Двадцать восьмая неделя беременности (тридцатая неделя акушерского срока)


Интересные факты

ПараметрыПоказания
Срок с зачатия26 недель
Срок по месячным28 недель
Какой месяц7
Размеры и вес плода375 мм, 1000 г
Размеры маткиНа середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, ВДМ — 26-28 см
Вес беременнойПрибавка с начала беременности 8-12 кг; за последнюю неделю не более 400-500 г

Ваш малыш размером с

Кочанный салат

375 мм Размер

1000 г Вес

Ваша беременность длится 28 недель. Развитие плода и ощущения мамы в этот период неразрывно связаны. Вы отчетливо чувствуете шевеления малыша. Движениями он может откликаться на поглаживание живота, резкие звуки или эмоциональное напряжение женщины. Ребенок узнает ваш голос и даже, согласно некоторым исследованиям, запоминает песни-колыбельные, которые вы поете сейчас. Если ему неудобно из-за той позы, что вы приняли, он обязательно даст знать об этом сильными толчками.

Узнаем, какие изменения происходят в развитии плода и при каких симптомах стоит быть особо внимательной. Но сначала немного математики:

  • 28 неделя беременности – какой месяц?

    Вы на 7 месяце беременности, большая часть пути уже позади.

  • Какой триместр?

    Идет заключительный (третий) триместр вынашивания.

Полезные советы

Девиз 28-й недели – умеренные физические нагрузки в обязательном порядке. Пассивность и апатия ничуть не лучше чрезмерного перенапряжения. Бассейн, ходьба, массаж – все это поможет будущей маме облегчить неприятные нюансы самочувствия и поддержать ровное настроение и бодрость.

Работающим женщинам с 28-й недели полагается декретный отпуск. Врачи советуют использовать его полностью, с самого начала. Полноценная трудовая деятельность и регулярные поездки на работу неизбежно приведут к переутомлению будущей мамы, а времени восстановить силы уже не будет.

Ощущения будущей матери

К 28 неделе беременности матка уже увеличилась в 4 раза. Из-за ее давления на окружающие органы вы испытываете частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с пищеварением. Из-за смещения центра тяжести вам приходится несколько прогибаться в пояснице, поэтому к вечеру она может ныть. Справиться с этим поможет ношение бандажа, гимнастика на фитболе, массаж.

Тревожные симптомы

  • Будьте внимательны к вагинальным выделениям на 28 неделе беременности. В норме они должны быть белесыми, однородными с кисловатым запахом. Если появились прожилки крови или гноя, срочно обратитесь к врачу: возможно, речь идет об инфекции или воспалении половых путей.
  • Из-за высокой активности ребенка у вас может болеть живот. Как правило, ощущение исчезает, как только малыш займет комфортное для себя положение. Однако если вас при этом тошнит, живот будто каменеет, необходима консультация специалиста.

Что происходит с малышом

Вес ребенка в 28 недель беременности составляет в среднем 1 кг при росте 37,5 см. Он занимает почти всю полость матки, поэтому вы остро ощущаете его движения. Его руки и ноги согнуты и приведены к туловищу – лежит, свернувшись калачиком. Если голова прилегает к выходу из матки, это головное предлежание. Оно идеально для естественных родов. Не стоит волноваться, если на 28 неделе плод не занял его: у него есть время вплоть до 36 недели беременности.

Другие достижения 28 недели:

  • интенсивно образуется подкожный жировой слой;
  • формируется мышечная и костная ткань, отчего малышу необходимо много кальция;
  • ребенок взглядом уже может фокусироваться на одной точке, реагирует на свет и звуки, различает вкус и запах амниотической жидкости;
  • дыхательная система может функционировать в воздушной среде;
  • кожа становится светлее, краснота исчезает.

Анализы и УЗИ

Если на 28 неделе беременности вам предстоит плановый визит к гинекологу, подготовьтесь к нему за несколько дней: сдайте анализ мочи, запишите все беспокоящие вас вопросы. На приеме специалист измерит окружность живота, кровяное давление. Также вам предстоит взвеситься и, по показаниям, сдать анализ на глюкозу крови и мазок на микрофлору влагалища.

