МРТ или КТ органов малого таза — что лучше и какие отличия?

Previous Next
МРТ тазобедренных суставов — один из современных, неинвазивных, высоко информативных и безопасных диагностических методик, которую без вреда для здоровья можно проводить детям любого возраста, беременным, онкобольным и пожилым людям. Она не несет в себе никакую лучевую нагрузку и проходит достаточно комфортно для обследуемого. В ходе сканирования на диагностируемую область пациента воздействует сильное магнитное поле и электромагнитные импульсы, под воздействием которых атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Эти импульсы улавливает компьютер томографа и переводит в трехмерные изображения костей, сухожилий, связок, мягких тканей и сосудов. Отсутствие Rg излучения позволяет проводить МР-исследование повторно нужное количество раз без ограничений, не причиняя вреда организму.

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

С помощью МР-томографа создается картинка в трех плоскостях — аксиальная, сагиттальная, фронтальная с нужным увеличением исследуемой области. Расстояние между срезами настолько малы (2-3 мм), что дают возможность увидеть повреждения сустава незначительного размера. Такие качественные изображение, помогают лечащему доктору определить верный диагноз с вероятностью до 95%.

Что покажет магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов

При нарушениях в суставах МРТ поможет выявить:

• остеопороз;
• артрит и ревматические поражения, красную системную волчанку;
• врожденную и приобретенную дисплазию тазобедренного сустава;
• спондилит и болезнь Бехтерева;
• переломы, вывихи;
• ущемления сухожилий и нервов сустава.

При помощи МР-сканирования можно получить сведения об изменении хрящевой ткани и синовиальной жидкости и при этом отказаться от болезненных способов диагностики, при которых для исследования применяют специальные иглы.

В обязательном порядке томографию назначат сделать:

• при асептическом некрозе головки бедренной кости;
• для выявления метастаз и их распространения в суставе при раковых опухолях, перед операциями и после них;
• во время хирургических манипуляций для контроля над ходом операции.

Что видно на МРТ тазобедренных суставов

МР-исследование позволяет увидеть и оценить, в каком состоянии находятся все составляющие сустава, а именно: сухожилия, связки, синовиальную жидкость, соединительные хрящи и мышцы, суставные головки бедренных костей их форму, плотность, размер и локализацию. Важно, что при сканировании видна не только костная ткань суставов, но и прилегающие к ней мягкие ткани, и как функционируют сосуды.

Первичный прием ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Тазобедренный сустав на МРТ снимке

Что лучше – МРТ или УЗИ малого таза

На этот вопрос однозначный ответ также должен давать лечащий врач. Однако отметим, что УЗИ является более доступным и дешевым методом, не имеет никаких противопоказаний (может выполняться при наличии кардистимулятора, ферромагнитных предметов в теле, клаустрофобии и пр). С помощью УЗИ оценивают анатомическое состояние тазовых органов и определяют патологические образования, при этом совсем незначительные очаги могут быть не визуализированы. Однако для окончательных выводов о природе процесса, его возможной злокачественности, оценки размеров, степени развития патологии требуется уточнение методом МРТ, которая характеризуется большей информативностью и достоверностью.

Помимо этого, УЗИ является субъективной методикой, и результаты напрямую зависят от квалификации врача. Данные МРТ записываются на диск либо печатаются на пленке и могут быть предоставлены любому врачу для независимой расшифровки.

МРТ также проводится в случае, если невозможно выполнить УЗИ из-за ожирения пациента, поскольку ультразвук не проходит через плотные ткани.

Противопоказания

К данной диагностической процедуре существуют как показания, так и противопоказания. Так, если в теле обследуемого находятся установленные металлические компоненты или устройства — клипсы сосудов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, импланты, МР-обследование может быть запрещено. Магнит может нарушить работу электронных приборов жизнеподдержания. Металлические конструкции магнитное поле может привести в движение и тем самым повредить близьлежащую ткань или орган, что в свою очередь отрицательно повлияет на здоровье пациента. Поэтому перед началом диагностического исследования необходимо сообщить лечащему врачу о всех имплантированных в тело объектах, чтобы томография не причинила вреда организму.

Иногда трудно провести исследование человеку, который страдает отсутствием контроля над своими движениями. Это могут быть различные заболевания нервной системы и эпилепсия. Для качественной томографии необходима полная неподвижность тазовой области во время всего процесса скрининга.

Иногда ограничением может стать клаустрофобия (боязни замкнутого пространства).

Большой вес пациента или габариты может стать препятствием для проведения процедуры, так как аппараты имеют ограничения по грузоподъемности стола и объему камеры.

Как работает МРТ

Действие МРТ основано на прохождении через организм магнитного поля, которое улавливается датчиками прибора. Во время диагностики отображаются мягкие ткани, костные структуры или полые органы визуализируются хуже.

МРТ — безопасный метод диагностики

Сегодня это самый безопасный способ диагностики, не вызывающий облучения. Главное условие качественных снимков — отсутствие в теле металлических имплантатов, которые вызывают помехи на мониторе. МРТ требует обязательной неподвижности пациента.

Подготовка

Во многом подготовка к магнитно-резонансной томографии пары тазобедренных суставов зависит и от необходимости использовать контрастное вещество. Если пациенту назначено МРТ тазобедренных суставов с контрастом, и он страдает почечной недостаточность, рекомендуется сдать анализы крови на креатинин.

При прохождении процедуры с контрастированием потребуется отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.

Если есть лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе, необходимо сообщить об этом рентгенологу.

Все украшения, часы, сотовый телефон и другие предметы и гаджеты брать в МРТ кабинет не разрешается. Поэтому лишние аксессуары лучше оставить дома. Если вы нервничаете, находясь в замкнутом пространстве, можно заблаговременно принять успокоительное средство или пригласить с собой на исследование близкого человека, который будет находиться рядом и поддерживать вас.

Что такое КТ малого таза, зачем его делают и безопасна ли процедура

На снимке КТ малого таза видны состояние костей и внутренних органов, лимфоузлов, сосудов вен и артерий. Компьютерная томография органов малого таза проводится после заключения УЗИ или с уже поставленным диагнозом, который требуется подтвердить или опровергнуть. Но возможно и экстренное обследование при неотложных случаях. Качество исследования при этом не страдает.

Во время проведения КТ органов малого таза отчетливо видны воспалительные процессы, опухоли, механические повреждения органов и другие патологии. Если рассматривать точность методик, то можно сделать вывод, что МРТ и КТ практически совпадают по своей точности.

Когда назначают КТ малого таза:

• для диагностики последствий травм и ушибов органов малого таза проводится в совокупности КТ брюшной полости и почек;
• когда подозревают скопление жидкости и крови;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• боли внизу живота, нарушение менструального цикла, в случае если другие методы исследования не обнаружили патологий;
• кисты;
• абсцесс;
• опухоли органов (доброкачественные и злокачественные);
• метастазы в соседние органы и кости;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• аномалии развития органов;
• острые патологии, которые требуют немедленной операции.

Как делают МРТ тазобедренных суставов

В ходе томографии всегда нужно исследовать пару тазобедренных суставов, поскольку дегенеративные процессы и воспаления чаще всего поражают одновременно оба сустава. Сам обследование проходит абсолютно безболезненно, и человек не нуждается в последующем восстановлении. Сделать его можно на томографах открытого и закрытого типа.

Процедура МРТ тазобедренных суставов на закрытом аппарате довольно проста: перед процедурой необходимо надеть одноразовую медицинскую одежду, предложенную диагностом, и прилечу на стол-кушетку. Если томография назначена с контрастом, то пациенту вводят препарат в вену локтя перед началом сканирования, и после заводят подвижный стол-кушетку внутрь цилиндра аппарата. Задача диагностируемого оставаться без движения во время всей диагностики, так как это важный момент, который является основным фактором, определяющим качество получаемых томограмм.

Закрытая камера томографа оснащена световыми приборами и вентиляцией. При помощи микрофона установлена постоянная связь с врачом. Во время процедуры пациент слышит звуки потрескивания, постукивания, которые меняются на протяжении исследования в зависимости от программы сканирования. Если они раздражают, всегда можно попросить одеть шумоподавляющие наушники. Других неприятных ощущений пациент не испытывает. Иногда может происходить легкий нагрев тканей в зоне сканирования.

Исследование может длиться от 15 до 20 минут, а с применением контраста время обследования увеличивается до 30-40 минут.

МРТ тазобедренных суставов на открытом томографе не требует погружения пациента внутрь цилиндрической камеры. Обследуемый в ходе сканирования находится под магнитом в виде навеса, который открыт с трех сторон.

Томография на открытом аппарате может длиться от 30 до 40 минут, а с применением контраста время исследования увеличивается до часа.

Безопасность КТ и противопоказания

В основе компьютерной томографии – использование рентгеновских лучей. Ввиду этого обстоятельства принято считать, что КТ способно принести вред человеческому здоровью. Но вредоносность этой диагностической процедуры сильно преувеличена. Современное поколение компьютерных томографов сильно снизило дозу облучения, которое получает обследуемый на таком аппарате.

Поэтому можно утверждать, что КТ не способно нанести вред человеческому организму, даже если потребуется повторная процедура.

Компьютерная томография, как и любой вид аппаратной диагностики, имеет свои противопоказания, из самых распространенных и категорических можно выявить несколько:

1. Одно из главных противопоказаний проведения КТ – это беременность. Невзирая на то, что доза рентгена, получаемого пациентом при КТ, минимальна, излучения все-таки могут быть опасными для плода.
2. КТ противопоказано при сильной боли и в случае, если пациент не способен сохранять неподвижность на протяжении процедуры обследования.
3. Компьютерная томография противопоказана кормящим матерям. Особенно это касается проведения КТ с контрастом. После использования контрастирующих препаратов давать грудь малышу можно только на вторые сутки.
4. КТ с контрастом противопоказано больным с почечной недостаточностью. Контрастирующий препарат выводится с мочой, при нарушении работы почек этот процесс может быть затруднен и привести к отравлению организма.

Расшифровка

Врач расшифровывает снимки полученные при томографии и выдает на руки протокол исследования, в котором будут указаны все суставные параметры: толщина ткани, ее форма и структура, локализация и размер. Вместе с протоколом рентгенолог передает пациенту все снимки, записанные на цифровой носитель. При желании их можно получить в распечатанном виде. Время составления протокола в среднем может занять около часа, а в сложных случаях около 2-х дней.

Таким образом, цикл от начала процедуры и до получения результатов может составлять 2 часа. Если у пациента нет желания ожидать результатов расшифровки в клинике, он может получить данные на электронную почту или приехать за рентгенологическим заключением на следующий день.

С итогами магнитно-резонансной томографии следует обратиться к лечащему врачу или узкопрофильному специалисту, который на основании заключения рентгенолога поставит диагноз, и назначит лечение.

• При ревматоидном артрите следует обратиться к ревматологу.
• Ущемление сухожилий и седалищного нерва поможет вылечить невролог.
• При сложных травмах сустава, артрите и артрозе нужно записаться на консультацию к ортопеду-травматологу.
• Если обнаружена опухоль, необходимо отправиться к онкологу.

Стоит помнить, что рентгенолог не устанавливает диагноз, и не назначает лечение. Это должен сделать лечащий врач на основании проведенной диагностики.

Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач

• ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
• поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
• проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.

Пример расшифровки МРТ тазобедренных суставов

На серии МРТ тазобедренных суставов соотношения в суставах не нарушены. Свободная внутрисуставная жидкость не определяется. Синовиальная оболочка в нативных срезах не дифференцируется. Костных травматических изменений по данным МР-исследования не определяется. Костный контур суставной поверхности головок бедренных костей не деформирован, головки сферичной формы, центрированы в пределах суставных впадин, своды вертлужных впадин сформированы правильно. Участки повышения МР-сигнала на Т1-ВИ от костного мозга в области проксимальных отделов бедренных костей, тазовых костей вследствие жировой дегенерации. Отмечаются зоны неравномерно выраженного субхондрального склероза суставных поверхностей вертлужных впадин. Суставная фиброзно-хрящевая губа с двух сторон однородной структуры, без признаков разрыва. Суставные щели равномерно умеренно сужены, сигнал хрящевого компонента сустава неравномерно снижен, суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен. Отмечается повышение интенсивности сигнала на Stir ИП (отек) в области большого вертела на уровне прикрепления сухожилий средней ягодичной мышцы с двух сторон, структура сухожилий на этом уровне неоднородная за счет участков повышения сигнала, целостность их не нарушена. Заключение: МР-признаки деформирующего артроза тазобедренных суставов 1ст. МР-признаки энтезопатии сухожилий средней ягодичной мышцы с двух сторон.
Автор: Усенко Никита Сергеевич

Ортопед-травматолог с 8-летнем стажем

Что влияет на стоимость и качество МРТ тазобедренных суставов

Стоимость МРТ тазобедренных суставов может быть разной в различных медицинских учреждениях. Чаще всего это зависит от оборудования, установленного в клиниках. Исследование на высокопольных томографах дороже средне- и низкопольных на 1,5- 2 раза. Если необходимо выявить механическое, грубое повреждение суставных поврехностей, артрит, артроз, то с этой задачей с легкостью справится томографы открытого типа, и переплачивать в этом случае нет необходимости. А вот если есть подозрение на опухолевые изменения или системные нарушения, то здесь без закрытого высокопольтного (1,5 Т и выше) томографа не обойтись.