Что значат тромбоциты в крови? Норма содержания и о чем говорят повышенные и пониженные показатели

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года Январь, 2021.

Синонимы: тромбоциты, platelet count, PC, plt.

Тромбоциты являются кровяными клетками, а их концентрацию определяют при проведении общего анализа крови. В бланке ОАК тромбоциты обозначаются как platelet count или PC. Кровь для исследования ее состава, в том числе и подсчете количества тромбоцитов, забирается из пальца (капиллярная) либо из вены. Единицей измерения тромбоцитов служит число (N) клеток, помноженное на 109 на литр.

Тромбоциты, как и остальные форменные элементы, формируются в красном костном мозге. Срок их жизни в кровотоке около 7 – 12 суток. Разрушение и распад клеток происходит в селезеночной и печеночной тканях.

Основной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, то есть прекращение кровотечения. Контакт с поврежденными тканями вызывает трансформацию клеток, у них формируется до 10 отростков, при расправлении которых рана закрывается тромбоцитарной массой (тромбом). Таким образом, тромбоциты предупреждают вытекание большого количества крови из поврежденных мягких тканей.

Другой не менее важной функцией тромбоцитов является защита травмированного участка от проникновения в него патогенных микроорганизмов (выделяют лизоцим и В-лизин).

Также тромбоциты участвуют в процессах гемостаза (поддержание внутренней среды организма), питании эндотелия капилляров (внутренний слой стенок сосудов) и регенеративных процессах поврежденных тканей за счет выделения факторов роста, стимулирующих деление клеток.

В научной работе 2021 года приводятся данные, показывающие, что помимо вышеозначенных функций, тромбоциты также играют важную роль в иммунной системе человека.

Показания

Назначение ОАК с исследованием концентрации тромбоцитов показано всем пациентам, обратившимся в поликлинику, проходящим плановый медицинский осмотр или получившим направление на стационарное лечение. Также определение тромбоцитов назначается всем пациентам, нуждающимся в операции (экстренной или плановой). К основным показаниям исследования тромбоцитов относятся:

подозрение на нарушения в системе гемостаза (кровоточивость, образование подкожных гематом);
подозрение на злокачественный процесс;
расстройства иммунитета;
бронхолегочная патология;
заболевания пищеварительного тракта и мочевыделительной системы (язва желудка, гломерулонефрит);
сердечно-сосудистая патология;
эндокринные расстройства (ожирение, сахарный диабет).

Симптомы, которые должны насторожить

красные, фиолетовые синяки на коже
частые носовые кровотечения, кровоточивость десен
длительная кровоточивость даже небольших ран или порезов
обильные менструальные кровотечения у женщин

Активация

Для выполнения своей основной функции — заделывания повреждения в стенке сосуда — тромбоциты должны перейти в активное состояние. Как и у большинства клеток нашего организма, этот процесс протекает по следующей схеме: сигнал — рецептор — внутриклеточный сигнал — усилитель — регулятор — ответ (рис. 3). Сигналом к активации служит появление в кровотоке агониста — специальной сигнальной молекулы, которая должна появляться только при необходимости и связываться со специфической молекулой, пронизывающей мембрану тромбоцита (рецептором). Агонист взаимодействует с одним «хвостом» рецептора, выступающим снаружи, и это приводит к изменению другого, со стороны цитозоля, где появляется следующая сигнальная молекула — вторичный мессенджер. Он запускает синтез еще нескольких мессенджеров, те, в свою очередь, — еще нескольких, и так сигнал распространяется в цитозоле и усиливается с помощью каскада внутриклеточных реакций, что в конечном итоге приводит к комплексному ответу тромбоцита. Важно, что в тромбоците существуют специальные регуляторные системы, модулирующие концентрации внутриклеточных мессенджеров на разных этапах активации, чтобы, например, не было реакции на следовые количества агониста.

Рис. 3.

Схема активации тромбоцита

Как же эта схема реализуется в нашем организме? В сосудах тромбоциты выталкиваются эритроцитами из основного потока и движутся вдоль стенок, проводя своего рода мониторинг их состояния. Одним из первых сигналов к активации тромбоцитов становится коллаген — основной белок соединительной ткани, обнажающийся при повреждении сосуда. Обнаружив коллаген, они связываются с ним через специальные рецепторы, одновременно активируясь и прочно прикрепляясь к месту повреждения. Взаимодействие тромбоцита с коллагеном и ведет к запуску упомянутого внутриклеточного сигнального каскада и появлению в цитозоле вторичного мессенджера — инозитолтрифосфата (ИФ3). Эта маленькая водорастворимая молекула способна быстро передвигаться в цитозоле и служит сигналом к выходу ионов кальция из внутриклеточных хранилищ. А повышение его внутриклеточной концентрации может приводить к разнообразным ответам тромбоцита: выплескиванию содержимого гранул (секреции), изменению формы, прикреплению к стенке сосуда (адгезии), скреплению с другими тромбоцитами (агрегации), появлению прокоагулянтной активности (рис. 4). После того, как кровеносная система уже распознала повреждение сосуда, в крови появляются еще три природных активатора тромбоцита — тромбин, АДФ и тромбоксан A2. Белок тромбин образуется из предшественника, протромбина, в плазме крови, но массово — уже на мембранах активированных тромбоцитов. При секреции их плотных гранул выбрасывается большое количество АДФ (маленькая молекула, выполняющая в клетках в основном энергетические функции), и гораздо меньше АДФ высвобождается из поврежденных клеток эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов. Из арахидоновой кислоты, находящейся в мембранах активированных тромбоцитов, синтезируется тромбоксан А2. Связывание этих трех активаторов со своими рецепторами на мембране тромбоцита приводит, как и в случае с коллагеном, к появлению ИФ3 в цитозоле и повышению в нем концентрации кальция (рис. 4). Таким образом, все три растворимых активатора и коллаген действуют по одному пути, однако вызывают разные тромбоцитарные ответы. Например, тромбоксан А2 провоцирует выброс плотных гранул, а АДФ — нет. Активация отдельно коллагеном или тромбином вызывает все перечисленные ответы одновременно, а совместно — приводит к появлению группы прокоагулянтных тромбоцитов и синтезу тромбина на их мембранах. Видимо, существуют еще недостаточно изученные различия в сигнализации, запускаемой разными агонистами. Чтобы случайная активация не превращала тромбоцит в настоящую «бомбу», несущуюся в кровотоке и запускающую всю систему свертывания, в организме неповрежденные клетки эндотелия постоянно выделяют простациклин и оксид азота, которые блокируют активацию клеток, препятствуя повышению в них концентрации кальция.

Рис. 4.

Схема основных путей активации тромбоцита и его ответных реакций:
АДФ
— аденозиндифосфат,
ИФ3
— инозитолтрифосфат,
ЭПР
— эндоплазматический ретикулум

Сигнализация — один из самых сложных и плохо изученных разделов в исследовании тромбоцитов. По устройству каждого рецептора и сигнального пути существует множество вопросов, и самый простой из них: зачем вообще столько активаторов?

Подготовка к исследованию

Перед сдачей ОАК следует отказаться за сутки до процедуры от употребления алкогольных напитков, жирной, острой, чрезмерно соленой и жареной пищи. Кровь сдается натощак, пациенту рекомендуется сохранять физический и эмоциональный покой (воздержаться от резких движений, подъема по лестнице, исключить стрессовые ситуации) в течение получаса перед исследованием. Также исследование тромбоцитов не рекомендуется сразу после выздоровления от продолжительной болезни, что может исказить результаты ввиду ослабленного иммунитета.

Подробная инструкция по подготовке к общему анализу крови здесь.

Диагностика отклонений

Чтобы лечение было качественным, необходимо провести полное обследование, которое включает ряд диагностических мероприятий:

Для начала необходимо провести осмотр у терапевта. Он должен расспросить пациента о жалобах и перенесенных заболеваниях;
Пройти ряд лабораторных исследований:
Общий анализ мочи для выявления гематурии (наличия крови в моче), анализ по Зимницкому и по Нечипоренко для выявления воспалительной патологии почек;
Анализ кала на скрытую кровь.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
Необходимо получить консультацию гинеколога для исключения патологии со стороны женской половой сферы;
Консультация гематолога.

Нормы тромбоцитов

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

В списке представлены референсные значения тромбоцитарных клеток, принятые в лаборатории Инвитро:

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)
Дети	мальчики	девочки
младше 2 нед.	218 — 419	144 — 449
2 нед. — 1 мес.	248 — 586	279 — 571
1 — 2мес.	229 — 562	331 — 597
2 — 6	244 — 529	247 — 580
6 месяцев — 2 года	206 — 445	214 — 459
2 года — 6 лет	202 — 403	189 — 394
Взрослые	мужчины и женщины
старше 6 лет	150 — 400

В лаборатории Хеликс несколько другая градация значений:

Возраст	Референсные значения 109/л
Меньше 10 дней	99 — 421
10 дней – 1 месяц	150 — 400
1-6 месяцев	180 — 400
6 месяцев – 1 год	160 — 390
1-5 лет	150 — 400
5-10 лет	180 — 450
10-15 лет	150 — 450
Больше 15 лет	150 — 400

Следует отметить, что количество тромбоцитов несколько снижается у женщин в менструальный период, но после прекращения кровотечения возвращается к норме. Также возможно незначительное снижение (до 150) концентрации тромбоцитов в гестационный период, что объясняется разведением крови за счет повышения ОЦК (объема циркулирующей крови) и при недостаточном питании будущей мамы.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает различные рецепты настоев, отваров и чаев для снижения свертывания крови. Однако следует помнить, что такие методы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим доктором. В противном случае можно навредить организму, усугубив течение болезни.

Наиболее популярные и простые рецепты народной медицины:

Напиток какао. Какао-порошок должен быть изготовлен из натуральных какао-бобов, продукт для быстрого приготовления в данном случае не подходит. Напиток варится на воде. Он должен быть несладким, поэтому нельзя добавлять сахар и другие подсластители. Пить напиток необходимо натощак по утрам;
Чай из корня имбиря. Корень необходимо натереть на терке, взять 1 столовую ложку и залить 200 мл кипятка. Покипятить чай в течение 5 минут. В готовый напиток можно добавить немного меда. Данный объем необходимо пить частями в течение дня;

Настойка с чесноком. 2 средних головки чеснока очистить и раздавить. В полученную чесночную кашицу необходимо добавить 200 мл водки. Настаивается смесь в течение 30 дней, после чего лекарство принимается дважды в день по 0,5 чайной ложки.

Препараты, влияющие на уровень тромбоцитов

Длительный прием данных препаратов может изменять уровень тромбоцитов:

аспирин
болеутоляющие средства, такие как ибупрофен и напроксен
антигистаминные средства
лекарство от астмы
силденафил (Виагра)
препараты, используемые для профилактики образования тромбов, такие как клопидогрел
антибиотики
антидепрессанты и антипсихотические препараты
препараты для снижения уровня холестерина (статины)
блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Повышение P-LCR

Повышенное количество больших тромбоцитов означает, что в организме имеется патология. Лишь в единичных случаях высокое значение P-LCR является индивидуальной особенностью человека и не требует лечения.

Этиология

Причинами повышения P-LCR могут быть совершенно различные заболевания — воспалительные, онкологические, гематологические, инфекционные.

Но чаще всего образование большого числа крупных тромбоцитов происходит при аутоиммунных расстройствах. К системным заболеваниям, способным вызвать тромбоцитоз, относятся: коллагенозы (склеродермия, системная красная волчанка, ревматические заболевания, узелковый периартериит), саркоидоз, полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, энтеропатия. Данные процессы сопровождаются выбросом в кровь интерлейкина и прочих медиаторов воспаления, которые стимулируют биосинтез тромбопоэтина и образование большого числа тромбоцитов.

Наряду с этим, индекс P-LCR повышается при наличии у больного:

инфекционной патологии — бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной,
посттравматического и послеоперационного синдрома,
онкологических и гематологических болезней – лимфомы, нейробластомы и гепатобластомы, анемии,
болезней селезенки,
цирроза или поликистоза печени,
поражения или воспаления спинного мозга,
алкоголизма,
интоксикации химическими веществами, нарушающими работу костного мозга,
атеросклероза,
сахарного диабета.

Некоторые ученые считают, что повышение P-LCR обусловлено врожденным дефектом стволовых клеток. У больных нарушается процесс тромбоцитообразования. Производимые крупные клеточные элементы являются дефектными и не активными. Они не в состоянии адекватно взаимодействовать с другими структурами и полноценно функционировать.

Высокий индекс P-LCR ведет к тому, что у больного имеется склонность к тромбозам. Благодаря адгезивным свойствам тромбоцитов они склеиваются и формируют сгусток крови, нарушающий кровообращение и препятствующий свободному движению крови. Тромб по мере увеличения сужает просвет сосуда, нарушает кровоснабжение органа, вызывает гипоксию и ишемию ткани. При поражении коронарных артерий это приводит к инфаркту миокарда. При тромбозе церебральных сосудов развивается ишемический инсульт. Результатом процесса нередко становится варикозное расширение вен или атеросклеротические изменения в артериях. Эти патологии являются смертельно опасными и часто заканчиваются гибелью больных.

Симптомы

Когда показатель P-LCR увеличивается, у пациента появляются соответствующие клинические признаки. Они могут оставаться незамеченными за явно выраженными симптомами причинного недуга. Такие больные не лечатся от тромбоцитоза, что еще больше усугубляет ситуацию.

Повышение P-LCR проявляется следующими симптомами:

гиперчувствительностью и болезненностью кончиков пальцев,
беспричинным появлением гематом,
раздражением и зудом кожи,
цианозом,
астенизацией организма,
учащенным сердцебиением,
одышкой в покое,
зрительной дисфункцией.

Эти признаки не являются обязательными. Они могут проявляться по-отдельности или в различных комбинациях. Но несмотря на это, больному необходимо посетить ЛПУ и сдать определенные анализы, по результатам которых врачи определят причину отклонения P-LCR и назначат соответствующее лечение.

Лечебно-диагностические процедуры

Чтобы определить причину нарушения и правильно поставить диагноз, в серьезных случаях исследуют биоптат костного мозга, повторно берут кровь. Дополнительно проводятся общеклинические и молекулярные анализы, УЗИ внутренних органов.

Чтобы нормализовать значение P-LCR, следует ликвидировать причинное заболевание. Если патологию не лечить, больной рискует погибнуть от тромбоза, а точнее от его последствий — острой коронарной или мозговой недостаточности. Эти явления очень опасны. Они нередко имеют летальный исход. Именно поэтому данное отклонение необходимо корректировать. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются гематологи. Восстановление нормального уровня P-LCR в анализе крови — признак адекватной и эффективной терапии.

Больным назначают диету, богатую овощами и фруктами, растительными маслами, свежевыжатыми соками и прочими продуктами, которые делают кровь менее вязкой. С этой же целью специалисты рекомендуют оптимизировать питьевой режим — употреблять в день до 2-3 литров воды.
Для предупреждения тромбоза и его последствий показано применение антиагрегантов и антикоагулянтов – «Аспирина», «Кардиомагнила», «Трентала», «Кавинтона», а также средств, улучшающих микроциркуляцию — «Дипиридамола», «Пирацетама», «Винпоцетина».
Если причиной высокого уровня больших тромбоцитов является инфекционное заболевание, то после проведения интенсивной антибиотикотерапии значение индекса P-LCR практически сразу нормализуется.
В тяжелых случаях показан прием кортикостероидов – «Преднизолона», «Дексаметазона» и цитостатиков – «Анагрелида», «Гидроксимочевины», «Радиоактивного фосфора 32P».
Для стимуляции иммунитета назначают «Интерферон» и его производные.
Существуют народные средства, позволяющие подкорректировать (но не устранить) имеющиеся нарушения. К ним относятся: отрав шелковицы, настой донника аптечного, имбирный чай, сок сельдерея. Эти растения оказывают благотворное влияние на состояние и активность тромбоцитов.

Тромбоциты снижены (тромбоцитопения)

При снижении концентрации тромбоцитов в ОАК говорят о развитии тромбоцитопении, которая сопровождается расстройством свертываемости крови и склонностью к кровоточивости (кровоточат десны, часто возникают носовые либо кишечные кровотечения, менструации становятся длительными и обильными). Тромбоцитопения развивается при ряде серьезных заболеваний ввиду потери эластичности сосудистой стенки, их хрупкости и ломкости и риска возникновения внутренних кровотечений.

К причинам, провоцирующих понижение уровня тромбоцитов, относят:

гемолитико-уремический синдром или болезнь Гассера (сочетание гемолитической анемии, с тромбоцитопенией и острой недостаточностью почек);
тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа (один из вдов геморрагического диатеза);
аллергическая тромбоцитопения (прием ряда лекарств: прокаинамида, гепарина, ко-тримоксазола);
ДВС-синдром (вторая стадия);
тяжелые поражения печени (гепатит, цирроз);
алкоголизм;
малярия;
увеличение селезенки;
заболевания костного мозга, некоторые лейкозы;
мегалобластная анемия;
патология щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Важно отметить, что понижение концентрации тромбоцитов (75 – 150) наблюдается у беременных, что не расценивается как патология.

Коррекция

Консервативная терапия

В большинстве случаев, чтобы скорректировать тромбоцитоз, достаточно искоренения причины, т.е. лечения основного заболевания. Кратковременный тромбоцитоз, развившийся на фоне стресса или введения лекарственных препаратов, не требует вмешательства. При стойком длительном тромбоцитозе необходима консультация гематолога для выявления причины, назначения соответствующего лечения. Терапия тромбоцитозов имеет несколько направлений, включающих:

Борьба с инфекцией
. Для элиминации инфекционного агента используются антибактериальные (амоксициллин), противогрибковые (флуконазол), противопаразитарные средства (мебендазол). Лечение вирусных гепатитов требует длительного применения пелигированного интерферона в комбинации с противовирусными лекарствами.
Лечение железодефицитной анемии
. Коррекция железодефицита проводится таблетированными препаратами (железа сульфата). Для детей существуют формы сиропа, капель для приема внутрь. Лучшему усвоению способствует добавление аскорбиновой кислоты.
Терапия аутоиммунных болезней
. Лечение аутоиммунных заболеваний осуществляется применением медикаментов, подавляющих воспаление – глюкокортикостероидов (преднизолон), иммуносупрессантов (циклофосфамид).
Таргетная терапия
. При миелопролиферативных заболеваниях назначается специфическое таргетное (прицельное) лечение, позволяющее замедлить прогрессирующий рост злокачественной опухоли. К таким препаратам относят ингибиторы янус-киназы (руксолитиниб), тирозин-киназы (иматиниб, дазатиниб).
Симптоматическое лечение
. Для купирования высокого тромбоцитоза используются медикаменты, подавляющие активность мегакариоцитарного ростка, а, следовательно, и выработку тромбоцитов – анагрелид, интерферон-альфа, гидроксимочевина. При полицитемии для удаления избытка форменных элементов как метод лечения успешно применяются регулярные кровопускания.
Разжижжение крови
. При высоком тромбоцитозе с целью предупреждения тромбообразования назначаются антиагреганты (ацетилсалициловая кислота). При противопоказаниях (язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки) применяются блокаторы тромбоцитарных рецепторов (клопидогрель, тикагрелор). У лиц, имеющих высокий риск тромбозов (пожилые, больные сахарным диабетом или фибрилляцией предсердий), используются антикоагулянты (варфарин, дабигатран).

Специализированное лечение

Единственный метод, позволяющий добиться полного исцеления от злокачественного гематологического заболевания – это аллогенная трансплантация костного мозга. Для этого необходимо проведение HLA-типирования для подбора совместимого донора. Однако по причине высокого риска развития жизнеугрожающих осложнений к данному способу прибегают только при неэффективности консервативного лечения.

Тромбоциты повышены (тромбоцитоз)

Повышение содержания тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

чрезмерном физическомм перенапряжении
хронических воспалительных процессах (ревматоидный артрит, туберкулез, саркоидоз);
миелопролиферативных заболеваниях (первичный эритроз, хронический миелолейкоз, миелофиброз, миелосклероз);
некоторых гемолитических анемиях;
гемолизе или сильной кровопотере;
карциноме, лимфоме;
после удаления селезенки.

Источники:

Eugenio D. Hottz. Platelets in Immune Response to Virus and Immunopathology of Viral Infections. — Front Med (Lausanne). Apr 2018.
Данные независимой лаборатории Инвитро.
Данные лаборатории Хеликс.
Steven Kim, MD. Acquired Platelet Function Disorder. — Healthline, Jan 2021.
Douglas B. Cines. Thrombocytopenia in pregnancy. — Blood. 2017 Nov 23; 130(21): 2271–2277
Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.

Диета при тромбоцитозе

Чтобы стабилизировать количество тромбоцитов в крови, необходимо соблюдать определенные правила при составлении рациона. При выполнении всех пунктов рекомендаций удается добиться хорошего эффекта:

Принимать пищу необходимо в одно и то же время. При выборе режима питания необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, его потребности. Распределять белки, углеводы и жиры надо в соответствии рекомендациям диетологов.
Необходимо отказаться от потребления продуктов с повышенным содержанием жиров и углеводов.
В рацион следует добавить продукты, которые помогают уменьшить и нормализовать число тромбоцитов.
Ежедневное употребление достаточного количества чистой питьевой воды.

Полезны натуральные продукты, зеленые овощи, морепродукты. Из напитков – травяные чаи, натуральные соки.

Причины вторичного тромбоцитоза

При патологии вторичного тромбоцитоза увеличивается количество кровяных пластинок, что чаще всего вызывается хроническими заболеваниями.

Причины, вызывающие данное заболевание, следующие:

недоброкачественные опухоли;
операции при заболеваниях, связанных с некрозами тканей;
переломы костей;
обильное кровотечение;
инфекционные заболевания;
удаление селезенки;
продолжительный прием глюкокортикостероидов;
длительный воспалительный процесс.

Веской причиной возникновения вторичного тромбоцитоза является менингококковая инфекция, которая часто развивается у детей. При наличии анемии, связанной с дефицитом железа вероятность возникновения такого тромбоцитоза повышается в несколько раз.

Осложнения и последствия

Главное последствие тромбоцитоза – это повышенная свёртываемость крови, ведущая за собой развитие серьёзных осложнений:

тромбозы, при которых тромбы образовываются в различных сосудах. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей, так как органы не получают достаточного питания и кислорода. Это состояние особенно опасно для беременных женщин и будущего ребёнка (выкидыш, отторжение плаценты и другие);
тромбоэмболия, в результате отрыва тромба, с током крови его «заносит» в органы или жизненно важные сосуды. Могут возникнуть состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации (инфаркт, отказ почки и лёгких).

В статье подробно рассмотрены причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщин.
При повышенных показателях тромбоцитов в крови у женщин нельзя заниматься самолечением. Хотя у женщин повышение уровня тромбоцитов может иметь несколько причин, большинство из которых являются физиологическими, своевременный плановый медосмотр поможет избежать серьёзных осложнений тромбоцитоза, не допустить его развития.

Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии?

Вся медикаментозная терапия назначается строго индивидуально. Схемы лечения, дозировки, препараты и длительность лечения подбираются на основании тяжести состояния больного, его основного диагноза и показателей анализов.

По показаниям, могут применяться гемостатические средства (препараты, способствующие остановке кровотечения):

Этамзилат®;
Викасол®;
Деринат® и т.д.

Также, могут использоваться стимуляторы образования тромбоцитов в костном мозге:

Револейд®;
Энплейт®.

Этамзилат®

Данный препарат относится к группе активаторов синтеза тромбопластина. Препарат обладает мощным ангиопротекторным действием, а также способствует усилению способности тромбоцитарных клеток к агрегации.

Этамзилат® спосбен нормализировать сосудистую проницаемость, улучшать микроциркуляцию, активировать тромбопластин и способствовать остановке кровотечения.

При этом, препарат не способствует образованию тромбов в сосудах и не приводит к гиперкоагуляции (при условии целевого и адекватного использования средства).

Препарат не принимают одновременно с антибактериальными средствами, антикоагулянтными препаратами, при наличии у пациента сосудистого тромбоза и т.д.

Викасол®

Викасол® относится к синтетическим аналогам витамина К. Данный витамин участвует в образовании протромбина и играет важную роль в процессе остановки кровотечения.

При дефиците витамина К в организме отмечается высокая склонность к кровотечениям.

Препарат может применяться в составе комплексной терапии кровотечений различного генеза, геморрагических заболеваний, последствий лучевой болезни, дисфункциональных маточных кровотечений, тромбоцитопенических пурпур и т.д.

Противопоказаниями к назначению Викасола® является наличие у пациента повышенной свертываемости крови, тромбоза или склонности к сосудистому тромбозу.

Деринат®

Деринат® относится к группе иммуномодуляторов. В инъекционной форме данное средство может использоваться для стимуляции гуморальных и клеточных звеньев иммунитета, стимулирования иммунного ответа, а также активации процессов гемопоэза в костном мозге.

Также данное средство способно снижать чувствительность здоровых клеток организма к воздействию лучевой терапии и химиотерапии.

Деринат® может использоваться в составе комплексной терапии ишемических заболеваний, последствий лучевой болезни, при миелодепрессиях и т.д.

Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью, а также пациентам с индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Также, с повышенной осторожностью средство должно назначаться для лечения пациентов с сахарным диабетом.

Энплейт (ромиплостим)®

Данный препарат относится к эффективным стимуляторам синтеза тромбоцитов в костном мозге.

Ромиплостим получают при помощи рекомбинантных технологий из штаммов эшерихии коли.

Эффект от применения препарата достигается, как правило, к десятому — четырнадцатому дню лечения. Препарат применяется один раз в неделю.

Препарат может применяться для лечения пациентов с хроническими идиопатическими иммунными тромбоцитопеническими пурпурами, при дефиците тромбоцитарных клеток после химиотерапии и т.д.

Противопоказаниями к назначению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов средства. Данные о безопасности применения препарата во время беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому применение средства не рекомендовано.

Медикаментозная терапия

Лечение тромбоцитоза медикаментозными средствами способствует быстрому снижению уровня тромбоцитов в крови, снижают возникшие осложнения.

Приступать к лечению тромбоцитоза необходимо быстро, используя данные препараты:

на основе ацетилсалициловой кислоты, обладающие противовоспалительным эффектом;
устраняющие тромбоз, замедляющие свёртывание крови — «Фраксипарин»;
против опухолей — «Гидроксимочевина»;
кровь разжижающие средства — «Курантил», «Трентал»;
ммуностимулятор «Интерферон».

Точная дозировка напрямую зависит от степени развития болезни и от возраста пациента. Врач должен ежедневно отслеживать количество тромбоцитов в крови. Если их количество не уменьшается, следует сменить список применяемых медикаментозных препаратов.

Беременным женщинам список используемых медикаментов оказывается совершенно иным. Эффективно используют «Дипиридамола» в количестве 1 таблетки 2 раза в день. Данный лекарственный препарат способствует нормализации кровотока в матке. Его использование не может навредить состоянию плода и самочувствию матери. Во время лечения не следует использовать гормональные и мочегонные препараты.