ТРУЗИ предстательной железы

Большинство проблем со здоровьем у мужчин, особенно старше 40 лет, связано с заболеваниями предстательной железы. Выявить практически все заболевания этого органа, можно с помощью УЗИ простаты. Простое, дешевое и очень информативное исследование помогает предотвратить тяжелые осложнения мужских заболеваний — импотенцию, бесплодие и рак.

СТОИМОСТЬ УЗИ ПРОСТАТЫ + УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ — 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ у УРОЛОГА— 500 руб.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Диагностика заболеваний предстательной железы

Содержание статьи

Состояние этого органа зависит от процессов, происходящих в организме — развития опухолей, наличия инфекций и воспалений в органах мочеполовой сферы. На функционирование простаты также влияет переохлаждение и частота половой жизни. Иными словами, опасность подстерегает мужчину на каждом шагу.

Для определения состояния простаты урологи используют несколько методов: пальпацию (прощупывание железы пальцем через прямую кишку), ультразвуковую диагностику, биопсию. Также назначаются дополнительные лабораторные обследования — анализы крови на гормоны, онкомаркеры, мазок (соскоб) на инфекции, анализы мочи.

УЗИ простаты среди всех методик — самая безболезненная и безобидная диагностика, поэтому уролог направляет мужчин в первую очередь именно к узисту. При кажущейся простоте исследования, именно УЗИ предстательной железы дает максимально точные и обширные результаты, которых часто бывает достаточно для постановки диагноза.

Анализы крови, мочи и мазки дополняют картину. Их задача — выявить причину болезни. А вот биопсия и другие вмешательства проводятся только при подозрении на рак.

Цена

УЗИ предстательной железы трансабдоминально проводится во всех крупных населенных пунктах России. Данное исследование на 200–300 рублей дешевле, чем трансректальная диагностика. Во многих клиниках есть возможность проверить простату двумя методами сразу – комплексная диагностика по цене более выгодная, чем по отдельности. Стоимость трансабдоминального исследования колеблется от 600 до 900 рублей и зависит от места расположения диагностического центра, квалификации врача, используемого оборудования.

Как проводится и что показывает УЗИ простаты

УЗИ у мужчин выполняется двумя методами — трансабдоминально (через стенку живота) и трансректально (через задний проход). Трансабдоминальную диагностику используют лишь для получения информации о размерах железы, другие данные может предоставить только исследование железы трансректальным способом (ТрУЗИ).

ТрУЗИ — идеальный метод обследования предстательной железы, который позволяет получить максимально достоверную информацию благодаря близкому расположению датчика к исследуемому органу. Кроме того, трансректальная диагностика имеет ряд иных достоинств:

• Минимальный набор противопоказаний и побочных эффектов
  . Уролог может использовать этот малоинвазивный метод столько, сколько необходимо для диагностики и контроля результатов лечения.
• Безопасность метода
  . Ультразвук не имеет ничего общего с вредным (особенно для мужчин) ионизирующим излучением, на котором основаны рентген и компьютерная томография (КТ). Что касается МРТ (магнито-резонансной томографии), которую часто представляют, как безобидное исследование, то эта методика ещё не до конца изучена, поэтому о ее последствиях сложно судить.
• Достоверность и четкость результатов состояния простаты
  . Доктор, получив расшифровку УЗИ, видит все, что ему нужно.
• Совместимость с другими процедурами.
  Благодаря показу изображения в режиме реального времени возможно использование методики ТрУЗИ для контроля вмешательств.
• Возможность хранения и сравнения результатов в электронном виде
  . Это особенно важно для контроля роста опухолей.

Показания к проведению ТрУЗИ предстательной железы

Болезни простаты давно помолодели, поэтому простое (трансабдоминальное) или трУЗИ (трансректальное) УЗ-обследование этого органа рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам старше 35 лет.

УЗИ простаты назначается урологом или андрологом при следующих состояниях и в случаях обнаружения ряда признаков патологий простаты:

• Затрудненное мочеиспускание.
  Состояние может сопровождаться болью и дискомфортом в области промежности, а может выражаться только в ослаблении струи мочи. В любом случае этот признак указывает на наличие проблемы в мочеполовой сфере, которую нужно немедленно решать.
• Проблемы с потенцией, зачатием. Отклонения в спермограмме. Появление крови в сперме (гемоспермия).
• Частые походы в туалет
  из-за ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или просто учащение мочеиспускания. Первый признак проблем с простатой, в частности, простатита — мужчина начинает ходить в туалет и ночью.
• Боли, отдающие в прямую кишку
  .
• После лечения ИППП (ЗППП)
  . Инфекции, передающиеся половым путем, очень часто дают осложнения именно на простату.
• Уплотнения в предстательной железе
  . К сожалению, этот признак чаще становится заметен, когда болезнь уже запущена.
• Отклонения в результатах анализов крови и мочи
  , указывающие на инфекционный или онкологический процесс.

