Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов


КТ тазобедренного сустава – это радиографический метод визуализации, при котором для получения изображений внутренних структур тазобедренного сустава используются рентгеновские снимки в поперечном сечении.

Этот метод визуализации гораздо более информативен, чем обычные рентгеновские снимки. Однако диагностическая ценность КТ при боли в бедре ограничена, из-за наличия в этой области множества структур мягких тканей, включая хрящи, сухожилия, связки, которые плохо визуализируются с помощью КТ сканирования.

КТ-сканирование может быть использовано для проведения различных измерений до проведения операции при различных патологических состояниях этой области, включая фемороацетобулярный импинджмент или остеому.

Пациентам перед проведением КТ необходимо встретиться с врачом-рентгенологом, который объяснит суть процедуры и ее возможности.

Показания

Основными показаниями к проведению МРТ тазобедренного сустава являются различные нарушения и отклонения в строении и структуре, в том числе:

  • При травматических повреждениях бедренной области МРТ назначают для оценки степени повреждения. На снимках видны участки гематом, повреждение или разрыв связок и сухожилий, переломы костей и т.п.
  • При нарушениях функций тазобедренного сустава у детей или подростков МРТ проводят с целью выявить врожденный вывих сустава, дисплазию и другие аномалии развития;
  • При появлении признаков воспалительного или инфекционного заболевания, например, остеомиелита, ревматоидного артрита;
  • У возрастных пациентов с жалобами на боль в тазобедренной области проводят МР-сканирование с целью выявления дегенеративно-дистрофических процессов, что позволит выявить и начать лечение таких серьезных заболеваний как остеоартроз и коксартроз сустава;
  • При неясном характере болей и подозрении на наличие новообразований МРТ назначается для подтверждения (или опровержения) предварительного диагноза.
  • МРТ тазобедренного сустава – лучший метод в диагностике как злокачественных, так и доброкачественных новообразований, он позволяет точно определить характер опухоли, ее тип, локацию, воздействие на окружающие ткани и другие признаки;
  • При планировании оперативного вмешательства на суставе, а также при последующем контроле за его результатом.

Процесс проведения исследования

Пациенту необходимо лечь на стол томографа. Тазовая область должна находиться под специальным кольцом-сканером, которое, вращаясь, направляет импульсы через тело. Стоит быть готовым, что все это сопровождается небольшим шумом. Во время снимков пациенту необходимо сохранять максимальную неподвижность, в противном случае они могут получиться некачественными или исказить результаты. При необходимости медик может применить мягкие ремни для фиксации конечности и выдать успокоительное. Остальная часть тела накрывается специальным фартуком, который защитит от излучения.

Процесс обычной компьютерной томографии без контраста занимает несколько минут, а контрастное усиление, предназначенное для визуализации мягких тканей и сосудов, окружающих сустав, занимает около 20 минут.

Когда проводится МРТ?

МРТ тазобедренного сустава в Москве проводится пациентам при показаниях лечащего врача. Процедура может быть назначена для постановки первичного диагноза (например, после травмы). Проводится томография и для подтверждения существующего диагноза, мониторинга динамики заболевания. Пожилые люди, у которых тазобедренный сустав является очень уязвимым, также могут пройти процедуру. МРТ позволит максимально точно определить наличие травмы в этой части тела после падения или удара.

Мы предлагаем пройти МРТ тазобедренного сустава по акции. Минимальнаяцена указана на оба сустава. Для томографии используется аппарат открытого типа SiemensMagnetom C, который позволяет обследовать пациентов весом до 170 кг. Процедура МРТ на тазобедренном суставе длится до 30 минут. После исследования врач делает расшифровку данных изаписывает ее на цифровой носитель.

Кому противопоказана компьютерная томография

Сразу же стоит отметить, что проведение данной процедуры категорически запрещено беременным женщинам — это связано с тем, что даже незначительные дозы облучения способны развить патологии у плода. Эта же причина является отказом для проведения КТ подросткам, не достигшим 14-летнего возраста.

