Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

Previous Next МРТ гипофиза — это самостоятельный, отдельный протокол сканирования, и его не следует путать с МРТ головного мозга. Это два различных обследования. Фокусом томографии гипофиза является сама питуитарная железа и зона турецкого седла. Методика исследования гипофиза на магнитно-резонансном томографе основана на релаксирующих свойствах атомов водорода. Человек в большинстве своем состоит из воды, в состав молекул которой входят протоны водорода. В зависимости от насыщенности водой мягкие и костные ткани обладают разными релаксирующими свойствами, поэтому по-разному отображаются на томограммах.

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

МРТ гипофиза с контрастом и без — в чем разница?

Когда в МРТ центр приходит пациент на обследование гипофиза, ему в зависимости от целей диагностики предлагают провести МРТ с контрастным усилением или без контраста. Следует сразу сказать, что томографию гипофиза в подавляющем большинстве случаев необходимо проводить с введением контрастного вещества. Именно контрастирование позволяет выявить все, даже очень мелкие опухоли гипофиза. Например, с помощью бесконтрастной, нативной, МРТ микроаденому гипофиза найти невозможно из-за малости ее размеров. Именно введение контраста позволяет врачам:

• оценить распространение, границы и взаимосвязь патологических процессов;
• выявить все новообразования, их размеры, местоположение и степень сращения с окружающими тканями;
• выявить и оценить воспалительные процессы и уровень некроза тканей;
• провести оценку степени васкуляризации, то есть скорости накопления и сбрасывания контрастного вещества, для проведения дифференциальной диагностики. Эта характеристика позволяет специалистам судить о доброкачественности или злокачественности новообразования.

Как проходит МРТ гипофиза с контрастным усилением

Магнитно-резонансная томография проводится в амбулаторных условиях, на специальном оборудовании – МРТ-томографе. Установка для исследования – это большой цилиндрический блок с туннелем, оборудованном специальным ложем, на котором во время обследования лежит пациент. Вокруг головы больного устанавливается решетчатая конструкция, напоминающая шлем – это дополнительная катушка, увеличивающая качество и четкость снимков головного мозга и гипофиза.

Перед исследованием пациенту предлагают надеть специальные наушники – они защищают уши от шума, возникающего при работе томографа. Наушники могут передавать музыку, что помогает пациенту снять напряжение, а также служат для связи с оператором. Для экстренного вызова оператора пациент может нажать кнопку в виде груши, которая во время исследования все время находится у него в руках.

Длительность МРТ гипофиза – примерно 30 минут. В первой половине исследование выполняется без контраста. Затем, через 15 минут после начала процедуры, медсестра вводит внутривенно контрастный препарат, после чего исследование повторяется с контрастным усилением.

Все, что требуется от пациента во время диагностики – лежать, сохраняя спокойствие и неподвижность. МРТ – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая не сопровождается неприятными ощущениями. Небольшой дискомфорт может возникать у людей, склонных к тревожным состояниям и паническим атакам, из-за ограниченного пространства туннеля.

После завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков (обычно это занимает максимум 15-30 минут). Сами снимки записываются бесплатно на компакт-диск и передаются пациенту вместе с письменным заключением врача-рентгенолога. При желании возможна запись снимков на флеш-накопитель или распечатка на фотопленке.

Показания

Гормонов, вырабатываемых гипофизом, очень много, и с помощью МРТ гипофиза у врачей есть шансы понять, где кроется причина многих патологических процессов в организме. Симптоматика заболеваний этого органа зависит от того, производство какого гормона нарушает новообразование. Так:

• Многие патологические процессы в головном мозге в зоне гипофиза изменяют синтез гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).
• Опухоли в области турецкого седла могут вызвать перевыработку кортизола, избыточное производство коего приводит к болезни Иценко-Кушинга.
• Гормон роста (соматотропный гормон) отвечает за рост всего организма. Гиперпродукция этого вещества из-за аденомы становится причиной процесса акромегалии.
• Недостаток лютеинизирующего гормона и окситоцина, отвечающих за овуляцию, становится причиной бесплодия у женщин и нехватки тестостерона у сильного пола.
• Аденома гипофиза может задеть процесс производства пролактина, который непосредственно регулирует работу молочных желез.
• Сбои в синтезировании фолликулостимулирующего гормона приводят к недостатку роста фолликулов в яичниках у прекрасного пола и образованию малоактивной спермы у мужчин.
• Нарушение в продукции антидиуретического гормонального вещества приводит к проблемам с мочевыделением и может стать причиной развития несахарного диабета.
• Еще есть гормон промежуточной доли гипофиза, так называемый липотропин и проопимеланокортин, которые как раз контролируют пигментацию нашей кожи и усиливают метаболизм жиров.

