Общая характеристика
Бета-2-микроглобулин — низкомолекулярный белок (11800 Да), компонент легкой цепи системы основного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I), представленный на всех ядросодержащих клетках организма человека (кроме эритроцитов).В крови — уровень бета-2-микроглобулина отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.В моче — уровень бета-2-микроглобулина повышается из-за нарушения почечной фильтрации (в норме только минимальные количества белков детектируються в моче, так как большая часть белков реабсорбируется в канальцах).
Бета-2 — микроглобулин (BMG, онкогематология)
Бета-2 — микроглобулин (Тимотаксин, B2M, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin) — белок, присутствующий на поверхности ядросодержащих клеток в качестве лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости — HLA.Белок присутствует на поверхности всех клетках, но уровень его в крови отражает главным образом процессы деградации и репарации отдельных элементов клеток и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме.
В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма. В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания. После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидоз, связанный с диализом бета-2-микроглобулина.
Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при множественном склерозе и ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг.
В норме в моче выявляются лишь следовые количества бета-2 микроглобулина. Период его полужизни в плазме от 20 мин до 2 ч.
Показания к назначению
- Подозрение на «множественную миелому» для стадирования процесса и мониторинга эффективности лечения.
- При лейкемии и лимфоме для прогнозирования дальнейшего развития болезни.
- При симптомах дисфункции почек для уточнения поражения капсулы почечного клубочка или почечных канальцев.
- Обследование пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
Интерпретация
- Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие патологии, но не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
- Высокий уровень бета-2-микроглобулина при множественной миеломе, лейкемии или лимфоме свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.
- Понижение концентрации данного белка при терапии множественной миеломы указывает на положительный ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэфективность терапии.
- Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки может свидетельствовать о начале отторжения искусственного органа. Между тем на начало дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
Что может влиять на результат?
- Болезни, связанные с повышенной скоростью образования или гибели клеток, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания (цитомегаловирусные инфекции), некоторые факторы, активирующие иммунную систему (воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства) могут являться причиной повышенного уровня бета-2-микроглобулина.
- Медикаменты – литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики – способствуют увеличению концентрации бета-2-микроглобулина в крови или в моче.
- Процедуры современной ядерной медицины и использование рентгеноконтрастных веществ тоже способны повлиять на результаты анализа.
Показания для назначения
Кровь- маркер развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогнозаМоча — высокочувствительный маркер дифдиагностики гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче — дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек (в моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы).Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.
Клиническая значимость
Кровь- оценка развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогнозаМоча — дифдиагностика гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче — дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек.Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.
Интерпретация:
- В крови повышенный уровень бета-2-микроглобулина отражает увеличение синтеза при состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы: множественная миелома, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы. Другие заболевания с активацией клеточной иммунной системы (инфекции, аутоиммунные болезни) также вызывают повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке.ВИЧ — обратная корреляция между уровнем бета-2-микроглобулина и CD4 + T-лимфоцитами.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и низкое содержание в моче характерны для дисфункции клубочков.Повышенные уровни бета-2-микроглобулина в моче и низкое содержание в крови характерны для повреждения / заболевания почек.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и в моче характерны для хронического лимфоидного лейкоза, неходжкинской лимфомы и лимфомы ХоджкинаВ моче- повышение экскреции бета-2-микроглобулина наблюдается при болезни Вильсона, синдроме Фанкони, интерстициальном нефрите, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шегрена), инфекции верхних мочевыводящих путей, нефротоксичности при терапии циклоспорином, аминогликозидами, цисплатином. Высокочувствительный для дифдиагностики проксимальной канальцевой дисфункции, инфекции верхних мочевыводящих путей от инфекции нижних, полезен для диагностики и мониторинга терапии острого пиелонефрита.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе возникает при амилоидозе, связанном с диализом.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов с трансплантацией почек может свидетельствовать о раннем отторжения почек.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия или ртути, может быть ранним маркером дисфункции почек.
Образец результата (PDF)
Онкомаркер бета-2-микроглобулин
Злокачественное опухоли крови – очень опасные заболевания. Зачастую люди гибнут не от самого рака, а от других, «обычных» болезней, которые при отсутствующем иммунитете становятся смертельными.
Для ранней диагностики, контроля эффективности лечения, а также разработке прогнозов для пациента применяется тест на бета-2-микроглобулин.
Что это за вещество?
Онкомаркер бета-2-микроглобулин – небольшая белковая молекула, принимающая активное участие в работе иммунной системы. Наибольшее её количество находится на поверхности лимфоцитов. Она участвует в пролиферации (делении) клеток, а также правильной их дифференциации.
Если клетки костного мозга, кроветворной или лимфатической системы поражены злокачественной или даже доброкачественной болезнью, количество β-2 Мувеличиться в несколько раз. Его находят во всех биологических жидкостях организма – моче, крови, спинномозговой жидкости:
• В норме в моче бета-2 можно обнаружить лишь следы, поскольку он не фильтруется через почечные канальцы. Повышение его количества именно в моче свидетельствует не об онкологии, а о проблемах с почками; • В крови увеличение уровня этого маркера заставляет заподозрить проблему, и пройти полноценное обследование всего организма. Диагноз «рак» лишь по одному анализу бета-2-микроглобулинаневозможен; • Повышение маркера в спинномозговой жидкости – неблагоприятный прогноз. С большой долей вероятности этот фактор указывает на поражение центральной нервной системы при развитии СПИДа, раке крови, лейкозе и других тяжёлых заболеваниях.
Когда назначают сдать β-2 М?
Тест на бета-2-микроглобулин – очень специфический. Он не входит в стандартные протоколы «биохимического анализа», и назначается только при подозрениях на проблемы с кроветворными органами и иммунной системой:
• Для диагностики и дифференциации множественной миеломы, определении стадии болезни, эффективности лечения, составления прогнозов; • Для понимания масштабов злокачественных лимфом, стадии лейкемии, ответа на лечение; • Анализ маркера в моче используется для определения почечной недостаточности и раннего обнаружения отторжения почки при трансплантации.
Если пациента ничего не беспокоит, то сдавать этот анализ «просто так» не имеет смысла.
Подготовка к сдаче крови
Чтобы результаты были максимально достоверными, важно правильно подготовиться к сдаче материала на β-2 М:
• Кровь сдается натощак, в первой половине дня. Воду с утра пить можно, а ужин должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до анализа; • За 2-3 дня нужно отказаться от жирной, копчёной, пряной пищи и алкоголя; • Также за несколько дней желательно не посещать спортзалы, сауны, солярии, избегать стрессовых ситуаций; • Минимум за сутки необходимо отказаться от половых контактов; • В день исследования нельзя курить; • Если для анализа необходима моча, её сбор проводят утром, после тщательной гигиены, в специальный стерильный контейнер; • Важно отказаться на несколько дней от приёма любых медикаментов (если это возможно по жизненным показателям). Делать это нужно под контролем врача. При невозможности отменить лечение, необходимо предупредить о приёме лекарств перед сдачей материала.
Результаты онкомаркера бета-2-микроглобулин
Расшифровкой результатов должен заниматься только врач. В разных лабораториях могут быть свои «нормы», зависящие от метода исследования, оборудования, используемых реактивов. Повышение β-2 М ещё не говорит о раке крови. Уровень этого вещества может расти при самых разных заболеваниях:
• Аутоиммунные болезни; • Отторжение органов после трансплантации; • Патология мочевыводящих путей; • Отравление солями тяжёлых металлов; • Серьёзные вирусные заболевания; • Сепсис; • Прохождение курса лучевой или химиотерапии.
В среднем, нормы бета-2-иммуноглобулина колеблются в пределах таких значений:
• У детей возрастом 1-2 месяца–до 4,5 мг/л; • После грудничкового возраста и до 19 лет количество маркера может колебаться от 0,6 до 2,7 мг/л; • У взрослых количество маркера не должно превышать 0,3 мг/л.
Если уровень онкомаркера β-2 М повышен, врач назначит повторный анализ, а также более детальное обследование с изучением других показателей крови или мочи, прохождения УЗИ, МРТ, биопсии.
Где сделать анализ онкомаркера?
Сдать кровь, мочу и даже ликвор на бета-2-иммуноглобулин или любые другие онкомаркеры можно в нашей клинике. У нас используется высокоточное оборудование и качественные реактивы. Высокие стандарты асептики и антисептики, квалифицированные врачи, вежливый персонал, отсутствие очередей – и всё это имеет доступную цену.
В нашей клинике также можно провести остальные диагностические манипуляции, от УЗИ или МРТ до биопсии с гистологическим исследованием. Наши врачи не просто дадут вам консультацию, а назначат соответствующее лечение на основе достижений доказательной медицины.
Пациентам с онкологией или только подозрением на рак мы оказываем профессиональную психологическую поддержку.