В связи с тем, что большинство аппаратов предназначено для людей весом до 120-140 килограмм, избыточная масса тела также может стать помехой для проведения процедуры. Если у пациента наблюдается гиперкинез, что мешает ему сохранять полную подвижность, то в таком случае проведение КТ может быть также затруднено.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает?

Благодаря высокому содержанию в нашем организме воды, магнитное поле вызывает переориентацию атомов водорода в исследуемых структурах тазобедренного сустава. На выходе специалист получает серию снимков трехмерного изображения сустава с возможностью исследовать данную область послойно.

Методика позволяет врачу-рентгенологу детально рассмотреть костные структуры (головку бедренной кости и вертлужную впадину тазовой кости), хрящи и связки, суставную капсулу, артериальную и венозную сеть и даже крупные нервные стволы. МРТ легко покажет наличие кровоизлияний и экссудата в суставе, очаги воспаления и опухолевого роста, истончение хрящевого слоя, разрывы связочного аппарата, аномалии развития структур сустава. Исследование тазобедренного сустава дает исчерпывающую информацию, что часто позволяет отказаться от проведения диагностической артроскопии.

Противопоказания

Проведение МРТ противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, металлическими клипсами на сосудах головного мозга, имплантами среднего уха, искусственными сердечными клапанами, ферромагнитными металлическими конструкциями и протезами, инсулиновыми помпами, татуировками с использованием металлических красок вблизи области диагностики, а также не рекомендовано в первом триместре беременности. После эндопротезирования тазобедренного сустава проведение сканирования зависит от материала протеза. МРТ с контрастированием, как правило, не выполняется беременным и кормящим женщинам.

Главные преимущества КТ над другими методами исследования организма

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Обычная рентгенологическая диагностика позволяет получить двухмерные снимки, поэтому на изображениях нельзя увидеть множество новообразований и определить тяжесть и характер болезни. С помощью компьютерного томографа можно сделать снимки под различными углами и точками, что позволяет получить объемные трехмерные изображения.

По снимкам, сделанным томографом, врач может изучить новообразования, увеличивая исследуемые объекты. Данный метод повышает шансы поставить верный диагноз.

Трехмерные изображения участков тела дает и магнитно-резонансная томография (МРТ), но принцип работы аппарата совершенно иной. МРТ не подходит людям, в организме которых имеются металлические конструкции, например, импланты, штифты, кардиостимуляторы или сосудистые зажимы. Больным с данными конструкциями лучше всего провести компьютерную томографию.

МРТ по сравнению с КТ занимает больше времени. Для проведения магнитно-резонансной томографии понадобится от 30 до 40 минут, а для компьютерной томографии классической от 30 до 60 секунд, с добавлением контраста от 10 до 20 минут.

Пациентам, у которых обнаружены заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата будет трудно оставаться длительный период времени в неподвижном состоянии, поэтому им следует назначать КТ.

Как выполняется процедура

Пациент снимает с себя металлические аксессуары, достает из карманов телефон и пластиковые карточки, заходит в кабинет с аппаратом и ложится на кушетку. В нашем центре установлены МРТ-сканеры открытого типа, поэтому нет необходимости пребывания в замкнутом пространстве. Чтобы случайные движения не создали помехи на изображениях, исследуемому человеку нужно лежать неподвижно. Во время процедуры пациент слышит постукивание или гудение аппарата, если данные звуки вызывают раздражение – можно воспользоваться берушами или наушниками. По ходу обследования пациент может общаться с врачом. Процедура МРТ проходит без болевых ощущений и побочных реакций.

