Для диагностики каких заболеваний назначается Эхо ЭГ: порядок проведения и расшифровка результатов

УЗИ малого таза остается ведущим методом диагностики болезней репродуктивной системы. М-Эхо – это ультразвуковое обследование, направленное на определение анатомических и морфологических особенностей внутренней оболочки матки. Цель процедуры состоит не только в выявлении патологий, но и в скрининге при планировании семьи.

Что такое М-эхо матки?

Содержание статьи

В основном женщины проходят тщательную диагностику только при желании забеременеть или уже при наступлении этого события, а также при подозрении на развитие патологического процесса в репродуктивной системе. Это очень беспечно по отношению к своему здоровью. Полноценный контроль репродуктивных органов должен обязательно включать М-эхо матки.

М-эхо матки, или срединное эхо – часть ультразвукового исследования матки, при которой оценивается толщина и структура эндометрия – наружного слоя, выстилающего поверхность матки. Качество эндометрия зависит от уровня половых гормонов в организме женщины.

Отдельное внимание стоит уделять срединному эхо в репродуктивном возрасте, но ещё более тщательное – в период менопаузы, поскольку с угасанием репродуктивной функции возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Эффективность применения УЗИ в определении структуры эндометрия и яичников у девочек

УЗИ аппарат RS85

Революционные изменения в экспертной диагностике.
Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Становление и развитие репродуктивной системы женского организма представляет собой непрерывный процесс, имеющий ряд особенностей, характерных для каждого возрастного периода. Структурные возрастные изменения в эндометрии и яичниках происходят под воздействием гонадотропных (ФСГ, ЛГ) и стероидных гормонов в сыворотке крови (эстрадиол, прогестерон) [1]. Определение структурных изменений с использованием неинвазивных методов исследования существенно расширяет возможность выявления нормативных особенностей и патологических изменений. Одним из таких методов исследования является ультразвуковое сканирование. Данные положения обусловили цель нашей работы — определение эффективности метода УЗ-сканирования для визуализации структуры эндометрия и яичников в пубертатном периоде.

Материалы и методы

С целью более углубленного изучения структуры яичников и эндометрия нами проведено сопоставление данных патологоморфологического и УЗ-исследований матки и яичников у 5 погибших девочек в возрасте 14 лет. Кроме того, была предпринята попытка провести сопоставления результатов патолого-морфологического исследования матки и яичников у 71 девочки, погибшей при несчастных случаях (автокатастрофа, падение с высоты и др.), с данными УЗИ здоровых девочек аналогичного возраста (от 6 до 15 лет). У всех девочек оценивались рост, развитие подкожно-жировой клетчатки и формирование вторичных половых признаков. Проводилась антропометрия матки и яичников у погибших девочек.

Эхографическое исследование проводили общепринятой методикой трансабдоминального сканирования с использованием конвексного или линейного датчика с частотой 3,5 или 5,0 МГц. Трансректальная УЗ-методика исследования органов малого таза у девочек осуществлялась при пустом мочевом пузыре с помощью ректального датчика 6,5 МГц, который вводился в прямую кишку на глубину 5-8 см до получения четкого изображения матки и яичников. Для получения УЗ-изображения матки и яичников у погибших девочек посмертно удаленные органы опускались в емкость с водой с последующим проведением эхографии. Для гистологического исследования депарафинизированные ткани окрашивали гематоксилином и эозином, а также по Ван-Гизону. Содержание и распределение гликогена определяли с помощью ШИК-реакции с соответствующим ферментативным контролем. Для электронной микроскопии образцы тканей размером 1-2 мм фиксировали в парафине.

