Сколько составляет суточная норма кальция для человека? 

1.Что такое анализ на кальций в крови?

Анализ крови на кальций показывает уровень кальция в крови, т.е. того кальция, которые не хранится в костях. Кальций – это самый распространённый минерал в теле и один из самых важных. Кальций помогает работать нервам и мышцам, восстанавливает кости и зубы, участвует в свёртывании крови и поддерживает работу сердца.

Как правило, уровень кальция в крови тщательно контролируется организмом. Если кальций в крови понижен, то кости отдаёт свой кальций, чтобы поддержать необходимый уровень. Если уровень кальция в крови повышен, то он наоборот проникает в кости и остаётся там на хранение.

Содержание кальция в крови зависит от:

• Кальция, который попадает к вам с едой;
• Количества кальция, которое может усвоить кишечник;
• Различных гормонов: эстрогена, кальцитонина и других.

Показания к проведению анализа

Исследование биохимических показателей крови позволяет подробно изучить состояние организма, исключить или подтвердить развитие ряда заболеваний, скорректировать схему назначенной терапии, успешнее провести восстановительное лечение после хирургического вмешательства. Существуют два вида тестирования на кальций:

• на общий уровень;
• на ионизированный кальций: узкоспециализированное, дорогое, но более информативное исследование.

Анализ на кальций показан при следующих состояниях:

• мышечной слабости;
• частом онемении различных частей тела;
• аритмических проявлениях, других признаках сердечных заболеваний;
• нарушении выработки гормонов надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, яичников;
• патологиях почек;
• кишечных воспалениях и синдроме мальабсорбции;
• онкологических заболеваниях;
• снижении уровня альбумина;
• подозрении на развитие остеопороза;
• нарушениях свертываемости крови;
• симптомах гипокальциемии: сонливости, головокружениях, ухудшении состояния зубов и ногтей, выпадении волос.

Тест на содержание кальция рекомендуется перед хирургическими операциями, в период восстановления после сложных физических травм, трансплантации внутренних органов, переливания крови.

2.Зачем делается анализ крови на кальций?

Анализ крови на кальций делается для того, чтобы:

• Проверить проблемы почек и околощитовидных желез;
• Выяснить причину аномальной ЭКГ;
• Проверить состояние пересаженной почки;
• Проверить такие симптомы низкого уровня кальция в крови, как мышечные спазмы, подёргивание в пальцах и вокруг рта;
• Проверить такие симптомы высокого уровня кальция в крови, как слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, чрезмерное мочеиспускание, ломота в костях, боль в животе.

Анализ крови на кальций не может выявить, достаточно ли вы его употребляете с пищей. Для этих целей необходимо проверить плотность костей.

Польза и вред кальция для женщин

Пользу кальция трудно оспорить. Она заключается в следующем:

Предотвращении остеопороза

Особенно это важно для женщин после менопаузы, когда снижается выработка эстрогена и кости становятся ломкими. Уменьшение симптомов ПМС. Врачи доказали связь между недостатком Са и негативными проявлениями предменструального синдрома. Предупреждение преэклампсии у беременных

Дефицит кальция способствует повышению давления и нарушению работы почек. Это приводит к преждевременным родам, рождению мертвого ребенка. Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Са помогает сердечной мышце нормально сокращаться. Нормализация веса. Кальций регулирует выработку паратиреоидного гормона, способствующего синтезу липидов. То есть Са нормализует метаболизм.

Негативное воздействие нутриента:

• Кальций препятствует усвоению железа и цинка.
• Избыточное употребление элемента, особенно из БАДов, провоцирует запоры.
• При избытке кальция повышается риск мочекаменной болезни, рака простаты.

4.Каковы риски и что может помешать анализу?

Каковы риски анализа крови на кальций?

Если вы сдаёте анализ крови на кальций, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на результаты анализа?

Анализ крови на кальций может дать неточные результата, если:

• Вы приняли кальций или витамин D в любой форме (не только специально приготовленные препараты, но также, например, молочные продукты) непосредственно перед анализом;
• У вас был проведён диализ;
• Вам недавно было сделано большое переливания крови.

Лечение

В случае гипокальциемии (диагноз устанавливает врач) назначается терапия с учетом индивидуальных данных пациента, возраста и наличия хронических заболеваний. Острые состояния, угрожающие жизни, лечатся только в условиях стационара. В остальных случаях после проведения диагностики чаще всего назначается прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д3. Дозировка определяется индивидуально.

Контроль лечения осуществляется с помощью анализа крови. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний производится комплексная терапия.

Также пациенту необходимо пересмотреть ежедневный рацион, так как минерал лучше всего усваивается из продуктов питания. Кроме того, при недостатке кальция нужно отказаться от вредных привычек и начать вести активный и здоровый образ жизни.

Продукты, содержащие Ca

В больших количествах минерал содержится в следующих продуктах питания:

• молоко коровье и козье;
• сыр;
• творог;
• натуральный йогурт;
• болгарский перец;
• сметана;
• брокколи;
• зеленый чай;
• разнообразная зелень;
• скумбрия;
• сардины;
• кунжут;
• фасоль;
• шпинат.
• Также кальций есть в орехах, фруктах и овощах.

Профилактика дефицита кальция

Чтобы предупредить недостаток кальция в костях скелета, в первую очередь необходимо разнообразить питание:

1. При выборе молочных продуктов желательно отдать предпочтение жирным или со средней жирностью. Из такого молока или творога Ca усваивается лучше, чем из обезжиренных вариантов. Для предотвращения недостатка кальция в костях скелета нужно употреблять больше свежих фруктов, овощей и зелени, пить минеральную воду и зеленый чай.
2. Минерал полностью усваивается только при поступлении в организм достаточного количества витамина Д. Поэтому полезно чаще бывать на солнце и принимать специальные добавки.
3. При употреблении некоторых веществ происходит вымывание кальция. Чтобы избежать дефицита минерала, рекомендуется ограничить напитки, содержащие кофеин и алкоголь, исключить курение, минимизировать количество сахара в рационе.
4. Питание должно быть разнообразным. Низкокалорийные диеты и голодание приводят к дефициту кальция в костях у человека.
5. Для профилактики полезно принимать различные добавки. Чтобы не возникли побочные эффекты, желательно выбирать препараты с безопасными формами минерала. К таким относятся цитрат и хелат кальция. Добавки, в которых содержится макроэлемент в карбонатной форме, не вредят здоровью. Но биоусвояемость такого препарата невысокая — всего около 22%. Передозировка карбоната кальция может стать причиной нарушения работы ЖКТ, а также привести к появлению камней в почках.
6. Некоторые сторонники народной медицины советуют употреблять скорлупу куриных яиц с лимонным соком для профилактики недостатка кальция в костях скелета. Но последние исследования показали, что данная мера не приносит желаемого результата. Доказано, что степень усвоения кальция из скорлупы низкая. Поэтому метод не может считаться полноценной альтернативой сбалансированному рациону и приему биодобавок.

Здоровый образ жизни без вредных привычек и правильное питание — главные способы предупредить дефицит кальция в костях у детей и взрослых.

Отклонение от нормы кальция

Существенный дефицит Са вызывает гипокальциемию. Такой диагноз ставится, если кальций понижен существенно (менее 2,1 ммоль/л.). Гипокальциемия бывает первичной (наследственной) и вторичной (спровоцированной внешними факторами).

Пониженное содержание кальция свидетельствует от следующих патологиях:

• Хроническая печеночная, почечная недостаточность.
• Дефицит витамина Д.
• Недостаток альбумина (белка) при циррозе печени, нефротическом синдроме.
• Употребление цитостатиков (препаратов, препятствующих росту клеток).
• Гипопаратиреоз (снижение функций паращитовидной железы).
• Острый панкреатит, панкреонекроз.
• Длительное соблюдение диеты, предполагающей отказ от молочных продуктов.

Гипокальциемия выражается следующими признаками:

• Слабость, сонливость.
• Нарушение ритма сердца.
• Ухудшение состояния зубов, ногтей, волос, кожи, заеды в уголках губ.
• Сухость во рту.
• Учащенное мочеиспускание.
• Ухудшение настроения, депрессия.
• Мышечные судороги.
• Онемение пальцев.
• Снижение свертываемости крови.
• Частые простудные заболевания.
• Повышение чувствительности к низким температурам.

Процедура

Точность результатов во многом зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к процедуре, а также от того, как хранился и транспортировался материал для исследования.

Подготовка

Правила, которые должны быть объяснены пациенту:

• сдавать материал на анализ необходимо только в утреннее время (до 11 утра);
• нельзя принимать пищу не менее 8-12 часов до момента забора проб, нельзя пить никаких напитков, кроме обычной негазированной воды;
• в течение суток, предшествующих исследованию, нельзя переедать, есть много жирных продуктов, принимать алкоголь;
• рекомендуется в день, предшествующий исследованию не употреблять молочные продукты, бобовые, орехи;
• не менее чем за неделю до даты анализа следует исключить прием лекарственных препаратов. На содержание в организме кальция оказывают влияние многие средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы и противозачаточные таблетки.

Забор крови осуществляется в вакуумные системы, так как при контакте крови с воздухом снижается pH материала, что влияет на результат исследования.

Определение концентрации кальция в сыворотке и плазме крови по реакции с окрезолфталеинкомплексоном

Принцип

Крезолфталеинкомплексон образует с кальцием в щелочной среде комплекс красно-фиолетового цвета, интенсивность окраски пропорциональна концентрации кальция. В реакционную смесь добавляют 8‑оксихинолин, который связывает металлы, мешающие определению, но образует с кальцием менее прочный комплекс, чем крезолфталеинкомплексон.

Нормальные величины

Общий кальций

Ионизированный кальций

Влияющие факторы

Концентрация альбумина оказывает влияние на уровень общего кальция — коррекция результатов проводится по формуле:

Cаистин (ммоль/л) = Саизмер (ммоль/л) + 0,02×(40 – альбумин (г/л))

Если pH крови отличается от нормальных значений, показатель концентрации общего кальция следует скорректировать с измеренным pH крови по формуле:

Cаистин (ммоль/л) = Саизмер (ммоль/л) + 0,05×(7,40 – рН)

Ацидоз сопровождается увеличением концентрации ионизированного кальция, а алкалоз — ее снижением. На конечный результат может повлиять кальций, содержащийся в моющих средствах и воде, поэтому посуду, предназначенную для определения кальция, необходимо тщательно ополаскивать бидистиллированной водой.

Повышение показателей могут вызвать: постоянное применение диуретиков, андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, прием витамина D. Занижают показатели противосудорожные средства, наличие оксалатов и фторидов в плазме, кортикостероиды, некоторые диуретики, глюкоза, глюкагон и инсулин, пенициллин, соли магния.

Сыворотка

Увеличение концентрации общего кальция крови наблюдается при идиопатической чувствительности к витамину D, гиперпаратиреозе, злокачественных опухолях с поражением и без поражения костей, тиреотоксикозе, акромегалии, лейкозах, миеломной болезни, ацидозе.

Гипокальциемия выявляется при гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, поражении проксимальных и дистальных почечных канальцев, нарушении всасывания, авитаминозе D, остром панкреатите, прогрессирующей остеомаляции, сепсисе (выход через нарушенную систему микроциркуляции), алкоголизме, циррозе печени, гипоальбумин­емии, остром алкалозе (усиление связывания кальция с белками).

Моча

Содержание кальция возрастает при длительном действии солнечных лучей, метастазах рака или саркомы в кости и при состояниях организма, сопровождающихся гиперкальциемией.

Cнижение отмечается при всех случаях снижения содержания кальция в сыворотке, кроме связанных с заболеванием почек, при нефрозах, остром нефрите, дефиците витамина D.

Спинномозговая жидкость

Значения содержания кальция тесно коррелируют с величинами концентрации Ca в сыворотке. Увеличение наблюдается при повышении содержания белка в ликворе.

Кал

Увеличение концентрации кальция происходит при недостаточности витамина D, при стеаторее, часто при нефрозах. Уменьшение при гипервитаминозе D.

Причины снижения кальция гипокальциемия

Чаще всего причина такого явления – это низкое количество альбумина, входящего в состав крови. В этом случае ионизированный кальций находится в пределах нормы, а нехватка отмечается только связанного с белками, т. е. сбоя обмена кальция не фиксируется. Перечисленные ниже факторы также способны повлиять на его снижение:

1. Прием противоэпилептических и слабительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков.
2. Острая нехватка магния.
3. Рахит у малыша.
4. Болезни почек.
5. Выраженная диарея.
6. Цирроз печени.
7. Острый панкреатит.
8. Авитаминоз витамина D.
9. Высокое содержание фосфатов в крови.
10. Наличие остеобластических метастаз.
11. Невосприимчивость к паратиреоидному гормону.
12. Дисфункция паращитовидных желез или состояние после их удаления.