КТ предстательной железы: подготовка, результаты, диагностика

• Главная /
• Отделения /
• Компьютерная томография /
• КТ органов малого таза

Компьютерная томография органов малого таза позволяет получить детализированное послойное изображение данной области, оценить состояние внутренних органов, лимфоузлов, мягких тканей, сосудов и костных структур. В большинстве случаев данную процедуру необходимо проводить с внутривенным контрастным усилением.
КТ малого таза применяется для диагностики опухолевых процессов, воспалительных заболеваний и травм. Часто входит в комплексное обследование органов брюшной полости. Является альтернативным методом визуализации при наличии противопоказаний к МРТ.

КТ малого таза уступает в диагностической ценности МРТ на этапе раннего выявления патологических процессов в органах репродуктивной сферы: яичников, матки, влагалища (женщины); предстательной железы, семенных пузырьков (мужчины).

Подготовка к проведению КТ органов малого таза

При исследовании без внутривенного контрастного усиления:

• не опорожнять мочевой пузырь за час до исследования;
• за 30 мин. до исследования выпить пол-литра негазированной воды.

При исследовании с внутривенным контрастным усилением:

• не опорожнять мочевой пузырь за час до исследования;
• за 30 мин. до исследования выпить пол-литра негазированной воды;
• за 3–4 часа до исследования не принимать пищу, допускается легкое питье (воды, чая, фруктовых и овощных напитков), лекарства.

Важно предоставить всю медицинскую документацию и выписки, результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ. Это необходимо для наиболее правильной интерпретации исследования.

Для введения контрастного вещества необходимо выяснить уровень мочевины и креатинина в крови. Для этого следует сдать биохимический анализ крови. Сделать это можно в нашем госпитале либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Производители контрастного препарата не рекомендуют кормление грудью в течение 48 часов после использования контрастного вещества;

После применения контрастного вещества рекомендуется обильное питье в течение следующих трех суток.

Повторное применение контрастного препарата не рекомендуется в течение 3 дней!

Вам потребуется снять предметы и вещи с содержанием металла с области живота, (украшения, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, ремень) для повышения качества изображений.

КТ органов малого таза у мужчин

Исследование органов малого таза при помощи компьютерной томографии у мужчин проводят реже, чем у женщин, это связано с особенностями строения мужского организма и симптоматикой распространенных заболеваний данной области.

С целью уточнить диагноз, обследование с помощью томографа пациенту мужчине назначает уролог, проктолог, андролог, терапевт. Послойное сканирование дает хорошую возможность обследовать мужскую мочеполовую систему, в том числе оценить состояние предстательной железы, семявыводящих протоков, тестикул, а также мочевого пузыря, мочеиспускательной системы, нижнего отдела толстого кишечника.

Показаниями к проведению КТ малого таза у мужчин служит:

• частое болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область;
• нарушение половой функции;
• кровянистые выделения из уретры;
• ректальное кровотечение;
• задержка мочеиспускания и семяизвержения;
• бесплодие.

С помощью КТ таза врач диагностирует следующие заболевания:

• патологии сосудистой системы тазовой области;
• простатит острый и хронический;
• аденому предстательной железы;
• воспалительные заболевания мочеиспускательной системы (циститы, уретриты);
• врожденные аномалии развития внутренних органов;
• новообразования и метастазы в этой области;
• мочекаменную болезнь;
• патологии семенных пузырьков и семявыводящих протоков (везикулит, фуникулит);
• заболевания прямой кишки (геморрой, опухоли, трещины);
• травмы;
• кровотечения.

Подготовка к операции и контроль восстановления после хирургического вмешательства в данной области также служат показанием к проведению КТ органов малого таза.

Некоторые патологические процессы, связанные с мочеполовой системой, протекают скрыто, и мужчина в течение длительного времени не обращается за помощью к специалисту. Такое латентное течение влечет за собой развитие серьезных осложнений, часто сопровождается нарушением половой функции и приводит к бесплодию.

Быстрая и точная диагностика заболевания позволяет скорректировать лечение и хорошо влияет на дальнейший прогноз.

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости и мочевыделительной системы — выявление дополнительных плотных включений (конкрементов, флеболитов, костных структур).
• УЗИ органов малого таза — распространенный диагностический метод, информативность в отношении заболеваний репродуктивной системы и определения объема жидкостного содержимого может превосходить КТ.
• МРТ органов малого таза — золотой стандарт визуализации патологии малого таза, имеется ряд противопоказаний.

Методика проведения КТ органов малого таза и мочевыводящих путей

Во время обследования пациент лежит на диагностическом столе томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера, испускающего рентгеновские лучи. Каждый оборот длительностью в 1 секунду выдает серию посрезовых снимков исследуемой области. Впоследствии с помощью компьютерной программы производится моделирование полученных изображений, по которым специалист делает заключение о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

КТ с контрастированием требует предварительного введения лекарственного средства. При поступлении препарата в кровь пациент может ощутить незначительный жар или холод, как бы растекающийся по ходу вены. Это нормальная реакция организма. После укола, в месте введения иглы, может возникнуть зуд и покраснение, которые проходят через некоторое время самостоятельно.

В режиме сканирования томограф издает специфические звуки: щелчки, гул, потрескивание. Для тех, кому эти шумы приносят психологический дискомфорт, медсестра выдает наушники или беруши. Для детей это условие является обязательным.

Во время процедуры больному необходимо надеть специальную форму, предложенную медсестрой. Эта одежда является нейтральной к телу, не имеет грубых швов, раздражающих кожу, и не вызывает каких-либо неудобств. Или больной может воспользоваться собственными вещами, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Современные томографы имеют встроенную систему обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия или возникновении паники больной всегда может сообщить об этом работникам диагностического кабинета.

Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача.

Результаты КТ органов малого таза

После обследования, длительность которого составляет 15-30 минут, пациенту на руки выдается заключение, или оно может быть передано непосредственно доктору, направившему больного на диагностику.

Побочные эффекты после КТ

Каких-либо осложнений после КТ без контрастирования не наблюдается. Только на введение окрашивающего препарата может возникнуть аллергическая реакция. Но так как до процедуры врачом проводится тщательный осмотр и опрос больного, то подобные риски исключаются еще на этапе подготовки.

При появлении симптомов аллергии (крапивница, зуд, покраснение, кожные высыпания, отеки и др.) следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот принял соответствующие меры по их устранению.

Подготовка к КТ малого таза у женщин и мужчин

Подготовка к КТ малога таза как у женщин, так и у мужчин имеет общие требования.

Готовиться к КТ органов малого таза необходимо начать за 2 дня до предстоящего исследования. Следует придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным и исключить продукты, вызывающие брожение или повышающие газообразование. Вздутый живот, а вместе с тем и кишечник, может отрицательно повлиять на процесс диагностики, смазав всю картину. В день диагностики, за 2-3 часа до сканирования, следует принять спазмолитик и средство против вздутия живота, например, Но-шпу и Эспумизан. Важным условием для проведения компьютерной томографии органов малого таза является наполненный мочевой пузырь, поэтому, перед тем, как ложиться на стол томографа, Вам необходимо будет выпить от 0,5 до 1 л воды. В том случае, когда проводится КТ с использованием контрастного вещества, процедура требует ограничиться легким ужином и полностью исключить завтрак в день осмотра, т.е. контраст вводится исключительно натощак.

В кабинете КТ необходимо будет переодеться, надев комфортную для Вас одежду из натуральных тканей, т.к. процедура несколько длительная — от 20 до 40 минут и требует от Вас пребывания в неподвижном горизонтальном состоянии. Также следует убрать со своего тела все металлические аксессуары, украшения.

КТ малого таза с контрастом

Этот метод обследования отличается от классической томографии, тем, что перед сканированием вводят контрастное вещество. Такой способ сканирования более продолжительный по времени выполнения процедуры, может занимать от 40 до 60 минут. Перед проведением томографии пациенту внутривенно вводят йодсодержащий контраст — урографин, который отличается своей безопасностью для организма человека. Прием внутрь урографина перед КТ малого таза исключено. Дополнительное контрастирование проводится для оценки состояния сосудистой системы области малого таза, а также при подозрении на онкологический процесс. Контрастирующее вещество быстро распространяется по сосудистой системе, окрашивая её. Учитывая то, что сосудитстая сетка пронизывает все внутренние органы, изображение на снимке получается более четкое,что позволяет рассмотреть их структуру и обнаружить самые мелкие новообразования с последующим проведением дифференциации доброкачественных от злокачественных процессов. Опухолевидные образования всегда более активно снабжаются кровью, чем здоровые участки органов. Выводится контраст через почки, не представляя опасности для человека.

Противопоказания к КТ органов малого таза

В некоторых случаях встречаются ситуации, которые являются противопоказанием к проведению КТ малого таза, однако, необходимость и возможность проведения компьютерного сканирования может определить только врач, соизмеряя все риски.

• Любой триместр беременности, т.к. использование рентгеновских лучей может вызвать патологические изменения плода.
• Период кормления грудью.
• Вес пациента более 150 кг.
• Больные с серьезными психическими расстройствами, в бессознательном состоянии или в коме.
• Использование томограммы с контрастом не выполняют аллергикам, с аллергической реакцией на контрастное вещество.
• При острой хронической сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
• Больным с эндокринными патологиями, а особенно с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Проведение КТ малого таза

Перед началом компьютерного сканирования, после подготовительного этапа, пациента укладывают на специальный стол, который потом задвигают в сам аппарат томограф. Исследование может длиться до 40 минут, поэтому лежать в горизонтальном неподвижном положении придется довольно длительное время. Во время КТ-сканирования, вокруг тела больного выполняют вращательные движения специальные кольца, оснащенные рентгеновскими датчиками, которые затем и передают сигнал на экран монитора. Важно отметить, что компьютерная томография — это безболезненная процедура, поэтому никакой боли и дискомфорта пациент не чувствует. Единственное, пациент может услышать треск и шум томографа. Врач-рентгенолог предупреждает пациента обо всем заранее, оставляет одного в комнате для исследования, наблюдая за пациентом через окно из соседнего кабинета, осуществляя связь по громкоговорителю. В результате такого обследования получается множество снимков органов данной области в поперечных срезах.

Показания к КТ малого таза

Такой метод диагностического обследования проводится с целью:

• выявления первичных патологических процессов
• дифференциальной диагностики или уточнения спорного диагноза
• оценки распространенности патологического процесса
• оценки уже проведенного консервативного или хирургического лечения, в период реабилитации.

Целесообразность назначения компьютерной томографии определяет только врач, существуют основные показания для назначения такой диагностики:

• Травматические поражения органов малого таза и области крестца.
• Повреждение костного скелета малого таза.
• Болевые ощущения различного характера в области малого таза, усиливающиеся во время двигательной активности.
• При выявлении у женщин воспалительных процессов матки, придатков
• Воспалительные поражения прямой кишки и мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин.
• При подозрении на наличия абсцессов, полипов, кист.
• При подозрении на опухолевый процесс, для оценки тяжести процесса и распространенности метастазов.
• При выявлении различных дефектов органов малого таза.
• Нарушение половой функции у мужчин.
• Женщинам с нарушениями менструального цикла, бесплодием.
• Нарушения со стороны лимфатической и кровеносной системы в этой области.