Ультразвуковая диагностика, являясь одной из самых результативных методик исследования, чаще всего проводится в трансабдоминальном варианте (через живот). Эта процедура наиболее эффективна для оценки состояния матки, придатков и яичников у женщин, предстательной железы у мужчин. Трансабдоминальные обследования также необходимы при планировании зачатия, для наблюдения за здоровьем беременных, исключения возможных рисков перед родами, хирургическими операциями, оценки действенности проводимого лечения.
Суть процедуры
Метод базируется на действии направленных через брюшную стенку волн ультразвука. Проникая в брюшную полость, они отражаются от расположенных здесь органов и создают посредством электрических импульсов изображение, видимое на экране монитора. Использование линейных датчиков(конвексных), излучающих волны под углом и различной частоты позволяет получать достаточно подробную клиническую картину состояния здоровья исследуемых систем.
Современное УЗ-оборудование Клиники КОНСТАНТА в Ярославле позволяет проводить широкий спектр трансабдоминальных исследований:
- органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и протоков);
- почек, надпочечников и мочевого пузыря;
- малого таза женщин (матки, придатков, яичников, труб);
- мошонки и простаты у мужчин.
С его помощью можно обнаруживать отклонения от нормы в органах, находящихся в брюшной полости, а также расположенных в непосредственной близости от нее. Трансабдоминальное УЗИ обязательно назначается при гинекологических обследованиях и мужских проблемах со здоровьем предстательной железы. Такая УЗ-диагностика способна выявить серьезные заболевания на ранней стадии, что повышает вероятность благоприятного прогноза на излечение.
Плюсы и минусы метода
Преимущества
- Метод является наиболее простым и информативным для обследования репродуктивной системы.
- В отличие от трансвагинального исследования трансабдоминальный способ выявляет крупные, широкие опухоли.
- Метод безвредный, безболезненный и не требует особой подготовки.
- Только трансабдоминально можно обследовать придатки и матку беременных на сроках свыше 12 недель и девственниц.
- Отображение вместе с исследуемым органом еще и соседних дает более полную клиническую картину, позволяющую точно поставить диагноз.
Недостатки
- Информативность этой методики часто страдает из-за поглощения волн ультразвука тканями брюшной полости, что сказывается на детализации и четкости изображения.
- В отличие от трансвагинального способа при трансабдоминальном УЗИ используются более слабые датчики, влияющие на точность получаемых результатов.
- Качество изображения может ухудшаться из-за наличия в брюшной полости послеоперационных спаек.
- Метод дает нечеткую визуализацию у пациентов с утолщенной стенкой живота или страдающих ожирением.
Уступая иногда в информативности другим методикам, трансабдоминальное сканирование дает достаточно сведений о состоянии здоровья. При этом пациент за счет неинвазивной процедуры не чувствует боли и дискомфорта. Обследование репродуктивной системы в большинстве случаев проводится именно этим способом. При необходимости трансабдоминальное исследование может быть дополнено бимануальной пальпацией, лапароскопией, МРТ.
Когда необходимо трансабдоминальное УЗИ?
Назначить прохождение сканирования ультразвуком может как терапевт, так и врач более узкой специализации (гинеколог, уролог, проктолог и др.). Показаниями чаще всего служат проблемы с репродуктивной системой у женщин (маткой, придатками, яичниками) и простатой у мужчин. Определение отклонения от нормы визуальных и размерных характеристик служит важным критерием в диагностике ряда заболеваний. Плановые ультразвуковые исследования этим способом необходимы людям, испытывающим трудности с зачатием.
Показания к прохождению УЗИ трансабдоминальным способом
Для мужчин:
- дискомфорт в паху, периодические боли в мошонке, промежности;
- выделения из уретры;
- появление крови в моче;
- частые позывы и болезненность мочеиспусканий;
- ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря при невозможности освободить его до конца;
- проблемы с потенцией и зачатием;
- хронические заболевания репродуктивной системы;
- инфекции, передающиеся половым путем, в настоящем или анамнезе;
- возраст старше 40 лет.
Для женщин:
- боли внизу живота;
- обильные гнойные выделения;
- более сильное, чем обычно, выделение крови во время менструации или вне ее;
- нарушения гормонального фона, сбои в менструальном цикле;
- болезненные ощущение при половом акте;
- наступление беременности и необходимость контроля развития плода;
- предположительная внематочная или неразвивающаяся беременность;
- подозрение на непроходимость маточных труб;
- наличие кист, миом, спаек, опухолей, полипов и др.
Виды УЗИ-диагностики малого таза
УЗ-диагностика данной области может быть проведена тремя способами:
- трансабдоминально – органы исследуются через брюшную стенку;
- трансвагинально – сканирование проводится через влагалище;
- трансректально – ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.
Трансабдоминальная методика позволяет:
- оценить состояние всех органов в малом тазу;
- выявить возможные аномалии развития;
- обнаружить воспалительные процессы;
- выявить новообразования в малом тазу.
Процедура безболезненна и допускает обследование пациенток, не живущих половой жизнью, а также женщин на поздних сроках беременности.
1 Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
2 Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
К недостаткам метода можно отнести несколько меньшую информативность, чем при трансвагинальном УЗИ, особенно, если у пациентки имеется ожирение или спаечный процесс в малом тазу.
Трансвагинальное УЗИ малого таза позволяет собрать гораздо больший объем информации, поскольку датчик располагается максимально близко к изучаемым органам.
Методика позволяет:
- оценить состояние всех интересующих органов;
- выявить возможные анатомические отклонения;
- обнаружить наличие кист, миом, полипов;
- обнаружить очаги воспаления;
- выявить причину болей или нетипичных выделений;
- определить маточную беременность;
- оценить риски прерывания или неразвития беременности и т.д.
Трансректальная методика применяется в отношении не живущих половой жизнью пациенток (при необходимости сбора дополнительных данных после транабдоминальной диагностики), а также при обследовании пациентов мужского пола.
Что выявляет этот вид диагностики?
Показатели размеров матки с придатками и простаты свидетельствуют о наличии или отсутствии патологий в репродуктивных органах. Будучи наиболее надежным способом определения этих параметров, трансабдоминальное УЗИ позволяет:
- выявить ряд проблем в репродуктивной системе (эндометриоз, внематочную беременность, непроходимость маточных труб, наличие спаек, полипов, сбоев в работе придатков и яичников, хронические болезни инфекционного характера);
- обнаружить на ранней стадии кисты, опухоли, миомы, рак;
- диагностировать беременность и контролировать развитие плода.
Ультразвуковое обследование особенно необходимо будущим матерям для выявления у ребенка тяжелых генетических патологий (гидроцефалии головного мозга, синдрома Дауна и др.). С 12-й недели развития плода делать УЗИ можно только трансабдоминально, чтобы не вызвать преждевременных родов или выкидыша. Женщинам, испытывающим трудности с зачатием, такая диагностика помогает уточнить наличие или отсутствие овуляции.
Мужчинами ультразвуковая диагностика поможет:
- установить причину, поставить точный диагноз и начать лечение хронических патологий репродуктивной системы, болей, дискомфорта в паху, мошонке и мочевом пузыре, выделений из уретры и крови в моче;
- выявить причину источник проблем с потенцией и невозможности зачать ребенка;
- предупредить развитие возрастных заболеваний предстательной железы.
Что показывает УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?
Многие болезни мочеполовой системы имеют схожие симптомы: нарушение мочеиспускания, изменение консистенции или цвета мочи, снижение полового влечения, расстройство эрекции и т.д.. Поэтому главная задача УЗИ – разобраться, чем они обусловлены:
- то ли патологическими процессами в предстательной железе, приводящими к сдавливанию уретры и нарушению кровообращения в малом тазу
- то ли заболеваниями мочевого пузыря, проявляющимися расстройством мочеполовых функций
Патологии предстательной железы на УЗИ
Наиболее распространенные патологии предстательной железы: простатит, абсцессы, доброкачественная гиперплазия (или аденома простаты), злокачественные опухоли и камни. (Подробнее в статье >>)
Простатит
Простатит – это воспаление предстательной железы. В большинстве случаев провоцируется бактериями (хотя иногда встречается и небактериальная форма заболевания). Может иметь как острое, так и хроническое течение.
Основные симптомы: боль в области половых органов или нижней части спины, учащенное, болезненное мочеиспускание, нарушение эрекции и/или эякуляции. При остром течении повышается температура, появляется озноб, в моче наблюдаются примеси крови.
УЗИ предстательной железы при простатите позволяет:
- определить форму (острая, хроническая) и стадию заболевания
- обнаружить очаги абсцесса (нагноений), наличие кист, кальцинированных участков
- установить выраженность и степень распространения фиброзных изменений и т.д..
Абсцесс предстательной железы
Абсцесс предстательной железы – это одно из осложнений острого бактериального простатита. Представляет собой гнойные образования (гнойники) внутри железы.
Его симптомы
схожи с симптомами острого простатита: частые позывы, болезненное и иногда затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, боль в области половых органов, повышенная температура, гематурия. Дополнительный признак, косвенно указывающий на абсцесс, – появление гнойных выделений на одежде или в моче. Но важно отметить, что у больного не всегда проявляются исключительно все описанные симптомы, некоторые из них могут отсутствовать.
УЗИ – один из ключевых инструментов в диагностике абсцесса. Исследование позволяет безопасно и безболезненно осмотреть предстательную железу и установить наличие, количество, размеры и местоположение гнойных скоплений. Это важно для определения дальнейшей тактики лечения и возможного дренажа.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
Доброкачественная гиперплазия (или аденома простаты) – это доброкачественное разрастание (или опухоль) одной или нескольких зон предстательной железы.
Степень выраженности симптомов зависит от расположения разросшихся зон. Например, даже незначительное увеличение железы в области уретры может провоцировать резкое расстройство мочеиспускания и половой функции. А изрядное разрастание периферических областей – никак себя не проявлять.
Поэтому при проведении УЗИ
важно выявить зоны роста железы, определить степень ее увеличения, оценить состояние стенок мочевого пузыря, установить наличие остаточной мочи и т.д..
Кстати, последний параметр – объем остаточной мочи – один из довольно значимых показателей, который позволяет судить о стадии гиперплазии. В норме остаточный объем мочи у взрослого не должен превышать 20 мл
, а у ребенка –
10 мл
. Если его значение больше указанных, то говорят о нарушении оттока мочи из мочевого пузыря.
Данное явление чревато рядом негативных последствий. При затрудненном оттоке возможно:
- формирование камней
- развитие воспалительных заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.)
- возникновение острой задержки мочи, разрыва мочевого пузыря
- поражение почек и т.д..
Поэтому при подозрении на аденому простаты рекомендуется выполнять УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Камни предстательной железы
Различают истинные
камни предстательной железы, сформировавшиеся внутри простаты, и
ложные
, проникшие в нее из мочевых путей.
Истинные камни (конкременты) образуются вследствие нарушения оттока секрета из протоков железы. Это может быть вызвано как возрастной несостоятельностью специальных мышц, эвакуирующих секрет из простаты при половом акте, так и выступать осложнением простатита, когда отток секрета затруднен из-за отека тканей. Со временем застоявшийся секрет кальцинируется и превращается в плотные образования.
Большинство камней простаты – мягче камней мочевого пузыря, т.к. более чем на 50% состоят из белка. Этим же обуславливается их рентгеннегативность, т.е. невидимость на рентгеновских снимках.
Поэтому УЗИ – наиболее безопасный и эффективный метод обнаружения конкрементов предстательной железы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить даже небольшие рентгеннегативные формирования (около 4-6 мм в длину).
Рак предстательной железы
Рак предстательной железы – довольно коварное заболевание. В большинстве случаев опухоль растет медленно и могут пройти целые десятилетия прежде, чем болезнь проявит себя. Зачастую симптомы возникают уже на поздних стадиях, когда новообразование достигнет внушительных размеров или начнет метастазировать в соседние органы.
Симптомы рака весьма схожи с симптомами простатита или доброкачественной гиперплазии, что вызывает неоднозначность при постановке диагноза: учащенное, иногда болезненное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, гематурия (появление в моче крови), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, нарушение эрекции, в редких случаях – подтекание мочи.
Так же как и аденома простаты или простатит, раковые опухоли чаще поражают мужчин после 45 – 50. Поэтому рекомендуется профилактически
выполнять обследования предстательной железы, в том числе делать
УЗИ
.
УЗИ позволит:
- установить степень увеличения железы (чаще всего рак локализуется в периферических областях, не сдавливая уретру, из-за чего симптомы долгое время отсутствуют)
- определить локализацию, размеры и границы новообразований
- выявить разрастание опухоли за пределами простаты, а также наличие метастазирования в соседние органы (рак обычно распространяется в восходящем направлении – сперва в семявыбрасывающие протоки, а далее – в семенные пузырьки и/или в мочевой пузырь)
Патологии мочевого пузыря на УЗИ
Рак мочевого пузыря, цистит, шистосомоз, камни мочевого пузыря – лишь некоторые из различных заболеваний, проявляющихся нарушением мочеиспускания, болезненностью процесса, гематурией (наличием крови в моче), задержкой или отсутствием мочи и т.д.. Данные симптомы характерны также и для многих заболеваний предстательной железы, поэтому совместное ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы проводиться для дифференцирования пораженного органа.
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря – довольно распространенная патология, причем чаще встречается у мужчин.
Его симптомы – неспецифичны. Также, как и для большинства других заболеваний мочеполовой системы, отмечается учащенное и болезненное мочеиспускание, появление крови, а в некоторых случаях гноя в моче. На поздних стадиях к этому списку симптомов добавляется болезненность в области органов малого таза.
В 90% случаев рак мочевого пузыря представлен переходно-клеточной карциномой – поверхностным, объемным образованием, кстати менее опасным, чем другие формы рака: плоскоклеточный рак или аденокарцинома. При диагностированной аденокарциноме рак мочевого пузыря представляет собой метастазы от опухоли предстательной железы.
Ультразвуковое исследование хорошо себя зарекомендовало в диагностике раковых заболевания. УЗИ позволяет:
- выявить количество, размеры, расположение и тип новообразований
- оценить степень врастания опухолей в стенки мочевого пузыря
- определить характер их взаимодействия с сосудами мочевого пузыря, близлежащими лимфатическими узлами и смежными органами
Шистосомоз
Шистосомоз – это паразитарная инфекция, вызываемая небольшими плоскими червями – шистосомами, обитающими в пресных водоемах тропических широт (в том числе Турции, Индии, странах Ближнего Востока). Таким образом, шистосомоз – завозное заболевание.
Существует 5 видов шистосом, паразитирующих на людях. Но из них только один поражает мочевыводящие пути, все остальные вызывают болезни кишечника.
Хронический шистосомоз мочевыводящих путей проявляется учащенным, болезненным мочеиспусканием и гематурией. Это происходит потому, что в процессе жизнедеятельности гельминты систематически травмируют стенки мочевого пузыря, вызывая кровотечения. В местах повреждения образуются язвы, рубцы ( в результате чего может нарушаться эластичность органа).
Травмированные ткани являются благоприятной средой для развития цистита, а также одним из факторов, запускающих процесс онкологического перерождения клеток.
УЗИ мочевого пузыря применяется для диагностики степени и тяжести поражения органа, что важно при выборе тактики лечения.
Цистит
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Самая распространенная причина цистита – бактериальная инфекция (хотя встречается и неинфекционная форма).
Основные проявления: учащенное и болезненное мочеиспускание, нередко сопровождаемое жжение и резью в мочеиспускательном канале. Иногда меняется прозрачность и цвет мочи, появляются вкрапления гноя или крови.
На УЗИ
цистит можно определить по наличию включений гноя на изображениях сканера, изменению контуров и толщины стенок мочевого пузыря.
Порядок проведения процедуры
Трансабдоминальное сканирования ультразвуком предполагает минимальную подготовку. Она заключается лишь в наполнении мочевого пузыря. Это необходимо сделать, выпив за час до процедуры около литра воды. Таким способом наполненный мочевой пузырь вытесняет из области обзора кишечник, что улучшает визуализацию при обследовании.
Трансабдоминальное УЗИ независимо от пола пациента проводится по стандартной схеме:
- Обследуемый принимает горизонтальное положение, лежа на спине или повернувшись на бок.
- Кожа на животе смазывается специальным гелем для удаления между ней и датчиком воздушной прослойки, что сделает сигнал более четким. С той же целью пациента просят не двигаться.
- Врач проводит датчиком по передней брюшной стенке и обследует органы, расположенные за ней, наблюдая их изображение на экране монитора.
- По итогу обследования пациент получает подробную расшифровку полученных данных.
Особенности трансабдоминальной УЗ-диагностики
- МужчинВ ходе исследования определяются размеры, форма предстательной железы и семенных пузырьков, очертания и толщина стенки мочевого пузыря. Дополнительно будут осмотрены другие органы, функциональность которых может пострадать из-за основной проблемы.
- ЖенщинТрансабдоминальная методика определяет положение, контуры, размеры, структуру матки и яичников, дает информативные изображения в продольных срезах, выявляет проходимость маточных труб, состояние и толщину слоев эндометрия. Такая УЗИ-диагностика позволяет установить день овуляции для планирования зачатия или подтвердить его наступление.
- БеременныхПлановые ультразвуковые исследования малого таза необходимы для оценки развития плода и состояния здоровья будущей матери. Уже на 3-ей неделе после зачатия можно видеть плодное яйцо в полости матки. На более позднем сроке обнаружить аномалии плаценты, эмбриона, определить внематочную, многоплодную беременность, предупредить выкидыш. УЗИ позволяет выявить пороки и патологии в развитии ребенка для своевременного назначения лечения или принятия решения о прерывании беременности.
Трансабдоминальное УЗИ — безопасная и безболезненная процедура, которую специалисты Клиники КОНСТАНТА рекомендуют проводить один раз в год в профилактических целях мужчинам старше 40 лет, по предписаниям врача женщинам, проходящим лечение, планирующим беременность или ожидающим ребенка.
Записаться на диагностику, задать вопросы об особенностях проведения конкретной процедуры, необходимой подготовке можно ежедневно по телефону Клиники (4852) 37-00-85 Ежедневно с 8:00 до 20:00
Записаться на УЗИ
Органы малого таза у женщин – перечень
На ультразвуковое исследование органов малого таза, как правило, женщины получают от гинеколога. С помощью аппарата ультразвука доктор определяет состояние тканей у:
- мочевого пузыря;
- матки;
- шейки матки;
- маточных труб;
- яичников.
Направления на ультразвук получают не только больные. Женщины, ожидающие малышей, направляются на УЗИ трижды за беременность. В каждом триместре существует своя контрольная неделя, в которую врач обязан оценить состояние развития плода.