КТ гипофиза

КТ гипофиза (с контрастомили без) – это неинвазивный диагностический метод исследования одной из желёз эндокринной системы организма человека, а также тканей, её окружающих. Расположен гипофиз в головном мозге. Его размер варьируется от 15 до 17 мм в поперечном сечении, а вес составляет примерно 1 гр. Несмотря на такие скромные размеры, гипофиз выделяет огромное количество гормонов, и сбой в его работе всегда отражается на самочувствии человека.

Что показывает компьютерная томография гипофиза?

С помощью КТ гипофиз можно увидеть в разрезе в различных проекциях. По снимкам оценивается состояние и структура костных образований (например, турецкого седла, находящегося в непосредственной близости с железой), а также мягких тканей. Изменённая структура костных образований косвенно свидетельствует о возникновении объёмного образования (опухоли) в области гипофиза.

Существует несколько вариантов изменения структуры костей:

• турецкое седло увеличилось;
• разрушились отростки и спинка турецкого седла;
• разрушилось турецкое седло, а также костная ткань основания черепа.

Чем больше опухоль, тем ярче визуализируется на снимках КТ деструктуризация костных тканей. Кроме размера опухоли, важно определить и её плотность, форму, количество узлов и точную локализацию. Всё это можно оценить по снимкам компьютерной томографии гипофиза.

Что покажет томография гипофиза с контрастом?

Наиболее часто в результате магнитно-резонансной диагностики выявляются следующие заболевания гипофиза:

• Киста кармана Ратке. Её называют еще псевдокистой, потому что зачастую это остаточные структуры кармана Ратке.
• Эктопия гипофиза — аномалия развития гипофиза или его ненормальное положение.
• Пустое турецкое седло.
• Макро- и микроаденомы гипофиза.
• Врожденный адреногенитальный синдром.
• Лимфоцитарный гипофизит — аутоиммунная патология, характеризующаяся воспалительными изменениями.
• Опухоль доброкачественного и злокачественного характера.
• Гамартома — опухоль гипоталамуса.
• Краниофарингиома — доброкачественная опухоль в области турецкого седла.
• Раковые метастазы в зоне гипофиза.

Как часто можно делать КТ гипофиза?

В процессе сканирования КТ-аппарат создаёт ионизирующее излучение, которое может оказать негативное влияние на здоровье человека. Конечно, в рамках одной процедуры КТ ущерба здоровью пациента не причиняется, но повторять такое исследование многократно в течение года нельзя. Специалисты рекомендуют проходить КТ один раз в полгода. Если требуется более детальное исследование гипофиза и постоянная оценка динамики развития заболевания, используется другой метод диагностики – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Направление на МРТ и подготовка

Большинство медицинских центров СПб принимают пациентов на томографию гипофиза как с направлением от врача, так и без оного. Если у человека есть опасения или сомнения в своем здоровье, он может самостоятельно прийти в диагностический центр и озвучить проблему. Врачи- рентгенологи помогут определиться с областью исследования, а по итогам томографии проконсультировать по дальнейшим шагам. Если у пациента есть какая-то история болезни или результаты предыдущих обследований, то лучше принести их с собой на диагностику. Особой подготовки томографическая процедура головы от пациента не требует. Сделать её можно в любой день без необходимости соблюдать диету.

Показания и противопоказания для проведения КТ гипофиза

Существуют следующие показания для проведения КТ гипофиза: частые головные боли, нарушение обмена веществ (и как следствие – ожирение), нарушение менструального цикла, зрения, подозрение на аденому гипофиза, на наличие гормонально неактивных новообразований или сосудистых патологий.

Существую и противопоказания для КТ, их можно разделить на:

• Абсолютные: беременность, чрезмерная масса тела человека (в зависимости от максимально допустимой нагрузки на рабочий стол аппарата КТ).
• Относительные: грудное вскармливание, почечная недостаточность (тяжёлая форма), детский воздаст до 14 лет, множественная миелома (онкозаболевание крови).

Процедура томографии гипофиза с контрастированием

Чтобы сделать МРТ с контрастом, перед началом сканирования пациенту через вену вводят специальный препарат, который почти никогда не вызывает аллергической реакции. Процедура магнитно-резонансного обследования проходит для человека безболезненно и занимает 40 минут. Чтобы получились качественные МРТ снимки, пациент должен лежать спокойно, не двигая головой. Нативную МРТ гипофиза могут проводить в таких ситуациях, когда у человека есть противопоказания к введению контрастного препарата, — почечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность. Цена на МРТ гипофиза с контрастом не самая дешевая, поскольку к цене базового сканирования необходимо будет добавить стоимость контрастного вещества, которая рассчитывается из веса пациента. Но информативность, точность и диагностическая ценность контрастной магнитно-резонансной томографии стоит таких затрат.

Противопоказания к МРТ гипофиза с контрастным усилением

МРТ гипофиза с контрастом противопоказано:

• пациентам, в теле которых находятся металлические инородные тела (железная стружка в глазах, стальные клипсы на сосудах, ортопедические конструкции и пр.) – металл разогревается, может смещаться с места под действием магнитных полей;
• пациентам с кардиостимуляторами, дефибрилляторами, нейростимуляторами, кохлеарными имплантами, инсулиновыми помпами – магнитные поля могут выводить из строя сложную электронику;
• беременным в первые 13 недель беременности – МРТ не рекомендуют делать в первом триместре беременности без веских оснований;
• детям в возрасте до 5 лет – МРТ у детей младше 5 лет проводится в специализированных стационарах под наркозом и медицинским контролем;
• пациентам с тяжелой клаустрофобией – люди со страхом перед замкнутыми пространствами часто не могут сохранять спокойствие и неподвижность во время МРТ-исследования.

Кроме того, проведению МРТ-диагностики может препятствовать избыточная масса (более 130 кг) и окружность (более 150 см в обхвате) тела. Пациенты с такими данными физически не помещаются в аппарате для проведения магнитно-резонансной томографии.

Расшифровка

В ходе обследования врач оценивает следующие анатомические особенности:

• Форма турецкого седла, края его дна и стенок;
• Гипофиз, размеры, его контуры;
• Структура железы;
• Хиазма и расстояние от верхней поверхности гипофиза до хиазмы и между медиобазальными отделами височных;
• Кавернозные синусы;
• Зрительный перекрест, сифоны сонных артерий;
• Прилежащие отделы головного мозга;
• Пазуха клиновидной кости.

Пример МРТ заключения

На серии МР-томограмм получены изображения гипофиза в корональной, аксиальной и сагиттальной проекциях.

Гипофиз в турецком седле, не увеличен, несколько асимметричен в краниокаудальном направлении: справа- 0,8см, слева-0,7см, корональный размер-1,8см, сагиттальный-1,0см. Структура гипофиза несколько неоднородная за счёт наличия в центральных отделах нечётко очерченного гипоинтенсивного фокуса, размерами 0,2х0,2см.

Воронка расположена срединно.

Хиазма и супраселлярная цистерна без деформаций.

После введения контрастного препарата « Магневист» 20,0 мл при динамическом наблюдении контрастное усиление выражено неравномерно, отмечается отставание в накоплении парамагнетика выявленным очагом.

Заключение:

— МР-признаки микроаденомы гипофиза. Рекомендован: МР-контроль в динамике в контексте клинической картины и клинико-лабораторных данных.

Услуга “Второе независимое заключение» Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

От чего зависит цена МРТ

Мощность томографа Чем больше уровень индукции аппарата, тем дороже будет стоить для Вас томография. Поэтому перед тем, как делать МРТ обязательно проконсультируйтесь о том, какой мощности аппарат лучше выбрать.

Акции и скидки Обратите внимание на акции в ночное время. Ночные скидки обычно начинают действовать с 23.00 до 7.00.Снижение стоимости доходит до 30% от дневной цены.

Квалификация врача

Именно медицинская экспертиза рентгенолога гарантирует успешность и качество расшифровки МРТ снимков

Применение контраста Нативная МРТ стоит почти в два раза дешевле контрастной, так как при контрастировании добавляются расходы на контрастный состав, рассчитываемое по массе тела пациента.

Цена МРТ гипофиза в медицинских центрах СПб включает в себя: непосредственно диагностику, подготовку и расшифровку полученных результатов, бесплатную консультацию врача и запись результатов на электронный носитель.

МРТ гипофиза

Гипофиз отвечает за выработку множества самых разных гормонов. Опухолевые образования могут приводить к чрезмерной выработке того или иного гормона, а так же к разрушению нормальных гормон-продуцирующих клеток.

При проведении МРТ гипофиза врач-рентгенолог оценивает структурные и морфологические изменения железы.

На сегодняшний день, МРТ самый информативный метод по исследованию микроаденом гипофиза.

Стоимость МРТ гипофиза

Ниже вы можете ознакомиться с ценами на МРТ:

Показания

-Частые и беспричинные головные боли;

-нарушение эректильной функции;

-глазо-двигательные нарушения, а так же ухудшение зрения неизвестного генеза или сбой в менструальном цикле;

-нарушение обмена веществ (например, чрезмерный и беспричинный набор веса);

-дисгормональные нарушения, а так же любые изменения в выработке гормонов, которые имеют те или иные клинические проявления (например, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга);

-объемные образования (микро- и макроаденомы, краниофарингиомы, небольшие опухоли хиазмы);

-кисты кармана Ратке;

-аномалии гипофиза: гипоплазия (недоразвитие), разобщение гипофиза и его воронки.

Что показывает МРТ гипофиза

МРТ гипофиза выявляет:

-Аденому и микроаденому гипофиза. Аденомы — доброкачественные опухоли. Микроаденомы – небольшие гормон-продуцирующие опухоли.

-Краниофарингиому. Чаще встречается у детей, приводит к нарушению роста, зрения, гидроцефалии и частым головным болям.

-Кисты. Если они большие – могут провоцировать головные боли.

МРТ показывает воронку гипофиза и дифференцирует передние и задние доли. Так как железа имеет очень маленький размер, исследование предпочтительно проходить на высокопольных томографах.

МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза чаще всего требует дообследования с контрастным усилением. В этом случае, человеку вводится в вену вещество содержащее гадолиний – это вещество помогает специалисту диагностировать разного рода опухоли и увидеть патологические процессы. То есть, повышается диагностическая точность и информативность исследования.

Контрастный препарат абсолютно безвреден для здоровья. Это подтверждено клиническими испытаниями и многолетним опытом использования вещества в медицинской практике.

Противопоказания к МРТ гипофиза

Абсолютными противопоказаниями к МРТ являются:

-установленный кардиостимулятор,

-металлические ферромагнитные инородные тела в полости глазницы,

-большие металлические ферромагнитные имплантаты,

-ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах мозга.

Относительными противопоказаниями к МРТ являются:

-инсулиновые насосы,

-нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха,

-протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию),

-кровоостанавливающие клипсы (кроме ферромагнитных клипсов на сосудах мозга),

-декомпенсированная сердечная недостаточность,

-I триместр беременности,

-клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование),

-необходимость в физиологическом мониторинге,

-наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана,

-наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.

Кроме того, противопоказанием к МРТ гипофиза является выраженное насильственное подергивание головы при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и т.д. (в подобных случаях исследование проводится после применения анестезии), а также металлические брекеты (исключение составляют сапфировые брекеты и ретейнеры).

Данный перечень противопоказаний не является окончательным. Не забывайте, что абсолютность показаний и противопоказаний в любом случае определяется врачом, проводящим исследование и врачом, направляющим на исследование.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

-почечная недостаточность,

-тяжелая форма бронхиальной астмы,

-печеночная недостаточность,

-поливалентная лекарственная аллергия,

-ранее имеющиеся побочные реакции на контрастный препарат.

Подготовка к МРТ гипофиза

Специальная подготовка к МРТ гипофиза не требуется. В том числе, при использовании контраста. Однако, перед процедурой, необходимо снять пирсинг и серьги (за исключением золотых), а также съемные зубные и ушные протезы(если такие имеются).

Результаты МРТ гипофиза

Примерное время исследования занимает 15 минут. В случае проведения диагностики с контрастом, время процедуры увеличится. Результаты МРТ, в большинстве случаев, готовятся в течение часа и выдаются на руки в виде протокола исследования, рентгеновской пленки и записанного исследования на электронном носителе.

В наших центрах установлены высокопольные томографы, которые позволяют выполнить процедуру максимально качественно.

В «Спектр- Диагностике» вы можете пройти МРТ гипофиза и быть уверенными в результате и качестве исследования!

* о противопоказаниях и области исследования необходима консультация специалиста.

print