УЗИ органов брюшной полости с желчегонным завтраком

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование

желчного пузыря – это неинвазивный метод проведения диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии органа и его протоков. Может применяться для исследования взрослого человека или ребенка.

УЗИ желчного пузыря и протоков обычно проводится в комплексе с УЗИ брюшной полости. Наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

Особенности строения желчного пузыря

Пузырь с желчью имеет грушевидную форму, и состоит из трех основных частей: дна, собственно органа и его шейки. Стенки состоят из слизистого, мышечного и наружного слоя. В теле печени имеются мелкие протоки, образующие на выходе большие протоки с правой и левой стороны органа.

Дальше, оба протока соединяются в один, который называется печеночным и связывает ЖП с печенью. А отток желчи в кишечник, происходит по желчному протоку. Печеночный и пузырный протоки преобразуются в один, общий, который впадает в кишечник.

В начале протока, на выходе из ЖП, расположен сфинктер, препятствующий свободной циркуляции желчи. Сфинктер открывается и выпускает очередную порцию желчи только при поступлении пищи в желудок.

В норме, желчь выделяется в небольших количествах, помогая пищеварению, расщепляя пищу в тонком кишечнике и создавая условия для образования ферментов в поджелудочной железе. Любые патологии и заболевания ЖП можно легко определить с помощью УЗИ.

Функции и строение желчного пузыря

Показания для назначения УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря назначается, если присутствуют:

• частые боли в правом подреберье;
• ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
• чувство горечи во рту;
• желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
• нарушение питания;
• длительный прием лекарственных средств;
• отклонение от нормы в лабораторных анализах крови;
• желчнокаменная болезнь;
• травмы брюшной полости;
• различные отравления организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
• мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
• при выборе и назначении гормональных контрацептивов (заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
• ожирение.

Заболевания желчного пузыря

С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков

С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков. Есть несколько заболеваний, встречающихся чаще всего.

Например, дискинезия, которая проявляется в виде утолщения стенок органа, и нарушения его сократительных функций. Причиной заболевания считается гормональный дисбаланс, препятствующий нормальному оттоку желчи. На УЗИ пузырь имеет неровные очертания, перегибы, нарушающие работу органа.

Не менее распространенной патологией будет и холестероз, возникающий на фоне сахарного диабета, других эндокринных нарушений. Часто встречается такое заболевание, как холецистит, который вызывается кишечной инфекцией, проникшей в желчный пузырь.

Происходит сильное воспаление стенок, сопровождающееся тошнотой, метеоризмом, болью в подреберье. Распознать острую форму болезни можно не только по утолщению стенок, но и по увеличению размеров органа. Для хронического течения характерно уменьшение пузыря и наличие мелких посторонних включений.

С помощью такого исследования хорошо определяется холелитиаз (желчнокаменная болезнь), причиной которого становится наследственная предрасположенность, гормональные проблемы.

Опасным заболеванием считается аденомиоматоз, для которого характерно доброкачественное утолщение и уплотнение стенок пузыря, достигающее показателей 10-12 мм. Это почти полностью перекрывает просвет внутри органа и нередко сопровождается возникновением полипов.

Иногда, полипы могут вырастать на стенках самостоятельно, без сопутствующих патологий. Выглядят они как небольшие круглые новообразования, и могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В последнем случае, происходит их быстрый рост и проявление сопутствующих обменных нарушений.

Самой опасной, неизлечимой и тяжелой патологией пузыря является рак. Определить его по увеличению объема, утолщению стенок и наличию метастазов.

На раннем этапе, поставить диагноз практически невозможно, ведь болезнь, поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирование патологии сопровождается сильной болью, слабостью, потерей веса и вздутием брюшины.

Кроме того, изредка встречаются врожденные аномалии развития, к которым относятся нехарактерные выпячивания стенок, неправильное расположение или полное отсутствие желчного пузыря.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

От того, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря, зависит точность результата.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ исключить:

• жирную пищу и алкоголь;
• продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике: зерновой хлеб и дрожжевые изделия, сырые овощи, фрукты и ягоды, кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В день перед процедурой:

• Последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара. Не позднее 19.00.

Утром перед УЗИ:

• отказаться от завтрака, если УЗИ назначено на первую половину дня;
• если время процедуры во второй половине дня, то разрешается легкий завтрак, а интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов;
• нельзя пить жидкость за 2-3 часа до процедуры, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
• нельзя курить и употреблять жевательную резинку.

Простое УЗИ, УЗИ при удаленном желчном пузыре и УЗИ желчного пузыря с определением функции – подготовка к ним одинаковая.

Меры предосторожности

Чтобы все прошло максимально гладко, понадобится некоторая подготовка. За неделю до назначенного осмотра пациент должен отказаться от спиртосодержащих напитков и проблемных продуктов. Список последних включает ту пищу, которая способствует образованию метеоризма. К указанной категории относятся сырые овощи, фрукты, ягоды, а также бобовые, черный хлеб и выпечка на дрожжах. Также нельзя пить сырое молоко. Все это мешает составлению развернутой визуализации.

За несколько дней до установленной даты следует принимать ферменты, после предварительной консультации с лечащим специалистом. У него же следует уточнить, нужно ли отказываться на период подготовительных мероприятий от стандартной ранее одобренной программы лечения.

Накануне процедуры с определением функции стоит позаботиться о легком и питательном ужине. Лучше всего, если это окажется каша из злаков практически без сахара. Причем кушать нужно не позже, чем в восемь часов вечера. По возможности стоит сходить в туалет, а вот ставить клизму не надо.

Утром, еще до похода в диагностический кабинет, необходимо сварить яйца, а потом отделить желтки, которые станут залогом создания оптимальной нагрузки для желчного пузыря. После пробуждения даже пить запрещено, так как поступающая жидкость способна сокращать рабочий объем пузыря.

Как проходит процедура?

Существует несколько видов УЗИ желчного пузыря и методик выполнения.

Простое УЗИ

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

• Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота.
• Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.
• Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.
• С целью выявления патологических включений в желчном пузыре пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой дает возможность оценить сократительную способность органа в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют четырежды с интервалами в 15 минут.

УЗИ при удаленном желчном пузыре (ЭХО-холедохография)

Сначала врач оценивает состояние и диаметр желчного протока натощак. Далее пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от пациента жалобы на появление боли, ее интенсивность, длительность или ее отсутствие.

Как проходит УЗИ желчного пузыря с определением функций.

Исследование оценивает сократительную функцию органа в реальном времени.

Сначала врач УЗИ осматривает желчный пузырь на голодный желудок. Далее пациент принимает специальный желчегонный завтрак. Затем с небольшими интервалами в 5 -15 минут проводят еще 3 исследования. УЗИ занимает около 1часа.

Какой желчегонный завтрак подойдет для УЗИ желчного пузыря? Можно использовать раствор сорбита или раствор хофитола для детей, 2 отварных желтка или 250 г творога (сметаны).

Преимуществом ультразвукового исследования является отсутствие противопоказаний. Процедура подходит детям, взрослым и беременным женщинам.

Где можно сделать УЗИ желчного пузыря с определением его функций?

Мы приглашаем всех желающих сделать УЗИ желчного пузыря с определением его функций в сети Медицинских г. Сергиев Посад и г. Александров.

Расшифровка результатов

Во время процедуры оцениваются следующие показатели:

• расположение органа и его подвижность;
• форма, размеры, толщина стенок;
• диаметр желчных протоков;
• сократительная функция;
• наличие камней, полипов, новообразований.

Нормальные параметры желчного пузыря

Норма желчного пузыря на УЗИ у взрослых:

• длина – от 7 до 10 см;
• ширина – до 3 см;
• поперечный размер – от 3 до 3,5 см;
• объем – от 30 до 70 см3;
• толщина стенок – до 4 мм;
• общий желчный проток в диаметре составляет до 6 мм при наличии желчного пузыря; при удаленном желчном пузыре — до 9 мм;
• внутренний диаметр долевых желчных протоков – до 3 мм;
• форма желчного пузыря – грушевидная или овальная;
• контуры четкие;
• дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Что показывает УЗИ желчного пузыря?

УЗИ покажет деформацию желчного пузыря. Также с помощью ультразвука можно обнаружить следующие заболевания желчного пузыря:

• острый холецистит;
• хронический холецистит;
• дискинезия желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
• полипы желчного пузыря;
• опухоли (образование размером более 1-1,5 см);
• врожденные аномалии (агенезия – отсутствие желчного пузыря, эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например, забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени).

Результаты УЗИ желчного пузыря

, расшифровка, нормы имеют индивидуальный характер и поэтому следует доверить это врачам и не пытаться интерпретировать результаты самостоятельно. Для уточнения обнаруженных патологий и наблюдения в динамике после первого УЗИ могут назначить повторное УЗИ через 1-3 месяца.

Норма желчного пузыря

При отсутствии патологий, диагностируются следующие параметры ЖП.

Норма динамических параметров функции: Уменьшение объёма через 20-30 минут после пищевой нагрузки на 40-60%;; начало наполнения через 45 мин.