УЗИ малого таза при беременности на ранних сроках в Москве

В какие сроки делают УЗИ при беременности.
УЗИ в первом триместре.
УЗИ во втором триместре беременности.
Скрининг в третьем триместре.
Показания для внепланового проведения ультразвукового исследования.
Как часто можно делать процедуру будущим мамам.
Как проводится УЗИ при вынашивании ребенка.
Подготовка к исследованию.
Виды УЗИ для беременных.
На каком УЗИ можно узнать пол ребенка.
Средние цены.

УЗИ (ультразвуковое исследование) назначается всем беременным, так как метод отличается безопасностью и высокой эффективностью. Он позволяет выявить аномалии развития и осложнения на ранних сроках, а также предупредить выкидыш и другие проблемы с вынашиванием плода.

В какие сроки делают УЗИ при беременности?

Внутриутробное развитие – это стремительный процесс. Важно периодически следить за изменениями и состоянием малыша, чтобы вовремя предпринять необходимые меры. Сейчас четко установлены сроки проведения УЗИ для беременных.

Обычно делают три плановых обследования на разных этапах вынашивания ребенка:

первый триместр – 11-14 неделя;
второй триместр – 18-21 неделя;
третий триместр – 30-34 неделя.

Внеплановые скрининги проводятся не по срокам, а по показаниям. Не откладывают процедуру при кровянистых выделениях и в других ситуациях, когда существует угроза выкидыша.

УЗИ в первом триместре

Первое ультразвуковое исследование беременным проводят на 11-14 неделе гестации. Иногда процедуру делают раньше.

Трансвагинальный метод позволяет определить беременность уже на 1-3 день задержки менструации, когда размер плодного яйца не превышает 3 мм.

УЗИ в первом триместре проводится в следующих целях:

1. Для подтверждения беременности .	Повышенный уровень ХГЧ указывает на возможное зачатие ребенка, но абсолютным подтверждением этого процесса не является. Удостовериться в наступлении беременности позволяет прикрепленное плодное яйцо, которое можно увидеть на УЗИ.
2. Для уточнения расположения плодного яйца.	Врач определяет место прикрепления эмбриона. Если он располагается вне полости матки, речь идет о внематочной беременности. Если желточный мешок обнаружен в полости матки, беременность развивается нормально.
3. Для подтверждения жизнеспособности эмбриона.	Сердце эмбриона начинает биться с 6-недели. С 8-ой недели при ультразвуковом исследовании должно фиксироваться сокращение сердечной мышцы плода. В среднем должно быть 90-100 ударов в минуту.
4. Для определения срока беременности.	Его выявляют по размеру плодного яйца. В последующем срок определяется по копчико-теменному размеру.
5. Для выявления многоплодия.	При проведении УЗИ можно определить многоплодие, если имеется несколько плодных яиц.
6. Для исключения различных осложнений.	Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить пузырный занос и другие опасные осложнения, которые могут навредить здоровью женщины и малыша.

Диагностическая процедура в первом триместре позволяет определить угрозу выкидыша. Обычно это определяется по утолщенным мышцам матки и другим признакам. Врач оценивает состояние матки, а также жизненные показатели плода и определяет последующую тактику ведения беременности.

Важно! На ранних сроках не рекомендуется проводить цветное исследование, если показания к нему отсутствуют.

УЗИ во втором триместре

Основная цель проведения обследования ультразвуком во втором триместре заключается в оценке состояния плода. Диагностика позволяет выявить различные аномалии и пороки развития. В ходе УЗИ во втором триместре врач детально оценивает анатомию плода. Он измеряет важные показатели (окружность головы и живота, длину бедер и другие параметры), затем сравнивает их с нормами в таблице, чтобы определить точный срок беременности и подтвердить наличие или отсутствие отставания в развитии.

Плановое УЗИ во втором триместре позволяет определить следующее:

1. Пороки развития и хромосомные аномалии.	По параметрам плода врач может обнаружить внутриутробную задержку развития. Для подтверждения присутствия порока диагностику проводят повторно через 2-3 недели. Врач обязательно измеряет длину носовой кости, так как по ней можно выявить развитие синдрома Дауна.
2. Состояние шейки матки.	Важно, чтобы она была закрытой до родов. В ином случае существует высокий риск выкидыша и преждевременных родов. Если врач обнаруживает приоткрытую шейку матки, могут применяться пессарии или другие вспомогательные средства.
3. Расположение пуповины.	Обматывание плода пуповиной во втором триместре не считается опасным, так как плод активно двигается и еще может самостоятельно распутаться.
4. Количество околоплодных вод.	Результаты исследования позволяют определить маловодие или многоводие.
5. Состояние и расположение плаценты.	Врач обязательно измеряет толщину плаценты, а также определяет место ее прикрепления. Если она частично или полностью перекрыла вход в матку, диагностируется предлежание плаценты. В таком случае родоразрешение естественным путем становится невозможным.

Анализы на бесплодие

УЗИ в третьем триместре

Во время процедуры врач оценивает состояние плаценты, расположение плода и другие важные параметры, которые помогают принять окончательное решение относительно родоразрешения. После процедуры становится понятно, сможет женщина родить самостоятельно или потребуется делать кесарево сечение.

УЗИ в третьем триместре позволяет:

Уточнить расположение плода.	На экране хорошо видно, где находится голова ребенка и его тазовая часть. Идеальным вариантом считается головное предлежание, когда голова ребенка опущена вниз. При тазовом или ножном предлежании может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако окончательное решение принимается индивидуально.
Провести фетометрию плода.	Врач определяет важные параметры плода (окружность живота и головы, длину конечностей и др.), чтобы выявить отклонения в развитии.
Осмотреть расположение и состояние внутренних органов плода.	Обследование ультразвуком позволяет оценить правильность строения внутренних органов и структуру лица.
Оценить двигательную активность ребенка.	На поздних сроках плод активно двигается. Его конечности полусогнуты, а пальцы сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы указывают на то, что ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может негативно сказаться на состоянии его здоровья.
Изучить состояние плаценты и пуповины.	Плаценте уделяется особое внимание, так как от ее состояния зависит развитие плода. При сильном истончении ребенок не будет получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. На поздних сроках обязательно уточняется и расположение пуповины. Если она обвивает шею ребенка два раза и более, рекомендуется кесарево сечение.

На поздних сроках могут также выполнять допплерографию, которая позволяет оценить кровоток между плодом и организмом матери, чтобы выявить кислородное голодание (гипоксию). Проводится исследование только по показаниям.

Когда делают УЗИ при беременности в последний раз

УЗИ при третьем скрининге делают на 30-31 неделе. Как и на втором исследовании, на третьем УЗИ оценивают состояние матки, плаценты, пуповины, вод и самого плода. Кроме того, необходимо определить предлежание эмбриона — положение внутри матки. В норме оно головное, то есть плод лежит вниз головой, макушкой к выходу. Важно установить положения плаценты, длину шеечного канала, проверить качество плаценты.

Ход третьего исследования не отличается от хода предыдущих. Делают УЗИ только по брюшной стенке.

Показания для внепланового проведения ультразвукового исследования

Из-за высокой информативности УЗИ часто проводится и внепланово. Основные показания для выполнения исследования:

угроза прерывания беременности;
обострение хронических заболеваний или инфекционные болезни у матери;
многоплодная беременность;
патологическое строение органов малого таза;
многоводие или маловодие;
миома и другие патологии матки;
серьезные системные заболевания (сахарный диабет, болезни крови и др.), которые могут привести к осложнениям со стороны матери или плода;
подозрения на внематочную или замершую беременность;
предлежание плаценты, ее отслоение или старение;
опухоли яичников;
воздействие негативных факторов на организм женщины в период гестации;
невынашивание ребенка предыдущие разы;
генетические болезни в семье;
изменения в поведении плода и др.

Ультразвуковое исследование позволяет следить за женщиной и плодом в случае обнаружения патологий и отклонений, а также принимать необходимые меры для сохранения беременности и предупреждения развития осложнений.

Особенности беременности после ЭКО

Как часто можно делать УЗИ будущим мамам?

Планово делают три ультразвуковых исследования на протяжении всей беременности – по одному в каждом триместре.

К тому же процедуру могут проводить и внепланово, если у врача имеются подозрения на развитие патологий или обнаружены явные отклонения.

Поскольку в медицине общепринято, что польза от УЗИ для беременных выше, чем научно недоказанное негативное влияние, исследование по показаниям проводят неограниченное количество раз.

При тяжелых патологиях процедуру могут выполнять по несколько раз в неделю, чтобы наблюдать за развитием плода или состоянием женщины.

Ограничений по количеству УЗИ для беременных нет, хотя решение о его проведении принимается врач на основе состояния здоровья пациентки.

Что такое УЗИ, как это работает

Что лежит в основе ультразвукового исследования?

Метод УЗИ основан на излучении и приеме ультразвуковых волн в упругой среде различной плотности в живых тканях. Давайте вспомним школьную физику. Ультразвук – это неслышимые человеком волнообразно распространяющиеся колебательные движения частиц упругой среды с частотой свыше 20.000 Герц (Гц). Напомню, что
человеческое ухо
воспринимает звук только в диапазоне от 20 до 20 000 Гц.

А что такое Герц?

Итак, 1 герц – это одно колебание частицы в одну секунду. Ультразвук – это частота колебаний более 20.000 в одну секунду. Но в медицинской диагностике применяются аппараты с частотой сканирующих устройств, работающих в диапазоне миллионов Герц. Так например, для исследования органов, расположенных в брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и пр.) используются датчики с частотой от 2 до 5 МГц (то есть от 2 до 5 миллионов колебаний в одну секунду). Такая частота сканирования обеспечивает проникновение ультразвука на большую глубину до 10-20 см. и тем самым позволяет визуализировать (увидеть) все изменения в исследуемом органе. А вот для поверхностно расположенных органов, таких, например, как щитовидная и молочные железы применяется еще более высокочастотный ультразвук – от 5 до 10 и более МГц, который проникает на относительно небольшую глубину, всего – 2 – 4см, но обеспечивает детальное исследование близко расположенных к датчику органов.

А каким образом на экране монитора появляется изображение органа в том виде, в каком оно существует в нашем организме?

Для этого умные люди придумали датчики, которые посылают, а затем принимают обратно ультразвуковые волны, которые прошли через определенный (исследуемый) орган, в какой-то степени изменились там под влиянием различных факторов (плотности среды, патологического процесса и пр.) и вернулись обратно.

В зависимости от степени изменений получается определенное изображение, которое врач-исследователь видит на экране, интерпретирует и выносит ультразвуковое заключение. Не всегда это сразу диагноз. Иногда необходимо пройти дополнительное исследование для постановки окончательного диагноза. Это может быть фиброгастроскопия – ФГС, компьютерная томография – КТ, магнитно-резонансная томография – МРТи некоторые другие.

Вот и весь процесс! Не сложно? Просто, как все гениальное!

Но если этот датчик что-то излучает, то не вредит ли это нам, нашим детям?

Физическое воздействие ультразвука на биологические ткани может проявляться в виде термического эффекта и кавитации. Повышение температуры поверхностных отделов кожи при ультразвуковом исследовании возможно на 0,01 градуса и зависит от длительности экспозции.

Как только не называют вещество, которое врач ультразвуковой диагностики наносит либо на кожу пациента, либо на поверхность датчика перед исследованием – «смазка», «мазилка», «масло» и пр. Что же это такое и для чего оно нужно? Это вещество называется гелем для ультразвуковой диагностики или эхогелем, в состав которого входят: вода, карбомер, глицерин, пропиленгликоль. Гель является эффективной контактной средой и предназначен для исключения воздушной прослойки между кожей и сканирующей поверхностью датчика, поскольку воздух не пропускает ультразвуковые волны, тем самым делает невозможным само исследование. Гель безвреден, удаляется салфеткой, не вызывает аллергии и воспалительных реакций на коже, кроме этого, он водорастворимый, а это значит, что если даже случайно попадет на одежду, то легко смоется водой.

Как проводится УЗИ при беременности?

В зависимости от триместра женщине, вынашивающей ребенка, делают УЗИ одним из известных методов:

Трансвагинальный способ применяется только на ранних сроках. Главная особенность этого способа в его высокой точности – можно обнаружить плодное яйцо через три недели после зачатия. Обусловлено это тем, что скрининг проводится через влагалище женщины. Так как прибор от исследуемых органов отделяет только тонкая слизистая, гарантирована высокая точность.Трансвагинальный метод не применяется во втором и третьем триместре, так как вагинальный датчик способен повысить тонус матки.
Абдоминальный метод отличается тем, что датчик соприкасается с внешней стенкой живота. Во время исследования на живот беременной наносится специальный гель. Он улучшает проводимость и визуализацию картинки, а поэтому делает результаты исследования более точными. Для женщины процедура не доставляет дискомфорта или неудобства. Применяется метод во втором и третьем триместре беременности.

Как проводится УЗИ на 10-12 неделе

Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:

Женщина садится или ложится на кушетку;
Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
На монитор выводится изображение.

Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же вернуться к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.

По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:

Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ зависит от нескольких факторов, в том числе срока беременности, применяемого метода, используемого оборудования и др. Если на раннем сроке будет проводиться абдоминальное УЗИ, женщине перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь, то есть выпить достаточное количество воды для лучшей визуализации матки. Сколько нужно выпить воды и в какое время, обычно говорит врач.

При проведении исследования на более поздних сроках наполнять мочевой пузырь нет необходимости, поскольку матка выходит за пределы малого таза и становится доступной для сканирования.

Специальная подготовка к УЗИ во втором и третьем триместре не требуется, хотя рекомендуется пару дней перед процедурой придерживаться диеты. Из рациона следует исключить капусту, бобовые, сухофрукты, мучные изделия и другие продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике.

Связано это с тем, что газы плохо проводят ультразвук и создают помехи. Это может отражаться на точности результатов. На скрининг желательно отправляться с опорожненным кишечником.

Если исследование будут проводить в государственной клинике, помимо медицинской карты и полиса, с собой следует взять пеленку и салфетки, чтобы убрать излишки геля на животе.

При трансвагинальном УЗИ понадобится презерватив. Если процедуру будут выполнять в частном медицинском центре, расходными материалами вас обеспечат на месте. С собой нужно взять только карточку и деньги.

Виды УЗИ для беременных

Для будущих мам применяются разные виды ультразвукового исследования:

2D-исследование.

2d узи

Этот вариант наиболее часто используется для беременных женщин. При применении двухмерного метода на экран выводится черно-белая картинка.

Внешне она похожа на фотографию. Обычно расшифровать результаты двухмерного УЗИ под силу только специалисту.

Этот метод применяется на ранних сроках, хотя при наличии осложнений может использоваться и трехмерное сканирование. Ультразвуковые аппараты 2D установлены во всех государственных клиниках, хотя и частные медицинские центры успешно практикуют их применение.

3D-исследование.

3d узи

Позволяет детально рассмотреть плод со всех сторон в трехмерном изображении. Метод наиболее эффективно применяется с 20 по 33 неделю. На ранних сроках 3D-УЗИ часто недостаточно информативное, а на поздних уже сложно получить четкую картинку из-за большой подвижности плода.

В большинстве случаев трехмерное ультразвуковое исследование назначается в качестве дополнительной диагностической процедуры при различных осложнениях.

Рекомендовано делать 3D-УЗИ суррогатным мамам и женщинам после ЭКО. Высокая информативность позволяет следить за всеми важными жизненными показателями беременной и плода.

4D-исследование.

4d узи

Главная особенность этого вида ультразвукового исследования в том, что имеется возможность следить за плодом в режиме реального времени.

Проводят такое исследование после 20 недели. Этот метод позволяет диагностировать различные патологии и пороки у ребенка.

Точность результатов зависит от соблюдения всех требований. К примеру, женщине следует быть неподвижной, так как малейшее движение делает изображение размытым.

Обычно достаточно 2D-УЗИ, а при осложнениях может потребоваться применение других видов ультразвукового исследования. Многие современные клиники используют комплексный подход и сочетают разные методы диагностики для максимальной информативности.

На каком УЗИ можно узнать пол ребенка?

Определить половую принадлежность плода врач сможет при проведении обследования во втором триместре – на 18-21 неделе. Хорошо виден пол и на скрининге на поздних сроках, хотя бывают исключения, когда ребенок скрещивает ножки или поворачивается к датчику ягодицами.

Записи блога, «Ультразвуковое исследование (УЗИ)»

Лик@ 13 декабря 2021, 11:03

Может ли тест долго не показывать беременность?

Ну может хотя бы вы меня успокоите, а то я ночами не сплю. У меня пошел 34 день цикла, это для меня в принципе норма, так как цикл не регулярный,…

WanDa 10 декабря 2021, 10:02

УЗИ на ранних сроках

Совсем недавно узнала, что беременна – тесты полосатяться. Решила, что подожду неделю – другую, а потом схожу на УЗИ. НО, любопытство берет вверх…

Олька95 09 ноября 2021, 11:52

Киста или беременность?

Я ходила на 5 ДПО на узи, но врач, которая меня смотрела, обнаружила только кисту. Странно, потому как раньше у меня ничего подобного и близко не…

MerinDa 03 ноября 2021, 08:42

Частые УЗИ, это вредно?

Вопрос к девочкам, кто часто делал УЗИ. Так получилось, что мне еженедельно делали узи начиная с 6 – й недели. Дело в том, что я после операции,…

Ustinova Mia 28 октября 2021, 12:48

Может ли ошибиться УЗИ?

Очень интересен ваш опыт. Вопрос таков – как часто УЗИ ошибается на счет пола ребенка? Дело в том, что мы с мужем оба очень хотим мальчишку, спец…

DrozdoVa Vita 26 октября 2021, 10:51

Не бойтесь амниоцинтеза!

Этот вопрос очень актуален, сама в свое время читала массу литературы и жизненного опыта о скриннинге и еще больше читала страшилок о амниоцинтезе…

УЗИ на ранних сроках беременности, преимущества

Диагностика состояния на раннем этапе развития плода проводится для подтверждения или исключения следующих состояний:

подтверждение присутствия плодного яйца в маточной полости по достижении месяца его развития, срок считается наиболее безопасным для эмбриона при проведении мероприятий обследования;
опровержение беременности при ложном ее состоянии, предварительно диагностируемом типичными признаками, но исключает развитие после выполнения процедуры акустического сканирования матки;
определение месторасположения оплодотворенной яйцеклетки, позволяя исключить развитие беременности вне полостного пространства матки или предпринять последующие лечебные действия, устраняя фактор угрозы жизни пациентки;
установление наиболее точного результата по срокам развития плода, определяя размер зародыша;
выявление количества оплодотворенных яйцеклеток, что возможно после полутора месяцев их развития;
процедура позволяет фиксировать кратность биений сердца плода, определяя его жизнеспособность;
уточнение возможных отклонений в структурном развитии эмбриона, а также состоянии плаценты и тонуса мышечных волокон матки.

Полезная информация по теме:

Определение беременности на УЗИ
Определение пола ребенка на УЗИ беременности
УЗИ в первом триместре беременности
УЗИ при беременности во втором триместре
УЗИ на третьем триместре беременности
УЗИ на поздних сроках беременности
УЗИ при беременности