УЗИ брюшной полости – какие органы проверяют

Условия точной диагностики брюшной полости

К сожалению, ультразвуковые волны могут визуализировать только органы, не содержащие воздух, также проблемой при обследовании может стать жир. Поэтому главным условием удачной диагностики является правильная подготовка, которая позволяет устранить газы в кишечнике.

Эффект достигается заблаговременным (за 2-3 дня) приемом пеногасящих и ферментативных препаратов и соблюдением диеты. Рацион следует освободить от продуктов, увеличивающих газообразование (бобовые, чёрный хлеб и т.д.) За 8-12 часов до начала УЗИ рекомендуется отказаться от приёма любой пищи. Это позволит специалисту провести полноценный осмотр, и процедура не займёт больше 40 минут.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей и новорожденных

Проведение УЗИ брюшной полости для новорожденных и детей младше 8 лет имеет свои особенности как на стадии подготовки к мероприятию, так и в фазе непосредственного мониторинга показателей и комплексной их оценки с интерпретацией полученных результатов. Именно поэтому ультразвуковое исследование в данном случае проводит отдельный детский врач УЗИ-диагностики, либо же универсальный профессионал с большим опытом.

Основные нюансы:

• Показания. У новорожденных основными показаниями выступают абдоминальные травмы, лихорадка неясного генеза или же выраженные локализированные боли. Кроме этого УЗИ является одним из стандартных методов скринингового мониторинга в декретированные сроки. Дети постарше также могут проходить плановое ультразвуковое обследование в рамках диагностики патологий органов брюшной полости либо же при острых состояниях (подозрение на аппендицит, механическая травма в области брюшной полости и так далее);
• Подготовка. Со стандартной схеме пациент перед УЗИ брюшной полости не должен употреблять пищу 12 часов. В случае с новорожденными такие сроки соблюсти невозможно, поэтому в качестве альтернативы врач-диагност предлагает пропустить 2 (оптимально) либо же 1 (минимально) кормление – соответственно не давать пищу 6 либо 3 часа. Меньшие сроки физиологически не позволят осуществить качественное исследование. Детям от 1 года до 5 лет желательно воздерживаться от употребления пищи 6-7 часов. Подростки старше 12 лет соблюдают основные «взрослые» условия к этому критерию;
• Проведение диагностики. В процессе проведения УЗИ должны учитываться важные «детские» факторы – подвижность ребенка (он плохо выдерживает длительное статичное положение, особенно при комплексном исследовании, занимающем больше, чем полчаса личного времени), физиологические нормы органов (они меньше, стенки тоньше, общий метаболизм быстрее и так далее), а также невозможность определения по УЗИ отдельных параметров (например, увеличение селезенки у маленьких детей на ультразвуковом исследовании зачастую не выявляется и патология требует проведения КТ).

Что может показать УЗИ брюшной полости в клинике НЕОМЕД

Ультразвуковое исследование брюшной полости — важнейшая диагностическая манипуляция, позволяющая обнаружить и идентифицировать широкий спектр заболеваний и состояний: цирроз и гепатит, желчнокаменную болезнь, холециститы (острый и хронический) и панкреатит, различные опухолевые процессы, проблемы с протоками, венами, наличие посторонних предметов.

В момент проведения процедуры специалист получает возможность визуализировать органы указанной области, частично забрюшинное пространство, часть органов малого таза, что очень важно при обширных процессах или непонятных причинах болевого синдрома.

