Сердечно-сосудистые заболевания рано или поздно могут обернуться значительным ухудшением состояния здоровья и даже летальным исходом. Поэтому проверку сосудов шеи и других частей тела с целью профилактики или по назначению врача рекомендуется проходить периодически. Одна из самых распространенных процедур ультразвукового исследования – дуплексное сканирование сосудов
.
Что такое дуплексное сканирование сосудов?
Главная особенность дуплексного сканирования сосудов заключается в применении двух методов УЗИ: стандартного и допплерографии. Стандартное УЗИ позволяет определить эхоструктуру и размеры сосудов, а допплерография дает сведения о кровотоке. Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов – это многофункциональный вид диагностики, который помогает выявить весь спектр существующих проблем с сосудами. При цветовом дуплексном сканировании патологии сосудов просматриваются во всех подробностях, вплоть до предполагаемого химического состава инородных тел.
Показания к исследованию
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится при появлении характерных симптомов или наличии подтвержденных диагнозов, принадлежности человека к «группе риска».
Процедуру можно считать необходимой при наличии таких признаков нарушенного мозгового кровообращения, как:
- частые или постоянные боли в голове, в особенности, интенсивные;
- головокружение, шум в ушах;
- обмороки, утрата сознания;
- ухудшение зрительных и слуховых функций, мелькание «точек» перед глазами;
- нарушение координации, неустойчивая походка;
- изменение речевых функций;
- снижение памяти, способности концентрироваться и прочих когнитивных (мыслительных) функций;
- потеря чувствительности и онемение конечностей, ощущение покалывания или «мурашек»;
- приступы слабости с потливостью;
- нарушения сна;
- психические отклонения (раздражительность, эмоциональная неустойчивость).
Процедура также незаменима для выбора адекватного лечения и контроля состояния при следующих подтвержденных диагнозах:
- эндартериит сосудов (воспалительный процесс, развивающийся в тканях сосудистой стенки и сопровождающийся их сужением);
- атеросклероз – отложение холестерина и сложных белков в просвете сосудистых магистралей;
- травматическое повреждение сосудов;
- аневризма аорты – расширение участка магистральной артерии на фоне ослабления тонуса ее стенки;
- тромбозы и тромбофлебиты – возникновение внутри сосуда кровяных сгустков, в том числе сопровождающееся воспалением;
- васкулит – воспаление сосудов аутоиммунной природы, когда функциональные клетки атакует собственная иммунная система человека;
- сахарный диабет либо диабетическая ангиопатия (изменение структуры и функционирования сосудов как осложнения обменного нарушения);
- травмы либо остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- наличие варикозных изменений вен;
- гипертоническая болезнь;
- сосудистые мальформации – наличие врожденных аномальных связей между сосудами;
- вегетососудистая дистония;
- постинфарктные и постинсультные периоды;
- подготовка к хирургическим манипуляциям на сердце;
- период реабилитации после оперативных вмешательств на сосудах головы и шеи, головном или спинном мозге.
Профилактические ежегодные УЗДС рекомендуют проводить (даже в отсутствии каких-либо симптомов) группам лиц, наиболее уязвимых для сосудистых нарушений.
Например:
- женщинам после 45 лет и мужчинам после 40 лет;
- людям, близкие родственники которых страдают сахарным диабетом, ишемическими нарушениями или артериальной гипертензией;
- людям, имеющим избыточный вес или вредные привычки (особенно курение);
- пациентам при резком повышении холестерина;
- людям, страдающим ари src=»https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovy-i-shei-5.jpg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»415″[/img]
- пациентам, имеющим в истории болезни данные о транзиторных ишемических атаках – острых непродолжительных эпизодах нарушений кровообращения головного мозга.
Нужна ли подготовка к процедуре?
Нужна ли подготовка к дуплексному сканированию сосудов, зависит от того, какие структуры будут исследоваться. При дуплексном сканировании магистральных и лимфатических, сосудов головного мозга и нижних конечностей
особой подготовки не требует. Достаточно отказаться от сигарет, алкоголя, кофеинсодержащих напитков и лекарств. Это необходимо для того, чтобы ничего не влияло на кровоток. Однако при дуплекс-сканировании аорты, в частности ее
брюшного отдела
, и подвздошной артерии, а также венозной системы необходимо три дня до обследования придерживаться диеты, а вечером перед процедурой очистить кишечник, в противном случае газы будут мешать качественному отображению.
Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга
Располагающиеся интракраниально (в полости черепа) структуры – головной мозг, артерии и вены, невозможно исследовать с помощью обычного УЗИ. Для этого используют дуплексное (или триплексное) сканирование, которое состоит из 2-х или 3-х элементов, составляющих частей, — отсюда и название. Вот они: обычное 2-х мерное УЗИ, спектральный допплер (дает графические и количественные характеристики сосудов) и цветовой допплер (кодировка цветом, дает наглядную картину состояния мозговых сосудов). Доплер, точнее, эффект Допплера – это изменение длины ультразвуковой волны, отраженной от движущихся эритроцитов, регистрируемое прибором УЗИ.
Показания к дуплексному сканированию сосудов головного мозга
Именно поражением кровеносных сосудов, главным образом артерий, обусловлена многообразная патология сосудов головного мозга. Основные проявления этой патологии:
- Головная боль
- Головокружение
- Тошнота, рвота
- Шум в ушах
- Мелькание «мушек» перед глазами, сужение полей зрения
- Оглушенность, спутанность сознания
- Снижение чувствительности и объема движений в правых или в левых конечностях.
При наличии одного или нескольких этих симптомов необходима комплексная диагностика, помимо остальных методов, включающая транскраниальную допплерографию. Данный метод используется также после перенесенных инсультов, травм, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, среди которых – сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
Методика проведения триплексного сканирования сосудов головного мозга
Дуплексное (триплексное) сканирование позволяет выявить следующие патологические процессы и образования:
- Атеросклеротическая окклюзия (закупорка атеросклеротическими бляшками)
- Ангиоспазм – резкое сужение просвета мозговых артерий
- Разрыв артерий с кровоизлиянием в вещество мозга
- Внутримозговые гематомы
- Тромбоз артерий головного мозга
- Аневризмы – истончения стенок мозговых артерий
- Патологическая извитость артерий.
Все эти изменения происходят в ветвях сонной или позвоночной артерий, по которым происходит доставка крови в головной мозг. Как правило, причинами являются инсульты, травмы ил повышение артериального давления вследствие гипертонической болезни. Специфика транскраниального сканирования состоит в том, что ультразвук плохо проникает через кости черепа. Нужен специальный низкочастотный режим. Датчик при этом располагают в местах наименьшей толщины костей черепа. Эти места называют ультразвуковыми окнами. Одним из таких окон является чешуя височной кости. Исследование проводят в положении лежа. Для лучшего контакта волосистой части головы и датчика поверхность последнего обрабатывается специальным гелем. Процедура кратковременна (не более получаса), абсолютно безболезненна, и к ней нет противопоказаний.
Как проходит процедура сканирования?
Вне зависимости от того, какой сосуд подвергается исследованию, дуплексное сканирование сосудов
проходит примерно по одному плану: пациент ложится таким образом, чтобы исследуемая область была доступна сонологу. Врач водит сканером поверх интересующих его сосудов и считывает показания с монитора.
Отличия дуплексного и триплексного сканирования
Дуплексное и триплексное сканирование сосудов не являются взаимозаменяемыми. При дуплекс-сканировании можно посмотреть в двухмерной плоскости просвет и стенку сосуда. В то время как триплексное сканирование подразумевает использование трех режимов, включая серошкальный, а также цветную и спектральную допплерографию.
Плюсы и минусы метода
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи значительно превосходит по информативности допплерографию.
Прочие достоинства и недостатки процедур представлены в таблице:
| Критерий оценки процедуры | Расшифровка критерия для УЗДС | Плюсы и минусы |
| Информативность | Высокая | + |
| Скорость проведения | Исследование занимает до 40 минут | + |
| Безопасность | Процедура может проводиться при любом состоянии пациента | + |
| Наличие противопоказаний | Информативность может снижаться при наличии кальцифицированных отложений | + |
| Болезненность и инвазивность | Отсутствует, процедуру можно проводить многократно (в отличие от рентгена-исследования, к примеру). УЗДС не грозит какими-либо осложнениями | + |
| Необходимость специальной подготовки | Специализированных подготовительных процедур не требуется | + |
| Возможность записи результатов на носитель | Распечатать визуальную картинку нельзя, оценка сосудов производится только в ходе УЗДС, «здесь и сейчас» | — |
| Зависимость от человеческого фактора и технического оснащения | Значительная | — |
| Стоимость | Обследование дороже в сравнении с ультразвуковой допплерографией | — |
| Доступность | Процедура требует современного оборудования и квалифицированного персонала – УЗДС осуществляют крупные или частные клиники | — |
Что можно увидеть при дуплексном сканировании сосудов?
В ходе исследования видны очертания вен и артерий, скорость движения кровяных частиц внутри них. С помощью цветового дуплексного сканирования сосудов
можно выявить не только атеросклеротические бляшки, но и их структуру. Видны при исследовании и тромбы, закрывшиеся просветы сосудов.
Экстракраниальное исследование
Экстракраниальное дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной зоны проводится как самостоятельно, так и в сочетании с УЗИ головного мозга. При исследовании в области БЦА легко обнаружить атеросклеротические поражения артерий и вен головы и шеи, тромбозы, аномалии строения и деформации. Технологии дуплексного сканирования сосудов позволяют увидеть нарушенный кровоток, атеросклеторические бляшки и тромбы. Основной причиной недостаточного кровоснабжения мозга является плохая проходимость брахиоцефальных сосудов в области шеи, а это впоследствии может сказаться на состоянии транскраниальных сосудов.
Транскраниальное исследование
При транскраниальном дуплексном сканировании сосудов, которое сочетается с дуплексным сканированием брахиоцефальных сосудов, будут показаны сосуды головного мозга, расположенные вне черепной коробки и внутри нее, а также эхоструктура мозговой ткани. Данное исследование позволяет выявить инсульты, новообразования, аневризмы и другие патологические состояния головного и спинного мозга в области шеи.
Что показывает дуплексное и триплексное сканирование вен ног?
Триплексное и дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет оценить:
- Компетентные врачи УЗИ с многолетиним стажем
- Экспертный аппарат с высоким разрешением
- Все виды УЗИ (УЗИ органов малого таза и брюшной полости, УЗИ сосудов, УЗИ сердца, УЗИ суставов)
Заключение во время исследования.
Запись на диск
Записаться на УЗИ
Цены на УЗИ
- Диаметр и проходимость вен
- Состояние сосудистых стенок, венозных клапанов
- Тип и скорость тока крови
- Наличие холестериновых бляшек и тромбов
Так, с помощью данного обследования можно выявить следующие патологии:
- Атеросклероз
- Вегето-сосудистая дистония
- Варикоз
- Тромбоз (образование тромба)
- Стеноз и аневризма (сужение и расширения сосуда)
- Флебит (воспаление стенки сосудов)
Врач назначил вам цветное УЗИ вен? Не откладывайте поход в диагностический центр! Чем скорее вы обнаружите патологию, тем быстрее и легче пройдет будущее лечение! Берегите свое здоровье!
