Что лучше, МРТ открытого или закрытого типа?

Снимок томограммы мозга с контрастом

Контрастный усилитель улучшает качество снимка, видимость контуров и структурных элементов органов. Достоинство МРТ состоит в возможности раннего выявления развития онкологических процессов, обнаружении аномалий внутри организма микроскопических величин. Для придания точности вводится солевой раствор гадолиния. Препарат безопасен, но наделен определенными ограничениями. Контраст используют:

• Внутривенно непосредственно перед сканированием;
• Парциально при выполнении динамического МР-обследования (соблюдаются необходимые интервалы между поступлениями вещества в кровь).

Средство помогает создавать изображения с максимально точными размерами опухолевых образований. Диагностика информативна после осуществления химиотерапии, четко видны плоды лечения. Основным плюсом способа является отсутствие пагубного влияния рентгеновских лучей, поэтому исследование допускается проходить повторно без риска нанесения ущерба здоровью.

Недостатки

Большое пространство в сканере открытого типа имеет свои недостатки. Размер магнита в сканерах в настоящее время составляет около 1.2 T. Результат — снижение качества изображения по сравнению с МРТ закрытого типа.

В дополнение к качеству изображения, еще одним фактором, который следует учитывать в системах такого типа, является время. Для получения сопоставимого изображения требуется примерно в полтора-два раза больше времени.

Открытый способ обследования комфортен, но не предоставляет такой же уровень детализации, как закрытый. Для тех пациентов, кому необходимо осмотреть печень, сердце, лёгкое, устройство не подходит.

Видео МР-сканирования аппаратом закрытого типа

Томограф закрытого типа является классическим оборудованием для проведения магнитно-резонансной диагностики. Процедура делается следующим образом: объект располагается на специальный выдвижной стол. Пациент перемещается в капсулу прибора, начинается процесс исследования.

Продолжительность МРТ сустава составляет порядка получаса. При сканировании необходимо соблюдать полную неподвижность, или снимок получится искаженным, что приведет к потере эффективности обследования.

По окончании специалист отдает томограммы или электронный носитель информации со снимками. Оформляется заключение с описанием полученных данных после МРТ.

Минусы:

1. На протяжении работы установки постоянно издаются шумовые эффекты, вызывающие определенные неудобства. Обычно предлагают воспользоваться наушниками (берушами), но их применение не гарантирует полноценное отсутствие звука;
2. Доступна обратная связь с врачом, при помощи микрофона, прямой контакт не возможен.

На видео звук томографа очень громкий, не стоит бояться — так работает установка.

Отличие аппаратов и процедуры МРТ открытого типа от закрытого

Закрытый МРТ — это машина, которая делает детальные анатомические снимки в узком цилиндрическом контейнере, имеющем диаметр отверстия 60 см. Закрытые аппараты представляют собой системы с высоким полем, которые имеют превосходное качество изображения, скорость и силу магнита в диапазоне от 1,0 Т (тесла) до 3,0 Т. В зависимости от уровня силы магнита процедура может длиться до 90 мин и более.

Нахождение в узком замкнутом пространстве может быть проблематичным для людей с клаустрофобией. Также здесь сложно разместиться людям с широкими плечами или избыточным весом. Сканирование на аппарате требует, чтобы пациент лежал неподвижно и многие при этом ощущают дискомфорт.

МРТ открытого типа (фото аппарата приведены в статье для ознакомления) был создан, чтобы предложить альтернативу пациентам, которые страдают клаустрофобией или повышенным весом. Но он не обеспечивает такой же уровень детализации, как МРТ закрытого типа.

Томограф не имеет привычного тоннеля, у него открытые пространства по бокам и он похож на пончик из-за магнитов, которые расположены над и под пациентом. Аппараты имеют скорость и силу магнита от 0,3 до 0,7 Т, а в некоторых системах достигают 1,2 Т.

Сравнительная характеристика машин закрытого и открытого типа:

Технология МРТ постоянно развивается, многие закрытые МРТ в настоящее время отличаются повышенной адаптацией к комфорту пациента, а открытые становятся мощнее.

Съемка работы аппарата открытого (полуоткрытого) типа

Открытый томограф – устройство, отличающееся формой от стандартного трубовидного прибора. Боковые стороны не ограничены, как и области головы и нижних конечностей. Сеанс проходят внутри помещения, имеющего требуемую напряженность силового поля. Не требуется обязательно пребывать в замкнутом пространстве, что позволяет избавиться от дискомфортных условий.

Принцип исследования идентичен сканированию в закрытой конструкции. Итоги представлены в виде томограмм или на внешнем носителе.

Достоинства:

1. В диагностическом кабинете совместно с больным присутствуют доктора (при необходимости), близкие (если одолевает чувство страха или имеются иные объективные причины, требующие нахождения сопровождающих);
2. Присутствие повреждений позвоночного столба, рук, ног не создает непреодолимых препятствий для томографии;
3. Ввод лекарственных средств возможен на протяжении всей процедуры;
4. Пациенты, страдающие ожирением, смогут поместиться в аппарат, весовая нагрузка не является трудностью;
5. Снижен порог звуковых колебаний, что убирает неприятные ощущения при прохождении МРТ;
6. Люди, пораженные клаустрофобией, беспрепятственно пройдут обследование;
7. Наличие полноценного контакта с врачом;
8. МР-оборудование последнего времени делает доступным образовывать оптимально четкое изображение, легкое движение исследуемого объекта не станет помехой;
9. Идеально подходит для выполнения МР проверки детей.

Установка имеет преимущества по удобству проведения диагностики, но по технологическим параметрам не лучше оборудования туннельного типа.

В чём преимущества открытого томографа?

По сравнению с закрытыми системами имеются некоторые преимущества открытых МРТ-аппаратов:

• Более высокий уровень комфорта пациента.
• Снижение проблемы клаустрофобии и избыточного веса.
• Увеличение объема сканирования пациента.
• Большая легкость при размещении исследуемых частей тела непосредственно под магнитом.

Преимуществом данного аппарата является и то, что во время сеанса врач имеет доступ в радиусе 270° к пациенту для проведения лечебных манипуляций, проведения в/в инфузий.

Это удобно и в работе с тяжёлыми реанимационными больными. Конструкция открытого типа позволяет родственникам находиться рядом с пациентом. В ходе обследования родителям разрешается быть вместе с ребенком, успокаивать его.

Расширенный томограф используется при ожирении у больного. Кушетка аппарата выдерживает вес до 200 кг, но это критический показатель. Структура механизма аппаратуры облегчает диагностирование людей с тяжёлыми травмами, например, позвоночника. Исследуемые испытывают меньше дискомфорта, так как отсутствуют стенки вокруг кушетки.

Система МРТ с большей площадью для пациента, широким отверстием обеспечивает как высокую прочность магнита, так и высококачественную визуализацию.

Результаты какого томографа точнее – открытого или закрытого типа

Расшифровкой итогов магнитно-резонансной томографии занимается врач-радиолог, осуществляющий обследование. Он постепенно проводит анализ образованных снимков и оформляет заключение. Пациенту выдается протокол диагностики, где прописывается внешний вид, величина и состояние сканируемых структурных элементов. По окончании документа доктор фиксирует разницу от норматива, существующие нарушения.

Больной по завершении сеанса получает томограммы в пленочном формате и данные на электронном носителе. Для записи подойдет компакт-диск, флешка. Ряд медицинских центров второй вариант предлагают исключительно по запросу.

Работник клиники при оформлении эпикриза к сканам не наделен правами для проведения оценки серьезности выявленной аномалии. Он сможет проинформировать о типе повреждения, его локализации. Вывод о тяжести найденных отклонений, методе лечения пишет врач, направивший на процедуру, поэтому бумаги нужно доставить ему. Диагност может дать консультацию, подсказать профиль специалиста, способного проанализировать обнаруженные заболевания, если человек прибыл на МРТ сустава без назначения, по собственной инициативе.

При замкнутом контуре силовое поле действует по окружности. В открытом аппарате магнитные волны распространяются только в горизонтальной плоскости, напряженность меньше. Чем значительнее активность источника, тем качественнее изображения получают во время сканирования. У закрытого томографа при равных показателях индукции установок результаты МРТ получатся более точными и подробными.

По типу томографа

Современные клиники используют два основных вида томографов:

1. Открытый аппарат. В процессе обследования пациент не испытывает фобий замкнутого пространства, а также такие томографы позволяют обследовать пациентов с избыточным весом, рослых и маленьких детей.
2. Закрытый аппарат. В отличие от открытых, имеет тоннельную конструкцию. Пациент располагается на кушетке и вместе с ней задвигается в томограф. Часто в процессе обследования больные (даже те, кто раньше не жаловались на фобии) начинают испытывать приступ клаустрофобии.

МРТ является надежным методом в диагностике различных патологий. Томография широко используется в онкологической, травматологической, хирургической, ортопедической и гинекологической практике. А какому именно виду данной диагностики отдать предпочтение, решает врач по согласованию с пациентом.

Как делают МРТ позвоночника: фото

На фото отображены результаты МРТ обследования позвоночного столба. Показано большое количество сделанных срезов, позволяющих проводить подробное исследование.

Преимущества магнитного сканирования:

• Высокий уровень точности и информативности;
• Способ является неинвазивным (отсутствует внедрение приборов и устройств внутрь организма);
• Появление болевых ощущений невозможно;
• Проверка спины дает возможность обнаружить патологию на ранних стадиях развития, имеется шанс скоротечного устранения болезни.

Методика позволяет получить полноценную информацию о состоянии отделов исследуемой области:

1. Спинномозгового канала, его нервных волокон;
2. Межпозвонковых дисков;
3. Сосудистых каналов.

С помощью МР диагностики доступно определить скоростные параметры движения спинномозговой жидкости, обследовать черепную коробку (требуемые процедуры при опасных травмах).

Сеанс ядерно-магнитного резонанса пользуется огромным спросом у специалистов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника, онкологов, неврологов.

Исследование необходимо проходить:

• Предоперационное обследование;
• При нарушении структуры участков позвоночного столба;
• При существовании аномалий дегенеративно-дистрофического характера (поражения суставных хрящей, грыжа, деформация позвонков);
• Определение источников болевых синдромов хронической природы;
• При аномальных явлениях;
• После хирургических вмешательств (для отслеживания восстановительных процессов).

Томографию спинного мозга делают:

• При посттравматических последствиях;
• Существует предположение на наличие раковых образований, вторичных опухолей;
• Изучение ликвора, обнаружение кистозных включений.

Во время болезней, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов:

• Острый полирадикулоневрит;
• Рассеянный склероз.

На рисунке — сканирование с вертикализацией. Метод помогает визуализировать смещение позвонков при осевых нагрузках.

Сейчас магнитно-резонансная томография представляет собой современную технологию, которая использует магнитное поле и радиочастотное излучение для получения высокоинформативных изображения тканей и органов тела без применения вредного рентгеновского излучения. МРТ имеет огромное значение и влияет на решения в большинстве областей медицины: хирургии, нефрологии, онкологии, ортопедии, травматологии, маммологии, кардиологии, нейрохирургии, радиологии и прочих направлениях. Ценность метода объясняется не только информативностью и высокой точностью диагностических данных, но и тем, что диагностика является безвредной и совершенно безболезненной, не вызывает побочных эффектов, может выполняться с применением контрастного вещества, которое не вызывает привыкания и, в большинстве случаев, аллергии.

С помощью томографии специалисты могут обследовать и получать исчерпывающую информацию о функциональном и анатомическом состояниях органов нервной системы, опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, сосудов, внутренних органов.

Давайте ненадолго вернемся в прошлое и поговорим об истории возникновения и развития метода.

МРТ прошла насыщенный и сравнительно недолгий путь развития и открытий, пока не стала такой, какой мы ее знаем в настоящее время. Идея томографии по праву считается одной из наиболее выдающихся медицинских инноваций прошлого столетия.

Годом основания метода принято считать 1973 год, когда профессор радиологии и химии Университета штата Нью-Йорк П. Лотербур опубликовал статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса» в журнале «Nature».

Позже британский физик П. Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображений, за что в 2003 году вместе с П. Лотербуром получил Нобелевскую премию в области медицины и физиологии.

В создание и развитие МРТ большой вклад внес Реймонд Дамадьян, являющийся одним из первых исследователей основ томографии и обладателем патента на метод. Первый томограф был создан и испытан в 1977 году Дамадьяном и двумя его помощниками — Майклом Голдсмитом и Ларри Минковым.

Несколько позже, в 1988 году Думоулин модернизировал метод МР-ангиографии, которая показывала особенности кровотока без использования контрастирующих веществ.

Итак, МРТ – что это такое?

Как уже было написано выше, МРТ представляет собой высокоинформативный метод, позволяющий исследовать внутренние органы и их системы и диагностировать широкий спектр нарушений. Оценка операбельности пациента в том или ином случае, планирование хирургического вмешательства, контроль состояния после перенесенных операций, подбор наиболее эффективного лечения – вот далеко не полный список того, что такое МРТ в медицине.

Томография позволяет получать точные изображения срезов сосудов, мягких тканей, органов в различных плоскостях и реконструировать пространственное расположение внутренних структур.

В медицине метод применяется для оценки морфологического состояния практически всех органов:

• центральной нервной системы (головного мозга и его структур, спинного мозга);
• мочеполовой системы;
• сердечно-сосудистой системы, в том числе для исследования аорты, сонных артерий, сосудов конечностей;
• костей и мягких тканей;
• органов грудной клетки;
• брюшной полости и забрюшинного пространства;
• опорно-двигательного аппарата, в том числе стопы, кисти, крупных и мелких суставов, крестцово-подвздошных сочленений, копчика, крестца, всех участков позвоночника;
• лимфатических узлов.

