Какие бывают томографы и в чем их отличия

Магниты

Виды аппаратов МРТ классифицируются также в зависимости от того, какими магнитами они оснащены. Магнит – сердце томографа, от которого напрямую зависит его точность и производительность.

1. Постоянные магниты, не нуждающиеся в охлаждении во время работы, делают из магнитного металлического сплава. Применяются преимущественно в низкопольных томографах.
2. Резистивные магниты охлаждаются водой. В аппаратах последнего поколения разработчики все чаще отказываются от их применения из-за высокой стоимости.
3. Сверхпроводящие – мощные магниты, охлаждаемые жидким гелием, заправляющимся непосредственно в аппарат. Применяются в среднепольных и высокопольных томографах. Постепенно вытесняют остальные типы магнитов.

Монтаж МРТ

Монтаж МРТ включает в себя установку и ввод в эксплуатацию всех систем, первичную диагностику и контроль качества. Работы выполняются по всем стандартам с применением современного оборудования и инструментов. Качественный монтаж МРТ и соответствие выполненных работ нормам определяют долговечность и безопасность МРТ, правильность монтажа может влиять и на качество исследования (визуализации).

Команда опытных и квалифицированных инженеров Cordismed более 6 лет осуществляет установку магнитно-резонансных томографов различных производителей, как новых, так и б/у.

Открытые и закрытые томографы

По конструкции устройства для проведения МРТ бывают открытыми и закрытыми. Процедура в томографах закрытого типа не рекомендована больным клаустрофобией и людям с избыточным весом. Чаще всего закрытые томографы относятся к высокопольному типу.

Открытые аппараты в основном обладают невысокой мощностью и подходят для людей любой комплекции, не вызывают панических атак у больных клаустрофобией. Исследование на них длится дольше, а снимки получаются не такими четкими.

Есть и мобильные аппараты – достаточно функциональные устройства, которые устанавливают в трейлерах для проведения выездных обследований.

Основные условия установки МРТ

1. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать отделения магнитно-резонансной томографии (п. 2.9.)

2. Магнитно-резонансный томограф (МРТ) может размещаться в составе отделения лучевой диагностики (п. 10.14.2.)

3. Диагностическую МРТ кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных

4. Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа. Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении процедурной комнаты, должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений (приложение 8). Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения и диагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях (приложения 9 и 10)

Виды аппаратов МРТ и их цена

Стоимость томографов зависит от их основных параметров. При этом покупать качественный аппарат нового поколения всегда выгоднее, поскольку и стоимость процедуры на них устанавливается более высокая.

Если цена на низкопольный МРТ-аппарат в среднем составляет 15 млн руб., то высокопольный обойдется от 20 и выше. Разница в стоимости исследования колеблется в пределах 1-1,5 тыс. руб.

Аппараты большой мощности более функциональны, их производительность выше. Практикой доказано, что оптимальным выбором на сегодня являются мощные аппараты немецкого или японского производства открытого типа со сверхпроводящими магнитами. Они обладают большими техническими возможностями, производят снимки с высоким разрешением, даже несмотря на открытую конструкцию.

Какие типы томографов бывают ?

Сейчас существует несколько классификаций МРТ-аппаратов.

По типу используемого магнита:

• с постоянным магнитом — наиболее распространенный вид томографов, так как его используют МРТ аппараты открытого типа;
• с резистивным магнитом — также встречается в открытых томографах, но дорогое обслуживание данного вида магнита сделало редко встречающимися такое оборудование;
• со сверхпроводящим магнитом — несомненное преимущество мощность создаваемого магнитного поля (до 4 Тл), но недостатком является высокая цена и то, что его охлаждение производится жидким гелием.

МРТ аппарат закрытого типа МРТ аппарат открытого типа
По устройству томографа бывают : МРТ аппараты закрытого типа и открытого типа. Первые не подойдут для пациентов, страдающих заболеванием клаустрофобия из-за длительного нахождения в своеобразной закрытой трубе в неподвижном состоянии.

Имеется 5 классов томографов, различаемые по мощности магнитного поля:

• 1 класс — ультранизкие (мощность меньше 0,1 Тл).
• 2 класс — низкие (0,1-0,5 Тл).
• 3 класс — средние (от 0,5 до 1 Тл).
• 4 класс — высокие (1-2 Тл).
• 5 класс — ультравысокие (мощность больше 2 Тл).

Каждый томограф оснащен: магнитом (создает мощное магнитное поле); магнитными градиентами (создают маломощное переменное магнитное поле в центре главного магнита); передатчиком (создают возбуждение в теле пациента) и приемником (регистрирует ответ возбужденных участков) импульсов; компьютерной системой регистрации и обработки полученных данных, реконструкции изображений; охлаждающим и энергосберегающим оборудованием.

Рейтинг качественных аппаратов МРТ

Низкопольные

Siemens Magnetom Concerto 0.2T

Рассматриваемая модель отличается от конкурентов формой исполнения – она открытого типа, и доступ к пациенту осуществляется с трех сторон. Мощность томографа составляет 0,2 Тесла, и представляет собой одно из самых малых значений в подобных МРТ. Открытая форма позволяет человеку расположиться с комфортом, этому же способствует вместительный стол, который может сниматься и устанавливаться на место. Лежак может откатываться и полностью отсоединяться, есть возможность использовать 2 стола, благодаря чему проводят исследования больных с повышенной массой тела. Магнит имеет С-образную форму, что связано с конструкцией устройства.

Пользователи отмечают простоту эксплуатации и надежность томографа, а также невысокую стоимость расходных материалов. Несмотря на кажущуюся простоту конструкции, модель имеет большое количество сложных интегрированных систем. Так, система IPA дает возможность менять расположение катушек для полного сканирования тела человека, система InLine при сборе полученных данных одновременно корректирует смещения, исключая тем самым неверную интерпретацию того или иного участка.

Модель ориентирована на проведение исследований большинства органов, и применяется для изучения дыхательной, мочеполовой системы, головы, позвоночника, брюшного отдела, грудной клетки, и др. Часто применяется в педиатрии, в некоторых случаях даже не требуется седация маленьких пациентов.

Поскольку в модели не реализовано криогенное охлаждение, расходы на ее обслуживание меньше, по сравнению с конкурентами. Технология изготовления также предусматривает длительное отключение от сети электропитания, в связи с чем механизм можно выключать после окончания рабочей смены. Пользователи отмечают также возможность проведения коротких диагностических обследований (например, на одной задержке дыхания). Производитель заявляет, что на его оборудовании получается срез толщиной до 0,05 мм, в поле обзора до 5 мм. Средняя цена товара начинается от 10 000 000 и более.

Siemens Magnetom Concerto 0.2T

Достоинства:

• продукция имеет регистрационное удостоверение, и соответствует международным стандартам;
• подходит для применения в физиотерапевтических кабинетах;
• открытая форма;
• невысокая стоимость, по сравнению с высокопольной продукцией.

Недостатки:

• не подходит для сложных исследований.

Hitachi Aperto 0.4T

Продолжает обзор продукт одного из лучших японских производителей медицинской техники, который применяется во многих бюджетных клиниках. Благодаря применяемой технологии, которая осуществляет снимки в сверхбыстром режиме, возможно проведение диагностических исследований детей без анестезии, так как исключается возможность получения «смазанного кадра». Несмотря на то, что снимки делаются быстро, они не уступают по качеству аналогам.

Напряженность поля составляет 0,4 Тесла, при этом производитель заявляет, что получаемое изображение не уступает тем, что сделаны на аппаратах 1,0 Т. Прибор работает в плоскости 320º. Стол может перемещаться в двух плоскостях – продольной и поперечной, благодаря чему легко подобрать удобную для человека позу.

Встроенная система предварительной оценки изображений позволяет оценить их качество и изменить настройки снятия последующего кадра. Система быстрого вывода картинки позволяет проводить хирургические манипуляции, контролируя ход проведения процедуры. Технология Fluoro Triggered CE-MRA запускает сканирование в тот момент, когда концентрация контрастного вещества в организме человека достигает пикового значения. Чаще всего проводят исследования при таких болезнях, как заболевания органов брюшной полости, позвоночника, суставов, головы, грудной клетки. Средняя цена товара начинается от 22 000 000 рублей.

Hitachi Aperto 0.4T

Достоинства:

• широкий функционал – несмотря на то, что прибор низкопольный, по многим параметрам он не уступает некоторым высокопольным моделям;
• подходит для обследования детей и пациентов с клаустрофобией;
• высокая разрешающая способность.

Недостатки:

• встречаются трудности с тем, где можно купить прибор в свободной продаже – крупные магазины медтехники редко работают с этим производителем, а заказать томограф по фото онлайн можно лишь в немногочисленных интернет-магазинах.

GE Ovation 0.35 Т

Не уступает конкурентам и продукт американской компании General electric, который также относится к категории низкопольных томографов. Напряженность поля составляет 0,35 Тесла. Область применения модели – исследование состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, позвоночника, лор-органов, суставов (в том числе коленей). Диагностика может проводиться людям любого роста и веса (начиная от маленьких детей, и заканчивая страдающими ожирением), для этого в комплект поставки входит большое количество разновидностей катушек.

Плоский и широкий магнит универсальной формы спроектирован таким образом, чтобы оставить больше свободного места для обследуемого, благодаря чему человек не испытывает неприятных ощущений от замкнутого пространства. Среди особенностей прибора можно выделить наличие нескольких функций. EXCITE – применяется многоканальная технология, которая собирает информацию одновременно с нескольких источников и передает ее пользователю в ускоренном режиме. Большое количество катушек разных размеров дает возможность исследовать не только отдельные участки организма, но и тело человека в целом. Стол для пациента перемещается в двух плоскостях – продольной и поперечной на 12 см относительно центра. Средняя цена товара составляет 18 000 000 рублей.

GE Ovation 0.35 Т

Достоинства:

• подходит для обследования людей с клаустрофобией и детей без седации;
• быстрая обработка данных;
• большое количество настроек.

Недостатки:

• не самое высокое качество получаемого изображения;
• некоторые покупатели жалуются на то, сколько стоит томограф – в этом ценовом диапазоне можно найти модель с большим функционалом.

Напряжение 1,5 Тесла

Magnetom Symphony 1.5T Siemens

Модель немецкого производителя хорошо известна во всем мире благодаря не только долговечности и надежности, но и соотношению цена / качество. Напряжение в устройстве составляет 1,5 Тесла, используется один магнит (массой 4,05 т.). Область применения продукта – кардиология и нейрохирургия. Несмотря на то что модель впервые появилась на рынке, по своим характеристикам она практически не уступает современным томографам.

Фирма-производитель в своей продукции применяет запатентованную технологию Maestro Class, которая контролирует смещение положения тела человека относительно начального положения, обрабатывает полученную информацию еще в процессе сканирования, а также ускоряет процесс сбора исходных данных. Интеллектуальная система собирает информацию с 5 потоков одновременно.

По мнению клиник-покупателей подобной техники, в приборе можно получить срез изображения от 0,05 мм, даже при небольшом поле обзора. Пользователи отмечают простой и интуитивно понятный интерфейс. Благодаря индивидуальным настройкам, врач может отрегулировать аппарат под свои потребности и ускорить рутинный процесс обследования пациентов. В отличие от китайских конкурентов, производитель рассматриваемого томографа постоянно обновляет программное обеспечение, и приводит его в соответствие с новинками медицинской техники.

Для того, чтобы улучшить скорость обработки данных и пропускную способность, модель по желанию покупателя может комплектоваться дополнительной консолью, а также рабочей станцией. Выдвижная консоль спроектирована таким образом, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, и не испытывал клаустрофобических ощущений.

Производитель также отмечает наличие технологии Integrated Panoramic Array, которая сконструирована таким образом, чтобы охватить все тело обследуемого. Имеется также встроенная система Phoenix, которая упрощает обмен информацией между совместимыми медицинскими приборами. Для установки томографа потребуется помещение от 30 м2, с высотой потолка не менее 2,4 м. Средняя цена бывшего в употреблении товара составляет 12 млн. рублей, стоимость нового – около 40 млн. рублей.

Magnetom Symphony 1.5T Siemens

Достоинства:

• на рынке присутствует большое количество моделей бывших в употреблении, которые можно рассмотреть для небольшой клиники, не имеющей свободных денежных средств;
• продукция бренда имеет необходимые сертификаты качества;
• самое хорошее соотношение цена / качество;
• так как, что модель популярная, на нее легко найти необходимые комплектующие и запчасти;
• высокая скорость обработки получаемых изображений.

Недостатки:

• небюджетная стоимость.

Philips Achieva 1.5T

По мнению радиологов, это одна из лучших разработок бренда Philips. Несмотря на то, что продукт выпускается 10 лет, популярность моделей такого типа находится на пике. В связи с распространенностью прибора, поиск запчастей и техников по ремонту не вызывает затруднений. Прибор применяется для следующих видов исследований: кардиологические, позвоночник, голова и шея, грудная клетка, таз, брюшная полость, нижние и верхние конечности.

Модель подойдет для диагностических центров, в которых есть помещение площадью не менее 30 м2, и высотой потолка от 2,65 м. В продукте реализовано несколько передовых технологий. Основные из них: MultiTransmit (повышенная скорость сканирования, индивидуальная настройка под пациента), SmartExam (настраиваемая последовательность сканирования, которая запускается одним нажатием кнопки мыши), FreeWave (технология визуализации, особенность которой заключается в отображении картинки с высоким разрешением), Sense (параллельная визуализация нескольких изображений).

Допустимая масса пациента составляет 230 кг. Эти ограничения связаны с диаметром туннеля (60 сантиметров). Продукция компании сертифицированная, имеет регистрационное удостоверение, и соответствует международным стандартам, проходит ежегодную проверку качества. Совместимые градиентные системы – Pulsar, Nova, NovaDual. Количество каналов, в зависимости от поставленных задач, может быть 8, 16, 32. Средняя цена нового товара составляет более 30 млн. рублей, аппарата б/у – около 18 млн. рублей.

Philips Achieva 1.5T

Достоинства:

• привлекательный внешний вид;
• большое количество настроек;
• частично закрытый тоннель позволяет проводить исследование людям с клаустрофобией;
• высокое качество визуализации.

Недостатки:

• не подходит для обследования головного мозга.

Toshiba Vantage Titan 1.5T

Продукция японской компании не уступает конкурентам в качестве производимой продукции. Покупатели отмечают низкий уровень шума, компактные размеры, короткий туннель (149 сантиметров), который сочетается с широким внутренним диаметром (71 см). Полуоткрытая технология позволяет диагностировать пациентов с клаустрофобией, а также детей. В продукте реализована технология Atlas, которая ускоряет исследование при сохранении качества итогового изображения. Есть возможность проводить бесконтрастное исследование сосудов (артерий и вен).

Производитель заявляет, что томограф способен воспроизводить снимки всего тела пациента (диффузионно-взвешенная методика). Прибор исследует отдельные части тела человека, а затем воссоединяет изображения в общую целостную картинку благодаря использованию матричных катушек. Заявляется, что поле обзора – самое большое среди конкурентов – 50*55*55 см. Сфера использования – брюшная полость, позвоночник, головной и спинной мозг, таз, сосудистая система, мягкие ткани. Для диагностики применяется 2 канала – 16 и 32. Максимальная масса пациента – 230 кг.

В комплект поставки входит также набор запасных катушек, программное обеспечение, инструкция по эксплуатации. Аппарат можно устанавливать в помещения с площадью более 55 м2. Средняя цена нового товара составляет 32 млн. рублей.

Toshiba Vantage Titan 1.5T

Достоинства:

• широкий и короткий тоннель, благодаря чему могут исследоваться пациенты любого телосложения;
• низкий уровень шума;
• компактные размеры;
• возможность диагностики всего тела пациента.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• трудно найти в свободной продаже.

Сверхвысокопольные

Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т

Рассматриваемая модель относится к высокоточным механизмам, и согласно описанию производителя, она ориентирована на проведение научно-исследовательских работ, выявление серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Томограф входит в ТОП мощнейших устройств во всем мире. Как утверждает изготовитель, механизм является самым оснащенным и гибким для выполнения различных задач.

Пользовательский интерфейс с функцией Syngo обеспечивает простоту управления. Технология обработки кадров во время сканирования ускоряет процесс диагностики, поскольку два этих процесса идут параллельно. Приложение Phoenix самостоятельно задает последовательности по исходным данным, получаемым с DICOM-картинки.

Встроенная система Tim спроектирована таким образом, чтобы иметь технологический запас для модернизации, благодаря чему после выхода очередного обновления аппарат продолжит конкурировать с моделями других производителей. Покупатели отмечают наличие универсальных катушек, которые могут изменять свои размеры в зависимости от потребности пользователя, благодаря чему не придется докупать их отдельно в случае необходимости.

Поскольку для некоторых пациентов важно, как выглядит диагностическое оборудование, при покупке рассматриваемой модели можно не волноваться об этом параметре – внешний вид устройства не внушает опасений. Комфорт больному при обследовании обеспечивает также покрытие стола – натуральная кожа. Средняя цена товара, бывшего в употреблении, составляет 28 млн. рублей.

Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т

Достоинства:

• один из самых технологичных томографов, какие бывают в клиниках;
• продукт входит в ТОП медицинского оборудования, согласно советам и рекомендациям рейтинговых агентств;
• высокая точность получаемых изображений.

Недостатки:

• высокая стоимость.

Toshiba Vantage Titan 3T

Продукция японского бренда относится к категории высококлассных томографов, и обладает рядом преимуществ. Среди них можно выделить: широкий диаметр тоннеля – 71 см, увеличенное поле обзора – 50*50*45. По сравнению с конкурентами, уровень шума в аппарате на порядок меньше за счет конструкции катушек, которые помещены в вакуумные отсеки, что позволяет уменьшить производимый звук более, чем на 90%.

Параллельная обработка данных позволяет одновременно проводить диагностику и формировать картинку, благодаря чему уменьшается время нахождения человека внутри тоннеля. Пользователи отмечают возможность проведения обследования без использования контрастного вещества, что занимает меньше времени, по сравнению со стандартной процедурой. Весь организм может быть обследован за один раз. Возможно одновременное подключение до 128 катушек, некоторые из них встроены в стол. Он оснащен гидравлическим приводом, перемещается во всех направлениях, в том числе опускается вниз на расстояние до 42 см. Максимальный вес пациента составляет 200 кг.

Удобной функцией для многих пользователей является возможность получить большое количество срезов за одно сканирование. Оборудование совместимо с международной системой DICOM. Средняя цена бывшего в употреблении товара начинается от 32 млн. рублей, стоимость нового обойдется в два раза дороже.

Toshiba Vantage Titan 3T

Достоинства:

• широкий функционал;
• высокое качество изображений;
• большое количество настроек;
• низкий уровень шума.

Недостатки:

• купить оборудование такого ценового диапазона могут себе позволить лишь немногие клиники.

GE Signa HDxt 3.0T

Завершает обзор модель американского представителя, которая относится к категории «премиум». Оборудование предназначено, в первую очередь, для проведения высокоточных исследований, в том числе научных, а также для выявления различных новообразований, среди которых и онкологические. Кроме этого, возможно выявление опасных состояний для здоровья человека в сфере кардиологии, неврологии, ангиологии.

Конструкция прибора (8 независимых РЧ-каналов, дозаправка гелием один раз в четыре года, качественные комплектующие) позволяет проводить регламентные работы по его обслуживанию реже, чем в оборудовании других производителей. Магнит также имеет некоторые особенности – небольшие размеры и высокая однородность. Для комфорта пребывания человека в туннеле имеется встроенная система подавления шума, которая, по заверению производителя, на 40% снижает его уровень.

Система совместима со стандартом DICOM, а также приборами ЭКГ и ВКГ. Стол отсоединяется и перемещается в любом направлении, что позволяет уложить на него больного в другом кабинете, и доставить до аппарата. Цена товара, бывшего в употреблении, начинается от 30 млн. рублей.

GE Signa HDxt 3.0T

Достоинства:

• при изготовлении применялись последние на момент разработки технологии, при этом производитель поддерживает свою продукцию и выпускает обновления;
• отсоединяемый стол для больного;
• низкий уровень шума;
• универсальный дизайн.

Недостатки:

• трудно найти в продаже;
• высокая стоимость.