Определение срока беременности

Сроки определения беременности по УЗИ.

Визуализация затруднена: что это значит?

Беременность и рождение ребенка — это самый трогательный, волнительный, наполненный любовью, а также незабываемый этап в жизни любой женщины. Когда будущая мама узнает о зарождении внутри себя новой, маленькой жизни, наряду с ощущением огромного счастья, возникают вопросы, заключающиеся в сроках зачатия.

Наиболее важным считается вопрос: «На каком сроке можно зафиксировать беременность по УЗИ»?

Так как, исходя из этого, доктора будут определять состояние развития будущего ребенка, и рассчитывать дату предстоящих родов.

Когда УЗИ покажет будущего малыша?

На каком сроке УЗИ показывает зачатие?— этот вопрос волнует каждую женщину, в случае ожидания долгожданного зачатия, задержки менструации или просто из-за симптомов, указывающих на беременность. Но для начала, нужно знать каким образом устанавливают срок оплодотворения:

• По расчетам женщины, начиная от последнего дня задержки;
• По результатам гинекологического осмотра;
• Но самым эффективным, более точным будет УЗИ — диагностика.

Ультразвуковая диагностика в случае вагинального осмотра (то есть на датчик прибора надевается презерватив и вводится во влагалище) при условии, что обследование делает опытный доктор на современном аппарате позволяет зафиксировать факт успешного оплодотворения на сроке 14 дней после зачатия.

Это значит, что на мониторе УЗИ — аппарата в матке можно рассмотреть плодное яйцо размером 0,4 см после недели задержки месячных или через месяц по акушерскому сроку. Если пойти на УЗИ, немного позже, в 1,5 месяца, то уже в столь маленький срок, прибор зафиксирует биение сердца будущего ребенка.

На какой день задержки УЗИ покажет беременность? В случае абдоминального исследования (то есть диагностика проводится через брюшную стенку) беременность будет видна не раньше 4 недель возраста эмбриона, или минимум через 14-21 день после 1-го дня задержки.

Скрининг во 2 и 3 триместрах

Существует ошибочное мнение, что при ультразвуковой диагностике в этом периоде возможен точный расчет продолжительности беременности. В представленное время на основании комплексной оценки фетометрических параметров определяют, какой неделе соответствует плод. За основу сравнения берется акушерский срок.

Если данные плода больше на неделю и выше, то идет формирование крупного ребенка. Когда по данным УЗИ они отстают от акушерского срока, то возможна внутриутробная задержка развития ребенка.

В начале каждого протокола ультразвукового исследования указывается именно эта величина, а в конце врач-диагност отмечает, на какой неделе «выглядит» плод при процедуре.

Сроки беременности: эмбриональный и акушерский

Срок беременности, указанный в материнской карточке, заполняемой при постановке на учет в женскую консультацию, немного отличается от реально прошедшего времени со дня оплодотворения примерно на 2 недели.

Но могут быть и другие варианты, на 1-1,5 недели, в зависимости от продолжительности менструального цикла. Это считается нормой, ведь речь идет о различных периодах: эмбриональном и акушерском:

• Эмбриональный — отсчитывается от фактического дня зачатия, который совпадает с датой овуляции. Для женщин несложно вычислить день зачатия, только в случае ведения календаря овуляции.
• Акушерский срок — это период, прошедший со дня последней менструации, после которого произошло зачатие.

Именно этот срок, который женщине легче определить, чем эмбриональный, считается контрольным отсчетом для назначения плановых обследований и установления предстоящей даты родов.

Иногда, женщины задаются вопросом «может ли УЗИ не увидеть беременность»? — да, может, в случае, когда доктору не видно плодное яйцо, то назначается повторное обследование из-за вероятного риска внематочной беременностью.

Преимущества определения беременности на ранних этапах:

• Своевременное выявление внематочной беременности;
• Установление факта успешного зачатия и его срока;
• Определение причины задержки менструации при отсутствии положительного теста на беременность;
• Определение количества зачатых эмбрионов;
• Фиксирование возможных угроз в вынашивании плода.

Акушерский метод расчета срока беременности: что это такое, как высчитывается?

Акушерский метод расчета – это классический способ определения продолжительности беременности, основанный на информации о первом дне менструального цикла, в котором произошло зачатие. Первым днем беременности считается дата, когда начались последние месячные.

Например, женщина обратилась к гинекологу 4 апреля из-за того, что произошла задержка менструаций. Она сообщила врачу, что последние месячные начались 1 марта. Акушерский срок беременности считают с 1 марта. Соответственно, на дату обращения у нее 5 акушерская неделя.

Многим женщинам данный способ кажется нелогичным, поскольку для зачатия необходимо, чтобы произошла овуляция. Однако акушерский метод подсчета был разработан задолго до того, как были изучены репродуктивные процессы и стало известно о способах определения овуляции. Единственным ориентиром для врача была менструация.

С развитием науки методика нашла обоснование в самом репродуктивном механизме. В первый период менструального цикла происходит подготовка к оплодотворению, а после овуляции организм вырабатывает гормоны для поддержания беременности в случае оплодотворения.

Качества и преимущества УЗИ

Ультразвуковое исследование широко распространенный, безболезненный, весьма эффективный метод для определения беременности и ее сроков.

Самые первые аппараты УЗИ были громоздкими, неспособными выдавать отчетливое изображение на экран. Поэтому исследования, часто давали неточные заключения. Но современные аппараты способны передавать более подробную информацию о состоянии организма человека.

В современном мире существуют различные технологии, для обследования внутренних органов.

Но именно УЗИ, идеально подходит для определения сроков зачатия, протекания беременности по следующим причинам:

• Определение зачатия на начальных сроках;
• Ультразвуковые волны не несут вреда матери и ребенку;
• Отчетливая визуализация плода;
• Можно делать УЗИ в любое удобное время для будущей мамы;
• Отсутствие периода реабилитации;

Ультразвуковое излучение позволяет исключить различного вида повреждения кожи, а также слизистой оболочки. В настоящее время, женщине не придется мучить себя вопросом «Где сделать УЗИ по беременности»?

Так как возможностей достаточно много. Сделать УЗИ по беременности, можно начиная от частных медицинских учреждений до местных поликлиник.

Плановое диагностирование

После подтверждения удачного зачатия, будущая мама, становится на учет к гинекологу. В женской консультации она узнает, что за время вынашивание плода, в случае нормального течения беременности, ее ожидает три плановых УЗИ. Никаких побочных реакций на плод, будущую маму, такая процедура не оказывает. Бывают моменты, для более тщательного контроля протекания беременности, диагностирование проводят на 1–2 раза больше.

Даты проведения плановых обследований распределяются по триместрам, ведь каждый из них отличается развитием, ростом будущего малыша:

Во время первого триместра (период с 10 по 14 неделю) диагностирование может показать аномалии хромосомного типа, которые могут вызвать генетические заболевания плода. А также проводиться определение особенности анатомического развития, и рассчитывается предположительная дата родов;

Во время второго триместра (период с 20 по 24 неделю) на УЗИ, видно, строение органов плода, за счет чего, появляется шанс обнаружить отклонения от норм работы сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, печени, а также сбои в нервной системе. На этом этапе, очень часто, определяется пол ребенка, можно увидеть движения его ручек и ножек. Измеряется длина, предположительный вес плода, делается характеристика плаценты. В этом же триместре проводиться ультразвуковое исследование доплером, с целью определения потока крови в сосудах плода;

Третий триместр (период с 31 по 36 неделю) считается заключительным. На этом этапе проводится диагностика нарушений развития органов, которых раньше выявить не удалось. Определяется расположение плода, которое к этому сроку должно было занять позицию вниз головой, и вероятное обвитие пуповины вокруг шеи. Все так же делаются замеры параметров ребенка, уточняется дата предстоящих родов. В третьем триместре, доктор, дает заключение — родит ли женщина естественным путем, или придется прибегнуть к операции кесарева сечения.

Наряду с процедурами планового обследования, по прошествии 12–13 недель, проводиться биохимический скрининг плода. Подобный метод проводится для выявления патологий, а также для раннего определения синдрома Дауна. УЗИ органов малого таза

Что показывает УЗИ малого таза? Во время диагностики малого таза, доктор просматривает матку, придатки, яичники, а также мочевой пузырь и прямую кишку. Беременной женщине, это изучение, проводится с целью определения состояния репродуктивных органов и, конечно, для обследования плода, околоплодной жидкости, плаценты.

Особенностью обследования малого таза, можно считать, способность обнаружить такие патологии, как:

• Внематочная беременность;
• Аномалия развития матки во время беременности;
• Процесс воспаления яичников, матки, влагалища;
• Злокачественные, доброкачественные опухоли на органах репродуктивной системы.

Дальнейшее ведение беременности по УЗИ

• Плановое УЗИ на сроке 14 недель позволяет исключить хромосомные патологии (синдром Дауна).

• К 20-24 неделе плод полностью сформирован. У него произошло развитие всех органов. На этом периоде УЗИ позволяет оценить нормальные параметры формирования плода, характеристики плаценты, пуповины.

• К 30-34 неделе на УЗИ рассчитывается предполагаемый вес, рост, объемы ребенка, его активность, качество кровотока плаценты, ее стадия зрелости, расположение плода в матке.

Справочная «Ваш Доктор» предлагает женщинам выбор клиник, где можно пройти все этапы определения сроков беременности в стенах одного медицинского центра.

Полезная информация по теме гинеколог:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как проходит прием гинеколога
• Женский доктор
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог
• Как проводится осмотр гинеколога
• Платный гинеколог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Автор:

Касабов Александр Владимирович Врач уролог, кандидат медицинских наук, врач УЗИ
Назад в раздел

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки во время беременности назначают в качестве вспомогательных мер предосторожности при плановом осмотре гинеколога.

Своевременно сделанное обследование дает возможность обнаружить, исключить различного рода патологии, которые мочь навредить состоянию здоровья плода и матери.

За все время беременности маточный канал имеет свойство изменяться. Это считается нормой, так как полным ходом идет физиологический процесс подготовки к предстоящему деторождению. Поэтому малейшие отклонения этого процесса, возможно, расценивать угрозой для нормального течения беременности, а значит, не следует откладывать поход к специалисту на длительный срок. Чем скорее произойдет осмотр, тем больше возрастают шансы на положительные роды.

Удержание плода — самая важная функция шейки матки у беременной женщины. Потому что, большую часть вынашивания, ее закрытое положение защищает будущего ребенка, предотвращает попадание внутрь различного рода инфекций. Но по прошествии 36 недели шейка матки деформируется, становиться короче, более мягкая и смещается к центру, тем самым запуская процесс ее открытия. После, образуется единый канал, соединяющий шейку матки с внешним зевом. Полное ее открытие, достигает размеры 12 см.

Если смотреть, с точки зрения анатомии, то шейка матки представляет собой вход в само тело матки. Также орган включает в себя: внутренний и наружный зев, который покрыт мышечной соединительной тканью. Вследствие чего образуется цервикальный канал, плавно соединяющийся с влагалищем. Сдерживающая будущего ребенка мышца в виде кольца, расположена во внутреннем зеве.

В случае если мышца теряет тонус, шейка матки теряет возможность сдерживать ребенка внутри себя.

Важную роль, в период вынашивания ребенка, играет длина шейки матки. По ней определяется возможный риск начала преждевременных родов. Бывает, что она может иметь укороченное состояние, которое свидетельствует о истмико — цервикальной недостаточности (преждевременное патологическое раскрытие шейки матки из-за сильного внутреннего давления плода и околоплодных вод).

По этой причине, к сожалению, происходит выкидыш. Но в наше время современных технологий, своевременное лечение, позволяет предотвратить преждевременный запуск родового процесса, выкидыш.

Как делают, и когда проводится исследование?

Плановое анатомическое ультразвуковое исследование назначают на период 14–16 недели беременности. Но если у ранее рожавшей женщины, с предыдущей беременностью родовой процесс начался раньше назначенного срока, УЗИ шейки матки, назначают приблизительно на, конец 12 недели. После чего, наблюдения повторяются, с промежутком в две недели.

Дополнительными причинами для УЗИ шейки матки считаются следующие показатели:

• Выкидыш, случившийся в первой беременности на позднем сроке;
• Зачатие с наличием двух или более плодов;
• Различные причины прерывания предыдущей беременности;
• Подозрения истмико — цервикальной недостаточности;

Какие-либо, прежде хирургические вмешательства в области гинекологии.

УЗИ шейки матки, как и диагностика для выявления беременности делается двумя способами, абдоминальным и вагинальным. В первом случае, матка просматривается через переднюю стенку брюшной полости. Доктор делает вывод, по поводу, положения, состояния, параметров матки, а также дает характеристику наружного зева.

Вагинальное ультразвуковое исследование проводится методом введения во влагалище специального датчика. Данный случай эффективней предыдущего, так как появляется возможность измерения длины шейки матки, размеров внутреннего зева и цервикального канала.

Как правило, особая подготовка для УЗИ не требуется, лишь на ранних сроках беременности, врач, может попросить предварительно наполнить мочевой пузырь.

Диагностирование посредством вагинального, абдоминального исследования, считается абсолютно безопасным для женщины, находящейся в положении. Визуализация затруднена: значение

Когда на УЗИ, ваш врач, по результатам обследования скажет, что визуализация затруднена, это не повод для паники. Для личного успокоения следует разобраться, что это означает.

В случае когда беременность протекает без каких-либо проблем, плановое ультразвуковое обследование делается в период 24 недели. УЗИ органов малого таза, первого триместра не даст такое количество важной информации, как во втором триместре.

Поэтому в этот срок будущие родители услышат долгожданную и радостную новость, по поводу пола их малыша, а также нет ли в развитии плода нарушений, патологий.

Размер будущего малыша на втором триместре довольно крупный, что позволяет врачу хорошо рассмотреть все его органы. Помимо роста, оценки состояния ребенка, на сроке 24 недели, доктор сделает осмотр плаценты, которая к этому времени стала плотней по структуре, нежели, на первом триместре, а также проведет диагностику количества околоплодных вод.

Визуализация затруднена при беременности, говоря простыми словами, это когда плод располагается таким образом, что ничего из вышеперечисленного, врачу просто не видно. Конечно, это не означает что следует расстраиваться или считать нарушением в развитии ребенка, ведь впереди будет еще одно третье плановое обследование УЗИ, на сроке 34 недели.

Развитие плода по неделям беременности: УЗИ-диагностика в каждом триместре

Плановые ультразвуковые исследования проводятся каждый триместр для динамики развития плода и своевременного обнаружения патологических процессов в организме матери.

Первое обязательное УЗИ проводится в период с 10 по 14 неделю

Цели скрининга:

• определить количество плодов и их местоположение. Иногда при многоплодной беременности один из зародышей прикрепляется к эндометрию матки, а другой начинает развиваться внематочно, поэтому ультразвуковое исследование на этом этапе проводится особенно тщательно;
• по толщине ТВП и длине носовой кости подтвердить или опровергнуть наличие патологий (синдрома Дауна, аномального формирования нервной трубки);
• оценить состояние плаценты;
• проследить динамику развития плода, составить параметры его анатомии;
• исключить риск выкидыша и определить приблизительный срок родов.

В зависимости от срока, нормы показателей и параметров варьируются, что позволяет с точностью до 90% определить патологии формирования и назначить нужное лечение или рекомендовать искусственное прерывание беременности.

Второй УЗИ-скрининг рекомендуется пройти на 18-24 неделе вынашивания

Задача второй плановой диагностики:

• подтвердить развитие плода и исключить аномальные отклонения;
• определить место крепления плаценты, ее толщину, плотность;
• исключить риск выкидыша.

От «качества» и местоположения плаценты зависит не испытывает ли малыш внутри утробы кислородного голодания. Шейка матки не должна раскрываться раньше предродовой деятельности, поэтому если есть предпосылки к раскрытию, назначается лечение или на шейку накладываются швы.

УЗИ 30-34 неделя

Формирование ребенка практически завершено, он активно двигается, обладает живой мимикой. Задача УЗИ на этом сроке снизить осложнения в родах, для этого проверяются:

• скорость маточного кровотока и количество околоплодных вод;
• расположение и структура плаценты;
• параметры плода: размер и вес, а также его положение.

Для проведения УЗИ сердечной мышцы и кровотока используют допплер. При помощи специального прибора проверяется циркуляция крови в сосудах сердца, пуповины и плаценты для определения пороков развития.

По желанию родителей можно узнать пол малыша. Если беременность многоплодная оцениваются параметры каждого плода для облегчения родового процесса пациентки. УЗИ во время беременности по неделям проводится трансвагинальным (влагалищным датчиком) или трансабдоминальным (через брюшную стенку) способом.

Записаться на прием