Итак, какие нарушения показывает МРТ? Диагностику проводят для выявления следующих патологий:

• приобретенных или врожденных аномалий развития;
• тромбозов, аневризмов, мальформаций, окклюзий, кровоизлияний и других нарушений системы кровообращения;
• последствий перенесенных травм: переломов, разрывов связок, манжеты мышц, сухожилий, вывихов, ушибов, ущемления нервов;
• воспалительных заболеваний;
• межпозвоночных грыж, протрузий, остеохондроза, стеноза позвоночного канала и прочих нарушений позвоночника, в том числе дегенеративно-дистрофического характера;
• артритов, артрозов, бурситов, остеомиелита, остеопороза и других заболеваний суставов;
• новообразований: кист, гематом, доброкачественных и злокачественных опухолевых образований, очагов метастаз. Метод показывает особенности кровоснабжения новообразований, степень развития, точное место расположения, размеры, характер;
• патологии сердца, в то числе ишемической болезни;
• деструктивных процессов.

При ответе на вопрос, МРТ — что показывает диагностика, отметим, что метод имеет большое значение при оценке состояния пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Теперь рассмотрим принцип работы МРТ.

С физической точки зрения метод основывается на измерении электромагнитного отклика протонов водорода при их возбуждении комбинацией радиочастотного излучения в постоянном магнитном поле высокой напряженности. Ядро водорода содержит один протон, который имеет свой магнитный момент и меняет пространственную ориентацию при попадании в сильное магнитное поле при воздействии дополнительных (так называемых градиентных) полей и под влиянием внешнего радиочастотного излучения. Это излучение подается на особой для протона резонансной частоте. Когда протон помещают во внешнее магнитное поле, его спин может быть ориентирован по направлению или против направления линий магнитного поля. При воздействии на исследуемый участок радиочастотным излучением часть протонов изменит свой магнитный момент на противоположный, после чего вернется в первоначальное положение. При релаксации возбужденных протонов выделяется энергия, которая регистрируется системой сбора данных томографа, а на основании этих данных происходит формирование изображения того или иного органа или ткани.

Для точного определения пространственной локализации сигнала кроме постоянного магнита аппарат содержит градиентные катушки, которые обеспечивают выборочное возбуждение протонов конкретной области.

Мы вплотную подошли к вопросу о том, как делают МРТ.

Перед исследованием пациенту нужно будет заполнить анкету, в которой оговаривается наличие в его организме электронных, металлических или ферромагнитных элементов, при которых проведение диагностики противопоказано. Женщинам нужно сообщить врачу о беременности. После этого необходимо снять себя металлические украшения, аксессуары, электронные устройства, например, часы.

Затем пациента проводят в кабинет томографии, где его укладывают на стол аппарата, который потом передвигается внутрь туннеля. В течение исследования пациент должен находиться неподвижно, поскольку любое движение может исказить результаты. При возникновении неприятных ощущений можно связаться с медицинским персоналом по переговорному устройству, которое расположено внутри томографа. Во время проведения процедуры будет довольно шумно, и пациенту выдадут специальные наушники или беруши.

В некоторых случаях делают МРТ с контрастным препаратом, которое может вводиться внутривенно и перорально. В обоих случаях введение контраста является абсолютно безболезненным и не наносит вреда здоровью.

Длительность диагностики зависит от вида исследования и его сложности и может занимать от 15 минут до часа, например, томография брюшной полости длится до 30 минут.

Выше мы ответили на вопросы: магнитно-резонансная томография – что такое? Какие существуют виды исследования? Как проводится диагностика? Теперь вкратце рассмотрим, какие существуют направления МРТ.

Кроме стандартных исследований органов МРТ подразделяется на МР-ангиографию, МР-перфузию, МР-диффузию, функциональную МРТ и другие.

Ангиография является способом исследования сосудов, позволяющим оценить особенности кровотока, выявить нарушения кровоснабжения внутренних органов, головного мозга, диагностировать мальформации, атеросклероз, аневризмы и прочие патологии.

Основной задачей перфузии является оценка прохождения крови через ткани.

МР-диффузия является способом оценки особенностей движения внутриклеточных молекул воды в тканях.

Функциональная МРТ является методом исследования коры головного мозга с целью выявления особенностей таких областей мозга, которые отвечают за память, речевые функции, зрение и пр. Основа метода заключается в выполнении пациентом определенных задач, при которых кровообращение в соответствующих участках головного мозга усиливается.

В заключение отметим, что точность диагностики делает МРТ незаменимым и эффективным методом в выборе терапии и скорейшем выздоровлении.

Также на нашем ресурсе Вы можете узнать, где можно сделать МРТ в Москве недорого, какие существуют противопоказания для диагностики.