует о развитии нефроптоза – опущении почки в брюшную полость. Заболевание опасно тем, что опущенный орган перекручивается, нарушая нормальный кровоток. Это чревато серьезными заболеваниями.
• Эхогенность почки
  . Интенсивность отражения ультразвука зависит от плотности ткани: низкая плотность отображается на экране монитора тёмными пятнами, высокая плотность – белыми. Более светлые участки означают нарушение структуры почки, что случается при воспалительных явлениях (гломерулонефрите). Повышенная эхогенность указывает на патологию почки (новообразования, песок, камни и пр.)

На УЗИ нельзя увидеть признаки острого пиелонефрита. Единственным признаком патологии является пониженная эхогенность и отек почки. Изменения становятся видно при хроническом пиелонефрите: имеются очаги гиперэхогенности, кисты, уменьшаются размеры органа. При туберкулёзе (усыхании) почки видны полые участки, наполненные жидкостью.

Песок в почках также не визуализируется на УЗИ. Аппарат может видеть инородные включения, диаметр которых превышает 2 мм. Т.е. реально специалист определяет только камни, а “песок в почках” выявляется только с помощью анализов мочи. УЗИ выявляет 97% болезней почек. Если приложить дополнительно анализы мочи, то пациент будет знать на 100% о заболеваниях почек.

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, позволяющая получить огромный объем достоверной информации о состоянии внутренних органов пациента, не травмируя здоровые ткани и не причиняя ему боли. Еще одно важное преимущество метода – снимки можно хранить столько времени, сколько это необходимо.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Как подготовиться?

Правила подготовки перед ультразвуковой диагностики у детей многокомпонентные. Они состоят из:

• медикаментозной подготовки;
• коррекции питания за несколько дней перед диагностикой;
• периода голодания в день исследования (продолжительность которого зависит от возраста);
• психологической подготовки;
• режима питья.

Медикаменты

Если ребенок постоянно принимает какие-то лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить лечащего врача.

В подавляющем большинстве случаев коррекция дозировки или режима приема лекарств не требуется. За 24 часа до начала УЗИ нужно отменить прием спазмолитиков (папаверин, «Одестон», дротаверин).

Специальная медикаментозная подготовка позволяет уменьшить выраженность метеоризма. Ее назначают непосредственно в день проведения ультразвукового обследования.

Наиболее часто назначают адсорбенты. Это группа медикаментов, которые способны частично поглощать газы, чем повышают информативность диагностики. Их необходимо принимать приблизительно за 3-4 часа перед предполагаемым началом обследования. Наиболее часто используют активированный уголь (с расчетом 1 таблетка на 10 кг массы тела), «Смекту», «Энтеросгель» или «Полисорб».При этом существует возможность использование с первого годажизни ребенка. Наиболее частое осложнение – развитие запоров.

Также при метеоризме можно использовать препарат симетикона («Эспумизан»). Он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в полости кишечника, что приводит к их разрушению и выведению.

Лекарство эффективно при возникновении колик у новорожденного. Таблетированная форма медикамента используется у детей старше 6 лет. Также «Эспумизан» существует в форме капель для перорального применения. Их можно назначать с первого месяца жизни ребенка.

Что нельзя?

Приблизительно за 2-3 дня перед запланированным исследованием ребенку (при грудном вскармливании – и матери) назначают диету, из которой обязательно исключают следующие продукты:

• свежие хлебобулочные изделия;
• газированные напитки (вместе с минеральной водой);
• квашеные овощи (капусту, помидоры);
• молочные продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
• практически все бобовые (арахис, сою, нут, фасоль, горох, чечевицу);
• крепкий чай или кофе (из-за высокого содержания кофеина);
• жирные виды мяса (утятину, свинину, гусятину) и рыбы;
• все кондитерские изделия с шоколадом или карамелью;
• сухофрукты;
• хурму;
• сырые овощи или фрукты (из-за высокого содержания клетчатки, которая провоцирует продукцию газов);
• все сорта винограда.

Практически без исключения забирают из рациона все консервированные, копченые и маринованные продукты и блюда, пряности, горчицу, томатную пасту, кетчупы, хрен и всевозможные закуски.

Что разрешено?

Приблизительный пример меню, который поможет подготовиться к УЗИ как брюшной полости, так и почек ребенку 6-12 лет составлен в следующей таблице:

Время	Состав меню
Завтрак	8-9 часов	Сваренная рисовая каша на воде, одно яйцо всмятку и некрепкий чай
Второй завтрак	11 часов	Сухое печенье и стакан сладкого компота
Обед	14 часов	Овощной суп, картофельное пюре и котлета из телятины (приготовленная на пару, или жаренная), стакан шиповника
Полдник	17-18 часов	Вчерашний круассан с фруктовым повидлом и некрепкий чай
Ужин	20 часов	Гречневая каша (сваренная на воде), поджаренная или отваренная рыба, стакан компота

Можно ли пить воду?

Пить воду ребенку не рекомендуется меньше чем за час перед планированным проведением ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Исключением являются дети первого года жизни, когда питье небольшого количества жидкости (два-три глотка) позволяет избежать кормления.

Если одновременно планируется УЗИ мочевыделительной системы, то буквально перед его началом нужно выпить от 300 до 1500 мл (зависимо от возраста) негазированной столовой воды.

Особенности у новорожденных

Если исследование планируют проводить у грудничка, который еще находится на грудном вскармливании, то ограничения касаются матери. Это объясняется тем, что характер ее питания непосредственно влияет на активность моторики кишечника и процессов образования газов у ребенка.

При этом период удержания от кормления грудью перед процедурой составляет всего 2-3 часа (дольше новорожденный ребенок просто не выдержит).

Обратите внимание Если новорожденного беспокоят колики, то нужно обязательно предупредить о них врача. Он назначить медикаментозную терапию для коррекции.

Сколько не есть?

Проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости требует «пустого» желудка. Это устраняет еще одно эхографическое препятствие для ультразвуковых волн. Длительность голодания зависит от возраста ребенка:

Возраст ребенка	Время голодания перед УЗИ
До года	2-3 часа
1-2 года	3-4 часа
3 года	4 часа
4-6 лет	4-5 часов
7-8 лет	5 часов
9-10 лет	6 часов
11-12 лет	7 часов
13 лет и старше	8 часов

Важность голодания снижается, если возникает необходимость неотложного проведения УЗИ (например, при остром животе, или подозрении на аппендицит). Тогда этим аспектом подготовки можно пренебречь, несмотря на то, что он может снизить информативность диагностики.

Психологический настрой

В процессе подготовке детей к ультразвуковому исследованию очень важна его психологическая часть, поскольку они очень чувствительны к эмоциональной составляющей.

Родителям необходимо самим сохранять спокойствие и уверенность, поскольку именно их настрой легко передается ребенку. Во время проведения УЗИ им разрешают находиться рядом.

Предварительно ребенку нужно убедительно объяснить, что процедура диагностики является полностью безболезненной и безопасной. В определенных ситуациях можно даже продемонстрировать, как именно она проводится (при наличии согласия другого пациента).

Также важно отношение медицинского персонала. Оно должно быть максимально дружеским и благоприятным. В никоем случае нельзя пугать ребенка, или как-нибудь ему угрожать.

Для грудничка очень важно воссоздать атмосферу, максимально близкую к домашней. Поэтому родителям советуют взять с собой теплую пеленку, любимые игрушки. На психологического состояние грудничка положительно влияет постоянное присутствие матери. После завершения диагностики, которая длится около 15-20 минут, ребенка обтирают и кормят.

Если диагностика проводится у детей старше года, то также берут удобную домашнюю пеленку. Важно успокоить ребенка, объяснить, что нужно слушать врача, выполнять его команды и не бояться. Любимые игрушки позволят немного отвлечь ребенка от «погони» за руками врача.

Важно Нужно разговаривать с малышом во время исследования, подбадривать. Если он будет плакать, то просканировать органы брюшной полости будет очень сложно.