• Печень. Этот орган, как губка впитывает все продукты распада организма, в связи с чем часто подвержен разрушающим факторам. УЗИ позволит наглядно увидеть диффузные изменения в тканях печени, чем характеризуется цирроз или гепатит, и различные образования опухолевой природы. Также врач может видеть четкие контуры печени, а с помощью функции цветопередачи рассмотрит участки некроза, если таковые присутствуют.
• Селезенка. Орган, сопряженный с печенью общими функциями, поэтому должен рассматриваться в обязательном порядке. При нарушениях работы селезенки может меняться ее размер и форма, что довольно четко демонстрирует УЗИ. Кроме того, в процессе анализа можно определить наличие аномалий развития, инфаркты, очаговые и онкологические заболевания селезенки.
• Желчный пузырь. Важнейший орган брюшной полости, сканируется вместе с желчевыводящими путями. Это даёт возможность диагностировать перегибы и перетяжки, которые образуются вследствие неправильного развития органа, и обнаружить нарушения оттока желчи, спровоцированные неправильной работой желчевыводящих протоков. Также УЗИ — прекрасный способ подтвердить у больного желчнокаменную болезнь любой степени тяжести и острый или хронический холецистит. А для выявления полипоза и рака эта методика будет наиболее информативной из всех известных науке на сегодняшний день.
• Поджелудочная железа. Уникальный орган, принимающий участие одновременно в пищеварительном и эндокринном обмене. Ферменты, которые продуцирует эта железа, способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов на более простые соединения, выполняя тем самым главную функцию пищеварения. В то же время продукция гормона инсулина регулирует уровень глюкозы в крови, оберегая организм от гипер- и гипогликемических состояний. В связи с такой огромной нагрузкой на поджелудочную железу ткани её регенерируются очень медленно, что и приводит к многочисленным заболеваниям, таким, как острый и хронический панкреатит. УЗИ органов брюшной полости способно также выявить аномалии строения органа, кисты и опухоли, жировую инфильтрацию и нарушения, вызванные сахарным диабетом.
• Сосуды. Отвечают за доставку ко всем органам кислорода и питательных веществ, в связи с чем раннее определение их закупорки (тромбоза) может играть решающую роль в истории болезни пациента. Сосуды, расположенные в брюшной полости, также поддаются ультразвуковой диагностике. Кроме того, эта методика позволяет оценить состояние просвета и физиологические аномалии сосудистой системы.
• Забрюшинное пространство. Исследуют с целью определения параметров лимфатических узлов.

УЗИ брюшной полости показывает общее состояние вышеописанных органов, позволяет оценить их размеры, формы и структуру тканей. Результаты диагностики станут основой для определения диагноза и назначения актуальной терапии.

Узнать стоимость

Результаты по каждому органу

Рассмотрим, что показывает УЗИ органов брюшной полости. Результаты ультразвукового обследования, получаемые врачом-диагностом, соотносятся со стандартными протоколами для всех анатомических органов и систем, представленных в брюшной полости. УЗИ позволяет на ранних стадиях обнаружить их серьезные патологии, а также косвенно указать на наличие заболеваний – окончательный диагноз в любом случае ставится профильным специалистом, выписавшим пациенту направление на ультразвуковое исследование, притом с учетом лабораторных анализов, анамнеза, результатов дифференциального исследования. Расшифровка и норма органов брюшной полости на УЗИ:

• Селезенка. Нормы: линейные размеры 12 на 7 на 5 сантиметров (ДхШхТ), масса от 150 до 200 грамм, средняя равномерная эхогенность тканей, продольный срез от 40 до 50 квадратных сантиметров. При существенном отклонении от норм можно диагностировать гематому (анэхогенные локализации тканей с неровным контуром), инфаркт органа (групповые уплотнения и истощение паренхимы), разрывы селезенки (системные неровные контуры, наличие полостей и жидкости), абсцессы (овальные образования с неоднородной эхогенностью), лейкозные инфильтраты (увеличение размеров органа, уплотнения, выпуклые контуры селезенки, увеличение ближайших лимфоузлов), прочее;
• Печень. Нормы: линейные размеры 15 и 12 (правая и левая доля) на 20-22 сантиметра (длина и поперечный размер), мелкая зернистость ткани, равномерная эхогенность, уровень которой значительно меньше, чем у селезенки и идентичен параметру для поджелудочной железы, отсутствие объемных образований. При отклонении от норм можно обнаружить патологии – цирроз (уменьшение размеров печени), гепатоз по жировому типу (неоднородная эхогенность), фиброз тканей (крупная зернистость, бугристость), кисты (видны как объемные образования либо абсцессы), портальная гипертензия (неправильное направление кровотока в воротной вене), гемангиомы и лимфомы (темные крупные пятна), гепатомы (светлые пятна) и так далее;
• Почки. Нормы: линейные размеры 100-125, 50-60 и 40-50 миллиметров для длины, ширины и толщины соответственно, толщина паренхимы от 10 до 25 миллиметров, смещение при дыхании не более 2 сантиметров, однородная четко просматривающаяся капсула с толщиной до 1,5 миллиметров, индекс резистентности почечных артерий от 0,34 до 0,8, бобовидная форма органа с однородной эхогенной структурой с гиперэхогенной внутренней «вставкой». Возможные патологии, видимые на УЗИ – отек органа, фибролипоматоз, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• Мочевой пузырь. Нормы: округлая или грушевидная форма, эхонегативная структура, объем от 250 до 600 миллиметров (в зависимости от наполненности), скорость наполнения до 50 миллилитров за 1 час, остаточная моча до 60 миллилитров, толщина стенок от 2 до 4 миллиметров. Возможные патологии, видимые на УЗИ – нейрогенность, аномалии роста, опухоли, камни, воспаления;
• Иные органы, расположенные в брюшной полости. Процессу мониторинга поддаётся как само пространство (например, производится поиск жидкости в полости), так и патологии кишечных структур (их утоньшение и разрывы), желчного пузыря (утолщение стенок, закупорка протоков, проч.), сосудов (изменение их диаметров, появление узловатости, аневризм, усиления кровотока и изменение его направления) и иных вышеописанных элементов.

Как подготовится к УЗИ брюшной полости? Рекомендации по подготовке к УЗИ брюшной полости.

В случае если врач после осмотра назначил Вам УЗИ брюшной полости, то стоит правильно подготовиться к данной процедуре, — это очень важно и может прямым образом сказаться на результатах обследования.

Записаться на УЗИ брюшной полости

Записаться на прием

Принцип работы УЗИ

В УЗИ брюшной полости применяется способность ультразвуковых волн просвечивать ткани. Они имеют высокую частотность, проникают сквозь кожу и полностью или частично отражаются от тканей. Сведения передаются в автомат, который является одновременно датчиком с высокой чувствительностью и принимает данные.

Они транслируются в компьютер, на котором установлена специальная программа для создания 2-х или 3-х мерного изображения. Для лучшей картины между кожей и высокочувствительным аппаратом с помощью геля убирается воздушная прослойка. Для сканирования чаще всего используются приборы, работающие на 1,8-7,6 МГц.

Какие органы проверяются?

Во время ультразвуковой диагностики проверяются все сосуды и аорты, которые находятся в брюшине. Обследуются почки, отделы мочеточников, клетчаточные пространства. Проверяются частично или полностью скрытые в брюшине (и в пространстве за и перед ней) внутренние органы:

1. Селезенкапроверяется на увеличение, наличие разрывов и внутренних кровотечений. Измеряется площадь органа, его толщина, длина и ширина.
2. У желчного пузыряопределяется сократительная способность, плотность желчи, отсутствие или наличие камней.
3. Измеряются размеры и объемы поджелудочной железы(ее тело, хвостовая часть, головка рассматривается отдельно), проверяется панкреатический проток.
4. При обследовании мочевого пузыря отмечается наличиекамней или их отсутствие, есть ли опухоли стенки, рефлюкс, свищи.
5. У печенипроверяются желчные протоки, структуры паренхимы, вены и крупные сосуды. Измеряются размеры органа, его фрагменты и доли, края.
6. У почек сканируется структура паренхимы, измеряются размерыи объем органа, состояние чашек и лоханки. Регистрируется ее сократительная способность.
7. Желудок.

Во время проведения процедуры УЗИ брюшной полости возможно частичное обследование кишечника. Однако из-за того что в нем находится полужидкое содержимое и воздух, полностью проверить орган невозможно. Все же УЗИ позволяет обнаружить некоторые плотные фрагменты кишечника (инородные тела, опухоли).

Когда показано УЗИ

УЗИ брюшной полости назначается при любых жалобах в области живота

Перед проведением операций в брюшной полости также назначается УЗИ. Пациент направляется на ультразвук при появлении следующих симптомов:

• Вздутие живота
• Метеоризм
• Боли в правом или левом подреберье, смазанные боли
• Тошнота, рвота
• Запор или диарея
• Потеря аппетита и веса
• Не проходящая икота
• Увеличение живота
• Скачки артериального давления
• Боли в поясничном отделе

С помощью УЗИ внутренних органов обследуются такие органы как печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник, почки и надпочечники, желчный пузырь, брюшной отдел аорты, желудок, верхний отдел тонкого кишечника.

Исследование позволяет довольно точно определить заболевания внутренних органов, а также отследить динамику лечения. Наряду с показателями УЗИ врач изучает клинический анализ крови и ставит диагноз. УЗИ помогает определить нахождение воспалительного процесса и диагностировать патологию. Иногда врачу может понадобиться дополнительное рентгенологическое исследование, а также различные анализы крови. Для того чтобы показатели были верными , врач рекомендует подготовиться к проведению процедуры.

Нужна ли подготовка к процедуре

О правилах подготовки расскажет врач, так как она зависит от органа обследования

Подготовка к процедуре сводится к определенной диете, которая подразумевает употребление пищи, не образующей газы в процессе пищеварения. К общим рекомендациям относят:

1. За несколько часов до процедуры нельзя кушать, пить какую-либо жидкость, курить. Исключение составляет исследование почек, в этом случае врач перед процедурой назначит обильное питье. Если удален желчный пузырь, также назначается обильное питье.
2. За несколько дней, два-три, рекомендуется употреблять пищу, не способствующую образованию газов в кишечнике. Следует исключить из рациона черный хлеб, свежие овощи, фрукты, жирное мясо, жареные блюда, конфеты, булочки, десерты, соки, газировку.
3. Если принимаются какие-либо медицинские препараты, об этом следует сообщить врачу. Если проводилось рентгенологическое исследование, процедуру УЗИ проводят только спустя пять-шесть дней.
4. Перед исследованием, за день-два, нельзя пить алкоголь.

Точное следование инструкции врача даст верные, корректные данные о состоянии внутренних органов. Очень важно соблюдать диету, так как образующиеся в процессе пищеварения газы могут исказить картину, появится риск постановки неверного диагноза.

Как проходит исследование

Процедура УЗИ брюшной полости

При проведении процедуры, пациенту предлагают лечь на кушетку на спину. Область живота оголяется. На кожу наносится специальный контрастирующий гель, которые разносится по всей брюшной полости ультразвуковым датчиком. П

роцедура не вызывает никакой боли, неприятно лишь ощущение холода после нанесения геля. Если у пациента наблюдаются острые боли, при нажатии датчиком на эту область может возникнуть дискомфорт. Во время процедуры необходимо следовать инструкциям врача – делать вдохи и выдохи, задерживать дыхание и переворачиваться на бок.

Вся процедура занимает не более 20 минут.

Гель, нанесенный на кожу, легко удаляется сухим полотенцем или салфеткой. После исследования врач выдает заключение, где прописаны многие показатели и параметры внутренних органов. Зная нормы и отклонения, можно легко определить возможную патологию даже самостоятельно. Однако правильный диагноз сможет поставить только врач, учитывая результаты сопутствующих анализов.

Подготовка к исследованию

Хотя большинство ультразвуковых исследований не требуют подготовки, есть несколько исключений:

• перед УЗИ желчного пузыря, пациента просят ничего не есть или не пить за 6 часов до процедуры;
• полный мочевой пузырь может потребоваться при УЗИ органов малого таза;
• чтобы улучшить четкость изображения, перед осмотром вводят безвредное вещество, называемое контрастным;
• при необходимости используются внутривенные транквилизаторы.

Маленьким детям может потребоваться дополнительная подготовка к УЗИ. Речь идет об использовании успокоительных средств, чтобы исключить чрезмерную активность ребенка при проведении процедуры.

Проведение ультразвуковой диагностики

УЗИ брюшной полости делается недолго. Пациент ложится на кушетку в требуемое врачом положение. Если это печень, то пациент укладывается на левый бок или животом кверху. Затем на кожу наносится проводящий гель, улучшающий проведение ультразвука.

Исследование проводится небольшим датчиком. Он перемещается по телу в нужной области. На мониторе компьютера появляется изображение. По нему врач оценивает:

• общее состояние, структуру, размеры внутренних органов брюшной полости;
• наличие или отсутствие новообразований;
• расположение органов.

Исследование длится приблизительно 15-20 минут. Длительность сканирования зависит от качества подготовки и индивидуальных особенностей организма. Если нужно, внимание акцентируется на подозрительных моментах, которые требуют более тщательного изучения.