УЗИ забрюшинного пространства: особенности методики

Нередко у людей, которым впервые назначается такая процедура, возникают вопросы о том, что такое УЗИ забрюшинного пространства, что входит в процедуру, как к ней подготовиться и для чего она нужна.

УЗИ – это диагностическая процедура, предназначенная для визуального обследования внутренних органов и близких к ним крупных сосудов, лежащих в грудном, брюшном и тазовом отделах тела, а также сосудов головы. УЗИ – это безопасный, безболезненный и быстрый способ выявить причину и происхождение заболевания.

Какие органы относят к забрюшинному пространству

Брюшина – это соединительнотканная серозная оболочка, состоящая из двух листков: париетального, выстилающего стенки брюшной полости; и висцерального, покрывающего внутренние органы. Вместе они образуют замкнутую сумку с небольшим количеством жидкости.

Органы, входящие в ретроперитонеальное (забрюшинное) пространство:

• почки;
• поджелудочная железа;
• печень;
• селезенка;
• желчный пузырь;
• нижняя полая вена и аорта;
• тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка);
• толстый кишечник (восходящая и нисходящая ободочная кишка).

Что входит в УЗИ забрюшинного пространства

В медицине брюшиной называют серозную ткань, которая покрывает стенки живота изнутри одним листком, а внутренние органы – другим. Оба тканевых отрезка связываются друг с другом: у мужчин полностью, у женщин частично.

УЗИ органов забрюшинного пространства проводится на внутренних участках тела, где располагается брюшина. Обычно исследование затрагивает поясничную зону спины. К органам забрюшинного пространства относят:

• почки;
• надпочечники;
• аорту;
• мочеточники;
• нижнюю полую вену, которая проходит по линии позвоночника.

Некоторые органы частично покрываются брюшиной и попадают в забрюшинную полость:

• двенадцатиперстная кишка;
• восходящая, нисходящая ободочные кишки;
• поджелудочная железа.

УЗИ забрюшинного пространства не только показывает состояние органов, но и оценивает жировую клетчатку, отвечающую за поддерживающую функцию. Она по максимуму пропускает ультразвуковые волны. Жировая клетчатка плотно обволакивает органы, что помогает точно определить диагноз.

Показания и противопоказания к процедуре

Так как УЗИ – метод безопасный, то противопоказаний к нему нет. Однако когда провести УЗИ требуется не экстренно, то с исследованием следует подождать в том случае, если:

• на коже живота имеются гнойные поражения;
• целостность кожного покрова области нарушена;
• нет должной подготовки к процедуре.

Показания к исследованию различных органов могут различаться. Общими показаниями можно считать: болевой синдром, изменение в анализах крови, мочи или кала, травмы.

Когда назначается УЗИ лимфоузлов

Показанием к проведению обследования с помощью УЗ-аппарата могут служить подозрения на наличие опухолей злокачественного характера в кроветворной и лимфоидных тканях. Также врач дает направление на такую диагностику чтобы подтвердить/исключить туберкулез лимфоузлов. Или чтобы выявить процесс, провоцирующие общую слабость, лихорадку, резкое снижение веса.

Пациент немедленно должен записаться на прием к врачу, если на участках расположения лимфоузлов имеет место:

• болевой синдром;
• увеличение, асимметрия, выпуклость;
• подвижность;
• абсцесс;
• воспалительный процесс.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7

Записаться

УЗИ применяется для сканирования более 10 групп лимфатических узлов:

1. Шейные
2. Затылочные
3. Подчелюстные
4. Подбородочные
5. Надключичные
6. Подключичные
7. Узлы средостения
8. Подмышечные
9. Локтевые
10. Внутрибрюшные
11. Паховые
12. Подколенные

Нельзя терпеть боль и надеяться, что все пройдет, само собой. У здорового человека лимфоузлы слабо прощупываются и не выделяются на коже. Нарушение их структуры и увеличение является сигналом о заболеваниях, расположенных близко органов.

Как проходит ультразвуковое исследование

УЗИ органов забрюшинного пространства можно условно разделить на два этапа: подготовка и само исследование.

Подготовка к исследованию

После того как терапевт назначил вам УЗИ, врач или медсестра подробно расскажет о диете, которой нужно будет придерживаться до дня процедуры, чтобы получить точные, достоверные, неискаженные результаты. Из пищи исключаются:

• продукты с повышенным содержанием клетчатки;
• свежие фрукты и овощи;
• хлебобулочная продукция;
• бобовые;
• жареное;
• жирное;
• алкоголь;
• молочные и кисломолочные продукты;
• газировка.

Исследование проводится натощак, т.е. последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до процедуры. За 4-5 часов нужно выпить 400 мл воды, чтобы на исследовании были видны мочевыводящие пути. С собой необходимо иметь пеленку, которую вы положите на кушетку, и полотенце.

Процесс диагностики

Вы освобождаете от одежды зону живота и поясницы, ложитесь на кушетку, врач наносит гель-проводник, без которого ультразвуковые волны не смогут проникнуть через кожу, и приступает к исследованию. Процедура занимает 20-30 минут.

В зависимости от того, какой орган изучается, врач может попросить вас встать, сесть, повернуться на бок. Это делается ради того, чтобы волны попадали на поверхность органа под углом в 90° для получения четкого, достоверного изображения.

Как проходит обследование УЗИ

УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства в клинике «Тибет» не занимает много времени. Обычно длительность обследования не превышает 30-40 минут. Это совершенно безболезненная, безопасная и вполне комфортная процедура.

Обследование проводится в положении лежа на кушетке. Пациент лежит на спине, открыв область живота. Датчик устанавливается на область обследования (на кожу предварительно наносится специальный гель). Во время сканирования врач видит изображение внутренних органов на мониторе. Датчик перемещается по поверхности тела вручную, при этом пациенту возможно понадобится повернуться на бок или на живот. После окончания обследования гель удаляется с кожи салфетками. Сразу же после этого можно вернуться к обычной жизни.
Цена диагностики в клинике «Тибет» не включает никаких дополнительных расходов.

Что может выявить УЗИ

Благодаря УЗИ можно обнаружить опухоли различного генезиса, смещение органов относительно друг друга, аномалии в развитии органов, воспалительные процессы, гематомы, кровоизлияния, гнойники, кисты, инфильтраты.

Исследование печени

Печень – самая большая железа в организме человека, которая выполняет важнейшие функции пищеварения и кроветворения.

На УЗИ можно увидеть увеличение и закругление нижнего края печени, сужение или расширение желчного протока, что может свидетельствовать о начальной стадии цирроза, гепатита или жировой дистрофии.

Также о наличии заболеваний судят по цвету печени, а точнее, по его однородности. При соблюдении принципов здорового питания, отсутствии злоупотребления алкоголем и заболеваний печень на УЗИ выглядит светло-серым органом с мелкозернистым рисунком. Если были выявлены какие-либо образования на стенках с анэхогенным содержимым, это говорит о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или гематомах.

Точнее установить диагноз может терапевт, проведя дополнительные анализы крови, мочи или биопсии печени.

Исследование почек

Почки – парный орган, отвечает за выделительную функцию организма, обеспечивает образование мочи.

При УЗИ врач прежде всего обращает внимание на положение почек. В норме они находятся по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника, левая немного выше правой. Почки должны быть неподвижны: при глубоком дыхании они не смещаются больше чем на 1,5-2 см.

Проводя исследование ретроперитонеальной полости, врач отмечает форму и структуру (эхогенность). Он может обнаружить кисты и опухоли различного генезиса, расширение или, наоборот, сужение мочевыводящих путей и почечной вены, а также:

• нефрит;
• пиелит;
• пиелоцистит;
• почечнокаменную болезнь;
• врожденные патологии.

Исследование поджелудочной железы

Эта крупная железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий 23 пищеварительных фермента, и синтезирует гормоны, которые регулируют важнейшие процессы нашего организма: инсулин, глюкагон и соматостатин.

Диагностика заключается в определении формы, размера, структуры органа.

Возможные заболевания:

• панкреатит;
• патологии в развитии;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• воспаления;
• киста.

Исследование селезенки

При обследовании селезенки изучают форму, размер органа, его положение в организме, эхогенность стенок. Кроме того, на селезенке при УЗИ хорошо прослеживаются сосуды и лимфоузлы.

Можно обнаружить:

• увеличение селезенки;
• нарушения развития;
• абсцесс и кисту;
• изменения при лейкозах.

Исследование аорты и нижней полой вены

Так как в брюшной аорте и нижней полой вене постоянно сохраняется высокое давление и стенки сосудов всегда находятся в тонусе, можно информативно изучить эти сосуды с помощью ультразвука.

Выявляются следующие заболевания:

• аневризма брюшной аорты;
• вазоренальная артериальная гипертензия;
• абдоминальный ишемический синдром.

Исследование кишечника

Диагностика кишечника с помощью УЗИ – процесс трудоемкий, так как кишечник является полым органом. Исследование требует особой подготовки от пациента (соблюдение диеты и даже прием некоторых лекарств) и опыта врача УЗИ.

Можно выявить следующие патологии:

• аппендицит;
• воспаление или опухоль;
• кровоизлияния;
• непроходимость из-за спаек;
• болезнь Крона;
• инвагинацию.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ ЗП всегда индивидуальна. Это зависит от исследуемого органа. К общим требованиям относится наличие одноразовой пеленки, которая нужна в качестве подстилки на кушетку, и салфетки для вытирания остатков геля после УЗИ. Но обычно в платных медицинских учреждениях выдают пеленки, бахилы и другие подобные принадлежности.

Нюансы подготовки к исследованию датчиком с ультразвуком в зависимости от обследуемого органа, системы:

1. Мочеполовая система. Особой подготовки не потребуется. Перед проведением диагностики уменьшают потребление воды. При игнорировании требования возможны неточные результаты УЗИ: из-за активной работы почек расширяется одна из лоханок. Подобное в ходе обследования интерпретируется как норма или патология. Для УЗИ мочевого пузыря его, наоборот, потребуется наполнить.
2. Надпочечники. На ультразвуковой диагностике ткань надпочечников практически не определяется. Поэтому врач визуально осматривает область расположения органов. Этого достаточно для определения образований, если такие есть. Процедуру проводят на голодный желудок: запрещается есть, пить любую жидкость или воду за 8–9 часов до проведения исследования.
3. Аорта с нижней полой веной. Перед проведением УЗИ забрюшинного пространства на этих сосудах исключается еда, которая приводит к газообразованию в кишечнике. Нельзя принимать лекарственные препараты: энтеросорбенты, ферментные медикаменты и ветрогонные средства.

Показания к проведению

Записаться в медцентр на обследование стоит даже при малейших тревожных симптомах, ведь в таком случае выше шанс выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Стоит записаться в медицинский центр, если присутствуют следующие жалобы:

• болевые ощущения в животе, в том числе периодические спазмы;
• метеоризм, вздутие живота;
• расстройства стула, частая диарея или запоры;
• неприятный запах изо рта;
• горечь во рту;
• отрыжка;
• изжога;
• резкое немотивированное похудение, слабость, бледность кожных покровов;
• окрашивание кожи и белков глаз в желтый оттенок, проблемы с мочеиспусканием;
• механические повреждение и др.

В профилактических целях рекомендуется выполнять УЗИ не реже 1 раза в год и при отсутствии каких-либо подозрений, а при их появлении — немедленно. Ведь чем раньше доктор сможет выявить отклонения от нормы и назначить действенную терапию, чем меньше риск усугубления болезни и развития осложнений.

Анализ результатов обследования

Чтобы расшифровать полученные после обследования результаты, необходимо ознакомиться с заполненным бланком. В первую очередь УЗИ органов забрюшинного пространства показывает эхоплотность органов — ее снижение свидетельствует о вирусных или бактериальных инфекциях, повышение — о наличии новообразований. Во-вторых, линейные размеры и толщина стенок органов должны соответствовать стандартам, указанным в рамках нормальных показателей.

На органах не должно находиться никаких образований — их стенки в здоровом состоянии должны быть абсолютно гладкими. Имея на руках нормы по состоянию внутренних органов, сделать расшифровку результатов обследования будет просто. .

Порядок проведения процедуры УЗИ

Тем, кто интересуется, как делают УЗИ забрюшинного пространства, не стоит беспокоиться. Это легкая в проведении неинвазивная диагностика, которая в зависимости от исследуемого органа занимает от 10 до 30 минут. Пройти его можно в любой поликлинике, в которой есть аппарат для ультразвукового обследования.

Стоимость такой процедуры состоянием на 2021 год составляет в эквиваленте до 25 евро.

Пациент, которого будут обследовать, ложится на кушетку, укрытую одноразовой пеленкой. На исследуемую область наносится контактный гель и врач-сонолог прикладывает датчик к брюшной стенке. По мере перемещения датчика на дисплее аппарата формируется изображение исследуемого органа благодаря отражающимся от органа ультразвуковым волнам. После завершения УЗИ забрюшинного пространства гель вытирается с кожи и датчика, полученное изображение органов описывается и анализируется.

Нормальные результаты обследования

Пределы нормальных показателей органов и систем забрюшинного пространства прописаны в протоколе, поэтому обследуемый сам может определить, имеются ли у него отклонения. Нормы указаны с учетом возраста и половой принадлежности пациентов. Нижние границы нормы указаны для взрослых женщин, верхние — для взрослых мужчин:

1. Печень. Правая доля: толщина — 12-13 см, длина — 4-5 см. Левая доля: высота 8-10 см, толщина — 5-7 см. Вертикальный размер по косой — 13-15 см.
2. Желчный пузырь. Форма: овальная, круглая, вытянутая грушеобразная. Ширина — 3-5 см, длина — 7-10 см, толщина стенок — 3-4 мм. Полное отсутствие новообразований.
3. Поджелудочная железа. Головка — 3,2-3,5 см, тело — 2,2-2,5 см, хвост — 2,7-3 см. Ровные контуры, однородная структура, гладкие стенки, размеры протоки — 1,7-2 мм, высокая эхогенность.
4. Селезенка. Длина — 9-11 см, ширина — 4,5-5 см, толщина — 4,5-5 см, однородная гладкая структура. Вена находится в воротах органа.
5. Мочевыводящая система. Ширина — 5,5-6 см, длина — 10-11 см, толщина — 4,5-5 см, толщина паренхиматозной оболочки — 2-2,2 см.
6. Кровеносная, лимфатическая системы. Размеры сосудов: аорта — 2-2,3 см. нижняя вена — 2,3-2,5 см, селезеночная артерия — 2-4 мм, селезеночная вена — 4-5 мм.

Особенности и цели ультразвуковой диагностики брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости является одним из наиболее эффективных средств для постановки правильного диагноза. УЗИ относится к категории неинвазивных диагностических методик, абсолютно безопасно для здоровья человека и не сопровождается болезненными ощущениями в процессе проведения.

УЗИ не предусматривает использование радиационных излучений. Принцип работы данного метода основывается на законе эхолокации. Таким образом, данное исследование может использоваться при работе с абсолютным большинством существующих заболеваний. К списку преимущественных особенностей УЗИ относится высокая скорость обнаружения патологий внутренних органов. В результате прохождения обследования пациенты получают подробную картину, объясняющую текущее состояние здоровья.

Обследование внутренних органов брюшной полости с применением метода УЗИ является необходимым условием для диагностики в случае болезненности или дискомфорта в зоне живота и поясничной области. В процессе обследования врач оценивает состояние пациента и может обнаружить следующие патологии:

• панкреатит,
• различные формы холецистита,
• воспаления,
• различные формы новообразований,
• заболевания печени и почек.

В целях их выявления оценивается физическое состояние органов, размеры и объем.