УЗИ на 28 неделе беременности проводится только в случае, если врачу необходима помощь в постановке диагноза при тревожных симптомах у женщины. Узист оценит соответствие размера плодам установленным нормам, изучит состояние плаценты, пуповины и объем амниотической жидкости. Практически со 100-процентной вероятностью вы можете узнать, мальчик или девочка: половые органы полностью сформированы, а малышу уже не удастся «спрятаться».

Что обсудить с врачом

  • Если ваш резус-фактор отрицательный, то 28 неделя беременности – идеальное время для инъекции анти-D антител, цель которых – профилактика возможного резус-конфликта. Напомните об этом гинекологу.
  • Если даже по утрам вас беспокоят отеки, если отекают не только конечности, но и лицо, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Отечность, наряду с высоким давлением и белком в моче, – возможный признак гестоза при беременности.
  • Когда при запорах не помогает диета и обильное питье, обсудите с врачом, какие лекарства вам можно применять для улучшения перистальтики кишечника.

Перестройки женского организма

Период активных изменений в теле давно прошел. Организм матери продолжает обеспечивать ребенка всеми необходимыми питательными веществами и условиями для его спокойного развития.

Самыми заметными событиями являются:

  • Снижение мыслительных процессов. Нередко будущие мамы становятся забывчивыми, рассеянными и невнимательными. Это объясняется формированием новой доминанты в головном мозге. Сейчас женщина сконцентрирована на вынашивании младенца и ее не должно заботить ничто иное.
  • Из-за увеличения матки в размерах продолжает расти животик. Подпирается диафрагма. Становится труднее дышать. Особенно это касается глубоких вдохов и разнообразных физических нагрузок. Для полноценного обеспечения кислородом как матери, так и ребенка, нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Прогрессирует изжога, запоры.
  • Нередко появляется боль в спине и отеки на ногах. Последние вызваны увеличением количества крови в сосудистом русле и чрезмерной нагрузкой на почки.

28 неделя беременности характеризуется возрастанием риска развития таких состояний как поздний гестоз и синдром нижней полой вены. Первый проявляется гипертензией и наличием белка в моче. Он требует медикаментозного лечения при активном прогрессировании симптоматики. Однако гестоз может пройти самостоятельно. Главное – контролировать данный процесс, вовремя обратившись к врачу.

Синдром нижней полой вены развивается при лежании женщины на спине. Матка пережимает соответствующий сосуд, что провоцирует головокружение, а иногда и коллапс. Для ликвидации данного явления достаточно изменить положение тела женщины.

Повышение концентрации пролактина в крови будущей мамы может спровоцировать секрецию молозива из груди, что свидетельствует о подготовке желез к предстоящему вскармливанию малыша.

Возможные осложнения

Одна из самых тяжелых патологий 28 недели беременности – преждевременные роды. Они возникают на фоне инфекций, генетических патологий в развитии плода, при истмико-цервикальной недостаточности. Неблагоприятными факторами являются эмоциональное перенапряжение и избыточная физическая нагрузка.

Но шансы выжить у ребенка на 28 неделе беременности достаточно высоки, ведь все органы и системы практически сформированы. Правильный уход за ним и своевременное обращение за медицинской помощью в большинстве случаев гарантируют благоприятный исход.

Выявляемые риски и патологии

Чтобы выявить различные аномалии в развитии плода, проводят УЗИ на сроке 20-24 недели. Если такое исследование не осуществлялось или качество его было плохим, то в 28 недель еще можно выявить некоторые патологии и аномалии органов и систем будущего ребенка.

Задержка внутриутробного развития

Во время исследования благодаря оценке основных параметров плода специалист может обнаружить, что ребенок отстает в развитии. Такое нарушение бывает двух форм:

  1. Симметричная. Наблюдается отставание плода как в весе, так и и в росте.
  2. Асимметричная. В этом случае длина тела ребенка имеет нормальные показатели, но наблюдается нехватка веса. Происходит это из-за тяжелого экстрагенитального заболевания или маточно-плацентарного нарушения.

Костные дисплазии

Во время обследования врач может выявить различные аномалии костной системы. Чаще всего обнаруживаются полидактилия и гипоплазия. Чтобы диагностировать эти патологии, специалист измеряет конечности с разных сторон.

Диагностика полидактилии на 3Д УЗИ

Полидактилия часто встречается на ногах и руках. При такой аномалии у плода обнаруживаются дополнительные пальцы. В этом случае необходимо провести амниоцентез, чтобы исключить хромосомные нарушения. При гипоплазии наблюдается укорочение конечностей.

Патология внутренних органов

Многих беременных женщин интересует вопрос, какие органы смотрят у плода на УЗИ в двадцать восемь недель. Исследуют их во время первого и второго скрининга, а тест в третьем триместре носит дополнительный характер. Если ранее были выявлены какие-либо патологии внутренних органов, то УЗИ в 28 недель лишь подтверждает это.

Угроза преждевременных родов

У некоторых беременных шейка матки созревает раньше времени, происходит резкое снижение ее барьерной функции, что приводит к преждевременным родам. При этом никаких признаков недостаточности шейки матки не возникает. Чтобы выявить это, проводят трансвагинальное УЗИ, во время которого врач измеряет длину закрытой части шейки матки.

Такое исследование должны обязательно проходить женщины, в анамнезе которых есть преждевременные роды или поздние выкидыши. УЗИ им проводят каждые 2 недели. Остальным беременным шейку матки исследуют один раз.

Образ жизни: наши советы

Рекомендуем вам контролировать свой вес. Допустимая прибавка на 28 неделе беременности – 8-9 кг. Лишние килограммы – один из негативных факторов развития сахарного диабета во время вынашивания и осложнений в родах. Контролируйте свою диету, не ешьте на ночь, избегайте сладкого и мучного. Если вас неумолимо тянет на конфеты, замените их фруктами, орехами, сухофруктами. Проконсультируйтесь с врачом, ведущим беременность, о необходимости приема препаратов магния: зачастую маниакальная тяга к сладкому связаны именно с недостатком этого элемента.

Выбирая различные виды двигательной активности, обратите внимание на занятия с фитболом для беременных. Упражнения с этим нехитрым снарядом помогут вам избавиться от напряжения в пояснице, укрепят мышцы ног и спины. Заниматься с фитболом весело и несложно. К тому же он пригодится вам и после рождения малыша: многие мамы с комфортом укачивают младенца, сидя на гимнастическом мяче.

Чек-лист 28 недели беременности

  • Планируйте свои маршруты так, чтобы у вас всегда была возможность посетить уборную. В туалет сейчас хочется все чаще, но если вы будете терпеть, то рискуете «заработать» себе цистит.
  • Не спите и не отдыхайте лежа на спине. В этом положении матка сдавливает нижнюю полую вену, отчего нарушается кровоснабжение матки и возникает гипоксия.
  • Чтобы избавиться от страхов и подготовить себя к предстоящим родам, посетите специализированные курсы для беременных.
  • Отдавайте предпочтение времяпрепровождению в тихой домашней обстановке: громкие резкие звуки негативно влияют на самочувствие малыша.

Приглашаем вас в Школу материнства при Медицинском женском центре. Здесь вы узнаете, как проходят роды и как помочь себе и малышу в этот период, как ухаживать за новорожденным и собой после родов. Общение с единомышленниками также поможет вам нормализовать эмоциональное состояние и справиться с беспокойством и неуверенностью.

Какие нужны анализы и обследования

Специальные обследования предстоят женщине на 28-й неделе лишь в случае отдельных проблем со здоровьем. Внимание врача в этот период может потребоваться будущим мамам с резус-конфликтом.

С этой недели становится актуальным получение на руки обменной карты. Это специальный медицинский документ, в который внесены все данные об анализах, врачебных осмотрах, проведенных УЗИ, – в общем, вся история беременности. Этот документ необходим для оформления при поступлении в роддом. Из него врачи роддома узнают все, что поможет им благополучно принять роды. Отсутствие обменной карты автоматически влечет роды в так называемых инфекционных боксах, отделениях или даже в инфекционном роддоме. С 28-й недели обменную карту лучше носить с собой на случай экстренной госпитализации.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: