Как отличить мастопатию от рака молочной железы

• Главная
• Услуги
• УЗИ диагностика
• УЗИ молочных желез

Согласно всемирным статистическим данным ВОЗ, проблемы с молочными железами сегодня испытывает ровно половина женщин старше 35 лет. Помимо дисгормональных изменений, значительная часть жалоб пациенток связана с формированием различных новообразований в железистой ткани. Единственным способом обезопасить себя от необратимых последствий является ранняя диагностика, поскольку опухоли успешно лечатся лишь на начальных стадиях своего развития.

УЗИ молочной железы

– это неинвазивный диагностический метод, позволяющий идентифицировать любые патологии молочных желез у женщин (и мужчин!) любой возрастной категории. Ультразвуковая диагностика используется как самостоятельно, так и в комбинации с маммографией. Она позволяет уточнить предполагаемый диагноз или выявить скрытое заболевание. У пациенток старше 40 лет процедура входит в стандартный пакет исследований для регулярных профилактических осмотров.

Конкретные показания к УЗИ молочных желез

Пациентки зачастую обращаются к нам с конкретными жалобами, например, беспокоящей болью в молочных железах, наличием уплотнений и выделений, гиперчувствительностью сосков. Однако патологические изменения могут быть обнаружены и врачом на плановом очном осмотре. При наличии объективных подозрений, гинеколог или маммолог традиционно направляет пациентку на маммографию. Однако маммография – исследование с применением рентгеновского излучения, соответственно сопровождается определенной лучевой нагрузкой. Поэтому, маммография назначается пациентам старше 40 лет и не чаще 1 раза в 2 года. Использовать маммографию чаще возможно только в исключительных случаях, когда заподозрено злокачественное образование. А для пациенток моложе 40 лет методом выбора является ультразвуковое исследование молочных желез.

Методика ультразвукового сканирования позволяет детально изучить структуру обнаруженного ранее очага (плотная, жидкостная или смешанная) и другие дополнительные характеристики выявленного новообразования.

Основной конкурент УЗИ в этом отношении – МРТ (магнитно-резонансная томография), но, в отличие от ультразвуковой диагностики, ее проведение возможно не для каждой пациентки (высокая стоимость исследования, противопоказания при некоторых кардиологических заболеваниях, наличие в теле пациента металлических конструкций, например, конструкции для остеосинтеза и т.д.).

УЗИ особо рекомендуется тем женщинам, которым противопоказаны другие диагностические исследования:

• При высоком риске (в частности, наследственная предрасположенность) развития рака молочной железы, сопряженном с невозможностью регулярно (раз в полгода) делать МРТ;
• При беременности и в лактационном периоде, когда ионизирующее излучение, требуемое для проведения маммографии, абсолютно противопоказано.

Конкретными показаниями к дополнительному или самостоятельному проведению УЗИ молочных желез являются подозрения на:

1. Кисты – доброкачественные жидкостные новообразования, формирующиеся в млечных протоках на фоне гормональных колебаний;
2. Мастит – острый воспалительный процесс, возникающий преимущественно у кормящих матерей на фоне лактостаза (застоя грудного молока). Существует также мастит нелактационной (инфекционной) природы;
3. Мастопатию – доброкачественные изменения , спровоцированную гормональным дисбалансом в женском организме, характерную для женщин репродуктивного возраста. Болезнь сопровождается крайне неприятными клиническими проявлениями и требует лечения. Узловая мастопатия является предопухолевым заболеванием
4. Гинекомастию — доброкачественные изменения , спровоцированные гормональным дисбалансом в мужском организме. Гинекомастия бывает узловой и диффузной. Узловая форма гинекомастии является предопухолевым заболеванием и требует срочного хирургического лечения.
5. Внутрипротоковую папиллому – папилломатозные разрастания в протоках молочных желез, сопровождающиеся выделениями ( в том числе кровянистыми) из сосков. Внутрипротоковая папиллома является предопухолевым заболеванием и требует срочного лечения.
6. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая склонна к малигнизации (злокачественному перерождению в саркому);
7. Рак – злокачественную опухоль, обладающую тенденцией к стремительному росту и метастазированию в различные внутренние органы. Изначально данное заболевание может никак не проявлять себя. Больные часто распознают его по быстро растущему узлу в груди, который приводит к деформации молочной железы, отклонению или втяжению соска, втяжению кожи над уплотнением в молочной железе и общую визуальную асимметрию. УЗИ способно обнаружить опухоль еще на той стадии, когда она недоступна для пальпации, что является залогом успешного последующего лечения. Использование ультразвукового исследования молочных желез как скрининговый метод для раннего выявления опухолей молочной железы – залог эффективного лечения и быстрого выздоровления.

Что такое мастопатия

Мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), которая проявляется в виде изменения соотношения эпителиального и фиброзно-кистозного компонентов. На рентгенограмме такая картина выглядит как чередования светлых и темных участков – уплотнений и пустот.

Грудь – это железа, которая является гормонозависимой. Все, что нарушает деятельность эндокринной системы, непременно сказывается на состоянии молочной железы. Цепочки, вследствие которых в груди происходят фиброзно-кистозные изменения, могут быть самыми разнообразными, но в каждом случае главенствующей причиной является гормональные нарушение.

В числе провоцирующих мастопатию факторов можно выделить:

• диабет в анамнезе;
• многочисленные аборты;
• отсутствие периода кормления грудью либо кратковременность такого периода;
• наследственная предрасположенность ;
• постоянные стрессы и т.д.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30 – 35 лет.

Мастопатия может быть выражена в одной из форм:

• диффузной: начальная стадия, характеризуется хаотичным разрастанием соединительнотканных структур, вследствие чего начинается деформация долек и проток груди, появляются небольшие кисты;
• узловой: такая форма рассматривается уже как предраковое состояние и проявляет себя уплотнениями с четкими контурами.

На самом деле узловая мастопатия не является синонимом рака. По результатам биопсии можно будет с уверенностью сказать, содержит ли новообразование раковые клетки. Однако такую форму мастопатии отделяет от рака всего один шаг. Поэтому в таком случае требуется регулярный контроль изменений, ведь до сих пор не существует алгоритма или лакмусовой бумажки, которые бы позволили дать хотя бы минимальной точности прогнозы относительно вероятности перерождения доброкачественного образования в злокачественное. На основании статистических данных, наибольшая вероятность развития рака существует, если в груди выявлены:

• киста;
• листовая фиброаденома;
• внутрипротоковая папиллома;
• узловая мастопатия.

Статистика утверждает, что у 30% больных мастопатией со временем диагностируется рак груди.

Общие показания к исследованию УЗИ молочных желез:

• Назначение маммолога или гинеколога;
• Наличие жалоб у пациентки (пациента): боли в молочных железах, самостоятельное обнаружение уплотнений в ткани молочных желёз, выделения из сосков и др.
• Оценка состояния груди во время беременности и в лактационном периоде;
• Профилактическое УЗИ молочных желез у пациенток старше 20 лет (каждые полгода) и 40 лет (ежегодно) с целью раннего выявления заболеваний молочных желез (скрининг);
• Идентификация патологий мужской молочной железы (диагностика диффузной и узловой гинекомастии и прочих проблем гормонального характера);
• Проверка целостности силиконовых имплантов после перенесенной пластической операции и состояния ткани молочных желез на их фоне.

Любая женщина репродуктивного возраста должна регулярно посещать маммолога и гинеколога в профилактических целях. Медики настоятельно рекомендуют вам являться на очные осмотры хотя бы раз в полгода. Благодаря этому шагу вы будете уверены, что заболевания, которые могут привести к необратимым последствиям, будут выявлены вовремя.

Как обнаружить мастопатию

Специалисты рекомендуют женщинам регулярно ощупывать свою грудь и в случае обнаружения каких-либо узелков, уплотнений любого размера, а также выделений из соска, болезненности груди, незамедлительно обращаться к специалистам.

Однако на практике случается, что даже опытные врачи методом пальпации не могут обнаружить фиброзно-кистозные изменения. Полную и достоверную картину в данном случае можно получить только пройдя маммографию и УЗИ. Если в груди будут обнаружены какие-либо новообразования, врач назначит биопсию, и только после этого можно будет наверняка сказать мастопатия это или рак.

Таким образом, единственным надежным и достоверным способом выявления ФКБ является прохождение маммографии и УЗИ молочных желез. Такие обследования после 30-ти лет рекомендуется проходить не реже 1 раза в год.

Видео по теме «Что такое мастопатия»

Подготовка к процедуре УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез не требует особой подготовки. Однако, совместно с нашим врачом, вы должны определить оптимальную дату осмотра. Дело в том, что гормональные колебания, связанные с менструальным циклом женщины, непосредственно влияют на состояние молочных желез.

В период предменструального синдрома или менструации, тест может дать ложные результаты. Идеальными днями для ультрасонографии молочных желез являются 7-11 день менструального цикла (лучше всего – 9-10 дни). Однако в случае если вами было самостоятельно обнаружено какое-либо уплотнение, либо оно дало о себе знать при врачебном осмотре, УЗИ проводится в любой день цикла в экстренном порядке.

Как делается процедура и для чего?

УЗИ позволяет оценить структуру тканей, выявить патологические образования в строме молочной железы — кисты, фиброаденомы, разрастание фиброзных структур и другие новообразования. При наличии аппаратной возможности проводится допплерография с измерением скорости кровотока и просвета сосудов, питающих железу. Обследование молочных желез включает в себя осмотр регионарных лимфоузлов. Также при подозрении на злокачественность новообразования под контролем УЗИ датчика производится биопсия.

Рутинное УЗИ молочной железы происходит в кабинете врача ультразвуковой диагностики — пациент раздевается по пояс и располагается на кушетке, лежа на спине. В ходе исследования доктор производит осмотр не только самой молочной железы, но и подмышечных и подключичных лимфоузлов. Регионарные лимфоузлы также называют сторожевыми, потому что при раке груди зачастую именно они первыми сигнализируют о злокачественном процессе.

Показания к проведению ультразвукового исследования

УЗИ назначается при наличии симптоматики заболеваний внутренних органов и тканей. Широко используется для определения доброкачественных и злокачественных новообразований, а также для выявления метастазирования раковых клеток. С помощью ультразвука проводится предоперационное обследование и послеоперационный контроль.

Ангиология и кариология

Доплеровское УЗИ измеряет направление и скорость движения крови и определяет кровяное давление. Диагностирует различные сердечные заболевания, включая проблемы с сердечным клапаном и застойную сердечную недостаточность, и оценивает ущерб после сердечного приступа. УЗИ сердца предоставляет изображения сердечно-сосудистой системы и помогает измерять движения сердечной ткани.

Ультразвуковая диагностика позволяет:

• исследовать стенки кровеносных сосудов;
• определять тромбоз глубоких вен;
• скопления бляшек и сгустков;
• контролировать опухоли и врожденные травмы сосудов.

Сонография используется для мониторинга снижения, отсутствия или увеличения кровотока в различных органах. Информация, полученная из доплеровского ультразвукового изображения, может определить, является ли пациент подходящим кандидатом на такую процедуру, как ангиопластика (расширение артерий).

Неотложные состояния

Используется для оценки травматических ран, накопления жидкости вокруг сердца, внутреннего кровотечения и пр. Гастроэнтерологи используют УЗИ для получения изображений селезенки, почек, желчных путей, желчного пузыря, печени, аорты, нижней полой вены, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Сонография определяет отек или инфекции в области аппендикса.

Педиатрия и беременность

УЗИ у новорожденных выполняется в области мягкого места на черепе (родничка) для контроля повреждения мозга или аномалий, генетических нарушения, цереброваскулярных заболеваний, кровотечений, гидроцефалии. Сонография также используется для осмотра бедра и позвоночника ребенка.

УЗИ при беременности является стандартным компонентом пренатального последующего ухода. Акушерское ультразвуковое исследование помогает контролировать здоровье ребенка и матери.

Урология и гинекология

В урологии УЗИ помогает исследовать количество мочи, оставшееся в мочевом пузыре после мочеиспускания, и здоровье органов в области таза, включая матку и яички. Урологический ультразвук проводится для исследования почек или мочевого пузыря на наличие камней.

Ортопедия

Диагностирует проблемы с мягкими тканями, мышцами, кровеносными сосудами, сухожилиями и суставами. Сонография мышечного скелета может использоваться для изучения соединительной ткани, костных поверхностей, масс мягких тканей, нервов, мышц и сухожилий.