Результаты

Сопоставление анатомических, морфологических, ультразвуковых размеров и структуры матки и яичников позволило выявить корреляцию между ними. Так, у 3 из 5 погибших девочек средние размеры матки при патологоморфологическом исследовании составили 45,0 x 25,2 x 40,2±1,0 мм, шейки матки — 44,1 x 25,4 x 40,3±1,0 мм, а при УЗ-исследовании средние размеры матки составили 44,1 x 25,4 x 40,3±1,0 мм, шейки матки — 25,3 x 17,2±1,0 мм; у 2 девочек аналогичные размеры составили соответственно 49,2 x 34,2 x 45,3±3,0 мм и 29,2 x 18,3±2,0 мм, а при УЗ-исследовании — 48,6 x 33,1 x 44,9±2,0 мм и 29,2 x 18,3±2,0 мм. У всех 5 девочек толщина эндометрия при патологоморфологическом исследовании составила 9,0-12,0 мм, при этом его структура у 3 девочек соответствовала фазе ранней секреции, а у 2 — фазе средней секреции. При УЗИ М-эхо было представлено структурой повышенной эхогенности с точечными анэхогенными включениями, а его величина составляла 9,0-12,0 мм, т.е. соответствовала анатомическим размерам эндометрия (рис. 1).

Рис. 1.

Матка девочки, 14 лет.

а)

Гистологическая картина.

б)

УЗИ.

А — матка, Б — эндометрий, В — М-эхо.

Выявлено соответствие размеров яичников, полученных при патологоморфологическом и при УЗ- исследованиях. Так, у 3 девочек при средних анатомических размерах яичников 40,2 x 25,2 x 40,2х25,2х10,3±2,0 мм УЗ-размеры составляли 39,2 x 24,1 x 39,2х24,1х9,8±2,0 мм (р

Рис. 2.

Яичник с растущими (А) фолликулами.

а)

Гистологическая картина.

б)

УЗИ.

Рис. 3.

Яичник девочки, 14 лет, с атретическими (А) и растущими (Б) фолликулами.

а)

Гистологическая картина.

б)

УЗИ.

Рис. 4.

Желтое тело (А) в яичнике девочки, 14 лет.

а)

Гистологическая картина.

б)

УЗИ.

Вторичные фолликулы отчетливо дифференцировались как при морфологическом, так и при УЗ-исследовании. При УЗИ фолликулы визуализировались в виде анэхогенных структур диаметром 8-10 мм, однако их количество, определяемое при морфологическом и УЗ-исследованиях, было различно. Примордиальные фолликулы, отчетливо выявляемые при морфологическом иссследовании, из-за малых размеров при УЗ-сканировании не визуализировались.

Проведенное нами сопоставление данных, полученных при патологоморфологическом и УЗ-исследованиях, показало, что анатомические и УЗ- размеры матки и яичников достоверно не различались (рис. 5). При сопоставлении данных патологоморфологического исследования матки и яичников у 71 погибшей девочки и данных УЗИ у здоровых девочек аналогичного возраста получены следующие результаты. Достоверное соответствие средних анатомических и ультразвуковых размеров матки (длина, толщина и ширина) составило: у девочек в возрасте 6 лет — 90,7%, 7 лет — 91,3%, 8 лет — 90,1%, 9 лет — 90,4%, 10 лет — 89,6%, 11 лет — 92,3%, 12 лет — 90,1%, 13 лет — 89,7%, 14 лет — 90,1%, 15 лет — 90,2%. Толщина эндометрия по данным патологоморфологического исследования и величина М-эхо коррелировали при использовании трансабдоминальной методики в 70,2%, а при использовании ректального УЗ-метода — в 89,6% случаев (рис. 6).

Рис. 5.

Анатомические и УЗ-размеры матки.

Рис. 6.

Толщина эндометрия при патоморфологическом и УЗ-исследованиях.

Анатомические и УЗ-размеры яичников достоверно не различались. В то же время результаты изучения структуры яичников при патологоморфологическом и УЗ-исследованиях достоверно различались. Несмотря на большое количество и нормальные размеры примордиальных фолликулов, они определялись только при патологоморфологическом исследовании, но не визуализировались при УЗ-сканировании.

Таким образом, по нашим данным, результаты УЗ и патоморфологического исследований коррелируют между собой при наличии растущих фолликулов, количество которых достоверно различается в зависимости от размеров яичников. Так, при средних размерах яичников 20,1 x 12,2 x 5,2±3,0 мм количество растущих фолликулов составило 4-6, при средних размерах яичников 30,1 x 25,2 x 10,5±3,0 мм — 6-9, а при средних размерах 35,2 x 21,1 x 17,0±3,0 мм — более 11 растущих фолликулов, причем большая их часть находилась в правом яичнике. Размеры желтого тела, обнаруженного при патологоморфологическом исследовании, были сопоставимы с размерами желтого тела, визуализируемого при УЗ-сканировании, при этом наличие желтого тела не влияло на размеры самого яичника.

Выводы

По нашим данным, независимо от размеров яичников, с 7-летнего возраста как при морфологическом, так и при УЗ-исследованиях в них определяются растущие фолликулы, в эндометрии появляются прямые железы, что соответствует данным Н.В.Кобозевой (1996). М-эхо визуализируется с возраста 8-9 лет. Размеры яичников зависят от степени выраженности стромальных элементов, а также от количества растущих фолликулов.

Показатели диагностической эффективности ультразвукового исследования составили: чувствительность — 90,5%, специфичность — 50,2%, точность — 84,3%.

Литература

1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. — М.:1997, -591 с.
2. Кобозева Н.В. Гинекология детей и подростков. Л.: Медицина, 1981, -278 с.
3. Захарова Л.В. Клинико-эхографическая диагностика становления и развития репродуктивной системы / Дис.д-ра мед.наук. -М.: 2000. -249с.
4. Захарова Л.В. УЗ-диагностика морфологии репродуктивной системы. В книге: Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): под ред.Баранова А.А., Щеплягиной Л.А. -М.:2000, 498-508 с.

УЗИ аппарат RS85

Революционные изменения в экспертной диагностике.
Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Что показывает УЗИ эхо матки, зачем его назначают

М-эхо матки – незаменимый скрининг при УЗИ малого таза, позволяющий:

• оценить структуру выстилающего матку слоя;
• измерить его толщину;
• проверить соответствие состояния слоя фазе менструального цикла;
• оценить готовность эндометрия к прикреплению эмбриона;
• диагностировать воспаления и оценить их степень развития;
• выявить уплотнения и другие новообразования с аномальной эхогенностью;
• исключить спаечный процесс в предклимаксном периоде.

На состояние эндометрия влияет фаза менструации. В первой фазе, называемой фолликулярной, слизистая матки разрастается под влиянием эстрогенов. С выходом яйцеклетки – наступления овуляции – приходит вторая фаза цикла – лютеиновая. В этот период эндометрий заметно утолщается и развивается под воздействием прогестерона, подготавливающего поверхность матки к возможному вживлению плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, прогестерон и эстроген начинают вырабатываться в меньшем количестве, происходит отторжение эндометрия и наступление менструации. При климаксе такие изменения не происходят. Зная эти особенности можно очень точно выявить любые отклонения в эндометриозном слое матки.

Показания: симптомы и профилактика

Женщину к проведению УЗИ матки с эхо должны подталкивать не только соответствующие показания. Регулярное исследование в целях профилактики – незаменимая и полезная вещь, которая поможет оградить себя от проблем половой системы. Срединное эхо необходимо для женщин любой возрастной категории. Назначается процедура при следующих показаниях:

• планирование беременности;
• нерегулярный менструальный цикл с большими задержками;
• острые и хронические заболевания репродуктивной системы;
• боли внизу живота;
• кровотечения вне цикла;
• бесплодие;
• пременопауза;
• постклимаксный период.

Цели выполнения обследования

УЗИ с определением состояния эндометрия направлено на выявление:

• доброкачественного и злокачественного процессов;
• воспалительных патологических процессов;
• смещения М-эхо;
• недоразвития эндометрия.

Если вы планируете беременность, то заранее пройдите УЗИ
Игнорировать процедуру в случае ее назначения крайне не рекомендуется. Стоит отметить, что обследование на 100% безопасно. К целям диагностики также относят:

• планирование беременности;
• установление причин нерегулярного цикла;
• определение и контроль хронических заболеваний репродуктивной системы;
• выявление причин внутреннего кровотечения;
• определение причин бесплодия;
• подбор лечебных методов для восстановления репродуктивной системы;
• определение хода предстоящего хирургического вмешательства.

Важно проведение диагностики в момент климакса. Обследование направлено на исключение вероятности присутствия злокачественного процесса в эндометрии. Такое нарушение часто затрагивает женщин при менопаузе. При своевременном обнаружении успешность лечения составляет более 90%.

Основная цель обследования – определение возможности деторождения. Именно по этой причине диагностику нужно проходить девушкам, которые хотят, чтобы в ближайшее время прошло успешное оплодотворение.

Какие патологии выявляет обследование

Эхография – ценная процедура, способная выявить серьёзные патологии эндометрия ещё на раннем этапе развития. Основные из них:

• Гиперплазия – заболевание доброкачественного характера, при котором происходит разрастание эндометрия и, как следствие, утолщение и увеличение его объёма.
• Гипоплазия – недоразвитие эндометрия, его недостаточный рост.
• Онкология эндометрия – чрезвычайно опасная патология, в большинстве случаев поражающая женщин в постменопаузе. При своевременной диагностике имеет хороший прогноз выздоровления – 95%.

Где можно сделать Эхо головы

Этот вид проверки заболеваний предлагают пройти специализированные клиники во многих городах России. Исследование назначает врач-невропатолог.

Эхо ЭГ врачи используют уже много лет. Это единственный метод исследования головного мозга, который не имеет противопоказаний. Он позволяет выявить патологии тогда, когда магнитно-резонансная или компьютерная томография оказываются недоступными по тем или иным причинам. Процедура не вызывает дискомфорт, после нее отсутствуют побочные эффекты. Единственный недостаток этого метода диагностирования – он не выявляет патологии небольших размеров, в отличие от КТ или МРТ, которые помогают диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Что влияет на результаты М-эхо

На изменение толщины и структуры эндометрия, помимо возраста и фазы менструального цикла, влияют различные факторы:

• гормональная терапия;
• наступление беременности (на последней неделе цикла эндометрий может утолщаться до 22 мм, при это плодное яйцо ещё не успело спуститься в матку из маточной трубы);
• недавние роды;
• недавнее диагностическое выскабливание;
• патологии матки (гиперплазия, миома, полипы идр.).

По этой причине точно и достоверно оценить результаты М-эхо матки с учётом анамнеза пациентки и верно поставить диагноз может только специалист.

Как состояние эндометрия зависит от цикла

Состояние эндометрия имеет прямую связь с менструальным циклом. Разработанные нормативы опираются на среднюю продолжительность цикла в 28 суток. Именно по этой причине могут быть несущественные отклонения от нормы.

Толщина эндометрия зависит от менструального цикла

Изменения, связанные с менструальным циклом, представлены в таблице.

При диагностике доктор всегда уточняет срок менструального цикла. Это делает обследование максимально точным.

Как подготовиться к процедуре

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к абдоминальному методу

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. Поэтому за 1 час до УЗИ женщина должна выпить 1 – 1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться.

Подготовка к инвагинальному методу

Главное требование – опорожнённый мочевой пузырь, поэтому непосредственно перед процедурой женщина должна помочиться. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Эхографическое исследование в ранние сроки беременности

Эхографическое исследование в I триместре беременности позволяет решать широкий круг задач, связанных с выявлением возможных осложнений самых ранних ее сроков. Исследование на этом этапе проводят в сроки от 7 до 14 нед беременности.

Основными задачами исследования являются:

• выявление развивающейся беременности;
• оценка соответствия размеров плодного яйца и эмбриона предполагаемому сроку беременности;
• обнаружение многоплодной беременности;
• определение места имплантации плодного яйца и локализации ворсинчатого хориона;
• изучение анатомии эмбриона;
• выявление признаков осложненного течения беременности;
• исследование матки и придатков матки.

Чаще всего исследование осуществляют трансабдоминально при наполненном мочевом пузыре, представляющем собой своего рода «акустическое окно», что позволяет четко визуализировать внутренние органы. В целом ряде случаев целесообразно проведение трансвагинальной эхографии, дающей возможность более четко и детально визуализировать различные структуры. Такое исследование при правильном его использовании не представляет опасности для развивающейся беременности.

Подтверждением наличия беременности является обнаружение плодного яйца в полости матки на 3-5-й неделе от 1-го дня последней менструации. Как правило, с 5-6 нед беременности в полости матки возможно определить наличие эмбриона (рис. 4.20). При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком прогрессирующей беременности. Частота сердцебиений варьирует от ПО до 130 уд/мин. Урежение частоты сердцебиений менее 100 уд/мин является неблагоприятным диагностическим признаком, указывающим на неблагополучное развитие беременности и на возможность ее прерывания.

Двигательная активность эмбриона начинает проявляться уже с 8 нед беременности, что также легко зафиксировать с помощью эхографического исследования.

Важно отметить, что при УЗИ срок беременности не устанавливают. Полученные в процессе исследования результаты эхографии используют для оценки их соответствия истинному, заранее предполагаемому сроку беременности путем сопоставления с нормативными показателями, которые широко представлены в соответствующих литературных источниках. Следовательно, с помощью эхографии можно только уточнить предполагаемый срок беременности и выявить несоответствия тех или иных размеров этому сроку.

В ранние сроки беременности для оценки ее развития измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер (КТР) эмбриона, сравнивая полученные данные с соответствующими номограммами. В целом ряде этих номограмм при сопоставлении полученных данных принимают во внимание срок беременности, рассчитанный от момента зачатия, а не акушерский срок (от 1-го дня последней менструации).

Определение размеров матки при эхографическом исследовании не позволяет получить точного представления о предполагаемом сроке беременности, так как эти показатели в каждом конкретном случае строго индивидуальны и могут варьировать в широких пределах.

Уже начиная с самых ранних сроков, возможно определение многоплодной беременности на основании выявления более чем одного плодного яйца и эмбриона в полости матки.

Известно, что имплантация плодного яйца должна происходить в верхних отделах матки ближе к одному из ее углов. Обнаружение плодного яйца, расположенного в нижних отделах матки, может свидетельствовать о неблагополучном течении беременности.

На 7-8-й неделе беременности на месте расположения ворсинчатого хориона отмечается его утолщение до 1-1,5 см и истончение его капсулярной части, что позволяет прогнозировать характер расположения плаценты.

Обнаружение некоторых пороков развития или признаков, позволяющих заподозрить наличие этих пороков, также возможно на ранних сроках беременности. С этой целью изучают строение эмбриона. Более целесообразно такое исследование проводить с использованием трансвагинального доступа. В процессе исследования следует принимать во внимание, что с 7 нед беременности головка эмбриона определяется как отдельное образование. С этого же срока возможна визуализация позвоночника эмбриона. Его конечности идентифицируются с 8 нед. До 11 нед сохраняется физиологическая эмбриональная грыжа передней брюшной стенки. Многие органы брюшной полости и почки эмбриона начинают визуализироваться после 11-12 нед. С этого же срока определяются и структуры лица плода. Важным является также установление величины воротникового пространства эмбриона, представляющей собой переднезадний размер анэхогенной зоны в шейном отделе позвоночника эмбриона. Измерение этого показателя можно проводить в сроки беременности от 10 до 14 нед, однако более точные данные получают в том случае, когда значения КТР эмбриона находятся в пределах 45- 84 мм. При этом величина данного показателя, превышающая 3 мм, указывает на возможный высокий риск появления пороков развития у плода, что требует дальнейшего уточнения на втором уровне обследования.

Для оценки характера течения беременности и ближайшего прогноза большое значение при эхографическом исследовании имеет изучение желточного мешка. Это тонкостенное образование округлой формы обычно становится видно уже с 6 нед беременности, а после 12 нед оно, как правило, уже не визуализируется. Уменьшение диаметра желточного мешка менее 2 мм после 8 нед или его увеличение более 5,5 мм, а также его преждевременная редукция или, наоборот, обнаружение после 12 нед служат неблагоприятным признаком, указывающим на возможность неразвивающейся беременности и ее прерывания.

Диагностика неразвивающейся беременности обычно не вызывает затруднений и основана на обнаружении признаков смерти эмбриона, которые выражаются отсутствием сердечной деятельности и движений, несоответствием размеров эмбриона и плодного яйца предполагаемому сроку беременности. Наличие пустого плодного яйца (анэмбриония) также является признаком неразвивающейся беременности.

Об угрозе самопроизвольного прерывания беременности позволяет судить наличие локального утолщения миометрия, которое сопровождается изменением конфигурации плодного яйца. При этом пациентка не всегда может испытывать болевые ощущения. В ряде случаев такое локальное утолщение стенки матки может быть обусловлено только ответной реакцией миометрия на механическое раздражение датчиком во время исследования. В связи с этим необходим строго дифференцированный подход в диагностике угрозы прерывания беременности с учетом не только результатов УЗИ, но и клинических данных.

Следующая »

М-эхо при планировании беременности предсказывает возможность выкидыша

При планировании беременности УЗИ с эхо – обязательная процедура, поскольку она позволит оценить готовность к вживлению плодного яйца, т.е. к наступлению беременности.

Оптимальная толщина эндометрия для этого события составляет 11 – 14 мм. Недостаточная толщина помешает проникновению и фиксированию яйцеклетки к маточной стенке. Избыточная толщина повышает риск отторжения плодного яйца, что в результате наблюдается как выкидыш.

При этом структура выстилающего матку слоя должна быть более рыхлой, губчатой, что позволит оплодотворённой яйцеклетке беспроблемно прикрепиться к нему.

Норма показателей толщины эндометрия матки при нормальном цикле

Большинство женщин имеют менструальный цикл из 28 дней. Поэтому норма показателей результатов М-эхо матки рассчитана, исходя из этого срока.

Если цикл длиннее 28 дней, то показания роста эндометрия отстают, а если меньше – нарастают. Для женщин детородного возраста общепринятой нормой срединного эхо считается 15 – 16 мм.

Как визуализируется М-эхо в течение менструального цикла

М-эхо имеет различную визуальную картинку в зависимости от периода менструального цикла:

1. В фазу десквамации эндометрий нечёткий. Полость матки может быть немного расширена, а в ней могут определяться различные по величине гипер- и гипоэхогенные включения (сгустки крови). Вокруг неё определяется два участка различной эхогенности: более эхогенный (наружный) и менее эхогенный (внутренний).
2. В течение фазы пролиферации слизистый слой постепенно утолщается. В раннюю фазу пролиферации (6-11-й день) полость матки или не визуализируется, или представляет собой гиперэхогенную полоску 1-2 мм толщиной (повышенной эхогенности), которая окружена зоной пониженной эхогенности. М-эхо имеет трёхслойное строение. В позднюю фазу пролиферации (11-14-й день) между полостью матки и миометрием появляется тонкая эхопозитивная зона, по периферии ее зона пониженной эхогенности. М-эхо приобретает пятислойное строение.
3. В фазу ранней секреции (15-19-й день) гиперэхогенный эндометрий утолщается до 10-12 мм и становится более чётким. В случае наступления беременности внутренний слизистый слой увеличивается более быстрыми темпами для того, чтобы создать все необходимые условия для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
4. В фазу поздней секреции (20-28-й день) эндометрий гиперэхогенный увеличивается до 15 мм и по эхогенности превышает миометрий. В структуре эндометрия могут появляться мелкие анэхогенные включения, это расширенные протоки внутреннего слизистого слоя матки.

М эхо матки норма толщины эндометрия при климаксе

Результаты представительниц прекрасного пола, у которых наступила менопауза, значительно отличаются. Это происходит потому, что эндометрий не разрастается, если менструация отсутствует. На норму показателей влияет длительность периода менопаузы:

Оценка результатов: расшифровка эхо узи матки

Отклонения от нормы могут свидетельствовать как о незначительных гормональных нарушениях, так и об опасных патологических процессах. Поэтому при их выявлении необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут оценить полную картину состояния. При анализе результатов важно учитывать возраст женщины.

Для женщин детородного возраста, как правило, недостаточная толщина эндометрия указывает на гипоплазию, а избыточная – на гиперплазию или воспалительный процесс.

• Уменьшение толщины М-эхо на 1 – 2 мм в первые дни цикла может говорить о наличии новообразований на слизистой матки. В этом случае, женщине назначается гистологический анализ.
• Увеличение толщины на 1 – 2 мм становится поводом для назначения дополнительных обследований – УЗИ проходимости маточных труб и повторное УЗИ через 1 – 2 цикла.
• Для женщин постклимаксного периода утолщение М-эхо до 6 – 7 мм свидетельствует о необходимости тщательного обследования пациентки и повторного анализа через 3, а затем и через 6 месяцев.
• Если же в результате выявлена толщина срединного эхо в 8 мм, то это свидетельствует о патологии и пациентке рекомендуется проведение диагностического выскабливания и дообследования с применением допплерографии.
• Если показатель превышает 10 мм, то вдобавок к диагностическому выскабливанию полученный материал отправляется на гистологический анализ.

Как проводится процедура

Осуществляется диагностика двумя способами – трансабдоминально и трансвагинально. При обследовании через переднюю брюшную стенку нужно за 2 дня исключить из своего рациона продукты, которые повышают газообразование.

Перед процедурой стоит избегать фастфуда

Потребуется отказаться от:

• капусты;
• бобовых;
• консервов и маринадов;
• соусов;
• фастфуда;
• копчений;
• жаренного;
• газировок;
• спиртосодержащих напитков.

Транвагинальное обследование более точное. В специализированной подготовке способ не нуждается. В таком случае ультразвуковой датчик вводят через влагалище.

Врачи уверяют, что транвагинальное УЗИ более точное

При обследовании через брюшную полость на живот наносят незначительное количество акустического геля. Это улучшит визуализацию. По коже водят ультразвуковым датчиком. Положение аппарата меняют в зависимости от того, что нужно рассмотреть врачу более детализировано.

Расшифровкой занимается только доктор. Получить заключение можно в день обследования.

Детальный анализ показателей М-эхо по толщине и дням цикла и возможные патологии

Какие показатели должны быть в норме

В первые дни месячных полость матки расширяется до 4-5 мм. Могут быть замечены несущественные уплотнения. Обычно это сгустки крови, которые являются нормой и не нуждаются в лечении. Следующие 2 недели цифра постепенно увеличивается. Ежедневно показатель возрастает на 0,1 мм. Структура эндометрия однородная.

Овуляцию на УЗИ увидеть невозможно. После этого эхогенность эндометрия повышается. М-эхо достигает 13 мм и имеет пятислойную структуру. Перед менструацией показатель достигает 15 мм. Такие данные являются нормой.

Увидеть на УЗИ овуляцию нельзя

Любые отклонения нуждаются в своевременном начале лечения. Игнорировать поставленный диагноз крайне не рекомендуется, в особенности, если планируется беременность.

При беременности М-эхо достигает 20 мм. Благодаря этому можно установить успешное оплодотворение. Увеличение показателя связано с изменением гормонального фона. На результаты также влияют следующие факторы:

• гормональная терапия;
• недавнее родоразрешение;
• недавний аборт;
• присутствие патологических процессов.

Предварительно доктор должен ознакомиться с анамнезом пациентки.

На какой день после месячных делают УЗИ, об этом расскажет данный ролик: