Что показывает МРТ гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом – магнитно-резонансное исследование важнейшей эндокринной железы человеческого организма, из-за небольших размеров которой требуется использование контрастных препаратов. Контрастные препараты для МРТ содержат наночастицы гадолиния – металла, способного увеличивать чувствительность и информативность метода. Попадая в кровь, гадолиний равномерно распределяется по всем тканям человеческого организма. Воспалительные процессы, опухоли и другие аномалии, напротив, приводят к локальному накоплению контраста, из-за чего данная область выделяется на снимках, облегчая диагностику.

Где находится гипофиз

Гипофиз – это важнейший орган эндокринной системы (железа), который вырабатывает ряд биологически активных веществ (гормонов), регулирующих баланс энергии, питательных и минеральных веществ, деление клеток, половые функции и размножение, обмен веществ и множество других аспектов нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В это сложно поверить, особенно учитывая небольшие размеры гипофиза – всего 13 мм в длину, 5-6 мм в толщину (размеры горошины или фасоли). Масса гипофиза не превышает 0,5 грамма.

Гипофиз располагается на основании головного мозга, внутри черепной коробки, в области, называемой турецким седлом (из-за формы костей, действительно напоминающих седло). Единственным методом диагностики заболеваний гипофиза, позволяющим получать подробные и качественные снимки, является магнитно-резонансная томография. МРТ гипофиза всегда выполняют с контрастом – это позволяет увеличить точность диагностики и информативность снимков, что немаловажно, учитывая миниатюрные размеры органа.

Показания к выполнению МРТ головного мозга:

• Травмы черепа с подозрением на перелом костей или повреждение внутренних структур черепа.
• Подозрение на опухоль головного мозга или прилежащих тканей (частые и выраженные головные боли, повторяющиеся головокружения, двоение в глазах, продолжительная слабость и спутанность сознания).
• Подозрение на метастазы в область головного мозга.
• Диагностика дегенеративной и демиелинизирующей патологии нервной ткани.
• Подтверждение или исключение рассеянного склероза (снижение памяти и концентрации внимания, выраженная забывчивость, дезориентировка в пространстве, времени или собственной личности).
• Инфаркты и инсульты — для оценки масштабов поражения головного мозга.
• Контроль после операции.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза с контрастом

Показания для использования МРТ гипофиза с контрастным усилением:

• опухоли/кисты гипофиза различного происхождения;
• метастазы в гипофиз;
• синдром пустого турецкого седла;
• гипофункция гипофиза (снижение уровней гипофизарных гормонов – пролактина, соматотропина, ТТГ, ЛГ, ФСГ и т.д.);
• гиперфункция гипофиза (увеличение уровней гипофизарных гормонов);
• апоплексия (кровоизлияние) в гипофиз, некроз гипофиза (синдром Шихана);
• болезнь Иценко-Кушинга;
• другие эндокринные расстройства, связанные с функциональной активностью гипофиза.

Симптомы, при наличии которых рекомендуется МРТ гипофиза:

• головные боли;
• снижение остроты зрения (выпадение полей зрения, двоение в глазах, искажение видимых предметов);
• чрезмерной низкий или высокий рост, не соответствующий возрасту, задержка физического развития;
• постоянная жажда с повышенным потреблением жидкости и частыми мочеиспусканиями;
• бесплодие, как мужское, так и женское;
• импотенция у мужчин, нарушения или отсутствие менструального цикла у женщин;
• ожирение.

Показания к МРТ гипофиза

Гипофиз – небольшая железа, которая, несмотря на свои размеры, отвечает за важнейшие функции в организме: за его рост и развитие, за обмен веществ, репродуктивную функцию и многие другие. Патологии гипофиза грозят серьезными осложнениями (бесплодие, потеря зрения) и даже – летальным исходом.
—>
Запишитесь на МРТ гипофиза в следующих случаях:

• Нарушения работы остальных желез организма;
• Проблемы с весом: чрезвычайная худоба или излишний вес;
• Сильное нарушение менструального цикла у женщин, нарушение эректильной функции у мужчин;
• Отклонения в работе головного мозга и др.

Симптомы нарушений работы гипофиза очень разнообразны, и далеко не всегда пациент сам может понять, какое именно МРТ ему необходимо сделать. Потому, при первом же дискомфорте, обратитесь за консультацией к специалисту!

Противопоказания к МРТ гипофиза с контрастным усилением

МРТ гипофиза с контрастом противопоказано:

• пациентам, в теле которых находятся металлические инородные тела (железная стружка в глазах, стальные клипсы на сосудах, ортопедические конструкции и пр.) – металл разогревается, может смещаться с места под действием магнитных полей;
• пациентам с кардиостимуляторами, дефибрилляторами, нейростимуляторами, кохлеарными имплантами, инсулиновыми помпами – магнитные поля могут выводить из строя сложную электронику;
• беременным в первые 13 недель беременности – МРТ не рекомендуют делать в первом триместре беременности без веских оснований;
• детям в возрасте до 5 лет – МРТ у детей младше 5 лет проводится в специализированных стационарах под наркозом и медицинским контролем;
• пациентам с тяжелой клаустрофобией – люди со страхом перед замкнутыми пространствами часто не могут сохранять спокойствие и неподвижность во время МРТ-исследования.

Кроме того, проведению МРТ-диагностики может препятствовать избыточная масса (более 130 кг) и окружность (более 150 см в обхвате) тела. Пациенты с такими данными физически не помещаются в аппарате для проведения магнитно-резонансной томографии.

МРТ с контрастом

Для того, чтобы достичь максимально чёткого изображения, лечащий врач может назначить магнитно-резонансную томографию с применением контрастного вещества. Как правило, такой подход целесообразен при микроаденоме, выявить которую (в подавляющем большинстве случаев) можно на постконтрастных снимках. Её проведение также рекомендовано при новообразованиях разной природы. Что показывает МРТ гипофиза в этом случае? Благодаря ему можно определить размеры и структуру опухоли. Стоимость МРТ гипофиза с контрастом в полтора-два раза выше, чем традиционного, и сама процедура длится дольше. Она предусматривает применение вещества на основе редкоземельного элемента гадолиния, которое вводят внутривенно. После МТР оно выводится из организма в течение нескольких часов. Действие контраста основано на его накапливании в зонах интенсивного кровоснабжения, которые являются признаками изменении структуры тканей и воспалительных процессов.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастными препаратами проводится без какой-либо предварительной подготовки. Исследование может проводиться в любое удобное для пациента время. Главное условие для безопасного проведения МРТ – отсутствие на теле пациента посторонних предметов из металла. Магнитные поля, возникающие во время исследования, могут привести к нагреву ювелирных изделий, пирсинга, металлической фурнитуры для одежды, с риском получения ожогов. Строго запрещается проносить на себе мобильные телефоны, электронные гаджеты, кредитные и иные магнитные карты, носители информации, внешние аккумуляторы и т.п. В противном случае возможно получение травм, ожогов. Все лишнее пациент может оставить в камере хранения.

Контрастные препараты очень редко вызывают побочные эффекты – самым распространенными из них считают легкую аллергию в виде мелкой сыпи и зуда на коже. Выраженные аллергические реакции на контраст встречаются редко и также служат противопоказанием для его введения. В таких случаях исследование проводится без контраста.

Как правильно пройти МРТ гипофиза с контрастом?

Процедуру можно пройти самостоятельно, но правильнее иметь заключение специалиста, где обозначены показания к исследованию.

При себе нужно иметь:

• паспорт или свидетельство о рождении (для несовершеннолетнего);
• выписку из истории болезни;
• результаты предыдущих диагностических процедур, лабораторных исследований.

Использование контрастного вещества в редких случаях вызывает аллергическую реакцию (у одного из 10000 пациентов). При беседе с врачом нужно подробно рассказать о непереносимости лекарственных средств, в частности гадолиния (препарата вводимого при МРТ), пищи. Если возникает подозрение на возможную аллергическую реакцию на контраст, делают тест на чувствительность к препарату. В случае положительного ответа меняют методику исследования.

Существует два способа введения контрастного вещества:

• однократно внутривенно за 30 минут до исследования;
• дозатором в течение всей процедуры.

У каждого варианта есть показания и противопоказания. Во время инъекции может появиться металлический привкус во рту, редко — чувство дискомфорта, признаки аллергии. Все новые ощущения и состояния нужно незамедлительно сообщать врачу. По окончании процедуры никаких ограничений нет. Разрешено сразу возвращаться к повседневным делам и принимать пищу в обычном режиме.

Как проходит МРТ гипофиза с контрастным усилением

Магнитно-резонансная томография проводится в амбулаторных условиях, на специальном оборудовании – МРТ-томографе. Установка для исследования – это большой цилиндрический блок с туннелем, оборудованном специальным ложем, на котором во время обследования лежит пациент. Вокруг головы больного устанавливается решетчатая конструкция, напоминающая шлем – это дополнительная катушка, увеличивающая качество и четкость снимков головного мозга и гипофиза.

Перед исследованием пациенту предлагают надеть специальные наушники – они защищают уши от шума, возникающего при работе томографа. Наушники могут передавать музыку, что помогает пациенту снять напряжение, а также служат для связи с оператором. Для экстренного вызова оператора пациент может нажать кнопку в виде груши, которая во время исследования все время находится у него в руках.

Длительность МРТ гипофиза – примерно 30 минут. В первой половине исследование выполняется без контраста. Затем, через 15 минут после начала процедуры, медсестра вводит внутривенно контрастный препарат, после чего исследование повторяется с контрастным усилением.

Все, что требуется от пациента во время диагностики – лежать, сохраняя спокойствие и неподвижность. МРТ – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая не сопровождается неприятными ощущениями. Небольшой дискомфорт может возникать у людей, склонных к тревожным состояниям и паническим атакам, из-за ограниченного пространства туннеля.

После завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков (обычно это занимает максимум 15-30 минут). Сами снимки записываются бесплатно на компакт-диск и передаются пациенту вместе с письменным заключением врача-рентгенолога. При желании возможна запись снимков на флеш-накопитель или распечатка на фотопленке.

Сколько стоит МРТ гипофиза

При появлении отклонений и жалоб рекомендуется выяснить, где можно сделать МРТ гипофиза в Москве. Цена обследования зависит от используемого оборудования и способа проведения обследования. Уточнить цену МРТ гипофиза можно по телефону либо на сайте клиники в разделе прайсов. Следует учесть, что процедура проводится по записи. В центрах нередко проводят акции, благодаря которым процедура становится доступнее и выгоднее.

Стоимость МРТ гипофиза

Расшифровка результатов МРТ гипофиза с контрастированием

Результаты МРТ гипофиза – серия тонких послойных снимков области турецкого седла. Так как гипофиз имеет размеры с горошину, каждый срез имеет минимальную толщину – 1 мм. Врач-рентгенолог, внимательно просматривает каждый снимок в поисках отклонений от нормы. Нормальная МРТ-картина гипофиза: размеры не превышают 1-1,3 см, отсутствие кист, опухолей и других неоднородных включений, четко различима передняя и задняя доля гипофиза. При введении контраст равномерно распределяется по всему гипофизу. Кроме того, описывается состояние окружающих гипофиз тканей – нервных волокон, сосудов и других анатомических структур.

Локальное накопление контраста – основной признак наличия опухоли гипофиза. Чаще всего врачи имеют дело с так называемыми аденомами гипофиза – это гормонально активные опухоли, секретирующие гормоны гипофиза. Избыток определенных гормонов ведет к эндокринным заболеваниям с соответствующими симптомами.

Аденомы на снимках выглядят как образование в ткани гипофиза произвольного размера, интенсивно накапливающее контрастный препарат. Причем при отсутствии контраста опухоль может быть не видна – очень мелкие опухоли или микроаденомы практически не обнаружишь без контрастирования. Вот почему МРТ гипофиза практически всегда выполняется с контрастным усилением.