Эти симптомы в большинстве случаев говорят о нарушениях функций предстательной железы. Поэтому, если есть хотя бы один-два признака, нужно записаться к урологу и пройти УЗИ.

Пройти ультразвуковое исследование можно без направления врача, по собственной инициативе. Для мужчин старше 35 лет данная процедура желательна для ежегодного прохождения — это лучшая и самая дешевая профилактика большинства мужских болезней. Обратиться к урологу для назначения лечения (если возникнет необходимость) можно после получения результатов.

ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты это один из методов ультразвуковой диагностики, который проводится ректальным датчиком который вводиться в прямую кишку пациента. Такой метод диагностики является одним из наиболее информативных и эффективных для исследования предстательной железы.

Трансректальное УЗИ предпочтительнее абдоминального (конвексный датчик, которым осматривают предстательную железу через переднюю брюшную стенку), тем что ректальный датчик вплотную прилегает к органу во время исследования. Расстояние между органом и датчиком составляет не более нескольких мм, благодаря этому врач может получать четкое изображение органа.

Как проходит ТРУЗИ предстательной железы

Основной вопрос, интересующий пациентов с показаниями к ТРУЗИ предстательной железы: как его делают? Мужчина ложится на левый бок и подтягивает вверх, согнутые в коленях ноги. На простерилизованный датчик, одевается презерватив, предназначенный только для ректального исследования. Так соблюдаются меры гигиены.

Датчик вводится в прямую кишку на глубину около 6 см. При этом обычно не наблюдается никаких болевых ощущений. Время проведения процедуры занимает от 5 до 15 минут. При необходимости врач может попросить пациента опорожнить мочевой пузырь и провести обследование повторно. Это может потребоваться для расчета количества остаточной мочи.

Зачем делать ТРУЗИ предстательной железы?

УЗИ предстательной железы показано лицам достигшим 40-45 лет и выше. Исследование должно проводиться ежегодно не смотря на отсутствие патологии. Вспомним народную мудрость: болезнь проще предотвратить, чем лечить. То есть выявление заболевания на ранней его стадии, резко повышает шансы на скорейшее излечение. Помимо этого, ТРУЗИ считается важным способом диагностики аденомы и рака простаты. Во время проведения процедуры можно хорошо рассмотреть симметричность, структуру железы и все ее контуры, а также подробно исследовать потенциально неблагоприятные зоны.

Только во время проведения ТРУЗИ возможно использования ЦДК (цветового доплеровского картирования). Данный метод позволяет видеть сосуды простаты. Диагностика вен и артерий железы позволяет исследовать дополнительные зоны, невидимые при простом УЗИ. Это эффективный метод при диагностики некоторых опухолей и абсцессов

Показания к ТРУЗИ

Проверка железы с помощью ТРУЗИ показана, когда наблюдаются следующие симптомы:

• нарушения эрекции;
• дискомфорт, боли, рези до, после или во время мочеиспускания;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• боли в паху, в промежности и внизу живота;
• кровь в сперме;
• преждевременные семяизвержения;
• бесплодие;
• неудовлетворительный результат ректального осмотра;
• повышение уровня ПСА;
• отклонения в результатах анализов спермы, мочи.

Противопоказания к ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению. Но пациентам после хирургических вмешательств на прямом кишечнике, при активной стадии геморроя, непроходимости кишечника, а также острых и хронических трещинах сфинктера исследование противопоказано.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы!

ТРУЗИ простаты — это процедура, требующая подготовки, которая состоит из следующих действий:

• Накануне исследования из рациона стоит исключить газообразующие продукты (сладкая выпечка, свежая капуста, все виды бобовых, свежие фрукты, алкоголь, газированные напитки).
• Очистительная клизма на кануне исследования. Клизма проводится водой приблизительно комнатной температуры в количестве до 1,5 л. Если проведение клизмы затруднено, можно использовать микроклизмы или послабляющие препараты.
• Последним действием в подготовке к ТРУЗИ простаты является наполнение мочевого пузыря. Это необходимо для уменьшения погрешности в результатах диагностики, что достигается при расправлении стенок мочевого пузыря. Для наполнения достаточно выпить около 1 л негазированной воды за 40-60 минут до процедуры. Помните: больше – не значит лучше!
• Эмоциональное напряжение может стать причиной появления боли перед исследованием. Поэтому, если вы переживаете и напряжены, стоит принять мягкое успокаивающее средство перед обследованием.

Где сделать ТРУЗИ

Записаться можно, заполнив форму обратной связи и мы Вам сами перезвоним, позвонив по телефонам информационного или же самостоятельно в личном кабинете.

Автор: врач — ультразвуковой диагностики Борисов Р. В.

Подготовка к процедуре

УЗИ предстательной железы, как и любое другое медицинское обследование, подразумевает проведение подготовительных мероприятий:

• В течение 2-3 дней до даты обследования нужно придерживаться специальной диеты и ограничить употребление тяжелой и жирной пищи. На это время необходимо полностью отказаться от выпечки, фруктов и газированных напитков. Старайтесь есть больше рыбы, овощей, круп. Можно куриное мясо. Вечером перед УЗИ не принимайте пищу.
• При наружном ультразвуковом обследовании больному нужно иметь полный мочевой пузырь, не опорожняя его три часа. Например, выпив воды на ночь, до утра не мочится. Если больной недавно ходил в туалет, ему надо принять 350 мл воды за час до УЗ-диагностики.
• При трансректальном осмотре нужно освободить прямую кишку от кала, поэтому пациенту перед обследованием назначается очистительная клизма.
• Перед обследованием обмойте половые органы теплой водой с детским мылом.
• Пациент, которому запланирован осмотр прямой кишки через задний проход, должен за трое суток до УЗИ прекратить прием лекарств, понижающих свертывание крови (антикуагулянтов). Это позволит избежать кровотечения. Прием антибиотиков скорее всего также придется приостановить — об этом точнее скажет врач.

Как проводится ТрУЗИ простаты

УЗ-Диагностику патологий простаты проводят:

• Трансабдиминально — железу осматривают через ткани передней брюшной стенки. Больного кладут на спину, а кожу живота смазывают гелем. УЗ-датчиком водят по животу.
• Трансректально — осмотр проводится через ткани прямой кишки. Больного кладут на бок, ноги он сгибает в коленях. В анус вводится датчик, на который надет презерватив, смазанный гелевым составом, улучшающим прохождение ультразвука. Если при проведении исследования врач обнаружит подозрительные участки на железе, проводится забор материала для биопсии.

Трансректальная диагностика простаты проводится через задний проход, поэтому из ложного стыда или необоснованного страха многие мужчины исследования стараются избежать. Но со временем, когда симптомы усиливаются, пациенты уже сами просят провести трансректальное УЗИ, как можно быстрее. А ведь на самом деле в этой процедуре нет ничего страшного.

Процедура немного неприятная, но абсолютно не причиняет боли. Датчик в диаметре составляет всего 1,5 см, поэтому не может растянуть и травмировать прямую кишку. К тому же, предстательная железа расположена недалеко от анального отверстия. Для ее изучения требуется ввести датчик всего на 5-7 см в глубину.

Процедура длится 20-25 минут и не вызывает осложнений. Иногда после биопсии появляется кровь в кале, связанная с травмированием тканей. После трансректального УЗИ может быть кровь в моче и сперме. Это состояние не опасно и пройдет само без лечения.

УЗ-диагностика не влияет на потенцию и не снижает половую функцию, поэтому может назначаться многократно.

Показания к УЗИ предстательной железы

• Профилактическое обследование в возрасте после 40 лет
• Нарушение сперматогенеза по результатам спермограммы
• Бесплодие
• Изменение показателей мочи и крови
• Патология простаты, выявленная при ректальном исследовании
• Жалобы, характерные для воспаления предстательной железы (болевые ощущения в нижней части живота, болезненность при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала)
• Дизурические расстройства
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

Противопоказания

Для абдоминального УЗИ простаты противопоказаний нет. Трансректальное УЗИ, при котором датчик вводят в анус, нельзя применять у пациентов с тяжёлыми прямокишечными патологиями ( трещин сфинктера, геморроя и непроходимости кишечника) и после оперативных вмешательств в области прямой кишки. В таких случаях помещение датчика в прямую кишку нежелательно. Как быть в этой ситуации, уролог решает на месте.

Поскольку ультразвук плохо проходит через жировую ткань трансабдоминальный вид исследования у тучных пациентов не применяется.

Подготовка к исследованию

Исследование может осуществляться одним из двух способов:

• УЗИ абдоминальное. В этом случае исследование проводится через брюшную стенку, то есть датчик располагается на животе пациента. Перед абдоминальном исследовании простаты требуется за один-два часа выпить 1,5-2 литра жидкости для того чтобы наполнить мочевой пузырь. Затем после опорожнения мочевого пузыря осуществляется определение объема остаточной мочи.
• ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). Датчик вводится в прямую кишку пациента. Рекомендуется легкий ужин накануне и очищение кишечника с помощью клизмы в день процедуры (за 2-4 часа до ТРУЗИ). Преимуществом этого метода является возможность более тщательно изучить предстательную железу и семенные пузырьки, так как датчик находится в непосредственной близости от них. Противопоказаниями к проведению ТРУЗИ являются оперативные вмешательства в области нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Длительность процедуры, как правило, не превышает 20-25 минут.

Расшифровка результатов

По результатам уролог оценивает ряд показателей. При отклонении от нормы можно говорить о наличии заболеваний мочеполовой системы

В норме простата имеет следующие показатели:

• Равномерная структура. Четкие, симметричные и ровные контуры. Треугольная или округлая форма.
• Передне-задний размер: 15-25 мм. Поперечный размер: 27-42 мм.Продольный размер: 24-40 мм.
• Нормальная эхогенность. Сосудистый рисунок без изменений.
• Объем: до 25 см. Масса: объем x 1,06.

ТрУЗИ оценивает объем остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, который в норме должен быть не больше 15 мл.

Отклонения от нормальных показателей указывают на развитие патологии. Описание заболеваний при расшифровке ТрУЗИ может выглядеть так

Как видите, УЗИ предстательной железы — важнейшее исследование, показывающее самые сложные патологии. Исследование простаты необходимо как для первичной диагностики любых патологий мужской мочеполовой системы, так и при контроле за состоянием пациента в процессе лечения. Полученным данным доверяют все специалисты.

Суть диагностики

Для проведения трансабдоминального УЗИ простаты и семенных пузырьков у больного не существует противопоказаний, однако есть некоторые ограничения. Например, проводить процедуру не рекомендуется при малой наполненности мочевого пузыря, что может дать некачественные изображения ультразвука, всевозможных послеоперационных ранах данной области и при введенной дренажной трубке цистостоме.

Для осуществления диагностики сквозь переднюю стенку брюшины необходимо произвести физиологическое наполнение мочевого пузыря, что станет своеобразным акустическим окном для наблюдения за простатой. В данном аспекте важно знать, что как малое, так и чрезмерное наполнение мочой может сыграть негативную роль в процессе проведения диагностики.

Содержание:

• Суть диагностики
• Показания для абдоминального обследования и выявляемые с его помощью заболевания
• Особенности болезней простаты

Само ультразвуковое исследование производится при помощи перемещения специального датчика по телу пациента, который находится в положении лежа. Сканирование важно осуществлять и в поперечной, и в продольной плоскостях, а также в косых плоскостях либо любых произвольных ракурсах, которые становятся необходимы специалисту в ходе обследования. При трансабдоминальной методике ультразвука одновременно с простатой исследуются и семенные пузырьки пациента.

На снимках ультразвука видно, что простата может выглядеть как расположенное сразу за задней стенкой мочевого пузыря образование треугольной, круглой либо овальной симметричной формы. В ходе поперечного сканирования измеряется толщина или переднезадний размер простаты, а также ее ширина или поперечный размер. Нормой для данных показателей являются соответственные значения в рамках 1,6-2,5 сантиметров и 2,7-4,2 сантиметров.

При продольном сечении простату можно увидеть, как вытянутое овальное образование, располагающееся по направлению от основания желез до верхушки. При данном сечении проводится измерение верхне-нижнего размера или длины простаты, нормой которой является показатель в рамках 2,4-4,1 сантиметров. В норме контуры предстательной железы должны быть четкими и ровными, а ее объем при обычном состоянии человека легко высчитывается путем умножения трех вышеназванных показателей друг на друга. При здоровой простате данный показатель не превышает 30 кубических сантиметров, но чаще он равен 20-26 кубическим сантиметрам. Масса данного органа определяется путем умножения его объема на удельный коэффициент плотности предстательной железы, равный в медицине 1,05.

Основным недостатком абдоминального ультразвукового исследования выступает низкое разрешение, что позволяет оценивать лишь форму, размер и симметричность данной части тела. Также при дополнительном исследовании возможно определить объем остаточной мочи, который во многом определяет ход лечения при аденоме и некоторых случаях простатита.