МРТ головного мозга с контрастом

• Стоимость
• врачу

Магнитно-резонансная томография – метод, при котором с помощью мощного магнитного поля проводится оценка состояния тканей и сосудов головного мозга.

Диагностика выявляет опухоли, травматические поражения, склероз, сосудистые изменения.

Кроме стандартной процедуры, применяется МРТ головного мозга с контрастом, при котором пациенту вводится вещество, усиливающее визуализацию патологических очагов.

Коротко о

Адрес: Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы: без выходных, круглосуточно

Оборудование: Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Специалисты: Опыт работы всех сотрудников от 5 лет

Как проходит МРТ головного мозга с контрастом

Сначала выполняют обычную МРТ, затем делают сканирование головного мозга с контрастом и сравнивают полученные результаты. Препарат с усилителем вводят двумя способами:

• одномоментно — в вену вливают сразу всю дозу парамагнетика;
• методом болюсного контрастирования — краситель капельно поступает через катетер.

Исследование не доставляет неприятных ощущений, кроме неудобства от длительного пребывания в одной позе (любое движение может снизить точность изображения).

Процедура МР-сканирования головы

Как правило, контраст переносится без проблем. Лишь в редких случаях человек чувствует легкое тепло или покалывание в теле. При появлении более серьезных побочных эффектов (тошноты, позывов к рвоте) пациент может остановить процесс диагностики, нажав на “тревожную кнопку”.

Как проводится МРТ мозга с контрастом?

Техника проведения МРТ головного мозга с контрастом не отличается от обычного магнитно-резонансного исследования. Разница заключается только во внутривенном введении Гадовиста, Примависта, Омнискана, гадопентетовой и гадотеровой кислот, содержащих соли гадолиния.

При проведении магнитно-резонансной томографии мозга с контрастированием после введения контрастного состава пациент ложится на стол. На голову надевают катушка, передающая и считывающая магнитные волны.

Затем стол заезжает внутрь аппарата, который делает множество снимков головы в разных плоскостях. Полученные данные с помощью специальной программы объединяют в единую матрицу, на которой видны мозговые структуры и выявленные патологические изменения.

Контраст выводится через почки, не влияя на работу организма. Оно не вызывает побочных эффектов, кроме редких случаев аллергии.

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом

Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.

Гадолиниевые препараты помогают выявить:

• аденому гипофиза;
• новообразования и метастазы;
• инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
• нейродегенеративные заболевания;
• генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
• болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
• демиелинизирующие заболевания;
• инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
• аномалии развития головного мозга;
• эпилепсию;
• нарушения в кровеносной системе.

Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:

• частые головокружения;
• регулярные рвота и тошнота;
• постоянные головные боли;
• плохая координация движений;
• внезапное снижение слуха и зрения;
• ухудшение памяти и умственных способностей;
• спутанность сознания;
• судорожные припадки;
• шум в ушах;
• ощущение ползания по коже мурашек;
• нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
• высокий уровень гормонов в крови.

На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).

Когда нельзя делать МРТ

МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:

• кардиостимуляторов;
• кохлеарных имплантатов;
• металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
• хирургических пластин, штифтов, винтов;
• клипсов на сосудах;
• протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
• металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ

Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.

МРТ головного мозга

МР-исследование обеспечивает раннюю диагностику большого числа заболеваний и патологических изменений головного мозга. Данный метод используется с целью выявления следующих основных групп патологических процессов и заболеваний:

• опухолевых поражений головного мозга и оболочек мозга; позволяет определить характер роста опухоли: злокачественная или доброкачественная; выявить наличие метастазов; уточнить структуру, размер, границы новообразования;
• контроль лечения опухолевых заболеваний головного мозга;
• демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы и в первую очередь рассеянного склероза – является основным методом в диагностике заболевания и контроле его лечения;
• нейродегенеративные заболевания и возрастные – инволютивные изменения головного мозга и в первую очередь атрофические процессы, болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• аномалии развития структур головного мозга;
• травматические и посттравматические изменения головного мозга;
• исследование головного мозга, дополненное программой исследования артерий (проводится без контрастирования) позволяет выявить аномалии развития артерий, аневризмы, тромбозы, окклюзии;
• исследование головного мозга, дополненное программой исследования вен (проводится без контрастирования) позволяет выявить аномалии развития вен и венозных синусов мозга и нарушения венозного оттока;
• выявление сосудистых (или дисциркуляторных) изменений паренхимы головного мозга и в первую очередь инсультов.

Когда назначают МРТ головного мозга: показания

МРТ головного мозга является наиболее информативным методом диагностики онкологических и многих других заболеваний на ранней стадии их развития. Поэтому проходить исследование рекомендуется, даже если у человека только начали появляться признаки заболевания центральной нервной системы.

В развитых странах считается нормой проводить МРТ головного мозга каждые 2 -3 года на протяжении всей жизни.

Как правило, МР-сканирование назначается в качестве диагностического исследования после черепно-мозговой травмы, перенесенного инсульта или при наличии у пациента определенных симптомов. В их числе:

• частые головные боли, головокружения, обморочные состояния, дискоординация движений, судорожный синдром;
• болевые синдромы в области шеи, тошнота и рвота без явных причин;
• снижение зрения и слуха, не вызванные заболеваниями из области ЛОР и офтальмологии;
• снижение умственных способностей и памяти.
• Также МРТ головного мозга может входить в перечень мер по проведению и контролю дооперационных и послеоперационных манипуляций.

Качество исследования во многом зависит от оборудования. Считается, что наиболее достоверные результаты дают высокопольные томографы, мощность которых составляет не менее 1,5 Тл.

Преимущества метода МРТ головного мозга

Главное, чем славится магнитно-резонансная томография — отличная межтканевая дифференциация. Высокое качество компьютерной визуализации позволяет применять метод практически во всех отраслях медицины. Также следует отметить следующие достоинства данной методики послойного сканирования:

• ограничения дозовой нагрузки отсутствуют. Можно проводить исследование нескольких анатомических областей одновременно или последовательно и в течение любого периода времени;
• процедура абсолютно безопасна, как для взрослых, так и для детей;
• в процессе исследования пациент не испытывает никаких болевых ощущений;
• контрастный препарат, используемые в магнитно-резонансной томографии, крайне редко вызывает аллергические реакции;
• МРТ является экспресс-методом. Результаты исследования могут быть готовы практически сразу после завершения процедуры сканирования;
• требования по подготовке пациента к обследованию минимальны.

Когда нельзя делать МРТ головного мозга: противопоказания

Данный метод исследования противопоказан:

• при наличии в теле у пациента имплантов (кардиостимуляторов, помп и других электронных устройств, поддерживающих жизнедеятельность человека), а также металлических элементов (осколков, хирургических пластин и др.);
• в первый триместр беременности;
• пациентам, страдающим выраженной сердечной недостаточностью;
• при МРТ с контрастом исследование противопоказано людям, с почечной недостаточностью и с аллергической реакцией на контрастирующее вещество.

Одним из условий проведения МР-исследования является неподвижность пациента во время сканирования. Поэтому пациенты с заболеваниями, связанными с мышечной активностью, а также гиперактивные дети проходят процедуру с использованием седативных средств или наркоза.

Процедура МРТ головного мозга — никакого дискомфорта и боли

На обследование не допускаются лица в алкогольном или наркотическом опьянении. Время проведения исследования без контраста зависит от возможностей томографа и, в среднем, длится 10-20 минут.

Длительность исследования с контрастом составляет, в зависимости от исследования, 30-45 мин. За 5-6 часов до назначенного времени проведения МРТ пациенту следует прекратить прием пищи, а за 3 часа — жидкостей.

До начала процедуры сканирования человек обязан предупредить врача-рентгенолога о возможных противопоказаниях и подписать лист информированного согласия. Во время сканирования специалист дает определенные команды, которые пациент должен четко выполнять: находиться в неподвижном состоянии, задерживать дыхание и т.д.

Секрет качественной диагностики

Существуют основные факторы успешной диагностики: врач, его опыт и оборудование, на котором он работает. В Скандинавском Центре Здоровья эта комбинация является идеальной. Работники отделения и МРТ — кандидаты медицинских наук с многолетним стажем, опытные врачи-рентгенологи. А само исследование выполняется на высококлассном магнитно-резонансном томографе SOMATOM Aera фирмы Siemens мощностью 1,5 Тесла.

МРТ с контрастом головного мозга: что показывает

Диагностика с внутривенным контрастированием показывает:

• опухоли (в том числе на начальной стадии развития);
• метастазы из отдаленных органов;
• патологические очаги различного генеза;
• послеоперационные изменения.

Каждое заболевание имеет собственную томографическую картину. Врач-рентгенолог может точно определить отклонение от нормы по специфическим признакам.

Абсцесс головного мозга. На МР-снимке с контрастом стрелками обозначена капсула очага воспаления

Чаще всего встречаются:

• Опухоли. На снимках выглядят как участки с разной интенсивностью сигнала, могут активно накапливать контраст. Дополнительные критерии диагностики — смещение мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия и перифокальный отек. Выводы о характере опухоли делают с учетом итогов МРТ, клинических данных и результатов других методов обследования, но окончательный вердикт можно получить только на основе гистологического заключения.
• Аденома гипофиза — частный случай мозговой опухоли. Магнитно-резонансная томография выявляет как большие образования (размером от 10 мм), так и микроскопические, которые невозможно разглядеть без усиления. Патологию определяют по различию в интенсивности накопления контраста самим гипофизом и аденомой.
• Рассеянный склероз. На снимках в толще белого вещества головного мозга явно просматриваются фокусы разрушения миелина в типичных для данного заболевания местах: мозолистом теле, дугообразных волокнах, височных долях, мозжечке и мозговом стволе.
• Абсцессы. Гнойные очаги имеют ярко окрашенные ровные края капсулы и на изображениях обычно легко отличаются от опухолей.
• Заболевания сосудов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием показывает артерио-венозные мальформации, тромбы, аневризмы, ангиомы, васкулиты, атеросклеротические бляшки и другие патологии.

Стоимость

На МРТ головного мозга с контрастом, цена в Москве составляет около 6000 рублей. Если процедура происходит под седацией или наркозом, придется заплатить за услуги анестезиолога. На стоимость влияет и модель аппарата — более современные высокопольные бесшумные устройства обойдутся дороже. Но и качество снимков, сделанных на таком томографе в разы выше. Некоторые медицинские центры предлагают возможность сделать магнитно-резонансную томографию в ночное время. Эта услуга обойдётся по повышенному тарифу.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

Специальной подготовки к контрастной МРТ головного мозга не требуется, за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводимые в кровь химические вещества проникают в молоко. При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, повышенная нервная возбудимость, проблемы с засыпанием и др. Если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов контраста, отрицательное воздействие последнего увеличивается. После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди. На этот период времени маме нужно подготовить достаточное количество питания.

Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна подготовить питание для ребенка на 24 часа

На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам рекомендуют приходить легко перекусив, так как избыток пищи в желудке или ее отсутствие могут спровоцировать появление тошноты. Для процедуры надо подобрать удобную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых диагностических клиниках имеются одноразовые рубашки (этот вопрос лучше уточнить при записи на прием).

При себе нужно иметь:

• удостоверение личности для составления договора;
• направление лечащего врача, где указывается, зачем необходимо данное исследование (предполагаемый диагноз);
• выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
• результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.

В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, банковские карты. В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, зубные протезы, слуховые аппараты, заколки и прочие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить. Женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, чтобы избежать артефактов, снижающих качество изображений.

Расшифровка МРТ головного мозга

Заключение составляет врач-рентгенолог. МРТ мозга дает серию снимков, что позволяет специалисту подробно изучить строение внутричерепных структур. В протоколе исследования фиксируют основные параметры, указывают выявленные признаки патологических изменений. Врач подробно описывает очаги аномального МР-сигнала, обозначает их размер. В заключении МРТ делаются выводы о структуре головного мозга. При необходимости указывают рекомендации относительно дополнительных обследований или проведения контрольного сканирования спустя определенное время. Рентгенолог может посоветовать обратиться к профильным специалистам (терапевту, неврологу, нейрохирургу, онкологу и т.п.). Данные МРТ головного мозга могут быть использованы врачом для подтверждения или опровержения диагноза, назначения лечения, планирования хирургического вмешательства.

МРТ головного мозга с контрастом или без?

Не все пациенты понимают, для чего делают МРТ головного мозга с контрастом, зачем вводить в организм посторонние вещества. Многие опасаются ухудшения здоровья после обследования.

В отличие от йодсодержащих средств, применяемых для КТ, гадолиниевые препараты менее токсичны. Внутривенные контрастирующие растворы крайне редко становятся причиной возникновения анафилактических реакций. Если больной сомневается, перед процедурой можно сделать пробу на аллергию с введением под кожу небольшого количества вещества.

Подкожное введение препарата

Для людей со здоровыми почками гадолиниевые усилители абсолютно безвредны. При тяжелых патологиях нельзя исключать риск развития редкого, но опасного состояния — нефрогенного системного фиброза. В таких ситуациях вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально. Если сразу после процедуры пациент отправится на гемодиализ, обследование можно не отменять.

Врач обязательно принимает во внимание противопоказания. МРТ с контрастированием не рекомендуют выполнять при:

• непереносимости компонентов препарата;
• тяжелой форме бронхиальной астмы;
• беременности (усилители используют только по жизненным показаниям);
• выраженной печеночной недостаточности;
• анемии в тяжелой форме.

Использование контраста запрещено у детей до четырехнедельного возраста.

Метастазы рака легкого на томограмме головного мозга (исследование с контрастированием)

Парамагнетики позволяют выявить патологические участки, неразличимые при нативном исследовании (особенно доброкачественные и злокачественные опухоли). Поэтому обследование с внутривенным усилением крайне важно для своевременной диагностики и успешного лечения.

МРТ сосудов головного мозга и шеи

Во врачебной практике используется несколько способов диагностики сосудов головного мозга и шеи, но наиболее информативным и достоверным методом, все же является магнитно-резонансная томография. МРТ сосудов головного мозга и шеи выполняется при:

• головокружениях;
• инсультах;
• вегето-сосудистой дистонии;
• ишемии сосудов мозга;
• постоянных головных болях;
• вертебробазилярной недостаточности.

Для обеспечения более четкого результата выполняется МРТ головного мозга с контрастом.