Боль под «коленной чашечкой»

Компьютерная томография суставов проводится при подозрении на развитие заболевания сустава, травму, другие патологические состояния. Компьютерная томография – это рентгеновский современный метод диагностики, который помогает выявить не только артроз или артрит, а также опухоли суставов, оценить кровоснабжение, состояние суставной сумки, наличие повреждений сустава. КТ позволяет оценить состояние мышц, боковых и крестообразных связок, состояние мягких тканей. С помощью компьютерной томографии получают трехмерное, послойное изображение коленного сустава.

В Юсуповской больнице проводят исследование суставов, головного мозга, внутренних органов и тканей с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других методов исследования. В больнице работает круглосуточный стационар, несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, реабилитационный центр. В больнице применяют современные методы лечения, инновационные сертифицированные лекарственные препараты.

Коленный сустав – это сложная анатомическая структура, которая подвержена различным повреждениям. Повреждения коленного сустава возникают во время травмы, больших физических нагрузок, переохлаждения, инфекционного заражения. Наиболее часто травму коленного сустава получают профессиональные спортсмены, пожилые люди. Во время исследования врач изучает состояние мягких тканей, сухожилий, связок, суставной полости, поверхности костей, суставной сумки, синовиальной оболочки, гиалинового хряща.

Компьютерная томография коленного сустава: показания

Компьютерная томография назначается при следующих патологических состояниях сустава:

• Врожденные аномалии развития.
• Остеомиелит.
• Абсцесс в полости сустава.
• Артроз и артрит коленного сустава.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли сустава.
• Вывих или подвывих коленного сустава.
• Разрыв сухожилий или связок.
• Кисты.
• Перелом, трещина или гематома в области коленного сустава.
• Выявление инородного тела в суставе.
• Скопление выпота или крови в полости коленного сустава.
• Остеохондроз.
• Ревматические заболевания.
• Сильный отек.
• Ограничение движения в суставе.
• Хруст в суставе при движении.
• Резкая боль в области сустава.
• Патологии, которые не диагностируются с помощью других методов исследований.
• Патология менисков сустава колена.
• Патологическая подвижность сустава.
• Для обследования перед операцией.
• В качестве динамического наблюдения во время лечения.
• Для диагностики послеоперационных осложнений.

Риски КТ

• Действие на организм радиации
• Аллергия на контрастное вещество
• Врожденные аномалии плода, если КТ проводилось во время беременности

КТ исследование дает большую лучевую нагрузку, чем рентгенография. Многократные рентгеновские или КТ-обследования со временем могут увеличить риск развития рака. Тем не менее, риск сканирования достаточно небольшой. Целесообразность исследования необходимо сопоставить с риском.

• Наиболее распространенный тип контраста содержит йод. При наличии у пациента аллергии на йод может появиться тошнота, рвота, чихание, зуд кожи.
• При наличии показаний для введения контраста и аллергической реакции на йод может потребоваться прием антигистаминных препаратов или стероидов перед исследованием.
• Йод из выводится из организма почками и после исследования контрастом рекомендуется прием большего количества для ускорения выведения йода из организма
• Очень редко контраст на основе йода может вызвать анафилактический шок, который требует экстренной медицинской помощи.

Компьютерная томография коленного сустава: противопоказания

На компьютерную томографию пациента направляют врач-онколог, ревматолог, хирург, ортопед. В некоторых случаях проводить компьютерную томографию нельзя. К таким противопоказаниям относятся следующие состояния:

• Беременность. Излучения от аппарата негативно влияют на плод на любом сроке беременности.
• Период кормления. Если проведение КТ остро необходимо, то кормление ребенка проводят через двое суток после исследования. Грудное молоко в течение двух дней сцеживается и выливается.
• Вес больного свыше 200 кг. На каждом аппарате указаны границы веса больного, которые позволяют провести исследования. Чаще всего вес не должен превышать 130-180 кг на разных аппаратах.
• Аллергическая реакция на контрастное вещество.
• Сахарный диабет второго типа.
• Высокий уровень креатинина в крови.
• Заболевания крови.
• Острая сердечная недостаточность.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Тяжелое состояние больного.
• Расстройства психики.
• Клаустрофобия.