МРТ тазобедренного сустава с контрастом

Когда необходима углубленная диагностика состояния тазобедренного сустава, выполняется МРТ с контрастированием. Основным компонентом контраста является гадолиний – вещество с парамагнитными свойствами, безопасное и крайне редко вызывающее аллергические реакции. Раствор с гадолинием вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Вещество довольно быстро распространяется по организму, однако неодинаково накапливается в разных тканях. В здоровых участках количество контраста гораздо меньше, чем в патологических. Выводится гадолиний почками в течение суток.

Потребность в контрастном усилении возникает при подозрении на вовлеченность тазобедренного сустава в опухолевый процесс. Помимо постановки диагноза, МРТ с контрастом позволяет оценить динамику роста опухоли, наличие метастазов, результаты проведенного лечения. Длится такой вариант МРТ проводится дольше обычного сканирования и стоимость его выше.

Подготовка к обследованию

Для проведения компьютерной томографии тазобедренного сустава подготовка может понадобиться лишь в том случае, если назначено контрастное усиление. Она заключается в воздержании от пищи за 6 часов до начала исследования. Следует одеться в одежду без металлических деталей при проведении КТ тазобедренного сустава, как делают все пациенты под наблюдением врача. В противном случае результат обследования будет искажён. Кроме того, необходимо предварительно снять любые украшения, часы, цепочки.

МРТ или рентген тазобедренного сустава: что лучше?

Назначение рентгенографии или МРТ тазобедренного сустава происходит в зависимости от поставленных диагностических целей. Несмотря на несовременность рентгена, он был и остается первичным методом диагностики костной патологии данного сустава (переломов и вывихов). Преимуществами рентгенографии являются ее общедоступность и низкая стоимость, однако в плане информативности и отсутствия лучевой нагрузки МРТ выигрывает. Высокий уровень детализации мягких тканей сустава позволяет выявить морфологические изменения даже небольшого размера уже на ранних этапах развития и оценить состояние сустава перед эндопротезированием.

МРТ или КТ тазобедренного сустава

И компьютерная, и МР-томография позволяют максимально точно установить причину клинических симптомов со стороны тазобедренного сустава. При выборе между этими двумя методами необходимо учитывать:

  • Безопасность пациента (МРТ не имеет ограничений по частоте проведения).
  • Вид патологии (КТ более оправдано при травматических повреждениях плотных структур, МРТ – при воспалительных и дистрофических изменениях мягких тканей).
  • Время выполнения (для КТ – до 4-5 минут, для МРТ – до получаса на один сустав).
  • Имеющиеся противопоказания (КТ не проводится в течение всей беременности, МРТ не рекомендовано во время I триместра, а также пациентам с металлоконструкциями).

Особенности КТ бедренной кости

Компьютерная томография способна визуализировать структуру мягких тканей и костей бедра. Данный метод исследования помогает обнаружить многие патологии в обследуемом участке тела. По результатам диагностики лечащий врач может определить, насколько тяжелое повреждение тканей, поставить точный диагноз, а затем назначить курс терапии.

Содержание:

  • Особенности КТ бедренной кости
  • В каких случаях необходима КТ?
  • Симптомы, при которых следует проводить исследование
  • Противопоказания диагностики
  • Подготовка и проведение КТ
  • Побочные реакции после КТ
  • Главные преимущества КТ над другими методами исследования организма
  • Результаты диагностики

С помощью КТ можно увидеть при переломе бедренной кости, как расположены ее обломки и точное их количество. Без компьютерной томографии не обойтись при повреждениях жизненно важных сосудов и нервов. Томографы проводят сквозное сканирование определенного участка тела и делают максимально достоверный анализ полученных изображений.

Томографы состоят из: сканирующего блока; специальной системы, которая преобразует полученные данные; компьютера – он совершает исчисления для детальной визуализации изображения; передвижного стола (на него ложится пациент, и перемещает человека в область сканирования).

Существует разновидность компьютерной томографии: введения внутривенно контрастирующего вещества, которое усиливает информативность и детализирует снимок; используется не так часто, обычно назначается с целью изучения мягких тканей.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: