Особенности прохождения ПЭТ-КТ по полису ОМС

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) все шире применяется для обследования пациентов с онкопатологией. Метод обладает очень высокой чувствительностью, но низким разрешением. Для повышения разрешения ПЭТ комбинируется с компьютерной томографией (КТ).

К сожалению, цена является главным ограничивающим фактором. Не каждый пациент способен заплатить 30-40 тысяч рублей за одну процедуру. В то же время, все нуждающиеся в таких исследованиях обычно их получают с оплатой из фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), но не всегда вовремя.

ПЭТ широко применяется в онкологии. Большинство исследований выполняются с целью поиска, стадирования, дифференциальной диагностики опухолей.

Другие показания:

  • оценка неврологических нарушений,
  • поиск эпилептогенного очага в мозге,
  • иногда поиск воспалительных процессов,
  • оценка гибернации миокарда.

Как получить направление на ПЭТ КТ по полису ОМС для диагностики онкологических заболеваний?

Суть ПЭТ состоит в поиске и локализации участков фиксации радиофармпрепарата (РФП). РФП — химическое вещество, в структуре которого один или несколько атомов заменены на радиоактивные.

  • Обычно в качестве радиоактивной метки используется фтор с массовым числом 18. Радиоактивный фтор внедряется в структуру химического вещества: дезоксиглюкоза или аминокислоты, метионин, тирозин.
  • Препарат вводится в вену, распределяется в организме, накапливаясь в определенных участках.
  • Выделяют зоны патологического (опухоли, воспаленные ткани, эпилептогенные очаги) и физиологического (головной мозг, почки, мочевой пузырь) накопления РФП.
  • Распадаясь, РФП выделяет частицы, улавливаемые детектором. Аппарат собирает данные со всего тела и создает карту распределения радиоактивности.

КТ выполняется с целью повышения пространственного разрешения. Этот метод позволяет точнее оценить, где располагается очаг, к каким органам он прилежит. Отличия этих методов, читайте здесь.

Кому показано исследование

Исследование показано пациентам с опухолями различной локализации с патоморфологической верификацией или без таковой.

Цели ПЭТ/КТ по ОМС:

  • идентификация опухоли;
  • стадирование, поиск метастазов;
  • оценка показаний к лечению;
  • оценка распространенности;
  • оценка прогрессирования;
  • контроль.

Как получить направление на ПЭТ КТ по полису ОМС для диагностики онкологических заболеваний?

Условия проведения процедуры

ПЭТ/КТ будет выполнена в случае:

  • обнаружения подозрительного неопластического очага;
  • наличия его морфологической верификации (не во всех случаях);
  • наличия полиса ОМС и гражданства РФ;
  • правильно заполненных документах на исследование;
  • соответствующей подготовке к процедуре;
  • наличии квот.

Когда в исследовании может быть отказано

Отказ в исследовании обусловлен:

  • отсутствием необходимых документов (см. список ниже);
  • несоблюдением правил подготовки к ПЭТ/КТ;
  • неисправностью диагностического оборудования;
  • несоответствующей подготовленностью обследуемого;
  • нарушением пациентом требований медицинской организации;
  • наличием противопоказаний.

ПЭТ/КТ по ОМС бесплатно

Исследование можно выполнить за собственные средства, а можно сделать бесплатно за счет фонда ОМС. Из-за высокой стоимости (30-40 тысяч рублей и больше) приемлемее второй вариант. Нужно соблюсти несколько условий:

  • быть гражданином РФ;
  • иметь полис ОМС;
  • оформить направление;
  • пройти врачебную комиссию в поликлинике или стационаре (не во всех случаях);
  • дождаться квот.

Получив все необходимые документы, нужно выбрать клинику и записаться на исследование.

Как получить направление на ПЭТ КТ по полису ОМС для диагностики онкологических заболеваний?

Необходимые документы

Для выполнения ПЭТ/КТ по ОМС оформляется направление по форме 057-у. В направлении обязательно должны присутствовать гербовая печать (или печать для справок) и штамп учреждения, подписи врача, руководителя отделения.

Направление должно содержать:

  • обоснование необходимости проведения процедуры;
  • тип исследования и цель выполнения;
  • информацию о пациенте;
  • диагноз полностью;
  • стадию и локализацию новообразования;
  • анамнез;
  • периоды лечения — даты, эффективность;
  • данные патоморфологического исследования (не во всех случаях);
  • перечень других диагностических обследований: УЗИ, МРТ, КТ.

Согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы от 17.05.2019 исследование по ОМС выполняется по решению врачебной комиссии при следующих показаниях:

  • опухолевых процессах без патоморфологического подтверждения;
  • солидных очагах в легких больше 8 мм;
  • печеночноклеточном раке;
  • пернициозной опухоли поджелудочной железы;
  • злокачественном новообразовании (ЗНО) надпочечника;
  • ЗНО почки (за исключением лоханки);
  • ЗНО щитовидной железы;
  • неуточненном ЗНО;
  • хроническом лимфолейкозе.

Обязательно нужно предоставить — паспорт гражданина России, страховой полис, СНИЛС, протокол врачебной комиссии (в случаях, когда он требуется регламентом), анализ крови на креатинин (действует 21 день), данные предыдущих исследований.

Особенности подготовки к исследованию

Для того, чтобы исследование получилось более информативным, необходимо придерживаться некоторых правил.

  1. Как минимум за сутки нужно воздержаться от физических нагрузок (спортзал, тяжелая работа).
  2. Не принимать в пищу богатые сахарами и крахмалом продукты: фрукты, белый хлеб, картофель, крупы.
  3. Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно проконсультироваться у эндокринолога, составив особую схему терапии на день процедуры.
  4. В день выполнения ПЭТ нельзя есть в течение 6 часов до процедуры, можно пить только воду без сахара и добавок.
  5. На исследование нужно явиться вовремя, в удобной одежде с минимумом металлических предметов, украшений.

Внимание: не забудьте направление, паспорт и другие документы по списку. Иначе исследование не состоится.

Как получить направление на ПЭТ КТ по полису ОМС для диагностики онкологических заболеваний?
Компьютерная томография

Методика проведения

Пациент прибывает в клинику в назначенное время (по записи), опоздания нежелательны.

  • Предварительно нужно сделать экспресс-тест на глюкозу крови. Если показатель в норме, пациент следует в процедурный кабинет, где в вену вводят радиофармпрепарат.
  • Пациент около часа ожидает в специальном помещении, пока радиоактивная метка распределится и накопится в тканях. В это время нужно спокойно лежать, как можно меньше двигаясь. Можно немного подремать.
  • Затем начинается сканирование. Необходимо лечь на стол томографа, выполняя все команды аппарата. Вначале выполняется ПЭТ, затем КТ.
  • Процедура занимает несколько десятков минут. После ее окончания пациент еще час проводит в комнате ожидания. Это необходимо для снижения радиоактивности введенного препарата.

Результаты обычно выдаются на следующий день или через несколько суток (до недели) в зависимости от загруженности клиники.

Список противопоказаний

К противопоказаниям к процедуре относятся:

  • беременность;
  • состояния, не позволяющие находиться неподвижно во время исследования;
  • высокий уровень глюкозы в крови (выше 11 ммоль/л);
  • менее 21 дня после химиотерапии;
  • менее 12 недель после лучевой терапии;
  • менее 8 недель после операции;
  • менее 5 дней после биопсии.

Где можно выполнить ПЭТ/КТ по ОМС

В Москве:

  • ФГБУ Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко;
  • НМИЦ онкологии им. Блохина;
  • ЦКБ № 2 им. Семашко;
  • ФГБУ НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева;
  • ФГБУ НМИЦ центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева;
  • ООО «Медицина и Ядерные Технологии»;
  • ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова;
  • АО «Европейский медицинский центр» (ЕМС);
  • ОАО «Медицина».

Видео

ПЭТ/КТ можно выполнить бесплатно при наличии показаний. К сожалению, время ожидания приемлемо не для всех пациентов. Единственная альтернатива — выполнение исследования за свой счет — также подходит далеко не всем.

Как получить направление на ПЭТ КТ по полису ОМС для диагностики онкологических заболеваний?

Кому показано бесплатное сканирование

Кому показано ПЭТ-КТ по полису ОМС

Чтобы сделать КТ бесплатно, нужно иметь медицинские показания, а также направление от лечащего врача. Лишь пациенты с онкологией, гематологическими заболеваниями и тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой системы попадают в список «избранных».

Важно! Перечень показаний и противопоказаний содержится в Приказе Департамента здравоохранения №333 от 17.05.2019 г.

Показания к бесплатному ПЭТ/КТ:

  • опухоли молочных желез, половых органов;
  • саркома;
  • злокачественные образования в желудке, поджелудочной железе, кишечнике, печени, в гортани и ротовой полости;
  • опухоли щитовидной железы;
  • рак легких;
  • опухоль головы, шеи;
  • метастазы в другие органы;
  • эпилепсия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь;
  • рак кожи, меланома;
  • поражение лимфатической системы, лимфома;
  • болезнь Паркинсона;
  • лейкоз и другая онкология.

Благодаря высокоточному оборудованию, удается выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее результативное. Снижается риск рецидива и осложнений, пациент может рассчитывать на полное излечение.

Важно! Даже при наличии показаний есть ограничения на бесплатное ПЭТ-КТ по ОМС. Его можно делать за счет Фонда Страхования не более 4 раз в год.

Пэт кт в москве бесплатно по полису омс

С 2021 года пациентам из регионов и Московской области предоставляются квоты, по которым можно пройти ПЭТ КТ в Москве бесплатно по полису ОМС в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Если вы из региона, прежде чем ехать необходимо получить предварительное согласование. Для этого нужно отправить выписки из истории болезни одним из перечисленных способов.

Как отправить документы?

Вы можете отправитьдокументы

на электронную почту

[email protected]

  • Или сфотографироватьи отправить в вотсап
  • на номер
  • +7
  1. Или загрузитьв форму заявки
  2. на сайте
  3. Загрузить

Обследование для всех граждан проводится в Москве

Телефон для консультаций

8

После того, как координатор онкоцентра подтвердит возможность пройти исследование, вы можете выезжать в центр в Москву.

Документы, которые нужно предоставить на месте, чтобы сделать ПЭТ КТ бесплатно

  1. выписки из истории болезни,
  2. полис ОМС (оригинал),
  3. СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования),
  4. паспорт или другой документ удостоверяющий личность (оригинал).

Что потребуется ещё?

Эти пункты вы можете сделать заранее, или сделать уже в Москве.

  1. Получить направление на ПЭТ КТ по ОМС от лечащего врача по форме № 057/у-04. Если по каким-то причинам по месту жительство направление получить не удалось, можете это сделать на консультации у онколога в онкоцентре София.
  2. Также предварительно можно сдать по месту жительства анализы крови на глюкозу и креатинин (срок давности должен быть не менее 21-го дня).

Как пройти бесплатное обследование

ПЭТ-КТ по полису ОМС

Порядок действий, как сделать ПЭТ-КТ бесплатно по полису ОМС:

  1. Записаться на прием к лечащему врачу. Он осмотрит пациента, назначит дополнительную диагностику.
  2. Пройти обследование, сдать анализы. Это необходимо, чтобы достоверно оценить состояние здоровья и необходимость проведения ПЭТ-КТ.
  3. Показать результаты врачу, получить разрешение на компьютерную томографию. Если результаты обследования будут неутешительными и возникнет необходимость в КТ, доктор выдаст направление. Именно оно является основным документом для записи на ПЭТ-КТ. В нем должны содержаться данные о пациенте, указан тип и цель обследования, вероятный диагноз, информация о лечении, дата начала терапии, результаты предыдущей диагностики. Также в направлении обязательно указывается дата и место проведения ПЭТ-КТ.

Статья по теме: Как узнать оказанные медицинские услуги по полису ОМС и их стоимость

Где взять бланк ПЭТ-КТ

Для обследования нужно направление на ПЭТ от онколога или гематолога. Оно оформляется по форме 057/у, выдается только по решению ВКК и лишь в том случае, если болезнь невозможно диагностировать другим способом.

Примечание! Направление должно быть заверено штампом, печатью, подписью лечащего доктора и главврача.

Если у врача нет бланка, то его можно скачать здесь.

ПЭТ/КТ по ОМС

ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Этот вид диагностики позволяет определить на молекулярном уровне наличие патологии в любом органе, в том числе определить наличие онкологических опухолей на бессимптомной стадии.

Как записаться на ПЭТ/КТ бесплатно

В Москве есть возможность пройти обследование бесплатно по полису ОМС, в том числе иногородним.

Порядок записи:

  1. Получите направление от лечащего врача-онколога или гематолога, работающего в медорганизации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС. На обследование направляют строго по медицинским показаниям.
  2. Запишитесь по телефону Единого координационного центра записи на ПЭТ/КТ с 9-00 до 18-00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней или на сайте https://pet-omc.ru

При звонке будьте готовы сообщить следующее:

  • ФИО, дата рождения, гражданство
  • Контактный телефон
  • Адрес регистрации
  • Данные полиса ОМС
  • Наименование медорганизации и ФИО врача, выдавшего направление
  • Информация, указанная в направлении
  • Дата проведения анализа крови на эндогенный креатинин и его результат

Как получить направление на ПЭТ КТ по полису ОМС для диагностики онкологических заболеваний?

Где делают ПЭТ/КТ в Москве

ПЭТ/КТ по полису ОМС в Москве делают по следующим адресам:

  • АО «Европейский медицинский
  • ООО «Медицина и Ядерные Технологии»
  • ЦКБ № 2 имени Н.А. Семашко ОАО «РЖД»
  • ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина
  • ФГБУ НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева
  • ФГБУ Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко
  • ФГБУ НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
  • ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Какие документы нужны

В день обследования пациент должен иметь при себе следующее:

  1. Паспорт гражданина РФ
  2. Полис ОМС
  3. СНИЛС
  4. Направление от лечащего врача
  5. Результат анализа крови на эндогенный креатинин. С момента сдачи до проведения ПЭТ/КТ должно пройти не более 21 календарного дня
  6. Результаты предыдущих исследований, результаты гистологических исследований, протоколы ранее проведенных УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ/КТ, выписки из медицинских документов, относящиеся к заболеванию, в том чиле на дисках (при наличии)

Когда будет результат

Протокол ПЭТ/КТ и врачебное заключение оформляется в течение следующего за исследованием рабочего дня.

Результат на электронном носителе выдают по запросу.

Как подготовиться

Госпитализироваться не нужно, но на обследование нужно выделить 4-5 часов для предварительной подготовки, введения радиофармпрепарата, ПЭТ/КТ сканирования, отдыха после него и оформления документации. Кроме того, иногда может потребоваться повторное сканирование.

Соблюдайте следующее:

  • За 1 день исключите физические нагрузки
  • За 1-2 дня исключите из питания продукты с высоким содержанием: при исследовании с ФДГ — углеводов, при исследовании с С-холином и F-холином — холинов, при исследовании с С-метионином — белков
  • Минимум за 6 часов ничего не ешьте
  • Не жуйте жвачку
  • Оденьте одежду без металлических частей: молний, клепок, металлических пуговиц

Отдельные рекомендации есть для пациентов с сахарным диабетом. Более подробные сведения о том, как подготовиться к ПЭТ/КТ узнайте у врачей ПЭТ-центров. Также вам должны выдать памятку вместе с направлением.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Беременность
  • Острые патологические состояния
  • Инфекционное заболевание в активной фазе
  • Тяжелое состояние пациента, не позволяющее ему находиться в неподвижном лежачем положении в течение часа.
  • Содержание глюкозы в сыворотке крови свыше 11 ммоль/л (при исследовании с ФДГ)

Когда можно проводить обследование онкологическим больным

При исследовании с ФДГ онкологическим больным можно обследоваться в следующие сроки:

  • Не ранее, чем через 5 дней после взятия биопсии
  • Не ранее, чем через 8 недель после хирургической операции
  • Не ранее, чем через 12 недель после проведения лучевой терапии
  • Не ранее, чем через 2-3 недели после последнего введения химиопрепаратов при курсе химиотерапии

Такая отсрочка поможет избежать ложных результатов. Сроки могут быть изменены по показаниям и по согласованию с врачом-радиологом и врачом, дающим направление.

Как записаться по полису

запись на ПЭТ-КТ по полису ОМС

Несмотря на наличие направления, прием осуществляется по записи. Есть несколько вариантов, как записаться:

  1. По телефону. Нужно позвонить по указанному в направлении номеру телефона и сообщить всю информацию, которая есть в бланке. Обязательно необходимо назвать данные полиса ОМС, поскольку только этот документ позволяет обследоваться бесплатно.
  2. По электронной почте или через сайт. Такая опция есть только в продвинутых клиниках. Необходимо отправить заявку на запись, указав свои личные данные. С пациентом свяжется менеджер клиники. Он уточнит нужную информацию, огласит дату и время приема.
  3. Через Единый Координационный Центр. Такая услуга доступна лишь для пациентов, которые будут проходить сканирование в Москве. Для записи можно позвонить по номеру или же воспользовавшись формой на сайте https://pet-omc.ru/.

Статья по теме: Как и где записаться на прием к маммологу по ОМС
После того, как дата диагностики будет известна, пациенту предстоит подготовка. Она проводится за сутки до ПЭТ-КТ. Из рациона исключаются все фрукты, соки, картофель, макароны, морковь, свекла, помидоры, бобовые, кукуруза, соусы, приправы, кондитерские изделия. За сутки нужно избегать физических нагрузок.

Примечание! Если у пациента сахарный диабет, то ему выдаются особые рекомендации, касающиеся не только питания, но и медикаментов.

Исследование по полису ОМС проводится строго натощак (есть нельзя минимум за 6 ч.), можно пить только чистую воду. Обязательно в больницу нужно взять все необходимые документы. Именно отсутствие важной документации в день КТ может стать причиной отказа в диагностике.

Пэт кт по омс бесплатно по полису в

  1. Получить у лечащего врача направление на ПЭТ КТ по форме 057, или формы утвержденной департаментами регионов
  2. Позвонить в единый контактный центр ПЭТ-Технолоджи для записи на ПЭТ/КТ по телефону или заполнить форму обратной связи
  3. Собрать документы и результаты проводимых ранее исследований: Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении для детей (до 14 лет)
  4. Направление на ПЭТ/КТ исследование
  5. Действующий полис ОМС
  6. СНИЛС
  7. Результат анализа крови на эндогенный креатинин (срок анализа не позднее 21 суток на момент исследования)

Для оценки степени заболевания и проводимого ранее лечения, рекомендуется предоставить копии следующих документов:

  1. Результаты гистологического исследования (при наличии)
  2. Протоколы проводимых КТ и МРТ (диск) исследований (при наличии)
  3. Протоколы проводимых ПЭТ/КТ исследований (диск)

Подробная информация по телефону 8 800-707-03-00

Мы — компания ПЭТ-Технолоджи, с 2011 года оказываем высокотехнологичную медицинскую помощь населению. Сегодня компания — это федеральная сеть медицинских центров в 15 городах России, которые специализируются на: диагностике

методами позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии,
лечении
опухолей на роботизированной системе КиберНож,
лучевой терапии
.

Стандарты качества

Строгое соответствие международным медицинским протоколам и стандартам

Оперативное получение результатов

Диск с данными ПЭТ/КТ и описанием

Минимум ожидания

Быстрая запись на ПЭТ/КТ исследование

Специалисты нашей компании — врачи-радиологи, рентгенологи, онкологи.

Региональные подразделения «ПЭТ-Технолоджи» оказывают услуги диагностики по направлению врачей бесплатно за счет средств ОМС, а также на платной основе.

Вы можете записаться по телефону и получить бесплатную консультацию. Будьте готовы предоставить информацию о вашем текущем состоянии, жалобы, диагноз, результаты проведенного ранее обследования, данные о проведенном лечении.

Следующий раздел

Что такое ПЭТ/КТ

Далее

ПЭТ/КТ по ОМС в Москве

Позитронно-эмиссионная томография, проводимая с компьютерной томографией, или ПЭТ/КТ, – одна из наиболее точных и эффективных разновидностей диагностики, используемая для выявления и определения состояния опухолей онкологического характера. В клинике АО «Медицина» (Москва, ЦАО, 5 минут до м. «Маяковская») вы можете пройти исследование ПЭТ/КТ в рамках ОМС.

Показания к проведению ПЭТ/КТ

Основные показания к проведению ПЭТ/КТ – заболевания онкологического характера, значительные неполадки в работе центральной нервной системы и сердца.

Также среди показаний:

  • инсульт;
  • эпилептические приступы;
  • саркома;
  • злокачественные новообразования кишечника, печени, пищеварительных желез, гортани, пищевода, губ, кожи, языка;
  • опухоли матки, придатков, молочных и половых желез;
  • раковые образования в области яичек, простаты, полового члена;
  • распространение метастазов;
  • меланома;
  • лимфома;
  • болезнь Альцгеймера;
  • ишемия сердца;
  • болезнь Паркинсона.

Благодаря инновационной методике на высокотехнологичном оборудовании нашей клиники (ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок) стало возможным выявление раковых заболеваний на ранних стадиях и предупреждение возникновения их рецидивов.

Диагностика ПЭТ/КТ позволяет определить:

  • предельно точное расположение опухоли;
  • степень развития образования;
  • органы, пораженные метастазами;
  • агрессивность раковых клеток;
  • итоги проведенной ранее химиотерапии.

Особенности проведения ПЭТ/КТ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

АО «Медицина» в Центральном округе Москвы располагает самыми современными высокотехнологичными сканерами ПЭТ/КТ, позволяющими провести скрупулезное исследование и определить степень метастазирования опухолевых клеток. Это аппараты, обладающие высоким уровнем радиационной защиты и проводящие максимально быстрое сканирование. Теперь пройти такое обследование можно по полису ОМС.

Как получить квоту на бесплатное лечение

Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС.

Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере.

Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.

Кому она положена?

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и порядок ее оказания определяются приказом Минздрава и постановлением Правительства России. Получить помощь, по закону, может каждый россиянин с полисом ОМС — при наличии медицинских показаний.

Где можно получить высокотехнологичную помощь?

Высокотехнологичную помощь оказывают федеральные центры и специализированные клиники не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в других городах.

Приказом Минздрава утвержден список федеральных центров, получающих финансирование из федерального бюджета.

А на сайте Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) можно найти списки всех медицинских учреждений по регионам, работающих в системе ОМС — в том числе и тех, что оказывают высокотехнологичную помощь.

Причем во втором списке — не только государственные, но и частные клиники, которые получают возмещение из региональных ФОМС. Некоторые из них оказывают даже высокотехнологичную помощь по ОМС, — например, пациенты с онкологией могут сделать ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией) в Европейском медицинском центре в Москве.

Прописка имеет значение?

Формально — нет, но на практике лечащие врачи и чиновники от здравоохранения учитывают территориальный признак и не отправляют пациента из Тольятти в Москву, если нужный вид помощи оказывают в Самаре.

Пациентам с онкологией следует помнить, что химиотерапия не считается высокотехнологичной помощью — поэтому ее будут проводить в диспансере по месту жительства.

К ВМП относятся, например, лучевая терапия и различные виды оперативных вмешательств.

С чего начать?

С обращения к лечащему врачу, который и выпишет направление на получение высокотехнологичной помощи — со своей подписью и подписью главврача поликлиники (или онкодиспансера), на бланке и с печатью. Также врач должен подготовить выписку из медицинской карты пациента с диагнозом, его кодом по МКБ и результатами диагностических процедур, а также сведениями о состоянии пациента.

Какие документы понадобятся?

Помимо направления и выписки, нужно подготовить копию паспорта пациента, а если помощь нужна ребенку — копию свидетельства о рождении и копию паспорта его законного представителя.

Также понадобятся копии ОМС и копия СНИЛС (пенсионного страхового свидетельства), согласие на обработку персональных данных и заявление на получение ВМП.

В заявлении нужно указать фамилию, имя, отчество, адрес регистрации, паспортные данные и все данные для связи: почтовый адрес, телефон и адрес электронной почты.

Куда нести эти документы?

Дальнейшие действия зависят от того, входит ли необходимая пациенту высокотехнологичная помощь в базовую программу ОМС. Проверить это можно, прочитав приложение к постановлению правительства № 1403 от 19 декабря 2021 года.

Если нужный вид помощи входит в программу ОМС, документы можно отправлять сразу в ту организацию (федеральный центр), которая оказывает помощь. Сделать это может как сам пациент, так и направляющая его поликлиника или онкодиспансер (срок отправки документов из медицинской организации — не более трех дней).

Если нужный вид помощи не входит в базовую программу ОМС, документы следует направить в отдел высокотехнологичной медицинской помощи департамента или комитета здравоохранения региона, в котором прописан пациент.

В Москве он находится по адресу 2-ой Щемиловский переулок, дом 4а строение 4.

Комиссия регионального департамента в течение 10 дней обязана принять решение и, если оно положительное, выдать пациенту талон на получение ВМП.

Что делать, если не дают направление?

Если лечащий врач по какой-то причине не дает направление на получение высокотехнологичной помощи, пациент может самостоятельно обратиться в тот федеральный центр, где оказывают нужный вид высокотехнологичной помощи.

Туда нужно принести все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие диагноз, выписки и результаты анализов.

Решение о том, что пациент нуждается в ВМП, может принять так называемый квотный комитет выбранной клиники, и уже с этим решением необходимо будет идти в региональный департамент здравоохранения за талоном на ВМП.

А сразу в минздрав обратиться нельзя?

Можно, но лишь в нескольких случаях: если пациент не проживает на территории России, если у него нет регистрации по месту жительства или если орган здравоохранения по месту жительства отказался выдать пациенту талон на ВМП (фактически, в Минздраве можно это решение попытаться оспорить).

Сколько времени уйдет на получение квоты и госпитализацию?

В течение недели (7 дней) после получения квоты — талона на высокотехнологичную помощь — медицинская организация, где пациент эту помощь будет получать, должна принять решение о госпитализации.

Статус талона можно проверить здесь.

Но дата госпитализации может быть назначена более поздняя — через недели и даже месяцы, в зависимости от срочности операции, состояния пациента и наличия бюджетных мест (если их нет, получившего квоту поставят в очередь).

Что делать, если все равно заставляют платить?

Действительно, даже получившего квоту пациента в клинике, где ему оказывают высокотехнологичную помощь, могут обязать оплатить те или иные медицинские услуги.

Например, при пересадке костного мозга саму операцию оплатит Фонд ОМС, а поиск неродственного донора — пациент.

При лучевой терапии дополнительно могут потребовать оплатить специальную разметку мест облучения (она необходима, чтобы луч попал точно в место злокачественного образования). Нередко оказывается, что предоперационное обследование и анализы — платная услуга.

Прежде чем платить, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и в департамент здравоохранения, чтобы уточнить, какие услуги могут быть получены бесплатно, а за какие клиника имеет право взимать плату.

Сроки выдачи результатов

Результат можно забрать у врача на следующий день, хотя сами снимки готовы уже через час после сканирования. Однако для пациента они не представляют никакой ценности, поскольку их должен расшифровать специалист. Именно на расшифровку результатов уходят сутки. Иногда врачу требуется большее количество времени, но не более 2-3 суток.

Статья по теме: Особенности временного полиса обязательного медицинского страхования

На руки пациент получает снимки с заключением. С этой бумагой он должен идти к лечащему врачу, который и назначит лечение.

По запросу результаты выдаются на электронном носителе. За такую услугу может изыматься дополнительная плата.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: