МРТ суставов стопы в Чертаново


Previous Next Когда возникает необходимость в комплексной диагностике лодыжки, врач назначает МРТ голеностопного сустава (голеностопа). Из всех существующих аппаратных способов диагностики (КТ, рентген и УЗИ) магнитно-резонансная томография считается одной из самых щадящих и безопасных методик. С помощью этого исследования рентгенолог без хирургического вмешательства оценивает состояние мышц и связок сустава, определяет наличие воспалительных и дегенеративных изменений мягкой, костной и хрящевой ткани, проводит дифференциальную диагностику новообразований, травм и нарушений целостности костей, сухожилий, нервов и сосудов. В ходе томографической процедуры диагност получает максимум информации о реальном состоянии всех структур голеностопного сустава, включая наличие в нем микротрещин, надрывов, повреждений сухожилий, разрывов или отрывов связок.

  • МРТ
  • УЗИ

Томограф Siemens Magnetom C открытого типа

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Что покажет МРТ голеностопного сустава?

Снимки МРТ голеностопа показывают широкий спектр суставных заболеваний, включая:

  • абсцесс и артрит, ахиллесов тендинит;
  • трещины костей сустава и переломы;
  • все разновидности костных инфекций;
  • надрывы, растяжения и травмы сухожилий и хрящей;
  • повреждение мышц голеностопа, остеонекроз (аваскулярный некроз);
  • разрыв подошвенной фасции, дисфункции сухожилий;
  • разрыв ахиллова сухожилия в области лодыжки;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования костных или мягких тканей;
  • ущемление нервов, деформации, подагру, артроз;
  • нарушение кровообращения в сосудистом русле сустава.

Показания и симптомы к проведению МРТ стопы

Поводом для беспокойства и причиной направления на данную процедуру служат такие жалобы пациентов:

  • Болезненность и припухлость стопы, местное повышение температуры;
  • Нарушение в стопе движений;
  • Появление косолапости или хромоты;
  • Выявление патологического новообразования во время осмотра;
  • Боль в результате травмы или попадания инородных предметов;
  • Дискомфорт при ходьбе.


Боли в пяточной области стопы

МРТ при заболеваниях стопы выполняется при подозрении на следующие патологии:

  • Воспаление сустава или разрушение хряща внутри него;
  • Растяжение связок;
  • Аномалии развития исследуемой области;
  • Наличие инородных неметаллических предметов;
  • Плоскостопие или деформация стопы;
  • Пяточная шпора;
  • Глубокие рубцовые изменения мягких тканей;
  • Воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки;
  • Онкологические опухоли;
  • Травмы.

Вывих и разрыв связок

Голеностопный сустав — это сложная конструкция, состоящая из четырех костей, где две кости голени охватывают кости стопы. За счет этого суставу доступны движения сгибания, разгибания, отведения и приведения. Связывают и крепят все эти кости связки. При повреждении голеностопа чаще всего повреждаются именно они. Связки могут либо надрываться, либо разрываться, либо отрываться. Такую патологию врачи ещё называют подвывих или вывих голеностопного сустава. Лечить разрыв связок голеностопа можно в домашних условиях посредством бинтования стопы, наложения льда и применения противовоспалительных и обезболивающих мазей. Но, если вы не можете наступить на стопу без боли или видите, что ногу сильно раздуло от воспаления, обязательно нужно обратиться к ортопеду-травматологу, поскольку здесь высока вероятность перелома лодыжки. Также сильная боль будет говорить о том, что, возможно, произошел разрыв или отрыв связок, и медикам нужно будет делать операцию по их сшиванию.
Первичный прием ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что показывает КТ голеностопного сустава?

Диагностическая процедура основывается на рентгеновском излучении, которое в разной степени поглощается тканями, в зависимости от их плотности. Использование КТ стоп

позволит получить точные результаты, поставить диагноз и запланировать оперативное вмешательство либо иной метод лечения. Для точности иногда нужно сделать компьютерную томографию каждой стопы для сравнения или исследование их в разных положениях.

Травмы входящих в состав сустава структур (костей, связок, хрящей)

Преимуществом КТ является возможность не только исследования структур сустава, но и кровоснабжения стопы. Это позволяет решить вопрос сохранения конечности при сильных повреждениях. При вывихах и растяжении связок голеностопа КТ является необходимой для оценки их состояния.

Первичные опухоли и метастазы

Компьютерная диагностика может производиться при подозрениях на онкологию в данной области. Как правило, в этом случае даже не нужно применение контрастного вещества, поскольку сама по себе КТ позволяет увидеть более чем полную картину.

Асептический некроз костей

Это заболевание является достаточно тяжелым, причин омертвения участка костной ткани может быть несколько. К ним относятся травмы конечности, в частности перелом таранной кости, тромбоз артерий и нарушение кровоснабжения конечности. КТ голеностопного сустава

позволяет определить локализацию пораженных тканей и степень тяжести болезни.

Несоответствие суставных поверхностей в результате смещения отломков после травмы

При повреждениях голеностопа, в особенности при переломах, процедура КТ является крайне необходимой. Своевременно не выявленное смещение отломков может приводить к дегенерации суставных тканей и последующей инвалидизации.

Воспаление в суставе

КТ стопы позволяет выявить воспалительные процессы, вызванные разными инфекциями, повреждениями, повышенными нагрузками и аутоиммунными заболеваниями. Последствиями несвоевременного выявления становится артрит и последующее разрушение сустава.

Подготовка

Чтобы обследование прошло результативно, следует серьезно отнестись к перечню противопоказаний и предварительной подготовке. В обязательном порядке нужно избавиться перед началом МРТ процедуры от всех, даже самых мелких, металлических предметов, очков, часов и шпилек, а также электронных устройств. Помните, магнитно-резонансная томография и металл — две вещи, не совместимые друг с другом. Мощное магнитное поле томографа способно передвигать металлические предметы, даже имплантированные в тело. Поэтому следует в обязательном порядке проинформировать медицинский персонал о наличии любых имплантов и предоставить документы с описанием, из какого материала они сделаны. Большинство современных медицинских сплавов не имеют свойства магнититься и разрешены при обследовании с помощью МРТ.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению исследования являются болезненные ощущения в стопе, выдающиеся за пределы естественной формы кости, переломы, воспаления, онемение и т.д. Исследование назначает врач в случае, если результаты рентгенограммы, по его мнению, будут недостаточно информативны, поскольку цены на МРТ стопы в Москве выше, чем на рентгенографию.

Противопоказаниями к исследованию являются:

  • имплантаты, реагирующие на высокое магнитное поле;
  • нетитановые зажимы;
  • металлические имплантаты и инородные тела;
  • беременность в первом триместре (опционально).

Как проходит МРТ голеностопного сустава?

МРТ голеностопного сустава осуществляется на специальном аппарате, который называется магнитно-резонансным томографом. Во время проведения процедуры вы будете лежать на спине на специальной кушетке. Подрамники будут двигаться, пока лодыжка не окажется в центре резонансного томографа. В течение диагностического сканирования вы не будете испытывать никаких неприятных ощущений или дискомфорта, за исключением небольшого потепления в области голеностопного сустава.Поскольку из диагностического кабинета на время проведения МРТ голеностопа уходят все, в том числе и рентгенолог, вам будет предоставлено переговорное устройство для общения с медицинским персоналом. С началом процедуры МРТ аппарат будет издавать короткие громкие звуки, напоминающие пулеметную очередь с последовательностью в 3-7 минут. Звуки фиксируют время, когда магнитно-резонансный томограф делает снимки. Чтобы устранить дискомфорт от шума, пациентам предлагают воспользоваться берушами или специальными звукоподавляющими наушниками. Томографическое сканирование не требует специальной подготовки, не вызывает осложнений и плохого самочувствия после завершения. В зависимости от вида МРТ — с контрастом или без — может занимать от 20 до 40 минут.

Как делают МРТ стопы

Исследование проводят на томографе открытого типа фирмы Сименс , который имеет С -образную форму.Пациент располагается на столе томографа , на стопу устанавливают магнитную катушку. После этого стол въезжает внутрь томографа, таким образом, чтобы исследуемая часть тела находилась в центре магнита.После включения заданных программ производится непосредственно сканирование, которое занимает около 30 минут. В этот период нужно сохранять неподвижность ноги.

Подготовки к исследованию не требуется, достаточно только освободиться от металлических элементов одежды и украшений.

Расшифровка

По окончании процедуры вы получаете серию снимков голеностопного сустава в цифровом виде с описанием обнаруженных отклонений, а также официальное заключение с подробной расшифровкой и рекомендациями диагноста. Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100%. Поэтому по вашему желанию мы будем рады предложить услугу второго независимого заключения.

Пример расшифровки МРТ голеностопного сустава

На серии МРТ левого голеностопного сустава соотношения в суставе не нарушены.
Кости, образующие голеностопный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Выемка, образуемая лодыжками, развита хорошо.

Хрящевое покрытие голеностопного, подтаранного и таранно-ладьевидного суставов истончено, суставные щели не сужены.

Синовиальная оболочка гипертрофирована.

В передненаружных отделах большеберцовой кости и внутренних отделах латеральной лодыжки отмечаются участки локального неинтенсивного отека костного мозга.

Определяется повышение интенсивности МР-сигнала от передней таранно-малоберцовой связки, признаками частичного повреждения, отек жировой клетчатки в прилежащих отделах. Другие связки сустава без достоверных признаков разрыва. Межкостная связка между таранной и пяточной костями интактна.

Ахиллово сухожилие имеет нормальную толщину и ход, в дистальных отделах отмечается неинтенсивное повышение сигнала, с сохранением общего натяжения сухожилия. Окружающая сухожилие жировая ткань не изменена.

Сухожилия и подошвенный апоневроз без особенностей.

Параартикулярные мягкие ткани не изменены.

В полости голеностопного и подтаранного суставов определяется скопление жидкости.

Заключение:

МР-признаки деформирующего артроза голеностопного и подтаранного суставов 2ст; повреждения передней таранно-малоберцовой связки; тендинопатия Ахиллова сухожилия. Внутрисуставной выпот.

Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач

  • ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
  • поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
  • проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.

Услуга “Второе независимое заключение» Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Механизм перелома пяточной кости

  • Открытые переломы в 2% случаев
  • Пяточнокубовидный сустав вовлекается в процесс в 50% случаев
  • Внутрисуставной оскольчатый перелом пяточной кости в 80% случаев
  • Двусторонний в 10% случаев
  • У 2/3 пациентов дополнительно повреждение таранно-пяточного сочленения
  • Перелом пяточной кости это наиболее частый перелом костей предплюсны (60%)
  • Падение с большой высоты с аксиальным сдавлением стопы
  • Авария на мотоцикле
  • Удар о твердую поверхность при беге или прыжках
  • Приложение силы, вызывающее ударную компрессию твердой таранной костью относительно мягкой пяточной кости
  • У атлетов может наблюдаться стрессовый перелом
  • Редко — патологический перелом, сочетающийся с кистами/липомами
  • 10-20% пациентов имеют дополнительные компрессионные переломы грудопоясничного отдела позвоночника. Линия перелома обычно вертикальная и проходит через центр таранной кости

В зависимости от положения стопы вторичная линия перелома может располагаться:
При дорсальном сгибании стопы: вдавление задней суставной поверхности в главный заднебоковой фрагмент (перелом с вдавлением сустава).

При подошвенном сгибании стопы: горизонтальная линия перелома через бугор пяточной кости с ротацией отломанного фрагмента.

Подразделяются на периферические и центральные переломы (обычно поражают таранно-пяточный сустав)

Классификация центральных переломов Сандерса (Sanders) (на основании данных КТ):

I тип: переломы без смещения.

II тип: переломы со смещением, двухфрагментные переломы или скользящие переломы.

III тип: переломы со смещением, трехфрагментные переломы или компрессионно/скользящие переломы.

IV тип: переломы со смещением, четырехфрагментные или оскольчатые переломы.

Периферические переломы: изолированный перелом передней суставной поверхности таранной кости, опоры таранной кости или пяточного бугра, отрывные переломы (клювовидный перелом вызван отрывом места прикрепления ахиллова сухожилия).

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: