Гипотония мышц: симптомы, причины, методы терапии

Мышечный тонус новорожденного

Развиваясь в животе у мамы, ребенок находится в позе эмбриона: ноги согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, руки согнуты в локтевых суставах, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, большие пальцы прижаты к ладони, голова расположена по средней линии, положение правой и левой сторон симметричны. Мышцы ребенка при этом напряжены. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Однако в норме мышцы не должны быть слишком напряжены – можно разогнуть конечности, разжать кулачки. До года жизни повышение мышечного тонуса физиологическое, то есть вариант нормы, причем в сгибательных мышцах тонус выше, а в разгибателях ниже и тонус обязательно симметричен. С возрастом, примерно к 6 месяцам тонус постепенно равномерно снижается. Определяют мышечный тонус как сопротивление пассивным движениям. У нормального новорожденного, удерживаемого горизонтально на животе (на руке врача) происходит разгибание головы, туловища и ног (рефлекс Ландау).

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук – это мышечный гипертонус – чрезмерное мышечное напряжение. Гипертонус может быть общий, по гемитипу – одноименные рука, нога, только руки, только ноги.

Симптомы гипертонуса у ребенка

Если ребенок вял, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться удержать голову – это гипотонус – сниженное мышечное напряжение.

Асимметрия мышечного тонуса – на одной половине тела тонус больше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой, ребенок заваливается на бок.

Дистония – неравномерный тонус – сочетание гипертонуса и гипотонуса. Асимметрия тонуса и дистония в любом возрасте НЕ является вариантом нормы.

Как сказать Тонус на Африканских Языках

Причины нарушения мышечного тонуса

Нарушения мышечного тонуса – это всегда проблемы в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга. Изменение мышечного тонуса – мышечная дистония — это не заболевание, а симптом. Причина нарушений может появиться до или во время рождения. Это, например, болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы, многоплодная беременность, стремительные роды, пособия и стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье). Нарушение мышечного тонуса у новорожденных и детей первого года жизни чаще всего обусловлено гипоксически — ишемической энцефалопатией. Это повреждение головного мозга является следствием двух причин: гипоксии и ишемии (нарушение кровоснабжения тканей, ведущего в свою очередь гипоксии).

Повышенный тонус мышц взрослого человека

У взрослого человека тонус мышц наблюдается как следствие нарушения работы нервной системы, это один из показателей наличия неврологических заболеваний. Выделяют 2 вида повышенного тонуса: спастический (локализованный) и ригидный (распространяется на все мышцы одновременно). Причиной гипертонуса могут быть:

• демиелинизирующие неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз;
• патологические процессы в сосудах головного и спинного мозга (инсульт);
• ДЦП;
• различные травмы головного или спинного мозга;
• нарушение функционирования нервных импульсов.

При спастическом виде тонуса наблюдается нарушения работы нервных центров и проводящих путей, а при ригидном — патологии головного или спинного мозга.

Гипертонус у взрослых людей — признак серьезного неврологического нарушения, возникшего из-за наличия тяжелых заболеваний нервной системы. В этом случае наиболее рационально применять комплексную терапию. Наряду с традиционной медициной на помощь может прийти остеопатия, которая существенно облегчает состояние пациента. Остепатические приемы очень мягкие, они приносят пациенту ощущение расслабленности, умиротворенности, тепла. Руками врач-остеопат может улучшить работу мышц, кровоток, воздействовать на кости и суставы, при этом он борется не с клиническими проявлениями заболевания, а с его причиной. Остеопат запускает нужные механизмы, которые подобно часовому механизму нормализуют работу всего организма в целом.

Заболевания которые могут сопровождаться нарушением тонуса

Снижается мышечный тонус при нервно – мышечных заболеваниях, таких как спинальная мышечная атрофия, полиомиелит, неонатальная миотоническая дистрофия, врожденные миопатии, синдром Гийен-Баре, миастении, ботулизме. Токсические нарушения нервно-мышечной передачи могут вызвать гипотонию у новорожденных. Например, если матери употребляли магния сульфат для терапии преэклампсии, то гипермагниемия может вызвать гипотонию. Прием аминогликозидов также может вызвать нарушения нервно-мышечного проведения.

Повышается мышечный тонус при заболеваниях головного мозга – инфекции, травмы, сосудистые заболевания, недоразвитие мозга – детский церебральный паралич.

Дистония – патологические позы, возникающие вследствие одновременного сокращения мышц – скручивание или перегиб тела по оси, нарушение речи – дизартрия. В зависимости от количества вовлеченных групп мышц дистония может быть генерализованной (торсионная дистония) или фокальной (блефароспазм, спастическая кривошея, писчий спазм).

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения, сопоставления с наличием других симптомов нарушения развития. Следует обратиться к неврологу, который осмотрит ребенка, оценит его состояние, при необходимости назначит дополнительные методы обследования и проведет дифференциальную диагностику с перечисленными и очень серьезными заболеваниями. Используют ультразвуковые методы исследования – эхо-электроэнцефалографию, нейросонографию; компьютерную диагностику – магниторезонансную томографию; обследование мышц и нервов – электронейрографию. При подозрении на миастению придется обследовать вилочковую железу. При ряде заболеваний могут быть использованы молекулярно – генетические методы.

Если причина нарушения тонуса не установлена, говорят о ПЭП (перинатальная энцефалопатия).

Как сказать Тонус на Австронезийских Языках

Лечение нарушений тонуса у ребенка

При исключении серьёзных заболеваний раннее начало лечения приводит к полному выздоровлению. Поэтому не стоит откладывать визит к детскому неврологу. При отсутствии лечения нарушения тонуса приведут к деформациям скелета, суставов, нарушению движений и общего развития.

Лечение должно быть комплексным, назначенным педиатром, ортопедом и неврологом:

1. кинезотерапия – лечение движением;
2. аквагимнастика;
3. медикаментозная терапия.

Кинезотерапия может быть пассивной – различные виды массажа и пассивной гимнастики и активной – корректирующая лечебная гимнастика и плавание. Можно использовать гимнастический мяч – фитбол.

Для снятия гипертонуса проводится щадящий массаж – расслабляющий и успокаивающий. Используются поглаживание и растирание пальцами и всей кистью, точечный массаж. Массаж не должен приводить к плачу ребенка и переохлаждению. Это усилит мышечное напряжение. Существует много методик расслабления мышц – поза эмбриона, потряхивание по Фелпсу, занятия на мяче, массаж по Семеновой (эффективен даже при ДЦП), сближение мест прикрепления мышц, массаж биологически активных точек.

В теплой воде снижается тонус мышц – можно использовать теплые ванночки — хвойные, валериановые, плавание на кругу, игровые моменты в ванночке. Такие ванночки и занятия в воде хорошо успокаивают ребенка перед дневным и ночным сном.

Упражнения при гипертонусе конечностей, которые родители могут проводить с ребенком ежедневно в домашних условиях различны в зависимости от того, какие мышцы в тонусе, но принцип один. 1. Ребенок лежит на спине, взрослый поглаживает его ручки и/или ножки (с повышенным тонусом) соответственно от плеча к пальчикам, от бедра к пальчикам. 2. Разгибание спазмированных конечностей и пальчиков осторожно, поглаживающими движениями от ладони к кончикам пальцев, от пяточки к пальчикам. Круговые движения кистью или стопой по часовой, против часовой стрелки. 3. Потряхивание конечностей, удерживая ребенка осторожно за пальчики. Чередоать со следующим упражнением — 4. Поза эмбриона, ручки и ножки прижаты к животу. 5. Упражнение на мяче, помогающее формировать опору на стопу — ребенок ножками ставится на шершавую поверхность, животиком кладется на мяч (не очень большого размера), взрослый покачивает мяч вперед-назад, влево-вправо. Такие упражнения рекомендуется проводить с ребенком ежедневно, обязательно соблюдая последовательность. Они значительно ускоряют процесс выздоровления.

Врачом при гипертонусе может быть назначено лечение парафиновыми обертываниями (смочить марлю в разогретом парафине, свернуть в 3 слоя, переложить целлофаном и еще тройным слоем марли — убедитесь, что не горячо, обернуть и зафиксировать конечность в максисмально разогнутом состоянии, продолжительность курса не менее 10 дней по 20 минут в день), малышам — электрофорез.

При пониженном тонусе массаж делается более интенсивно, поглаживание более глубокое с надавливанием кистью на массируемые участки мышц, растирание вторыми фалангами пальцев при сжатой в кулак кисть, поколачивание, пощипывание, постукивание (кончиками расслабленных пальцев и боковой поверхностью кисти), возбуждающий стимулирующий точечный массаж биологически активных точек.

Медикаментозное лечение назначает невролог, применяется оно, как правило, при гипертонусе, дистонии, асимметрии (до года только при дистонии и асимметрии). Возможно использование нейропротекторов, антиоксидантов, миорелаксантов. Можно использовать в лечении детей церебролизин, пантокальцин, семакс, солкосерил, мидокалм, баклофен, витамины группы В.

Что нужно именно Вашему малышу подберет профессионал.

Диагностика дизартрии. Как определить, что у ребенка дизартрия?

Дизартрия – это речевое расстройство, при котором нарушаются движения артикуляционного аппарата, а вследствие этого нарушается звукопроизношение, речь становиться мало разборчивая, смазанная и не четкая. Помимо звукопроизношения при дизартрии часто нарушается речевое дыхание, голос, темп, ритм и мелодичность речи.

Что нарушается при дизартрии:

1. Нарушается тонус артикуляционных мышц (губ, языка, мягкого неба, мышц лица). Тонус (напряжение мышц) при дизартрии может быть чрезмерно повышен, понижен или постоянно меняться.

Что Вы увидите, если у ребенка повышенный тонус:

Мышцы языка, губ, мягкого неба, лица, шеи и рук напряженны, активные движения артикуляционных мышц значительно ограничены.

Если попросить ребенка открыть рот язык отодвигается назад и принимает форму «горки» или же наоборот вытягивается вперед как «жало». При повышенном тонусе рта и губ – губы плотно сомкнуты, затрудняется произвольное открывание рта. Если тонус повышен только верхней губы – то рот приоткрывается и наблюдается повышенное слюноотделение.

Что Вы увидите, если у ребенка пониженный тонус:

Если попросить ребенка открыть рот язык становится распластанным в полости рта. Губы у ребенка вялые и не могут плотно смыкаться. В силу этого рот приоткрывается и может наблюдаться слюнотечение. Если ослаблены мышцы мягкого неба, то голос принимает носовой оттенок.

Что Вы увидите, если у ребенка меняющейся тонус:

Если попросить ребенка открыть рот язык в полости рта дрожит. В состоянии покоя мышцы артикуляционного аппарата могут быть расслабленными, а при попытках речи напряжение резко увеличивается. Характерная особенность звукопроизношения при меняющемся тонусе – непостоянство искажений, замен и пропусков звуков.

У детей с дизартрией тонус артикуляционных мышц часто бывает смешанный. Например, в лицевой мускулатуре – повышенный, а в язычной – пониженный. В зависимости от характера тонуса логопед индивидуально подбирает логопедический массаж.

2. Нарушается подвижность артикуляционных мышц.

Как проверить подвижность артикуляционных мышц:

Попросите ребенка выполнить следующее упражнения, повторяя движения за Вами перед зеркалом. Каждое упражнение нужно выполнять поочередно, плавно и многократно без остановок 4-5 раз.

• Поочередно повторить движения — вытянуть губы вперед «трубочкой» и улыбнуться показать зубы. При этом зубы ребенка должны быть сомкнуты и движения совершаются одними губами.
• Открыть рот, вытянуть острый язык вперед, поднять его к верхней губе и опустить к нижней.
• Губы ребенка находятся в неширокой улыбке, язык должен легко достигать уголков рта.

Результаты проверки:

Если вы заметили один из признаков, значит у ребенка нарушена подвижность артикуляционных мышц.

• Ребенок выполняет движения с чрезмерной амплитудой или же, наоборот, с очень маленькой.
• Ребенок не может выполнить отдельные движения (Например, достать языком верхней губы).
• При выполнении одно движения оно сопровождается другим (Например, если попросить ребенка поднять язык к верху, то вслед за языком поднимается нижняя челюсть или же при движении языка влево и вправо, челюсть движется за языком). Мышцы ребенка быстро устают, он не может подряд 4-5 раз повторить одно и то же движение.

3. Нарушается звукопроизношение.

При дизартрии нарушаются не один, а сразу несколько звуков.

4. Нарушается речевое дыхание.

Что вы увидите, если у ребенка нарушенное речевое дыхание?

• Речь ребенка затухает к концу фразы.
• Посреди фразы могут наблюдаться быстрые, короткие «задыхивания».
• Ребенок дышит слишком часто.

5. Нарушается голос.

Как при дизартрии может нарушаться голос:

Мнение, что детям свойственен тонкий, писклявый голос заблуждение. На самом деле нормальный детский голос (и у девочек тоже), довольно низкий, звучит бархатно и чуть с хрипотцой. Нарушенный голос, часто звучит выше, чем должен быть и придает детской речи излишний налет «детскости».

6. Нарушается мелодичность и интонация голоса, ритм и темп речи.

Как проявляется нарушения мелодичности речи:

• Ребенок не может произвольно менять высоту тона.
• Речь ребенка монотонна.
• Речь ребенка слишком быстрая и малопонятная или же наоборот чересчур замедленная.

7. Слюнотечение.

Стекающая слюна изо рта может быть выражена в разной степени. Слюнотечение может быть как постоянным, так и усиливаться при определенных условиях. Даже легкое слюнотечение, такое как увлажнение уголков рта, во время речи, небольшое подтекание слюны может свидетельствовать о дизартрии.

Консультация врача по теме нарушение тонуса мышц у ребенка

Вопрос: как рано можно начинать массаж?

Ответ: массаж в виде поглаживания и растирания начинается с первых двух недель, позже делается уже более интенсивный массаж и добавляются специальные упражнения зарядки.

Вопрос: какой массаж может мама делать сама?

Внутренние поверхности не массажируются. Стимулируем хватательный рефлекс, приподнимаем ребенка. Переворачиваем на животик и поглаживаем мышцы спины, вдоль позвоночника, пощипываем и разминаем попку. При повышенном тонусе постукивания и похлопывания делать нельзя. Берем малыша на руки прижимаем к себе спинкой и имитируем тренажер – наклоняем ребенка вперед – он пытается удержать спину. С более старшими можно даже играть – подними игрушку со стола.

Мама может научиться такому общему массажу и проводить его дома. Но в зависимости от мешечного тонуса могут добавляться специальные движения и приемы. Чтобы не навредить ребенку сначала нужно его показать врачу, посетить профессионального массажиста, а дома повторять необходимые движения.

Вопрос: может ли массаж повредить?

Ответ: может. При неправильном проведении массажа можно еще больше увеличить тонус спазмированных мышц и расслабить итак вялые мышцы, нарушить движения в суставах.

Марина Мачехина Неврологические симптомы дизартрии

Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем.

При дизартрии на разных уровнях нарушена передача импульсов из коры головного мозга к ядрам черепно-мозговых нервов. В связи с этим, к мышцам (дыхательным, голосовым, артикуляторным)

не поступают нервные импульсы, нарушается функция основных черепно-мозговых нервов, имеющих непосредственное отношение к речи
(тройничный, лицевой, подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы)
.

Тройничный нерв иннервирует жевательные мышцы, нижнюю часть лица. При поражении — трудности в открывании и закрывании рта, жевании, глотании, движениях нижней челюсти.

Лицевой нерв иннервирует мимическую мускулатуру лица. При поражении — лицо амимично, маскообразно, тяжело зажмурить глаза, нахмурить брови, надуть щеки.

Подъязычный нерв иннервирует мускулатуру двух передних третей языка. При поражении — ограничивается подвижность языка, возникают затруднения в удержании языка в заданном положении.

Языкоглоточный нерв иннервирует заднюю треть языка, мышцы глотки и мягкого неба. При поражении — возникает носовой оттенок голоса, наблюдается снижение глоточного рефлекса, отклонение маленького язычка в сторону.

Блуждающий нерв иннервирует мышцы мягкого неба, глотки, гортани, голосовых складок, дыхательную мускулатуру. Поражение ведет к неполноценной работе мышц гортани и глотки, нарушению функции дыхания.

Симптомы дизартрии относятся к числу неврологических. А значит, проблема диагностики и терапии дизартрии является в первую очередь неврологической. Специалисты в области патологии речи в трактовке дизартрии и в подходах к ее преодолению опираются на неврологические представления об особенностях иннервации речевых органов со стороны соответствующих мозговых структур.

Неврологическая симптоматика дизартрии

1. Нарушения мышечного тонуса (при всех формах)

Для большинства форм дизартрии характерно изменение мышечного тонуса речевой мускулатуры. Обычно эти изменения тонуса имеют сложный патогенез, связанный как с локализацией поражения, так и со сложной дезинтеграцией всего рефлекторного, двигательного и речевого развития. Поэтому в отдельных артикуляционных мышцах тонус может изменяться по-разному. Остановимся на отдельных вариантах нарушения мышечного тонуса при дизартриях.

3 вида нарушения:

— гипотония — снижение тонуса мышц. При гипотонии язык тонкий, распластанный в полости рта; губы вялые, не могут плотно смыкаться. В силу этого рот обычно полуоткрыт, выражена гиперсаливация. Гипотония мышц мягкого нёба препятствует достаточному продвижению нёбной занавески вверх и ее прижатию к задней стенке глотки; струя воздуха выходит через нос. При этом голос приобретает носовой оттенок (назализация)

. Гипотония артикуляционных мышц имеет место при спастико-паретической, атактической, иногда — при гиперкинетической дизартрии.

— дистония — меняющийся характер мышечного тонуса. В состоянии покоя может отмечаться низкий мышечный тонус, при попытках к речи и в момент речи тонус резко нарастает. Дистония существенно искажает артикуляцию. Характерная особенность звукопроизношения при дистонии — непостоянство искажений, замен и пропусков звуков. Дистония отмечается при гиперкинетической дизартрии у детей с церебральным параличом, часто отмечается смешанный и вариативный характер нарушений тонуса в артикуляционной мускулатуре (так же, как и в скелетной, т. е. в отдельных артикуляционных мышцах тонус может изменяться по-разному. Например, в язычной мускулатуре отмечается спастичность, а в лицевой и губной — гипотония. Во всех случаях имеется определенное соответствие нарушений тонуса в артикуляционной и скелетной мускулатуре.

2. Расстройство координации (атаксия)

. Атаксия проявляется в дисметрических, асинергических нарушениях и в скандированности ритма речи. Дисметрия — это несоразмерность, неточность произвольных артикуляционных движений. Она чаще всего выражается в виде гиперметрии, когда нужное движение реализуется более размашистым, утрированным, замедленным движением, чем это необходимо
(чрезмерное увеличение двигательной амплитуды)
. Иногда наблюдается нарушение координации между дыханием, голосообразованием и артикуляцией
(асинергия)
. Атаксия отмечается при атактической дизартрии.

3. Насильственные непроизвольные движения — гиперкинезы

Гиперкинез — непроизвольные сопутствующие движения, которые возникают только при произвольных движениях, например при движении языка вверх часто сокращаются мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, а иногда напрягается вся шейная мускулатура и ребенок выполняет это движение одновременно разгибанием головы.

Они проявляются в нарушении точности и соразмерности артикуляционных движений. Особенно нарушено выполнение тонких дифференцированных движений. Так, при отсутствии выраженных парезов в артикуляционной мускулатуре произвольные движения выполняются неточно и несоразмерно, часто с гиперметрией (чрезмерной двигательной амплитудой

Наличие насильственных движений в артикуляционной мускулатуре — частый признак дизартрии. Они искажают звукопроизношение, делая речь малопонятной, а в тяжелых случаях — почти невозможной; обычно усиливаются при волнении, эмоциональном напряжении, поэтому нарушения звукопроизношения различны в зависимости от ситуации речевого общения. При этом отмечаются подергивания языка, губ иногда в сочетании с гримасами лица, мелкое дрожание (тремор)

языка, в тяжелых случаях — непроизвольное открывание рта, выбрасывание языка вперед, насильственная улыбка. Насильственные движения наблюдаются и в покое, и в статических артикуляционных позах, например при удержании языка по средней линии, усиливаясь при произвольных движениях или попытках к ним

4. Вегетативные расстройства. Одним из наиболее частых вегетативных расстройств при дизартрии является гиперсаливация. Усиленное слюнотечение связано с ограничением движений мышц языка, нарушением произвольного глотания, парезом губных мышц. Оно часто утяжеляется за счет слабости кинестетических ощущений в артикуляционном аппарате (ребенок не чувствует вытекания слюны)

и снижения самоконтроля.

Гиперсаливация может быть выражена в различной степени. Она бывает постоянной или усиливается при определенных условиях. Даже легкая гиперсаливация (увлажнение уголков губ во время речи, небольшое подтекание слюны)

свидетельствует о наличии у ребенка неврологической симптоматики.

5. Нарушение приема пищи. У детей с дизартрией часто затруднено, а в тяжелых случаях отсутствует жевание твердой пищи, откусывание от куска. Часто отмечаются поперхивания, захлебывания при глотании. Затруднено питье из чашки. Иногда нарушена координация между дыханием и глотанием

6. Наличие синкинезий.

Синкинезии — непроизвольных сопутствующих движений, которые возникают только при произвольных движениях, например при движении языка вверх часто сокращаются мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, а иногда напрягается вся шейная мускулатура и ребенок выполняет это движение одновременно разгибанием головы. Синкинезий могут наблюдаться не только в речевой мускулатуре, но и в скелетной, особенно в тех ее отделах, которые анатомически и функционально наиболее тесно связаны с речевой функцией. При движении языка у детей с дизартрией нередко возникают сопутствующие движения пальцев правой руки (особенно часто большого пальца)

.

7. Нарушение рефлексов — повышение глоточного рефлекса, рвотного и кашлевого (выталкивающие рефлексы)

8 Парезы и параличи в артикуляционной мускулатуре. Паралич — полное отсутствие движений, парез — ограничение объема движений и снижение мышечного тонуса (при снижениях мышечного тонуса)

.

При парезах мышц языка, нарушениях их мышечного тонуса часто оказывается невозможным изменение конфигурации языка, его удлинение, укорочение, выдвижение, оттягивание назад. Нарушения звукопроизношения утяжеляются ограниченной подвижностью мышц мягкого нёба (натягивающих и поднимающих его: нёбно-глоточных и нёбно-язычных мышц). При парезах этих мышц подъем нёбной занавески в момент речи затруднения, происходит утечка воздуха через нос, голос приобретает носовой оттенок, искажается тембр речи, недостаточно выражены шумовые признаки звуков речи.

Парезы мышц лицевой мускулатуры, часто наблюдаемые при дизартрии, также влияют на звукопроизношение.

Парезы височных мышц, жевательной мускулатуры ограничивают движения нижней челюсти, в результате чего нарушается модуляция голоса, его тембр. Эти нарушения становятся особенно выраженными, если имеется неправильное положение языка в полости рта, недостаточная подвижность нёбной занавески, нарушения тонуса мышц дна полости рта, языка, губ, мягкого нёба, задней стенки глотки.

Паралич или парез речевой мускулатуры делают невозможными необходимые для членораздельной речи движения речевых органов.

2.Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской- М. : Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. — 680 с.

3.Логопедия: учебник для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений/ под. ред. Л. С. Волковой. _5-е изд., перераб. и доп. – М. : Гуманитар. Изд. Центр ВЛАДОС, 2009. – 703 с.

4. Винарская Е. Н. Премоторная корковая дизартрия и ее значение для топической диагностики // Тр. объединенной конференции нейрохирургов. — Ереван, 1965.

Дизартрия у детей. Основные проявления дизартрии Дизартрия у детей. Основные проявления дизартрии. Основными признаками дизартрии у детей являются дефекты звукопроизношения и голоса, сочетающиеся.

Конспект индивидуального занятия по коррекции звукопроизношения при стертой форме дизартрии. Автоматизация звука [Л]. Цели: Коррекционно-образовательные: — автоматизировать звук [л] в слогах, словах, словосочетаниях — уточнить артикуляцию.

Картотека коррекционно-дидактических игр в работе с детьми со стертой формой дизартрии Раздел коррекционно-дидактических игр на нормализацию мышечного тонуса. Цель: Сформировать двигательные навыки ребенка, развивать основные.

Дизартрические нарушения речи у детей раннего и дошкольного возраста

Дизартрия (речедвигательное расстройство) — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевой мускулатуры. Дизартрия является следствием органического поражения центральной нервной системы, при котором расстраивается двигательный механизм речи. При дизартрии нарушено не программирование речевого высказывания, а моторная реализация речи. Ведущими дефектами при дизартрии являются нарушение звукопроизносительной стороны речи и просодики, а также нарушения речевого дыхания, голоса и артикуляционной моторики. Разборчивость речи при дизартрии нарушена, речь смазанная, нечеткая.
Основные нарушения (структура дефекта) при дизартрии

Нарушение тонуса артикуляционной мускулатуры (мышц лица, языка, губ, мягкого нёба) по типу спастичности, гипотонии или дистонии. 1. Спастичностъ — повышение тонуса в мускулатуре языка, губ, лица и шеи. При спастичности мышцы напряжены. Язык «комом» оттянут назад, спинка его спастически изогнута, приподнята вверх, кончик языка не выражен. Приподнятая к твердому нёбу напряженная спинка языка способствует смягчению согласных звуков (палатализация). Иногда спастичный язык «жалом» вытянут вперед. Повышение мышечного тонуса в круговой мышце рта приводит к спастическому напряжению губ, плотному смыканию рта (произвольное открывание рта при этом затруднено). В ряде случаев при спастическом состоянии верхней губы рот может быть, напротив, приоткрыт. При этом обычно наблюдается повышенное слюнотечение (гиперсаливация). Активные движения при спастичности артикуляционных мышц ограничены. (Спастичность мышц отмечается при спастико-паретической дизартрии.) 2. Гипотония — снижение тонуса мышц. При гипотонии язык тонкий, распластанный в полости рта; губы вялые, не могут плотно смыкаться. В силу этого рот обычно полуоткрыт, может быть выражена гиперсаливация. Гипотония мышц мягкого нёба препятствует достаточному продвижению нёбной занавески вверх и ее прижатию к задней стенке глотки; струя воздуха выходит через нос. При этом голос приобретает носовой оттенок (назализация). (Гипотония артикуляционных мышц имеет место при спастико-паретической и атактической дизартрии.) 3. Дистония — меняющийся характер мышечного тонуса. В состоянии покоя может отмечаться низкий мышечный тонус, при попытках к речи и в момент речи тонус резко нарастает. Дистония существенно искажает артикуляцию. Характерная особенность звукопроизношения при дистонии — непостоянство искажений, замен и пропусков звуков. (Дистония отмечается при гиперкинетической дизартрии.)

У детей с неврологической патологией часто отмечается смешанный и вариативный характер нарушений тонуса в артикуляционной мускулатуре (так же, как и в скелетной), т.е. в отдельных артикуляционных мышцах тонус может изменяться по-разному. Например, в язычной мускулатуре может отмечаться спастичность, а в лицевой и губной — гипотония. Во всех случаях имеется определенное соответствие нарушений тонуса в артикуляционной и скелетной мускулатуре. Нарушение подвижности артикуляционных мышц. Ограниченная подвижность мышц артикуляционного аппарата — это основное проявление пареза этих мышц.

Недостаточная подвижность артикуляционных мышц языка и губ обусловливает нарушения звукопроизношения. При поражении мышц губ страдает произношение и гласных, и согласных звуков. Нарушается артикуляция в целом. Особенно грубо нарушено звукопроизношение при резком ограничении подвижности мышц языка. Степень нарушения подвижности артикуляционных мышц может быть различной — от полной невозможности до незначительного снижения объема и амплитуды артикуляционных движений языка и губ. При этом в первую очередь нарушаются наиболее тонкие и дифференцированные движения (прежде всего поднимание языка вверх).

Специфические нарушения звукопроизношения: — стойкий характер нарушений звукопроизношения, особая трудность их преодоления; — специфические трудности автоматизации звуков (процесс автоматизации требует большего количества времени, чем при дислалии). При несвоевременном окончании логопедических занятий приобретенные речевые умения часто распадаются; — нарушено произношение не только согласных, но и гласных звуков (усредненность или редуцированность гласных); — преобладание межзубного и бокового произношения свистящих [с], [з], [ц] и шипящих [ш], [ж], [ч], [щ] звуков; — оглушение звонких согласных (звонкие звуки произносятся с недостаточным участием голоса; — смягчение твердых согласных звуков (палатализация); — нарушения звукопроизношения особенно выражены в речевом потоке. При увеличении речевой нагрузки наблюдается, а иногда и нарастает общая смазанность речи.

В зависимости от типа нарушений все дефекты звукопроизношения при дизартрии делятся на две категории: антропофонические (искажения звуков) и фонологические (замены, смешения). При дизартрическом расстройстве наиболее типичным нарушением звукового строя речи является искажение звука.

Нарушения речевого дыхания. Нарушения дыхания у детей с дизартрией обусловлены недостаточностью центральной регуляции дыхания. Недостаточна глубина дыхания. Нарушен ритм дыхания: в момент речи оно учащается. Отмечается нарушение координации вдоха и выдоха (поверхностный вдох и укороченный слабый выдох). Выдох часто происходит через нос, несмотря на полуоткрытый рот. Дыхательные нарушения особенно выражены при гиперкинетической форме дизартрии.

Нарушения голоса. Нарушения голоса обусловлены изменениями мышечного тонуса и ограничением подвижности мышц гортани, мягкого нёба, голосовых складок, языка и губ. Наиболее часто отмечается недостаточная сила голоса (тихий, слабый, иссякающий) и отклонения тембра голоса (глухой, назализованный, сдавленный, хриплый, прерывистый, напряженный, гортанный).

При различных формах дизартрии нарушения голоса носят специфический характер. Нарушения просодики (мелодико-интонационных и темпоритмических характеристик речи). Мелодико-интонационные расстройства часто относят к одним из наиболее стойких признаков дизартрии. Именно они в большой степени влияют на разборчивость, эмоциональную выразительность речи. Отмечается слабая выраженность или отсутствие голосовых модуляций (ребенок не может произвольно менять высоту тона). Голос становится монотонным, мало- или немодулированным.

Нарушения темпа речи проявляются в его замедлении, реже — в ускорении. Иногда имеют место нарушения ритма речи (например, скандированность — «рубленая» речь, когда отмечается дополнительное количество ударений в словах).

Недостаточность кинестетических ощущений в артикуляционном аппарате. У детей с дизартрией отмечается не только ограничение объема артикуляционных движений, но и слабость кинестетических ощущений артикуляционных поз и движений.

Вегетативные расстройства. Одним из наиболее частых вегетативных расстройств при дизартрии является гиперсаливация. Усиленное слюнотечение связано с ограничением движений мышц языка, нарушением произвольного глотания, парезом губных мышц. Оно часто утяжеляется за счет слабости кинестетических ощущений в артикуляционном аппарате (ребенок не чувствует вытекания слюны) и снижения самоконтроля.

Гиперсаливация может быть выражена в различной степени. Она бывает постоянной или усиливается при определенных условиях. Даже легкая гиперсаливация (увлажнение уголков губ во время речи, небольшое подтекание слюны) свидетельствует о наличии у ребенка неврологической симптоматики. Реже встречаются такие вегетативные расстройства, как покраснение или бледность кожных покровов, повышенное потоотделение во время речи.

Нарушение акта приема пиши. У детей с дизартрией часто затруднено, а в тяжелых случаях отсутствует жевание твердой пищи, откусывание от куска. Часто отмечаются поперхивания, захлебывания при глотании. Затруднено питье из чашки. Иногда нарушена координация между дыханием и глотанием.

Наличие синкинезий. Синкинезии — непроизвольные сопутствующие движения при выполнении произвольных артикуляционных движений (например, дополнительное движение нижней челюсти и нижней губы вверх при попытке поднять кончик языка). Оральные синкинезии — открывание рта при любом произвольном движении или при попытке его выполнения. Повышение глоточного (рвотного) рефлекса. Нарушение координации движений (атаксия).

Атаксия проявляется в дисметрических, асинергических нарушениях и в скандированности ритма речи. Дисметрия — это несоразмерность, неточность произвольных артикуляционных движений. Она чаще всего выражается в виде гиперметрии, когда нужное движение реализуется более размашистым, утрированным, замедленным движением, чем это необходимо (чрезмерное увеличение двигательной амплитуды). Иногда наблюдается нарушение координации между дыханием, голосообразованием и артикуляцией (асинергия). Атаксия отмечается при атактической дизартрии.

Наличие насильственных движений (гиперкинезов и тремора) в артикуляционной мускулатуре. Гиперкинезы — непроизвольные, неритмичные, насильственные; могут быть вычурные движения мышц языка, лица (гиперкинетическая дизартрия). Тремор — дрожание кончика языка (наиболее выражен при целенаправленных движениях). Тремор языка отмечается при атактической дизартрии.

Из книги Приходько О Г. « Логопедический массаж при коррекции дизартрических нарушений речи у детей раннего и дошкольного возраста.

Что представляет собой мышечная гипотония?

Гипотонус мышц представляет собой патологию, при которой снижается тонус мышечных тканей. В результате этого нарушается нервная регуляция мышц. В большинстве случае заболевание не возникает самостоятельно, а проявляется на фоне иных патологических процессов в организме.

Но все же доктора предпочитают определять мышечную гипотонию у новорожденных или взрослых людей как отдельную болезнь. Это объясняется тем, что она вызывает ряд симптомов, которые требуется лечить.

Гипотонус – это ослаблением мышечного каркаса, чаще наблюдается у новорожденных

Что такое гипотонус мышц у ребенка 2 года

мышечная гипотония Мышечная гипотония у детей грудничкового возраста развивается в результате слабости мышечных волокон, которые не отвечают на импульсы нервной системы.

В здоровом состоянии мышцы человека на любое внешнее воздействие и даже прикосновение реагируют молниеносно. Так же и у здорового грудничка, ручки и ножки хорошо сгибаются и разгибаются, при этих движениях, мышечная система правильно напрягается и расслабляется.

Если у ребенка наблюдаются симптомы заболевания, он не может длительное время удерживать конечности в согнутом состоянии. Когда тонус мышц слабый, мышцы перестают реагировать на импульсы, которые подает ему нервная система.

Что такое мышечная гипотония, как распознать это заболевание, какими симптомами оно сопровождается, как лечится и чем опасно для здоровья малыша. Следует сказать, что гипотония, выявленная на ранней стадии у грудного ребёночка, полностью вылечивается.

Мышечный гипотонус – это заболевание детей до одного года

Заболевание было выявлено в 1900 году и было названо по фамилии открывателя: миотония Оппенгейма. Однако, позже было переименовано в гипотонию и выделено в отдельную ячейку медицинских терминов. Раньше считали, что гипотония – это следствие какого-либо заболевания, а не сама болезнь. Простым языком, гипотонию называют сейчас «синдромом вялого ребенка».

Гипотония характеризуется ослабленным состоянием мышечных волокон и их медленным сокращением в ответ на сигналы нервных окончаний. Болезнь часто вызывает у малышей задержку моторного развития.

В первый год жизни ребенка, гипотония может чередоваться с гипертонией или дистонией. То есть, мышечный тонус ребенка может меняться в худшую или лучшую сторону, либо в одном месте мышцы могут находиться в чересчур расслабленном состоянии, а в другом перенапряжены.

Нормы и возможные нарушения

В первые недели жизни у новорожденного наблюдается повышенный тонус. Это объясняется тем фактом, что во время пребывания в утробе матери его движения были ограничены: конечности и подбородок прижимались к туловищу, а мускулы постоянно напрягались.

По мере роста нервная система ребенка приспосабливается к новым условиям. Он учится контролировать свои движения, и тонус мышц постепенно нормализуется. Основные этапы моторного развития:

В норме тонус мышц у грудничка снижается к 3-4 месяцам, а к 5-6 он должен стать физиологическим и равномерным. Если этого не происходит, стоит обязательного проконсультироваться с доктором.

Выделяют три вида нарушений:

• гипертонус – избыточное напряжение мышц, которое диагностируется практически у 50% детей;
• гипотонус – вялость и слабость скелетных мускулов, которая встречается относительно редко;
• дистонию – сочетание гипо- и гипер- и нормального тонуса на различных частях тела, чаще всего напряженными оказываются мышцы ног, а расслабленными – рук.

Обследование мышц языка

Обследование мышц языка позволяет выявить нарушения в его мышечном тонусе. Пониженный тонус мышц языка встречается гораздо реже, чем повышенный. Встречаются случаи и неравномерного распределения мышечного тонуса в мышцах языка; например, тонус может быть повышен лишь в отдельной, изолированной группе мышц (левой или правой половине языка, кончика, корня и т.п.). Обследование мышц языка важно для успешной логопедической работы, для проведения дифференцированного логопедического массажа.

1. Высовывание языка наружу лопатой; языку придается плоская (широкая) форма так, чтобы своими боковыми краями касался углов рта. Вначале язык укладывать ненапряженным между губами, затем он кладется только на нижнюю губу, потом удерживается между оскаленными зубами. Если язык долго не получается широким, то:

А) произносить вялым языком между губами бя-бя-бя-мя;

Б) на распластанный между губами язык сильно задувают;

В) нараспев тянуть –И-;

Г) пожевать губами широкий язык.

2. Высовывание языка наружу жалом.

3. Поочередное высовывание языка лопатой, жалом.

4. Высунутый изо рта язык поочередно делают широким (закусывают зубами), и узким, открывая рот.

5. Кончик языка упереть в верхние зубы и сделать язык то широким, то узким.

6. Кончик языка упереть в верхние зубы и сделать язык то широким, то узким.

7. Кончик языка упереть в нижние зубы и стенку языка то выгнуть, то положить спокойно.

8. Высовывание языка возможно больше изо рта, а затем втягивание возможно глубже в рот, чтобы во рту образовался мышечный комочек. Кончик языка становится незаметным.

9. Поворачивание сильно высунутого языка вправо, влево.

10. Поднимание и опускание задней части языка при произнесении звука К.

11. Присасывание спинки языка к нёбу сначала при закрытых челюстях, потом при открытых.

12. Счет кончиком языка зубов, вначале нижних, потом верхних.

13. Присасывание всего языка лопатой к нёбу и отрывание от последнего со щелканием сначала при сомкнутых, а затем при раскрытых челюстях.

14. Высунутый лопатой язык смыкается с верхней губой, а затем втягивается в рот, касаясь при этом спинкой верхних зубов и нёба, как бы слизывая их, и загибаясь вверх у мягкого неба.

15. Присасывание языка без отрываот неба с раскрыванием и закрыванием рта. Кончик языка касается верхней десны.

16. Присасывание к нёбу и отрывание спинки языка. Кончик языка упирается в нижнюю десну. Делать вначале при открытом, а потом при закрытом рте.

17. Раскрывание и закрывание рта при таком же положении языка.

18. Язык с силой протаскивается между зубами наружу, так что верхние резцы скоблят по спинке языка.

19. Такое же движение, но кончик языка упирается в нижнюю десну.

20. При мало подвижном языке можно переворачивать сухой горох или шарики во рту.

21. Круговое облизывание кончиком языка губ с постепенным увеличением их раскрытия.

22. Такое же облизывание зубов под дугой, постепенно загибая кончик языка все больше и больше.

23. Язык, как маятник из угла рта в другой, сначала медленно, постепенно убыстряя движения.

24. Поднимание и опускание лопатообразного высунутого языка к верхней и нижней губе при раскрытом рте, затем к верхним и нижним зубам, потом к носу и подбородку.

25. Широкий язык поднимать на верхнюю губу чашечкой, нижние губы и зубы не должны поддерживать язык.

26. Язык во рту поставить поперек.

27. Язык лопатой поднимать вверх, поддерживая зубами и губами.

28. Язык жалом при открытом рте поднять на верхнюю губу, потом на зубы, на десну за верхние зубы.

29. Поднимание и опускание высунутого широкого языка внутри рта, за зубами, касаясь кончиком языка верхней десны и т. д.

30. Кончик языка подводится под верхнюю губу и с щелканием открывается, втягиваясь вниз, назад.

31. Загибание языка жалом вверх и вниз, снаружи и внутри рта.

32. Поочередное загибание кончика языка жалом к носу и подбородку к губе верхней и нижней, к твердому небу и ко дну рта.

33. Кончик языка, жалом загибаясь вверх и вниз, точно касается верхних и нижних резцов, десен при широко раскрытом рте.

34. Язык снаружи рта желобком неподвижно, или лодочкой, боковые края языка подняты, а посередине продольной линии языка образуется впадина. Можно помогать пальцами или губами.

Арефьева Елена Геннадьевна, учитель-логопед

1. Обследование мышц артикуляционного аппарата
2. Артикуляционная гимнастика для звука [Р]
3. Фестиваль русского языка 2012
4. Обследование звукопроизношения детей со стертой дизартрией
5. Правильная артикуляция звука Р

(5 понравилось, средний балл: 4,20 из 5)

Loading …

Разновидности патологии

Мышечная гипотония бывает нескольких типов. Классификация патологии основывается на разных критериях. В зависимости от происхождения имеются такие типы как:

• Врожденный. Его развитие связано с тем, что происходят нарушения на генном уровне.
• Приобретенный. При такой форме мышечный гипотонус возникает под влиянием провоцирующих факторов.

По уровням заболевание делится на такие разновидности:

• Мышечная гипотония центрального уровня.
• Гипотонус периферического уровня.

Также разделяется болезнь по степени поражения. Есть следующие виды:

• Локальный. Поражает только конкретную группу мышечных тканей.
• Диффузный. В этом случае страдают сразу все группы мышц.

При обследовании врач определяет разновидность гипотонуса, так как это необходимо для правильного проведения терапии.

Классификация

Гипотонус мышц не является самостоятельным заболеванием, это лишь один из симптомов (нередко самый яркий) в клинической картине того или иного патологического процесса.

Любая гипотония мышц в зависимости от природы ее происхождения подразделяется на:

• врожденную (она может быть связана как с генетическими сбоями, так и с аномалиями развития плода другого генеза);
• приобретенную (причина скрывается в болезнях ЦНС, аутоиммунных, инфекционных болезнях и т.д.)

По распространенности патологического процесса гипотония бывает:

• локальная (поражается одна или несколько мышц);
• диффузная (захватывает одновременно большое количество мышц из самых разных групп).

В зависимости от продолжительности и характера протекания процесса:

• однократный (эпизодический) гипотонус;
• рецидивирующий (многократный, часто повторяющийся);
• интермитирующий (чередование периодов выраженного ухудшения самочувствия больного с периодами ослабления симптомов);
• прогрессирующий (постепенное или резкое прогрессирование патологического процесса).

Причины появления

Гипотонус мышц у детей и взрослых различается. У ребенка заболевание появляется вследствие следующих причин:

1. Синдром Дауна, при котором наблюдается отставание в развитии.
2. Синдром Марфана, при котором поражается соединительная ткань.
3. Заболевание Менкеса, провоцирующее замедленный рост тела.
4. Болезнь Ниманна-Пика, сопровождающаяся сбоем обмена липидов в организме.
5. Синдром Айкарди, при котором ребенок отстает в развитии и мучается от приступов эпилепсии.
6. Рахит, возникающий вследствие недостатка кальция и витамина Д.
7. Синдром Лея, проявляющийся поражением ЦНС.
8. Отравление плода при внутриутробном развитии.
9. Гипоксия плода.
10. Чрезмерное количество витамина Д в организме.
11. Инфекционные поражения.
12. Получение травмы черепа при родовой деятельности.

• Менингит.
• Энцефалит.
• Полиомиелит.
• Грыжа пищевода.
• Спинальная атрофия мышц.

Также спровоцировать развитие заболевания может чрезмерное количество витаминов, интоксикация ртутью, отрицательная реакция организма на введенную сыворотку, предназначенную для предотвращения некоторых болезней.

Причины гипертонуса

Существует немало причин, из-за которых появляется гипертонус лицевых мышц у детей. Наследственность, родовая травма, аномальная беременность, проблемы психического развития, нарушение речевого аппарата – это лишь часть распространенных причин. Помимо перечисленных проблем, повышенный мышечный тонус появляется вследствие заболевания матери или ребенка:

• проблема с эндокринной или сердечно-сосудистой системой в период вынашивания плода;
• врожденная патология младенца или хромосомная аномалия;
• гемолитическое заболевание у ребенка;
• гипоксия плода;
• порок спинного или головного мозга;
• проживание в экологически неблагоприятном регионе;
• сильный стресс, физическое или психическое перенапряжение женщины во время беременности;
• резус-конфликт;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• сильный токсикоз;
• употребление алкоголя, наркотических веществ и курение матери;
• инфекционные болезни у малыша или его мамы во время беременности.

Симптомы у новорожденных и детей

Синдром мышечной гипотонии у новорожденных и детей проявляется следующими признаками:

• Общая мышечная слабость.
• Медленное сокращение тканей.
• Чрезмерная мягкость мышц, их дряблость.
• Нарушенная моторика.
• Недержание спины у грудничков, неспособность принимать определенные позы.
• Плохая реакция.
• Регулярные вывихи суставов.
• Сбой некоторых рефлексов, к примеру, хватательного, опорного.
• Дыхательная недостаточность, прерывистость дыхания.
• Судорожные состояния.
• Выпадение языка.
• Провисание нижней челюсти.
• Нарушение чувствительности.

Необязательно все указанные проявления должны наблюдаться у больного. Комплекс симптомов и их выраженность зависят от причины возникновения мышечной гипотонии у грудничка, степени развития патологии, места поражения и иных факторов.

Клиническая картина

У ребенка заподозрить снижение тонуса в мышцах можно по следующим симптомам:

• повышенная подвижность в одном или нескольких суставах (чрезмерное, патологическое переразгибание в локтевых, коленных или других суставах);
• отсутствие мышечно-рефлекторной реакции на нормальные раздражители;
• задержка ребенка в физическом развитии, а именно, невозможность своевременно поворачивать голову, держать спину, ползать, сидеть и т.д.;
• выраженная слабость в мышцах, их неестественная дряблость и «мягкость»;
• быстрая утомляемость ребенка, нежелание играть в активные игры;
• нарушение акта сосания и глотания, обратный заброс молока из желудка, что сопровождается частым и обильным срыгиванием;
• возможно провисание нижней челюсти и выпадение языка;
• в тяжелых случаях процесс может распространяться на дыхательные мышцы, что приводит к поверхностному и частому дыханию.

У взрослого больного клиника патологического процесса нередко носит неспецифический характер, что сопровождается следующими симптомами:

• немотивированная слабость во всем теле или отдельных мышцах, не имеющая никакой связи с физическими нагрузками;
• онемение в верхних или нижних конечностях;
• повышенное потоотделение;
• патологическая подвижность в суставах;
• беспричинные головные боли диффузного характера;
• учащенное сердцебиение или боли за грудиной, чаще давящие или щемящие;
• судороги ног и рук.

Прогноз от Комаровского

Евгений Олегович Комаросвкий утверждает, что гипотонус могут выявить и сами заботливые родители. Это не фатальный диагноз. Восстановление мышц малыша зависит от сил и желания родителей.

Как правило, при своевременном лечении, регулярных занятиях с ребенком, прогноз течения патологии благоприятный, то есть тонус мышц постепенно восстанавливается. Если же терапия отсутствует, велик риск развития неприятных последствий и осложнений.

Когда проходит физиологическая желтуха у новорожденного? Читайте об этом тут.

Как сказать Тонус на Европейских Языках

Массаж при гипотонусе

Массаж мышц для ребенка является очень хорошей физической нагрузкой. Соотношение площади кожных покровов и массы тела грудничка позволяет во время сеанса стимулировать работу каждого органа. Массаж мышц и рук, и ног, и всего тельца сильно влияет на центральную нервную систему. Обязательна смена положения крохи во время проведения, чтобы были задействованы все доступные места. Малыш должен лежать и на спине, и на животике. Движения массажиста должны быть направлены от периферии к центру.

Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур, но при необходимости можно увеличивать их количество. Очень важно наблюдать и за настроением новорожденного во время его проведения. Если ему это доставляет крайне неприятные ощущения и вызывает негативное настроение, то попробуйте перенести данные упражнения на другой период времени.

Из самых распространенных гимнастических упражнений мамочки могут самостоятельно выполнять с младенцами следующие:

1. разводить в стороны и сводить ручки вместе
2. осуществлять ручками боксирующие движения
3. делать ножками велосипед, поочередно поднимая и опуская их
4. подтягивать за ручки верхнюю часть туловища

Не только массаж и гимнастика, но и курсы физиотерапевтических процедур, а также лекарственные препараты могут быть назначены врачом-неврологом. Такие младенцы на некоторое время освобождаются от прививок.

Правильный массаж, гимнастика и другие предписания врача способствуют укреплению мышц. Если лечение регулярное, то результаты проделанных занятий будут заметны уже через несколько месяцев. Это будет проявляться в двигательной и мозговой активности, шевеления рук и ног станут более энергичными и динамичными, малыш начнет осваивать новые возможности своего тела более легко и быстро. Еще одно важное и имеющее лечебный эффект условие для полной победы над гипотонусом новорожденных – это ваше нескончаемое внимание и безмерная забота.

Профилактические мероприятия

Польза развития речи у ребенка неоспорима – массаж и гимнастика оказывают благоприятное влияние на кровообращение и эластичность мышц. Упражнения являются хорошей профилактикой речевых отклонений и рекомендованы даже при отсутствии гипертонуса.

Специалисты рекомендуют больше общаться с детьми, задавать вопросы, чтобы малыш учился говорить и излагать мысли самостоятельно. Артикуляционную гимнастику рекомендуется совмещать с рисованием, лепкой, конструированием. Замечено, что дети с широким кругозором, разговаривают лучше.

Диагностика

При подозрении на гипотонус у ребенка или взрослого необходимо как можно быстрее посетить доктора. Для выявления патологии проводят комплексное обследование. Существуют специальные тесты, позволяющие оценить состояние мышц. К ним относится:

1. Проба Поемного. Врач просит пациента достать пяткой до кости бедра. Если тонус в норме, он не сможет этого сделать.
2. Проба Опенгейма. Доктор просит больного в сидячем положении тянуться нижней челюстью к большому пальцу ноги, а также попробовать забросить нижнюю конечность за голову. Такие действия возможны только при гипотонии тканей.

Для постановки диагноза также используют такие мероприятия как УЗИ, МРТ, КТ, электромиография, нейросонография, анализы крови и мочи.

Как сказать Тонус на Азиатских Языках

Другие виды гипотонии

Если с общей мышечной гипотонией все понятно, то что делать, если вашему малышу выставили гипотонию желчного пузыря или дискинезию по гипотоническому типу?

Дискинезии являются функциональным заболеванием желчевыводящей системы, они не связаны с анатомическим нарушением в желчном пузыре и его протоках. Дискинезия приводит к нарушению пищеварения, так как происходит плохое расщепление веществ на составляющие для нормального всасывания и усвоения организмом.

Выделяют три варианта дискинезии желчевыводящих путей: гипотоническая, гипертоническая и смешанная.

Причины гипотонии желчного пузыря у детей различные.

Пищевые, или алиментарные причины.

Нарушен контроль деятельности желчевыводящих путей нервной системой. В данном случае у ребенка неправильная регуляция периодичности сокращения мышечных волокон самого желчного пузыря и главного сфинктера Одди. Кроме кишечных проявлений, можно отметить нарушение тонуса сосудов и сниженное артериальное давление, нарушение дыхательных актов.

Паразиты. Лямблии – простейшие, которыми дети заражаются через загрязнённые цистами предметы (игрушки, ложки, кружки, карандаши), плохо очищенные продукты питания и грязную некипячёную воду. Психологические причины.

К специфичным будем относить:

Дети не могут точно объяснить, что их беспокоить. Они могут компенсировать горечь во рту частым питьем и поеданием сладкой пищи, а также частыми перекусами.

Дополнительные симптомы выражаются:

• частыми головными болями;
• болезненностью при касаниях в области живота;
• нарушением ритма дыхания (оно чаще поверхностное, исключающее участие живота во время вдоха).

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка похожие симптомы. Это необходимо для того, чтобы исключить экстренную хирургическую патологию!

Тонус языка у ребенка 4 года

Ольга Трифонова

Программа комплексного коррекционного воздействия при дизартрии

Дизартрия — это нарушение дыхания, звукопроизношения, голосообразования, обусловленное нарушением иннервации речевого аппарата.

При дизартрии необходим комплексный медико – психолого – логопедический подход.

1. Медицинское воздействие.

Консультация невролога.

В сопроводительной записке к неврологу логопеду следует описать:

— тонус лицевой мускулатуры (челюсти, щёк, губ, лба, носогубных складок);

— мимику (имеются ли синкинезии (сопутствующие движения других мышц);

— язык при полуоткрытом рте (выражен ли кончик, девиация, тремор, беспокойство, цианоз, саливация);

— звукопроизношение;

— наличие ММД, МСД признаков (недоразвитие психических процессов);

— наличие признаков гипертензионного синдрома (гипердинамия).

Медицинское лечение:

фармакотерапия — для восстановительного лечения используются следующие препараты в комплексе:

— нейрометаболические церебропротекторы — препараты, улучшающие метаболизм (обменные процессы в нервных тканях) – продуцируют энергию в нервные клетки, обогащают их витаминами, защищают мозг от воздействия гипоксии, способствуют снижению клинического проявления минимальной мозговой дисфункции (ММД) и восстановлению высших корковых функций, уменьшает интеллектуальные и мнестические расстройства, нормализует вегетативную функцию неврологического статуса, улучшает метаболизм (Церебролизин, Ноотропин, Кортексин, Пирацетам, Пантогам, Актовегин, Фезам);.

— ангиопротекция — препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Фезам);

— дигидратация, процесс промывания мозга — препараты, заставляющие усиливать циркуляцию крови (Аспаркам К, Оротат К);

— гепатопротекция — препараты для улучшения работы печени, фосфолепидного обмена (Эссенциале, Гепатрин);

— минераловитаминный комплекс (Биовиталь, Витамин В);

— противосудорожная коррекция (при повышенном пороге судорожной готовности – препараты, предотвращающие заикание и эпилепсию);

— мочегонные (дегидратационные) – для снижения внутричерепного давления (гипертензия) – выводят лишнюю жидкость, нормализуют гипердинамию, особенно вечернюю.

Вместе с мочегонными препаратами необходимо принимать калий (Оротат калия);

— корректоры поведения — противосудорожные и рассасывающие лекарства.

Рассасывающие – с целью уменьшения разрастания фиброзной, рубцовой ткани, которая замуровывает нервные клетки и волокна (при цитоплазмозе – Лидаза, Алоэ).

Противосудорожные – при заикании и эписиндроме (Фенибут, Пантогам может усилить судороги).

Препараты-нейролептики, регулирующие эмоциональные и поведенческие реакции (Рисполепт).

2. Психологическое воздействие.

Развитие психических функций:

А) формирование работоспособности (частая смена видов деятельности, гимнастика для шеи, физминутки);

Б) развитие мышления, памяти, внимания, воображения.

Снижение, расстройство работоспособности, внимания, памяти, восприятия говорит о наличии ММД, МСД.

3. Логопедическое воздействие:

А) нормализация или улучшение мышечного тонуса:

— контрастотермометрия;

— массаж;

— артикуляционная гимнастика (непроизвольная, произвольная);

Б) развитие фонематического слуха и восприятия; процесса анализа и синтеза;

В) работа над физиологическим, речевым дыханием; голосом; просодикой.

Г) постановка звуков;

Д) автоматизация звуков.

3. Логопедическое воздействие при дизартрии.

Нормализация мышечного тонуса.

Гипертонус языка — это повышенный, излишне напряжённый, тонус мышц.

80 % межзубного произношения — спастика (непроизвольное сокращение вследствие нарушения проводимости нервных импульсов по причине травмы спинного или головного мозга) спинки и корня языка.

1. Работа по нормализации тонуса языка в статике.

Сначала просим ребёнка вытянуть язык вперёд и определяем дальность выведения, тонус. Если язык сжат по краям «колбаской», то язык находится в полной спастике, т. е. в гипертонусе.

Принцип лечения

Для устранения синдрома мышечной гипотонии у ребенка или взрослого проводят комплексную терапию. Рекомендуют следующие методики:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Прием медикаментов.

Гипотонус у грудничка лечится преимущественно с помощью массажа. Более большим детям назначают физиотерапию, упражнения. Также маленькие пациенты принимают витамины. Взрослые больные лечатся в основном медикаментозным путем, но в дополнение также проходят курсы физиопроцедур, массажа, ЛФК.

Из лекарственных препаратов при мышечной гипотонии у взрослых применяют ноотропы, средства для восстановления тонуса сосудов, нейрометаболические таблетки, антибактериальные медикаменты и витаминные комплексы.

Что провоцирует болезнь

Спровоцировать заболевание способны самые разные патологии, включая категории врожденных. Нередко проявляются они при ЧМТ, гипотиреозе, некоторых отравлениях и в результате асфиксии в момент родов.

Достаточно механизм появления мышечной гипотонии у детей не изучен. Однако выявляют ряд причин, которые способны вызвать ее. Как правило, это врожденные патологии, связанные с генетическими изменениями. К ним относят следующие синдромы:

• Мартина-Белл;
• синдром Дауна;
• Опица-Каверджера;
• Робинова;
• Патау;
• Айкарди;
• Грисцелли;
• Лея;
• де Морсиера;
• Марфана;
• Ретта;
• Вильямса.

Кроме того, гипотония развивается на фоне других врожденных болезней:

1. Миотоническая дистрофия. Вместе с дистрофией мышечной происходят изменения во всех сферах организма, отмечается понижение интеллекта. Выявляется она часто в возрасте от 10 до 20 лет.
2. Атрофия мышечная (спинальная). Мозговые процессы остаются в норме, страдают лишь мышцы головы, шеи, ног.
3. Ахондроплазия. Аномалии или недоразвитие костных структур.
4. Болезнь Менкеса отличается медленным ростом и проблемами в нервной сфере.
5. Болезнь центрального стержня с возникновением проблем в опорно-двигательной сфере.
6. Нанизм гипофизарный. Характерно отставание в физическом развитии.
7. Метилмалоновая ацидемия. Отставание как в росте, так и в мозговой деятельности.
8. Гиперглицинемия некетотическая. Очень серьезное заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу. Отличается апноэ, летаргией, судорогами, проблемами с психомоторным развитием.

У грудных детей гипотония появляется в результате пороков развития, например, при церебральном параличе, мозжечковой атаксии, гипотиреозе врожденном, диспраксии и т. д.

Гипотонус мышц проявляется не только на фоне описанных выше патологий, которые относятся к категории врожденных. Манифестирует он и в другие периоды жизни. К таким болезням можно отнести:

• рахит;
• мышечная дистрофия;
• миастения;
• целиакия;
• желтуха ядерная;
• синдром Сандифера;
• ботулизм;
• менингит;
• гипервитаминоз;
• энцефалит;
• лейкодистрофия.

Корректировка мышечной слабости у ребенка с помощью массажа

При установлении у грудничка гипотонуса рекомендуется проведение массажа специалистом. Профессиональный массаж даст наилучшие результаты, к тому же детский специалист сможет провести его безопасно. Кожные покровы малыша очень нежные, а движения должны быть достаточно резкими и интенсивными.

Массажист, слегка надавливая на отдельные участки мышц, также проводит точечный массаж биоактивных точек. Для достижения положительного результата необходимо не менее 10 сеансов.

Массаж при гипотонусе можно проводить и в домашних условиях. Основными приемами служат общеукрепляющие упражнения и отдельные упражнения для конечностей. К общеукрепляющим упражнениям можно отнести:

Просмотрев видео массажа при гипотонусе у младенцев, не старайтесь научиться делать упражнения не хуже профессионального детского массажиста. В домашних условиях рекомендуется проводить только общеукрепляющий массаж:

Доктор Комаровский считает, что мышечную дистонию у грудничка нужно устранять с помощью хорошего врача-массажиста. Но некоторые специальные гимнастические упражнения для конечностей также можно выполнять в домашних условиях самой мамочкой.

Комаровский рекомендует регулярно повторять эти упражнения при гипотонусе у грудничка. В серию упражнений входят:

• поочередное разведение и сведение ручек и ножек;
• имитация ручками младенца движений боксера;
• движение как при езде на велосипеде обеими ногами;
• вытягивание ручек вверх над туловищем как можно выше.

Эффективны также упражнения с большим резиновым мячом (фитболом):

1. Положить ребенка спиной на мяч и придерживая за живот делать движения вверх-вниз.
2. Посадить младенца на мяч, крепко удерживая, совершать подпрыгивающие движения.
3. Положить животом ребенка на мяч и катать. Упражнение повторяется, пока он не научится подтягивать ножки при касании пола.

Хорошим способом борьбы с болезнью является аквагимнастика. Занятия в бассейне, которые очень нравятся младенцам, проводит врач. Дома, в ванночке можно повторить самые простые упражнения. Полезно также развивать мелкую моторику у грудничка с помощью игрушек.

Гипотонус у детей – симптомы

Дети с гипотонусом считаются удобными или спокойными — они много спят, мало плачут и не очень активны во время бодрствования. При сниженном тонусе, необходимые навыки ребенок приобретает позже сверстников или вовсе отстает в развитии. Он просит помощи в обращении с игрушкой, ему сложно самостоятельно сидеть. Национальный календарь посещения специалистов именно для этого и создан, чтобы выявить проблему и сразу приступить к решению. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, если:

• ребенок, лежа на животе, не пытается поднять головку
• малышу не нравится смена положения тела
• ведет себя вяло, не интересуется окружающим миром
• неохотно сосет грудь.

Профилактические меры

Синдром диффузной и иной мышечной гипотонии можно предотвратить, если соблюдать некоторые рекомендации. К ним относится следующее:

1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин во избежание развития патологии у детей.
2. Регулярно проходить обследование при беременности.
3. Выполнять массаж тела.
4. Заниматься спортом.
5. Разрабатывать мышцы младенца с помощью упражнений.
6. Правильно питаться.

При появлении признаков мышечной гипотонии следует своевременно обратиться к доктору. В противном случае заболевание приведет к нарушению функционирования важнейших систем организма.

Как влияет алкоголь на давление — повышает или понижает?

Дневник контроля АД: образец, правила заполнения

Злокачественная артериальная гипертензия

Витамины при гипертонии

Артериальная гипертензия 2 степени

Связь гипертонуса и интеллектуального развития ребенка

ГлавнаяСтатьиСвязь гипертонуса и интеллектуального развития ребенка

Развитие умственных способностей идет наиболее активно в первые месяцы жизни малыша и напрямую зависит от его физического развития. Мозг питается поступающей в него информацией и тем самым обогащается. А как поступает информация в мозг? Через органы чувств: ребенок смотрит, слушает, нюхает, трогает и стремится засунуть в рот все, что только можно. Гипертонус (а точнее, мышечный отек, который называют гипертонусом) не дает малышу свободно двигаться, и, следовательно, ограничивает количество поступающей в мозг информации.

Николай Никонов

Вот, например, кулачки малыша зажаты из-за отека. Он не может схватить погремушку, извлечь из нее звуки и попробовать ее на вкус. В тот момент, когда его мозг наиболее открыт к восприятию нового, ребенок не может воспринять это новое. Он лежит, разглядывает потолок и ничего не делает. И мозг его точно так же бездействует. На первый взгляд, все не особенно страшно: не взял игрушку сейчас — возьмет парой недель или месяцев позже. Взять-то, конечно, возьмет, но ценное время будет упущено. Мозг, недополучивший своевременно пищи для развития, будет развит меньше, чем мог бы. С возрастом это отставание в развитии мозга будет все более очевидным.

Чтобы взрослым было хорошо понятно, почему такие незначительные сроки столь важны, можно сказать, что мозг младенца — это банковский депозит с очень высоким процентом. А информация, поступающая в него — это деньги.

Николай Никонов

Представьте, что Вася и Петя открыли депозит на 10 тысяч рублей со ставкой 100%. Вася ежемесячно пополняет свой депозит на 10 тысяч, а Петя — нет. В первом месяце разница не видна — и там, и там по 10 тысяч. Во втором месяце разница невелика — у Васи 30 тысяч, у Пети 20. В третьем отставании Пети уже более очевидно — 40 и 70 тысяч. К году разница станет огромна: у Васи на счету окажется больше 40 миллионов, а у Пети — только 20. Не облизнуть погремушку в положенный срок — это то же самое, что не положить дополнительные 10 тысяч на счет, когда процент максимально высок. С возрастом процентные ставки стремительно снижаются, поэтому чем раньше вы делаете информационный вклад, тем больше обогащается мозг ребенка. Ни в школьном, ни в студенческом, ни во взрослом возрасте мозг уже не будет развиваться так стремительно. Вернемся от депозитов к настоящим младенцам. В три месяца Вася уже перещупал все игрушки возле себя, а Петя только и делает, что смотрит в потолок. В семь месяцев Вася уже исползал всю квартиру и исследовал руками и ртом все окружающее пространство, а Петя едва-едва начал переворачиваться, чтобы посмотреть, что еще есть в комнате, кроме потолка. В год Вася шагает от песочницы к качелям и общается с другими малышами, а Петя сидит на ручках у мамы, потому что ходить не может и других детей боится. В садике Васю ставят в пример всем детям, а Петю отчитывают за плохое поведение. В школе Вася с ходу ловит пятерки, а Петя не вылезает из двоек. К сожалению, Петя уже никогда не сможет догнать Васю в умственном развитии.

Подпишитесь на каналы

Канал клиники

Личный канал

Последствия

Навредив грудному малышу в самом раннем возрасте, не дав ему полностью раскрыть свои возможности, мышечный отек продолжит пагубное влияние и тогда, когда связь между умственным и физическим развитием будет не столь прямой. Это происходит в детсадовском и школьном возрасте. Мышечное напряжение, постоянно отвлекающее ребенка, не дает ему сосредоточиться на том или ином занятии. Это называют неусидчивостью и ленью, а на самом деле ребенок физически не способен долго делать одно и то же, потому что в противном случае отечные мышцы начинают доставлять ему неприятные ощущения.

Ребенок невольно стремится постоянно менять положение тела, чтобы избежать этих ощущений или избавиться от них, если они уже появились. Не будете ведь вы долго и весело отплясывать, если у вас болит нога? Ощущения “неусидчивого” ребенка пока что могут быть далеки от боли, но их достаточно, чтобы препятствовать полноценному развитию.

Николай Никонов

После прочтения всего вышеописанного у вас может возникнуть вопрос: “Так что же, если у ребенка непроходящий гипертонус, то это значит, что он гарантированно будет двоечником в школе?” Конечно, такого вывода сделать нельзя. Отек может располагаться в разных местах, быть разного объема и по-разному ощущаться. Если ребенку повезло и отечные мышцы не болят в то время, когда идет наиболее активное интеллектуальное развитие, то воздействие отека на интеллект будет менее пагубным. Если же будут присутствовать болевые ощущения, то они нанесут серьезный вред интеллектуальному развитию. Нельзя предугадать заранее, каким образом повлияет непроходящий гипертонус на умственное развитие младенца, но можно с уверенностью сказать, что дети, избавленные вовремя от гипертонуса, получают возможность максимального интеллектуального развития. Поскольку полная свобода от гипертонуса — явление редкое, такие дети всегда выделяются среди сверстников, превосходят их. Ими восхищаются воспитатели: “Такая умница, все понимает!”. Родители других детей ставят их в пример: “Вот посмотри, как мальчик играет машинкой, а ты только все разбрасываешь”. Они редко капризничают, не устраивают истерик с катанием по полу, подолгу занимаются интересующими их делами.

Итак, интеллектуальное развитие и мышечный отек тесно связаны между собой. К сожалению, знание об этой связи не очень распространено, и поэтому многие родители просто не догадываются, что нерадивость и плохое поведение их ребенка — симптомы мышечного отека, а не особенности характера. Помните, что вы можете существенно улучшить жизнь и своему малышу, и себе, вовремя занявшись устранением непроходящего гипертонуса!

Подпишитесь на каналы

Канал клиники

Личный канал

специалисту можно, воспользовавшись формой, расположенной ниже.

Вернуться к списку историй лечения

Как обратится к Николаю Борисовичу

Информация на сайте носит ознакомительный характер, собрана из открытых источников. При копировании материалов гиперссылка на обязательна!

Как выявляется гипотонус

На приеме у специалиста пониженный мышечный тонус легко диагностируется путем совершения нескольких манипуляций с ребенком. Производимые действия невролога направлены на выявления отклонения в совершении врожденных физиологических рефлексов:

Родители могут выявить признаки синдрома и самостоятельно, внимательно наблюдая за своим малышом дома:

Не следует преждевременно делать выводы о заболевании, но если вы обнаружили некие симптомы, то можете обратиться с вопросами к участковому педиатру. Получение консультации и исключение какой-либо серьезной патологии успокоит родителей и позволит своевременно предпринять меры по улучшению состояния.

Основные причины

Как уже упоминалось выше, к снижению мышечного тонуса могут привести самые разные заболевания и патологические процессы. Наиболее частые из них:

• генетические аномалии, такие как синдром Дауна, Марфана, Лея, Мартина-Белл, Айкарди, Вильямса и другие;
• пороки развития плода (ахондроплазия — врожденная неразвитость и неполноценность длинных трубчатых костей, врожденный гипотиреоз, сужение спинномозгового канала, детский церебральный паралич и другие);
• внутриутробная гипоксия плода, возникшая на фоне инфекционных процессов, употреблении матери никотина и алкоголя, при тяжелом родоразрешении и т.д.;
• отравление разными металлами или химическими веществами;
• недостаток витамина Д в организме, что проявляется рахитом, а также избыточное поступление витамина Д извне (при неправильно выбранной дозировке препарата);
• атипичная реакция на введенную вакцину;
• тяжелые инфекционные процессы любого происхождения (сепсис, менингит, энцефалит и другие).

Тонус у грудного ребенка: в чем причина и как определить тонус?

Главная » Воспитание и развитие ребенка » C рождения до года » Тонус у грудного ребенка: в чем причина и как определить тонус?

Когда врач впервые будет осматривать маленького пациента, то ему нужно будет выяснить, какой у ребенка тонус. Если тонус будет изменен, то он установит, по какой причине это произошло и насколько серьезно для здоровья малыша.

Повышение мышечного тонуса не является болезнью, это лишь один из признаков нарушений работы нервной системы. Гипертонус может возникнуть по следующим причинам:

1. У детей первых месяцев жизни это, как правило, симптом РЭП – перинатальной энцефалопатии. Она обычно возникает из-за гипоксии, когда еще не родившийся ребенок испытывает кислородное голодание.

Гипоксия может быть вызвана:

• Хроническими заболеваниями матери, инфекциями или эндокринными нарушениями;
• Вредными привычками будущей матери, неправильным питанием или опасной для здоровья работы женщины.

При ПЭП нарушения тонуса мышц могут быть незначительными (продолжаются не дольше 8 недель), средними (от 8 недель и дольше) и тяжелыми, когда мышцам для возвращения к нормальному тонусу необходимо больше года. 2. Из-за гематологической болезни, которая может появиться у новорожденного ребенка из-за несовместимости резус-факторов матери и младенца.

1. Гипертонус может возникнуть из-за травмы, которая была получена малышом во время родов. Проблемы у ребенка в этом случае будут наблюдаться в определенной области тела.

При осмотре малыша невролог уточнит причину возникновения нарушений тонуса и назначит курс лечения. Врач определит, когда данное лечение должно быть начато и как долго продлится. Он же решит в дальнейшем, необходимо ли повторять курс.

Чаще всего лечение нарушений мышечного тонуса у детей включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапию. Иногда невролог назначает ребенку медикаментозное лечение. Препараты, которые могут помочь в решении данной проблемы, – это стимуляторы процессов обмена в нервной системе, сосудистые препараты, глютаминовая кислота, а также ряд витаминов – В1, В6, В12.

Внимательный осмотр

Врач должен осматривать ребенка, когда он спокоен. Нельзя делать резких движений. Следует помнить о том, что положение головы младенца оказывает влияние на состояние его тонуса. Если головку малышу повернуть влево, то ножка и левая ручка крохи разогнутся, а правые, напротив, согнутся. Точно так же, но наоборот, происходит и при повороте головы направо. Необходимо оценить, как двигается малыш, насколько симметричны его движения. Если движения слишком быстрые, «бросковые», или замедленные, то у ребенка нарушен тонус.

У младенцев тонус мышц всегда чуть повышен. Но если при одевании крохи вы обратили внимание на то, что его ножки очень сложно согнуть, то обратитесь за помощью к врачу.

Следует также поставить малыша на ножки и посмотреть на его поведение. Он перекрещивает стопы? Опирается на пальцы? Если да, то обязательно расскажите об этом врачу. Это может означать начало проблем у ребенка. Так, если кроха с рождения держит свою головку, то это говорит о том, что тонус разгибательных мышц его спины очень высок.

Вопрос 12. Обследование мышц языка

В логопедической практике встречаются различные поражения мышц языка. Язык бывает неспокойным, напряженным, лежит бугром, постоянно оттягиваясь в глубь рта, что свидетельствует о выраженном повышении мышечного тонуса языка. Произношение звуков носит нечеткий, смазанный характер. Приподнятая к твердому небу спинка языка приводит к смягчению согласных.

Нарушение тонуса мышц левой или правой половины языка ведет к постоянному отклонению языка в сторону. Вследствие такого поражения боковой край языка пропускает воздушную струю, образуется «хлюпающий» (боковой) призвук.

При пониженном мышечном тонусе, язык тонкий, распластанный. Ребенок испытывает сложности при воспроизведении и удержании артикуляционной позы, долго не ощущает положение языка во рту; наблюдается слюнотечение.

Нарушения артикуляции могут быть вызваны изменением мышечного тонуса. В этом случае характерным будет непостоянство искажений, замен и пропусков звуков.

Бывает, что ребенок правильно произносит отдельные звуки, но в общем потоке речи их не употребляет, так как одно положение мышц языка не успевает смениться другим. Быстрое утомление приводит к утрате точности, соразмерности движений, к трудностям в чередовании артикуляционных поз.

Для обследования мышц языка предлагаются следующие упражнения:

1.Открыть рот, высунуть широкий язык так, чтобы он не напрягаясь, касался боковыми краями углов рта. Язык должен спокойно лежать на нижней губе. Удерживать положение под счет от 1 до5.

1. Открыть рот и высунуть как можно дальше кончик языка. Удерживать положение под счет от 1 до 5.

2. Поочередно высовывать изо рта язык то жалом, то лопатой. Повторить 5 раз.

3. Открыть рот, высунуть язык как можно дальше, затем убрать язык вглубь рта, при этом кончик не должен быть выражен. Повторить 5 раз. Во время выполнения рот не закрывать.

4. Широко открыть рот, высунуть язык как можно дальше и повернув его вправо, коснуться кончиком языка правого угла рта, затем повернуть его влево и коснуться левого угла рта. Повторить 5 раз.

5. Приоткрыть рот и кончиком языка облизать губы. Повторить круговые движения языком 5раз.

6. Облизывая кончиком языка нижние зубы с внешней стороны, открывать и закрывать рот 5 раз.

7. Открыть рот и сделать языком «чашечку». Удерживать положение под счет от 1 до5.

8. Широко открыть рот и кончиком языка «посчитать» сначала «верхние, затем нижние зубы.

9. Приоткрыть рот, сделать языком трубочку. Удерживать положение под счет от 1 до5.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав
| | 3 | | |

Норма или патология

Важно различать гипертонус мышц у младенцев как нормальное явление в первые месяцы после рождения и как патологическое состояние в более позднем возрасте. Дело в том, что все малыши рождаются с повышенным тонусом сгибателей. В утробе матери ребенок находится в позе эмбриона. В последние месяцы плод становится крупным, и если раньше он мог менять позу и даже пинаться, что ощущалось матерью как толчки в живот изнутри, то теперь он все время проводит в одной и той же позе. Его ножки согнуты, прижаты к животу и немного раздвинуты в стороны, ручки тоже согнуты в локтях, кулачки сжаты. После рождения такая поза для ребенка остается привычной и естественной вплоть до 6 месяцев. Однако если попытаться аккуратно распрямить ножки малыша или разжать его кулачки, это будет несложно. Если же у ребенка гипертонус, будет ощущаться заметное сопротивление и ноги вытянутся лишь наполовину.

гипотония

ГИПОТОНИЯ и, ж. hypotonie, нем. Hypotonie < hypo внизу, снизу, под + tonos напряжение. 1. мед. .Понижение кровяного давления; то же, что гипотензия. Крысин 1998. — Лекс. Южаков: гипотония; СИС 1937: гипотония.

Источник: Исторический словарь галлицизмов русского языка на Gufo.me

Значения в других словарях

1. гипотония — ГИПОТОНИЯ, и, ж. Понижение артериального давления или тонуса тканей. | прил. гипотонический, ая, ое. Гипотоническая болезнь. Толковый словарь Ожегова
2. гипотония — Гипо/тон/и́/я. Морфемно-орфографический словарь
3. гипотония — ГИПОТОНИЯ -и; ж. [от греч. hypo — под и tonos — напряжение]. Мед. Пониженное артериальное давление; состояние человека с таким давлением, считающееся нормальным у спортсменов, жителей южных районов и т.п. Толковый словарь Кузнецова
4. Гипотония — Гипотензия [от Гипо… и греч. tónos (лат. tensio) — напряжение], снижение тонуса (напряжения) ткани, органа или системы. Наиболее часто термин «Г.» применяют для обозначения понижения кровяного давления (См. Кровяное давление)ниже 105/65 мм рт. ст. Большая советская энциклопедия
5. гипотония — Гипотонии, ж. [гипо и tonos – напряжение] (мед.). 1. Понижение напряженности (тонуса) тканей и органов. 2. Понижение кровяного давления (противоп. гипертония). Большой словарь иностранных слов
6. гипотония — ГИПОТОНИЯ (от греч. hypo — под, ниже и tonos — напряжение), понижение тонуса. Г. сосудистой системы проявляется в снижении артериального давления при шоке, коллапсе, кро-вопотерях и др.; мышечная Г, — дряблостью мышц, напр. при поражении периферич. Ветеринарный энциклопедический словарь
7. ГИПОТОНИЯ — ГИПОТОНИЯ (от гипо… и греч. tonos — напряжение) — 1) понижение тонуса тканей. 2) Пониженное артериальное давление вследствие инфаркта, нервно-эндокринных и других заболеваний; сопровождается головной болью, головокружением, слабостью; возможна и физиологическая гипотония у здоровых людей. Большой энциклопедический словарь
8. гипотония — орф. гипотония, -и Орфографический словарь Лопатина
9. гипотония — -и, ж. мед. Понижение кровяного давления. [От греч. ‛υπό — под и τόνος — напряжение] Малый академический словарь
10. гипотония — Гипотония, гипотонии, гипотонии, гипотоний, гипотонии, гипотониям, гипотонию, гипотонии, гипотонией, гипотониею, гипотониями, гипотонии, гипотониях Грамматический словарь Зализняка
11. гипотония — гипотония ж. 1. Пониженное артериальное кровяное давление при нервно-эндокринных заболеваниях, сопровождающееся головной болью, головокружением, общей слабостью; гипотензия. || противоп. гипертония 2. Снижение тонуса тканей и органов (в медицине). Толковый словарь Ефремовой
12. Гипотония — (hypotonia; гипо- (Гип-) + греч. tonos напряжение, тонус) 1) (син. гипотонус) — сниженный тонус мышцы или мышечного слоя стенки полого органа; 2) (нрк) — см. Гипотензия. Медицинская энциклопедия
13. ГИПОТОНИЯ — ГИПОТОНИЯ, постоянно пониженное КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Обычно наблюдается при тяжелых кровопотерях или чрезмерной потере жидкости при длительной рвоте или диарее, а также сопровождает многие виды тяжелых заболеваний. Научно-технический словарь
14. гипотония — гипотония , -и Орфографический словарь. Одно Н или два?
15. гипотония — сущ., кол-во синонимов: 2 болезнь 995 гипотензия 1 Словарь синонимов русского языка

• Блог
• Ежи Лец
• Контакты
• Пользовательское соглашение

© 2005—2020 Gufo.me