Флюорография и рентген легких — в чем разница, отличие: сравнение, доза облучения. Что лучше, точнее, сильнее, эффективнее, информативнее, безопаснее: флюорография или рентген легких? Что лучше делать

Что такое метод флюорографии

Рентгенологический метод диагностики известен давно. Он основан на свойствах рентгеновских лучей, которые проходят через ткани организма человека неравномерно, благодаря чему на снимке визуализируются тени.

При исследовании лёгочных теней возможно диагностировать воспалительные, онкологические и инфекционные патологии.

Снимок лёгких — норма
Флюорографию начали применять с девятнадцатого века в качестве альтернативы стандартной рентгенографии органов грудной клетки, в то время она позволила значительно сократить ресурсы на исследование. Рентгеновская плёнка, которая требовалась для визуализации ОГК, была больших размеров, для полноты картины требовался прямой и боковой снимок.

Флюорографическое исследование позволило благодаря высокой дозе облучения спроецировать изображение на плёнке размерами 3,5х2,5 см. Плёнки в аппарате шли друг за другом, каждый пациент соответствовал порядковому номеру, проявление снимков проводилось по окончании кадрового ряда.

Такой подход позволил снизить время, необходимое на диагностику и провести исследование у 100 человек за час. Благодаря таким свойствам флюорографию грудной клетки стали применять в качестве скринингового профилактического обследования.

Современные аппараты используют цифровую обработку данных, лучевая нагрузка у них значительно ниже и снимки транслируются на экран монитора аппарата, сохраняются в памяти компьютера. Назначение метода сохранилось: исследование проводится дважды в год у людей старше 15-16 лет и раз в год у некоторых категорий (группа риска и по профессиональной необходимости).

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Как пройти флюорографию без направления правильно

Чтобы не терять время на повторное посещение медучреждения, нужно выполнить несколько простых правил, которые позволят получить бесплатную услугу без направления или не платить за нее 2 раза. В эти правила входят и подготовка к процедуре, и наличие нужных документов.

Требуется ли предварительная подготовка?

Перед ФЛГ-обследованием не нужно соблюдать никаких диет, принимать специальные препараты или проведите подготовительные процедуры. При выборе исследования в поликлинике по месту жительства нужно знать, какие документы нужны для прохождения флюорографии:

• паспорт с пропиской,
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

При наличии этих документов можно подойти прямо к кабинету и получить услугу. Чаще всего она проводится даже без предварительной записи.

Перед флюорографией не следует надевать одежду с крупными металлическими пуговицами, молниями, заклепками и другими плотными деталями, иначе врач попросит раздеться. Украшения на шее или брошка тоже помешают исследованию. Если пациент хочет пройти процедуру, не раздеваясь, то следует прийти в тонкой водолазке или футболке. Женщине придется расстегнуть бюстгальтер.

Что нужно делать в кабинете флюорографии?

При необходимости специалист попросит снять верхнюю одежду и украшения, которые могут исказить снимок. Когда пациент подготовится, ему предложат подойти к экрану прибора и принять специальную позу: немного отвести плечи вперед.

Требование вдохнуть и не дышать является обязательным. Неподвижность органа позволит получить отчетливый снимок с первой попытки. Задержать дыхание придется всего на несколько секунд. После этого врач скажет, когда можно прийти за результатом.

Можно ли сдавать флюрограф в один день с другими процедурами?

При прохождении медосмотра приходится экономить время и проходить сразу несколько процедур. Если было пройдено ФЛГ-исследование, то не рекомендуется только проведение рентгенодиагностики или КТ. Эти виды исследований связаны с воздействием на организм жесткого излучения, и суммарная доза может быть достаточно высокой.

После флюорографа можно сдавать любые анализы и посещать кабинеты любых специалистов. Исследование никак не влияет на состояние крови или мочи пациента, на его зрение, нервную систему или деятельность сердца.

Виды флюорографии

По сей день осталось два вида ФЛГ:

1. Плёночная. Исследование проводится на аппаратуре устаревшего образца, доза облучения выше, чем при обычном рентгенографическом, информативность из-за маленьких размеров плёнки низкая.
2. Цифровая. Современный малоинвазивный метод, при котором доза облучения значительно снижена, благодаря компьютерной обработки данных.

Современная аппаратура делает снимки не только в прямой классической проекции, но и в боковой. Ракурс позволяет рассмотреть очаги, которые закрываются костным остовом груди (грудиной, рёбрами), а также тенью сердца.

Флюорография: воспаление легких, фото и диагноз

Снимок флюорограммы также является действенным методом обследования, в особенности за неимением других способов. Существует ряд изменений, который может показать флюорография:

• изменение корней легких и легочного контура;
• фиброз;
• очаг воспаления легких и его локализацию;
• петрификаты и кальцинаты;
• увеличение лимфатических узлов;
• инфильтрат и очаги за тенью сердца.

Снимки флюорограммы являются достаточно информативными, однако они не способны уточнить диагноз в полной мере. Например, на них трудно увидеть тонкие линейные тени, присущие воспалению легких, а также некоторые виды пневмонии, вызванные определенными инфекциями.

Когда нужно делать исследование

Показаниями к проведению исследования, помимо скринингового ежегодного профилактического осмотра, являются:

• длительная немотивированная лихорадка (температура держится до 37,5˚С);
• затяжной кашель;
• боль в области грудной клетки;
• кровохарканье;
• одышечные приступы;
• быстрая потеря массы тела без видимой причины.

При перечисленных симптомах врач назначает рентген лёгких.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.
Иногда исследование требуется для профилактического осмотра дважды в год. В углублённой диагностике нуждаются следующие категории лиц:

• работники туберкулёзных диспансеров, инфекционных отделений, санаториев, родильных домов;
• больные ВИЧ;
• люди, с сахарным диабетом;
• наличие туберкулёза в семье;
• лучевая, гормональная и/или цитостатическая терапия;
• онкологические больные.

Исследование необходимо, так как у такой категории лиц увеличивается риск инфицирования туберкулёзной палочкой или распространение метастатического поражения в лёгкие. Такой подход позволит выявить очаги патологии на ранних стадиях, предупредить распространение инфекции и своевременно начать терапию.

Флюорография при воспалении легких

Воспаление лёгких (пневмония) – это острое поражение легочных долей, носящее инфекционно-воспалительный характер. В данный воспалительный процесс вовлечены альвеолы, легочная ткань, а при неправильном лечении или тяжелой форме и другие структурные элементы дыхательной системы. Диагностика воспаления легких проводится путем аускультации, анализов крови, а также с помощью таких распространенных методов, как рентген или флюорография. При пневмонии клиническая картина характеризуется сдедующими симптомами:

• лихорадка;
• кашель (сухой, влажный, с отделением слизи, приступообразный или непрекращающийся);
• одышка или сбитое дыхание;
• боли в грудной клетке (наиболее часто – в правом боку);
• головокружения и головные боли;
• общая разбитость и слабость;
• увеличенное потоотделение;
• сонливость и пониженный аппетит.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии:

• пожилой возраст или возраст до 5 лет;
• курение и алкоголизм;
• переохлаждение;
• недостаточная физическая нагрузка;
• несбалансированное питание;
• сахарный диабет;
• плохая работа иммунной системы (включая ВИЧ);
• хроническая сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• онкологические заболевания.

На сегодняшний день пневмония является одной из главных причин смерти среди взрослых и детей. Большая часть смертей возникает именно вследствие несвоевременного лечения. Очень важно начать лечить воспаление легких на первых порах его развития, так как это в несколько раз уменьшает риск развития побочных патологий.

Противопоказания к диагностике

Так как флюорография использует ионизирующее рентгеновское излучение, существуют некоторые противопоказания к проведению исследования. Запретом является беременность, так как в первую очередь рентген-метод может вызвать генные мутации и врождённые уродства плода.

Относительным противопоказанием является период лактации. При необходимости диагностика проводится, но ребёнок на 3-4 кормления отлучается от груди и переводится на искусственное вскармливание.

Исследование не проводят детям до 15 лет. Так как диагностика используется для скрининга туберкулёза и рака, нет необходимости в лишнем облучении детского организма.

До 15 лет ежегодно детям проводят пробу Манту, для определения инфицирования туберкулёзной палочкой. Рак в детском возрасте — вариант казуистического редкого случая и более информативен будет рентгенологический снимок по показаниям.

Зачем после флюорографии посылают на рентген?

Так как флюорография показывает не достаточно четкое изображение, то при наличии каких-либо сомнений, врач обязательно должен назначить дополнительное обследование, и дает направление на рентген грудной клетки.

ВАЖНО: На флюорографической пленке визуализируются затемнения больше чем 4-5 мм, в то время, когда с помощью рентгена можно рассмотреть очаговые затемнения более 2-3 мм.

Из-за нечеткой картинки на флюорограмме, мелкие очаги достаточно трудно разглядеть, поэтому рассматривают под увеличительным стеклом, или пациенты проходят дополнительную диагностику.

Что показывает и какие заболевания выявляет исследование

Какие же болезни выявляет флюорография?

В зависимости от рентгенологических признаков врач предполагает наличие у пациента следующих патологий:

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Что показывает пневмонию, воспаление легких, уплотнение в груди: рентген или флюорография?

Благодаря флюорографии можно определить ряд заболеваний, например:

• Наличие жидкости в легких
• Опухоли и новообразования на первой стадии (более 4 мм)
• Патологические изменения (киста, каверна)
• Фиброз
• Последние стадии воспаления

Для того чтобы изучить ситуацию более детально нужно, конечно, сделать рентген грудной клетки. Если после прохождения флюорографии врач поставил печать и отпустил, то волноваться нет повода. Но если, же у специалиста возникнет какое-либо подозрение, он напишет направление на дополнительное обследование методом рентгена, или отправит на профилактические процедуры в противотуберкулезный диспансер.

Пневмония на рентгене

Рентген назначают в следующих случаях:

• Проявление сильной отдышки
• Сильные боли в районе грудной клетки
• Протяжной сильный кашель

Также врач может назначить рентген при таких заболеваниях как плеврит, пневмония, злокачественные новообразования и уплотнения, бронхит или туберкулез. Обязательно необходимо проходить обследование людям, которые переболели туберкулезом для того, чтобы вовремя выявить в случае появления рецидива.

Результаты флюорографии

После проведения диагностики расшифровкой исследования занимается врач-рентгенолог. Он выявляет патологические изменения, описание результатов передаётся участковому врачу при профилактических осмотрах или направившему специалисту (пульмонологу, терапевту, педиатру и так далее).

Если лёгочная ткань в норме, результаты хранятся в клинике, в которой было проведено исследование. При необходимости поднимают архивы и предоставляют их пациенту.

Регулярные флюорографические обследования помогают предположить время возникновения патологии и выявить заболевание на ранней стадии. На основании полученных данных лечащий врач даёт рекомендации: продолжает диагностический поиск или назначает терапию.

Что лучше, точнее, сильнее, эффективнее, информативнее: флюорография или рентген легких?

Флюорография и рентгенография – это схожие процедуры, но первый метод чаще используют для того чтобы вовремя выявить заболевание, но проводить такую процедуру стоит не часто, даже если назначает врач. Это более дешевый и доступный метод, но при необходимости более детального и точного снимка врач назначает рентгенографию. Так как флюорография дат только общую картинку органов.

Флюорография легких

Рентген используют для исследования патологичных изменений путем облучения и фиксации на пленку, точно также делается флюорография, но за счет того, что эта процедура дешевле и имеет не такой высокий уровень облучения, не самый эффективный и информационный. Конечно, распознать заболевания с помощью флюорографии возможно, но если у врача возникнут какие-то вопросы, которые нужно уточнить, то он даст направление на рентген.

Доза лучевой нагрузки при исследовании

Современные цифровые методики позволили сократить лучевую нагрузку при флюорографии органов грудной клетки до 0,03 мЗВ. Максимальная годовая доза облучения не должна превышать 5 мЗв в год, на профилактические снимки выделяют не более 1 мЗВ/год.

Для сравнения, плёночная флюорография облучает человека с дозой 0,1-0,3 мЗВ, а цифровая — 0,02-0,05 мЗВ. Рентген лёгких выполняется в 2-х проекциях, поэтому суммарная доза — 0,1 мЗВ. Флюорография безопасный метод, который часто используется для мониторинга изменений со стороны лёгочной ткани в процессе терапии.

Не опасно ли делать рентген после флюорографии?

Несмотря на радиацию, которая излучается в процессе флюорографии или рентгене, таки методы позволяют изучить состояние внутренних органов или целостность тканей и костей.

• При флюорографическом исследовании, можно обнаружить разные заболевания: пневмонию, злокачественные опухоли, туберкулез и др. Ежегодно необходимо делать обследование чтобы убедиться в отсутствии этих заболеваний.
• Рентген не делают после флюорографии, это не рационально, также и флюорография после рентгена не делается. Врачи рекомендуют подождать несколько месяцев после рентгена, а после делать процедуру обследования.
• За счет того, что в процессе рентгена излучается не меньше 1 м3в/г, то его не стоит делать одновременно с флюорографией любого типа, даже цифрового сканирования.

Между облучениями должен быть промежуток времени (минимум 2 месяца) для того, чтобы поврежденные клетки могли восстановиться.

Ошибки рентгенографического исследования

Как правило, ошибки в исследовании редкие, чаще зависят от человеческого фактора, хорошо спрограммированная аппаратура не даёт сбоев. Вероятность возникновения расхождений между реальностью и результатом флюорографии возможна при:

• путанице снимков пациентов;
• неопытности специалиста, расшифровывающего результат;
• если человек не снял с себя украшения во время исследования (кулоны, цепочки, пирсинг и) или не подобрал волосы.

При выявлении патологии требуется уточнение результатов, и человека повторно направляют на рентген лёгких в двух проекциях.

Чем отличается рентген от рентгенографии грудной клетки?

Рентгенография — это один из основных методов рентгенологического исследования, для получения на светочувствительном слое постоянного негативного изображения исследуемого объекта. Другими словами, рентгенография это та же флюорография.

Рентгенография в отличие от рентгена проставляет только общее представление об состоянии грудной клетки, в частности легочной ткани. Это можно объяснить тем, что рентгенографию делают в двух стандартных проекциях. Рентген же позволят увидеть более детальную картину и его назначают для исследования грудной клетки в таких случаях:

• Повреждение легочной ткани
• Перелом ребер
• По назначению и необходимости

Несмотря на то, что рентген достаточно безопасная процедура существует ряд противопоказаний, например:

• Запрещается делать рентген людям в тяжелом состоянии
• Запрещено людям с кровотечением
• При открытом пневмотораксе

Рентген грудной клетки
Особой подготовки для прохождения рентгена нет, главное убедиться что пациенту не запрещено проходить процедуру и можно приступать к диагностике.

Флюорография и рентген — в чём разница

Основой этих исследований является рентгеновское излучение. Если флюорография используется в качестве скрининга, то рентген более углублённая методика, которая назначается по показаниям.

Если флюорография выполняется исключительно в положении стоя, то рентген — в любом положении и даже при тяжёлом состоянии пациента, а также в домашних условиях.

При флюорографии лёгких снимки менее чёткие, чем рентгенографические, поэтому информативность и доза второго исследования выше. Более подробно о разнице методов читайте в этой статье.

Рентгенография

Важным аспектом является также стоимость диагностики: цена рентгенографии приблизительно в 2 раза выше, чем ФЛГ.

Неблагоприятные последствия

На самом деле особых неблагоприятных последствий ионизирующее облучение флюорографического аппарата, в особенности с цифровым разрешением и понижением дозы, не приносит.

Человек ежедневно облучается намного больше, пользуясь благами цивилизации: телефоном, беспроводным интернетом, радио. Таким образом, однократное исследование в год безвредно и необходимо.

Флюорография — хороший скрининговый метод исследования, который выявляет серьёзные заболевания на ранней стадии.

Благодаря введению исследования в список обязательных, повысилась выявляемость таких патологий, как туберкулёз и рак лёгких. Раннее выявление патологии помогает раньше начать необходимые лечебные мероприятия и повысить выживаемость и качество жизни пациента, предотвратить распространение инфекции микобактерии туберкулёза.

Как правильно сделать флюорографию, противопоказания

Флюорография (ФОГ) — это диагностическое обследование для выявления на ранних стадиях патологии легких. Обнаруженные изменения используют для дальнейшего детального обследования организма.

Флюорографию назначают врачи людям, у которых возникло подозрение на патологию внутренних органов, а также всем здоровым мужчинам и женщинам ежегодно.

Прохождение флюорографии — одна из составляющих медицинских комиссий.

У многих людей для получения качественного результата диагностического обследования перед прохождением процедуры возникают вопросы:

• Можно ли курить перед флюорографией?
• Повлияет ли выкуренная сигарета на результат флюорографии?

Исследования показали, что выкуренная сигарета за 30 минут или за час до процедуры существенно на результат не повлияет. Наличие или отсутствие патологии снимок обязательно покажет, и выкуренная сигарета на это никакого влияния не имеет.

Что может показать флюорографический снимок:

• различные доброкачественные и злокачественные опухоли;
• очаг воспаления;
• фиброзное образование;
• туберкулез легких;
• инородные тела;
• некроз тканей внутренних органов;
• абсцессы.

Что нужно знать перед прохождением процедуры

Можно ли есть перед флюорографией? Воздержание от еды и пить, рекомендуется для прохождения УЗИ (ультразвуковое исследование) органов пищеварения или перед сдачей анализов крови, но не перед прохождением флюорографии.

Пища попадает в желудок, что никак не скажется на результате обследования. В прошлом во время процедуры аппарат давал достаточно мощное облучение, что вызывало тошноту и рвоту.

Сегодня использование современного оборудования сводит к минимуму облучение, что позволяет принимать пищу перед флюорографией.

Можно ли делать флюорографию во время кашля? Кашель — это реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от попадания пыли, инородных тел. Кашель может быть симптомом заболевания.

В процессе кашля организм выводит через дыхательные пути вещества, затрудняющие дыхание.

Поэтому не зависимо от происхождения природы кашля, флюорографию делать можно, а в некоторых случаях необходимо (по рекомендации и направлению врача).

Можно ли делать флюорография во время месячных? Врачи считают, что проведение флюорографии возможно в любой день цикла менструации и большого вреда она организму не принесет.

Также можно пройти флюорографическое исследование перед беременностью. Если нет срочных показаний, то лучше сделать снимок в начале менструального цикла. В это время риск зачатия ребенка минимальный. Во время прохождения ФОГ женщина может воспользоваться защитным фартуком.

Можно ли делать флюорографию во время беременности? Когда женщина готовиться стать матерью, она нежно и внимательно относится как к своему здоровью, но и к здоровью ребенка, который она вынашивает.

Естественно, правильно и спокойно жить, не допускать стрессовых ситуаций.

Поэтому когда вопрос встает о прохождении флюорографии, у женщины возникает вопрос: насколько это вредно для малыша и будут ли последствия?

Доктора не рекомендуют проходить флюорографию во время беременности.

В особых случаях можно сделать ФОГ после 16 недель, когда все внутренние органы сформированы, и облучение не может повлиять на дальнейшее развитие плода.

Но если нет строгих показаний для прохождения ФОГ, врачи рекомендуют полностью на весь срок беременности воздержаться от ее прохождения. Всеми женщинам делается ФОГ на вторые сутки после родов.

В каких случаях не делают флюорографию:

1. Если ребенок не достиг 15-ти летнего возраста. Но при необходимости можно пройти рентген после разрешения врача.
2. Для людей, которые имеют специфические заболевания, прохождение процедуры возможно только при разрешении лечащего врача.

Сколько раз можно делать флюорографию? Процедуру флюорографии, по медицинским показаниям, проходят такое количество раз, которое необходимо для диагностики заболевания. Для профилактики и выявления ранних стадий болезни органов грудной клетки и легких достаточно 1 раза в год (2 раза в год для людей некоторых профессий).

Сколько по времени делается флюорография? Процедура займет немного времени: снять одежду, сделать снимок (1-2 минуты), одеться. Во время процедуры запрещается говорить.

Противопоказания к флюорографии

Противопоказаний для прохождения флюорографии в принципе нет.

К относительным противопоказаниям относится плохое общее состояние или другие причины, влияющие на самочувствие человека, которые мешают устойчиво стоять, сильная отдышка, ранние сроки беременности (до 20 недель), клаустрофобия (боязнь закрытых помещений). В любом случае, только вашему лечащему врачу принимать решение и только он может сказать, как правильно можно делать данное исследование.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/kak-pravilno-sdelat-fljuorografiju.html