Что происходит на 30 неделе беременности

Изменения тела и новые ощущения женщины

Если мы скажем, что сейчас мамы вовсю наслаждаются своим положением, мы, конечно, слукавим. Женщины на 30 неделе очень устают, с каждым днем им становится все тяжелее носить ребенка под сердцем. Что же делать? Учитесь не обращать внимание на трудности и настройте себя на то, что третий триместр скоро закончится, а впереди вас ждет встреча с любимым малышом!
Продолжайте на 30 неделе следить за своим здоровьем и соблюдайте все необходимые на этом сроке меры безопасности. В частности, откажитесь от отдыха на спине. В противном случае вы рискуете вызвать у себя синдром сдавливания маткой нижней полой вены, проходящей справа вдоль позвоночника. В результате могут появиться головные боли, головокружение или чувство нехватки воздуха. Другим последствием синдрома является повышение давления крови в венах нижних конечностей, а также в геморроидальных венах, расположенных под кожей около ануса, что приводит, соответственно, к варикозному расширение вен ног и геморрою. Так как же спать во время беременности? Запомните: отдыхать будущей маме можно только на боку, желательно — на левом.

Рекомендации будущей маме

Несмотря на то, что ребенок уже полностью сформирован, преждевременные роды на таком сроке могут обернуться нарушениями развития в дальнейшем. Поэтому беременной нужно соблюдать ряд рекомендаций:

1. Регулярно посещать ЖК и сдавать необходимые анализы. По анализам мочи и крови можно заметить первые признаки гестоза, а также анемии, которая может обернуться гипоксией плода.
2. Внимательно следовать врачебным инструкциям. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, использовать средства народной медицины, так как это может повлечь за собой негативные последствия.
3. Ухаживать за телом. Применение специальных увлажняющих средств поможет предупредить появление стрий. При выделении молозива можно использовать специальные прокладки для груди.
4. Не игнорировать посещение специалистов. При зубной боли — посетить стоматолога. При наличии проблем со зрением — обязательно пройти повторное обследование у окулиста.
5. Исключить длительные путешествия. Продолжительное сидение создает нагрузку на шейку матки, которая может начать укорачиваться раньше положенного срока. Авиаперелеты могут стать причиной перепада давления, что способно спровоцировать преждевременные роды.
6. Перед сном ограничить потребление жидкости. Это поможет уменьшить количество отеков по утрам.
7. Выполнять дренажные упражнения. Они помогают снять нагрузку растущей матки на почки и сосуды нижних конечностей.
8. Спать лучше на левом боку. Так снижается нагрузка матки на позвоночник, нижнюю полую вену, внутренние органы.

По всем интересующим вопросам относительно будущих поездок и нагрузок нужно обязательно консультироваться с гинекологом.

Прибавка в весе

Оптимальная прибавка веса для женщин нормального телосложения во второй половине беременности составляет около 250–300 г в неделю. Общая прибавка веса к концу 30 недели составляет примерно 9,3 кг. Набрали больше? Не переживайте, не пытайтесь сбросить вес самостоятельно и не садитесь на диету (этим вы можете нанести вред малышу!), но обязательно проконсультируйтесь со своим врачом — возможно, он назначит вам специальные разгрузочные дни во время беременности. Набрали меньше? Тоже не расстраивайтесь — как правило, это свойственно женщинам с избыточным весом до «интересного положения». Подобное положение вещей, однако, не исключает необходимости в кратчайшие сроки посоветоваться с хорошим специалистом и в случае необходимости предпринять необходимые меры, чтобы улучшить свое состояние.

Живот мамы

Живот на 30 неделе продолжает увеличиваться, что связано с активным ростом плода. Из-за живота мама становится неповоротливой, меняется не только ее фигура, но и походка. Двигаться (ходить, садиться, подниматься по лестнице, наклоняться, вставать с кровати) сейчас нужно с большой осторожностью — резкие движения могут стать причиной появления болезненных ощущений. Какого именно размера должен быть живот на 30 неделе, сказать сложно: понятие «нормы» в этом вопросе весьма относительное, для врача в женской консультации главный показатель — рост живота в динамике.

Возможные проблемы

В этот период внимательное отношение к собственному самочувствию особенно важно. Незначительные, на первый взгляд, симптомы могут быть признаками угрожающих жизни состояний.

Преждевременные роды

Преждевременное родоразрешение встречается не так уж и редко. несмотря на сформированность малыша, оно чревато рядом проблем:

1. Незрелость легких. Созревание легких в норме произойдет ближе к 36-37 неделям. Роды на более ранних сроках могут привести к тому, что ребенку потребуется интенсивная терапия в течение нескольких недель.
2. Незрелость нервной системы. У ребенка, рожденного в 30 недель, еще могут отсутствовать необходимые рефлексы. Из-за незрелости нервной системы, дети, рожденные раньше срока, нуждаются в регулярном контроле со стороны невролога хотя бы в течение первого года жизни.
3. Отсутствие терморегуляции. Белый жир, которые помогает организму удерживать тепло, сейчас только начинает закладываться. Поэтому ребенку может потребоваться специальный бокс или одеяло с подогревом.

У детей, рожденных раньше срока, наблюдается отставание в физическом и интеллектуальном развитии в первые месяцы жизни. При правильном уходе они постепенно “догоняют” сверстников, рожденных в срок.

Признаки близкого начала родового процесса:

• отхождение слизистой пробки;
• опущение живота;
• отечность (если она была до этого) становится менее выраженной;
• диарея.

При наличии таких признаков стоит обратиться к своему гинекологу. Он прослушает сердцебиение ребенка, проведет необходимые замеры и даст направление на цервикометрию. Если у женщины начался родовой процесс, но при этом амнион (плодный пузырь) цел, ее оформляют в стационар, где начинают ставить препараты для прекращения родовой деятельности (Гинипрал, Ритордин, Сальбутамол). Эти препараты вводятся через капельницу и только под врачебным контролем.

Маловодие

Недостаточное количество околоплодных вод называют маловодием. Внешне оно проявляется рядом признаков:

• размеры ОЖ и ВДМ ниже нормы для установленного срока;
• очертания тела ребенка достаточно четко видны через живот;
• шевеления плода причиняют сильную боль и дискомфорт.

Причин у такого состояния может быть несколько:

• маточно-плацентарная недостаточность;
• подтекание околоплодных вод;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• пороки развития у ребенка.

Маловодие диагностируют реже, чем многоводие, но оно также опасно
При установленном маловодии беременную направляют в стационар, где устанавливают возможную причину нарушения и подбирают индивидуальную тактику лечения.

Гестоз

Гестоз — тяжелое осложнение беременности, которое может привести к гибели матери. Он сопровождается повышением давления, наличием белка в моче, отеками, сильным набором веса, судорогами. Его еще называют преэклампсией.

Шкала оценки состояния беременной

На шкале оценки состояния можно увидеть основные признаки гестоза. Единого мнения о возможных причинах нарушения в данный момент нет. При установленной преэклампсии беременную направляют под наблюдение в стационар, где ведется контроль уровня белка в моче, артериального давления, отеков. При необходимости назначается прием мочегонных и противосудорожных средств, диета, постельный режим.

Анализы и УЗИ

На 30 неделе наступает время третьего планового УЗИ при беременности. УЗИ на этом сроке позволяет рассмотреть части тела малыша и его органы, оценить состояние плаценты, проследить возможное обвитие пуповиной плода, определить мало- или многоводие, положение ребенка в матке. Дополнительно на этом сроке врачи могут назначить допплерометрию (в последнее время ее рекомендуют практически всем мамам) — это разновидность ультразвуковой диагностики, метод, позволяющий оценить состояние кровотока в сосудах ребенка, матки и плаценты. На 30 неделе также сохраняется ставший «традиционным» общий анализ мочи беременной.

Развитие плода

На протяжении всего 3 триместра малыш активно увеличивает массу тела за счет мышечной и жировой тканей. Вес и рост на 30 неделе беременности составляют в среднем 1,3 кг и 39 см. Ему уже тесновато в животе у мамы, и его шевеления могут даже приносить вам дискомфорт.

Органы и системы продолжают совершенствоваться:

• глаза могут фокусироваться, видеть близко расположенные предметы и реагировать на свет;
• работает собственная система терморегуляции;
• кожа разглаживается, становится менее красной и морщинистой;
• полностью сформированы иммунная и дыхательная системы;
• продолжают образовываться извилины и борозды в головном мозге;
• сердцебиение в норме составляет 140-160 ударов в минуту.

Как лежит ребенок в утробе?

Обычно к 32-34 неделе плод принимает положение, которое сохранит вплоть до родов – головой вниз. Если же он повернулся к шейке матки ягодицами, это затрудняет естественные роды, а в некоторых случаях делает их невозможными. Но тазовое предлежание плода на 30 неделе беременности – это не патология, волноваться рано. У малыша еще есть время для переворота. Вы же можете помочь ему, выполняя специальные упражнения.

Секс на 30 неделе беременности

В третьем триместре особое внимание следует уделять интимному массажу промежности, что позволит снизить вероятность разрывов во время родов. Конечно, подобную процедуру будущая мама в состоянии выполнить самостоятельно, но гораздо приятнее, когда за женщину это делает партнер. Интимный массаж для беременных при отсутствии медицинских противопоказаний станет отличной прелюдией к сексу. Но помните: любовные игры на 30 неделе не должны отличаться особой страстностью и слишком «буйной» фантазией — вы же не хотите родить раньше времени! Массировать интимную зону (пальцы в этот момент должны находиться на глубине примерно 3 см во влагалище) нужно в течение примерно 2-х минут. Перед началом процедуры смешайте несколько масел, в частности, масла зверобоя и ростков пшеницы — это сделает прикосновения более чувственными (можно использовать также оливковое масло и даже подсолнечное). Излишне в этом вопросе напоминать о правилах личной гигиены, которые должны соблюдать и мужчина, и беременная женщина.

Положение плода косое, поперечное

Поперечное и косое положение плода наблюдаются примерно в 0,5-0,7% случаев по отношению к общему количеству родов. Их относят к неправильным положениям. Ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол. Положение плода называется правильным (продольным), когда оси (длинники) плода и матки (вернее, родового канала) совпадают. Если они перекрещиваются под каким-нибудь углом, то течение родов становится опасным и для матери, и для плода, который находится в неправильном поперечном или косом положении.

Поперечное положение плода: оси пересекаются под прямым или близким к этому углом (45-90 градусов). Косое положение: оси пересекаются под более острым углом (меньше 45 градусов). Косое положение является переходным состоянием: во время родов оно превращается либо в продольное, либо в поперечное.

Тактика ведения родов при поперечном положении плода

На сроке до 34-35 недель гестации косое или поперечное положение плода считается неустойчивым, поскольку может самостоятельно измениться на продольное.

При диагностировании поперечного положения плода требуется полное гинекологическое обследование беременной для выявления причин аномалии, выбора тактики дальнейшего ведения беременности и способа родоразрешения.

На сроке 30-34 недель беременности может назначаться корригирующая гимнастика, способствующая развороту плода в головное предлежание. Специальные комплексы упражнений показаны при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности, рубца на матке, миомы, кровянистых выделений, декомпенсированных пороков сердца у беременной и т. д. и проводятся под контролем наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Также при поперечном положении плода беременной рекомендуется больше времени лежать на боку, соответствующем определяемой позиции.

После 35-36 недели гестации плод принимает стабильное расположение, поэтому при сохранении поперечного положения беременная госпитализируется в роддом для определения тактики родоразрешения.

Методика наружного поворота на головку — изменения поперечного положения плода с помощью наружных приемов настоящее время практически не используется. Это связано с малой эффективностью поворота, поскольку при неустраненных причинах плод зачастую вновь принимает поперечное положение. В ряде случаев наружный поворот может закончиться тяжелыми последствиями: отслойкой плаценты, разрывом матки, гипоксией плода.

Оптимальным методом родоразрешения пациенток с поперечным положением плода служит плановое кесарево сечение. Абсолютными показаниями к оперативному родоразрешению является переношенная беременность, факт наличия предлежания плаценты, преждевременного отхождения околоплодных вод, рубцов на матке, развитие гипоксии плода. При запущенном поперечном положении плода с выпадением его ручки или пуповины, недопустимо вправление выпавших частей.

В случае полного раскрытия шейки матки, определяемом живом плоде и его подвижности возможно проведение поворота плода на ножку и его последующее извлечение. Однако прогноз для плода в этом случае менее благоприятен. Поворот на ножку и естественные роды оправданы при недоношенности или родах двойней, когда один плод занимает поперечное положение.
В ситуации длительного безводного промежутка, осложнившегося развитием инфекционного процесса, и жизнеспособности плода после кесарева сечения производится экстирпация матки и дренирование брюшной полости. При мертвом плоде выполняется плодоразрушающая операция эмбриотомии.

Образ жизни

Настало время, когда к родам уже можно и нужно готовиться. В частности, необходимо активизировать мышцы, способствующие тому, чтобы ребенку было легче продвигаться по родовым путям. В этом отношении очень эффективен комплекс упражнений, разработанный американский гинекологом Арнольдом Кегелем. Смысл упражнений Кегеля для беременных заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц промежности. В первую очередь речь идет о лобково-копчиковой мышце. Обнаружить ее у себя достаточно просто: когда вы захотите пойти в туалет «по-маленькому», сядьте на унитаз, раздвиньте ноги и начните «процесс». По ходу попытайтесь остановить струю, не сдвигая при этом ноги с места. Вы сами почувствуете, какая мышца будет напрягаться больше всего — с ней и надо работать. Сжимать и разжимать лобково-копчиковую мышцу следует в любом положении (около 10 повторений) не менее 5 раз в день.

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в две недели. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

Красота и аксессуары

Во время беременности очень страдают ноги, на долю которых выпадает «двойная нагрузка»! Помогут ногам специальные компрессионные колготки для будущих мам — их ношение по праву считается одним из самых эффективных способов профилактики варикозного расширения вен, а также тяжести в ногах и отеков в период ожидания малыша. Компрессионные колготки делают из медицинского трикотажа, они не сдавливают живот и талию и прекрасно подходят для повседневной носки. Купить их можно в аптеке. Однако перед покупкой рекомендует вам посоветоваться со специалистом.