Как подготовиться к процедуре?

Некоторые КТ исследования требуют использования контрастного вещества, и оно вводится до сканирования. Контрастный материал позволяет лучше детализировать структуры зоны исследования

• Контрастный материал может быть введен внутривенно. И если планируется введение контраста, пациенту рекомендуют избегать приема еды и жидкостей за 4-6 часов до исследования.
• Необходимо сообщите своему врачу о факте наличия реакции на контраст в прошлом.
• При наличии у пациента диабета и приеме метформина применение контраста может быть рискованным, так как может привести к лактоацидозу.
• Слишком большой вес может привести к повреждению рабочих частей сканера. Если пациент весит более 130 кг, то необходимо выяснить, какой вес является критичным для конкретного КТ сканера.
• Пациенту рекомендуется снять украшения и надеть больничный халат во время КТ.

Компьютерная томография коленного сустава: как проводится

Компьютерная томография позволяет оценить состояние костного слоя, который находится под хрящевой тканью сустава. Перед компьютерной диагностикой проводится подготовка. Чаще всего КТ коленного сустава выполняется с контрастированием, такое исследование требует соблюдения определенных условий перед сканированием:

• За 6-7 часов до исследования нельзя принимать пищу или питье.
• Следует пройти проверку на аллергическую реакцию к контрастному веществу.
• Перед сканированием следует снять все ювелирные украшения.

Контрастное вещество во время исследований коленного сустава вводится внутривенно. После введения контрастного вещества пациент может почувствовать головокружение, чувство жжения, по телу будет разливаться тепло, может ощущаться металлический привкус во рту. Через несколько секунд все ощущения проходят. Если головокружение усиливается, появляется головная боль, недомогание – сканирование следует прекратить. Для проведения КТ пациента укладывают на вращающийся стол, который останавливается под кольцевидным сканером.

Затем сканер делает послойные снимки коленного сустава. Во время сканирование пациент должен находиться в неподвижном положении, для этого применяют специальные подушки и ремни. Процедура с контрастированием занимает больше времени, чем нативная компьютерная томография. После исследования с контрастированием пациенту рекомендуют пить больше жидкости, чтобы быстро вывести контрастное вещество. С помощью компьютерной томографии врач оценивает состояние коленного сустава, а также кровообращение в суставе, исследование помогает своевременно обнаружить злокачественные новообразования небольшого размера.

Как проводится процедура?

Пациент во время КТ сканирования лежит на узком столе внутри сканера и при проведении исследования рентгеновский излучатель двигается вокруг пациента.

Компьютер обрабатывает полученные с помощью рентгеновского луча срезы тканей и трансформирует их в изображения, которые можно просмотреть на мониторе или распечатать на пленке. Также возможно проведение 3D реконструкции изображений структур коленного сустава.

Пациент во время сканирования коленного сустава должен находиться в неподвижном состоянии, что позволит избежать появление артефактов на изображениях.

КТ сканирование коленного сустав занимает не более 20 минут.

Лечение коленного сустава в Москве

КТ коленного сустава в Москве можно пройти в Юсуповской больнице. Компьютерная томография отображает суставы и кости послойными срезами в различных плоскостях. Снимки исследования имеют точное изображение с высоким разрешением. Компьютерная томография в отличие от магнитно-резонансной томографии безопасна для людей с вживленными имплантатами, выполняется в течение нескольких минут. Во время сканирования визуализируется состояние тканей коленного сустава, костей, подкожно-жировой клетчатки, мышц. После КТ врач расшифровывает снимки и пишет заключение.

Коллектив Юсуповской больницы поддерживает высокий уровень сервиса. К услугам пациентов комфортные палаты круглосуточного стационара, помощь разнопрофильных врачей, реабилитологов. В больнице работает реабилитационный центр, проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи. Пациенты смогут пройти в больнице все виды диагностических исследований, сдать анализы. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет быстро и точно поставить диагноз. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Показания к КТ коленного сустава

Целью томографии является визуализация тканей сустава и определение структурных изменений. На основании поставленного по итогам КТ коленных суставов

диагноза будет назначено эффективное лечение. Часто заключение специалиста гласит об артрите, артрозе, наличии новообразований или травм конечности, гематомах, вывихах или различных воспалительных процессах. КТ – один из самых безопасных методов исследования, ее можно пройти в любом диагностическом центре.

Боли в коленном суставе или в мягких тканях вокруг него

Этот симптом является причиной, по которой лечащий врач направляет пациента на процедуру КТ. Если беспокоит коленный сустав, томография необходима для исследования всех изменений в нем и определения причины неприятных ощущений. Нередко боль связана с травмой или воспалением.

Травматические повреждения любой сложности

Повреждения могут быть совершенно разными по степени тяжести. К травмам можно отнести ушиб коленного сустава, образование гематом, повреждения менисков, разрывы связок, перелом надколенника и вывихи. Недостаточно одного лишь осмотра поврежденной конечности доктором для установления диагноза. Нужно детально изучить полученные по результатам снимки, после чего будет установлен диагноз и назначено лечение, а при необходимости – оперативное вмешательство.

При подозрении на переломы

Диагностировать переломы достаточно трудно, поскольку часто они совпадают с проявлениями разрыва связки. В обоих случаях больной не может удержать ногу в выпрямленном состоянии, испытывает боли при прикосновении к ноге, а сама травма сопровождается появлением кровоподтеков и гематом.

При подозрении на вывихи в коленном суставе или смещение надколенника

Вывих и смещение надколенников являются одними из травматических повреждений. Диагностика смещения возможна лишь при выполнении КТ коленного сустава

, потому что при пальпации можно только примерно определить степень и направленность вывиха. Для сравнения часто выполняется КТ обоих колен.

Для диагностики жидкости внутри сустава

Это заболевание иначе называется синовитом, развивается зачастую вследствие травм. Но причиной могут быть аллергия, гемофилия, инфекция или артрит. Основной отличительный признак при синовите – существенное увеличение колена в размерах. Определить наличие избыточной жидкости поможет КТ, и если процедура подтвердит синовит, то в полость сустава будет введен специальный шприц с тонкой иглой, а лишняя жидкость – удалена. После этого в сустав могут вводиться антибиотики, в зависимости от подозрений на инфицирование.

Как проводят диагностику?

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Диагностика проводится амбулаторно. Больной располагается на столе аппарата. Его привязывают ремнями. Как только начинается сканирование, стол заезжает в томограф. В то время, как сканер медленно перемещается, делая соответствующие снимки, пациент лежит, не двигаясь.

Во время процедуры врач-радиолог, контролирующий весь процесс и управляющий техникой, находится за дверью.

Как правило, подобное диагностическое мероприятие длится 40 минут.

После проведенной диагностики больному стоит пить как можно больше жидкости, которая способствует быстрому выведению контраста.

Процесс подготовки к компьютерной томографии

Если исследование проводится без использования контрастного вещества, то особой подготовки не требуется.

Непосредственно перед тем, как начать сканировать больного, его переодевают в специальный костюм. Пациент должен снять абсолютно все ювелирные украшения. В противном случае изображение будет искаженным, и врачу тяжело будет поставить окончательный диагноз.

Если есть показание на проведение диагностики с добавление контрастного вещества, то тут уже нужна особая подготовка. Контраст вводят пациенту с помощью внутривенной инъекции. Для этого врач находит большой локтевой кровеносный сосуд и устанавливает соответствующий катетер, через который и начнется введение контрастного вещества.

Во время такой процедуры у больного может появиться чувство жжения, горечи во рту, пересыхания слизистой оболочки в ротовой челюсти и легкое головокружение. Подобная симптоматика – норма. Через 15-20 секунд все проходит самостоятельно, без симптоматической терапии

Стоимость приема и консультации