Низкий эстрадиол у женщин: причины, симптомы, лечение

Эстрадиол — основной женский половой гормон группы эстрогенов. Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Результат его влияния на организм — типичная женственная фигура, поэтому он считается женским, хотя и образуется из мужских гормонов. Гормон ФСГ перерабатывает мужские гормоны в женские.

Эстрадиол у женщин в основном образуется в яичниках. При беременности его выделяет также плацента. Семенники, они же яички, вырабатывают эстрадиол у мужчин. У обоих полов этот гормон в небольших количествах вырабатывает кора надпочечников.

Яичники под влиянием гормонов гипофиза вырабатывают половые гормоны:

ЛГ, ФСГ → эстрадиол

ЛГ → прогестерон

Под влиянием гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) эстрадиол начинает вырабатываться в яичниках в первой половине цикла. Во второй половине цикла, после овуляции, лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выделение прогестерона.

Эстрадиол у женщин

Под влиянием этого гормона у женщин:

• талия становится узкой;
• повышается тембр голоса;
• формируется подкожно-жировая клетчатка (за счет отложения жира округляются бедра и увеличиваются молочные железы);
• кожа становится тонкой и гладкой;
• на яичнике растет фолликул;
• внутренний слой матки подготавливается к беременности;
• нормализуется менструальный цикл.

Эстрадиол — гормон красоты. Под его влиянием становится эластичной и ровной кожа, женская фигура выглядит действительно женственной.

Как пройти обследование

Обследование на гормональную концентрацию в крови включает в себя подготовку и непосредственно сам анализ. Анализ на эстрадиол делается для диагностирования и эффективного лечения любого заболевания, связанного с гормональным фоном.

Перед анализом нельзя есть 12 часов

Чтобы подготовиться к анализу, необходимо:

1. За 5-7 дней отказаться от употребления спиртных напитков.
2. За 24 часа не прибегать к физическим нагрузкам.
3. За 24-36 часов до анализа не курить.
4. За 12-24 часа минимизировать стрессовые ситуации или любые напряжения.
5. Последний прием пищи минимум за 12 часов.
6. Перед процедурой не употреблять пищу и максимально успокоиться.

Анализ проводится методом забора венозной крови, обычно на 6-7 день менструального цикла. Для подтверждения диагноза либо для дополнительного информирования специалиста забор проведут на 20 день.

Когда нужен анализ на эстрадиол?

• При нарушениях менструального цикла
• При бесплодии эндокринного характера
• При нарушении полового созревания
• Для диагностики патологий плода

Как сдавать кровь на эстрогены?

Анализ необходимо сдавать утром (с 8 до 11), натощак. Накануне желательно избегать пищевых излишеств и тяжелой физической нагрузки. Если нет особых указаний, то для забора крови лучше выбрать 2-4 день менструального цикла.

Рекомендуем почитать: Эутиреоз щитовидной железы: что это, симптомы и лечение

Самостоятельно назначать себе этот анализ не следует. Большой разброс нормальных значений не позволит Вам правильно оценить результаты, что приведет к лишним тревогам и волнениям. Оценить картину гормонального фона может только лечащий врач.

Цель проведения тройного теста

Это обязательное исследование крови беременной между 15 и 20 неделей, которое проводится с целью выявления у будущего ребенка возможных патологий и генетических отклонений. Тройной тест имеет такое название потому, что определяется концентрация трех важных веществ:

• АФП – альфа-фетопротеин;
• ХГЧ – хронический гонадотропин человека;
• ЕЗ – свободный эстриол.

Отклонение от нормы АФП может свидетельствовать о наличии у ребенка синдрома Дауна, нарушений развития физиологических систем. Изменение показателя ХГЧ в сторону уменьшения (как и низкий прогестерон) может быть свидетельством угрозы прерывания беременности, гибели плода, неразвивающейся беременности. Заниженный ЕЗ свидетельствует об угрозе выкидыша, внутриутробной инфекции, анемии у плода, нарушении физического развития будущего ребенка.

Женщина должна быть внимательна к симптомам, которые могут указывать на низкий уровень эстрадиола. Низкая концентрация этого гормона может привести к необратимым изменениям в организме женщины и навсегда лишить ее возможности стать матерью.

Эстрадиол у мужчин

У мужчин он также вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Что делает эстрадиол в мужском организме?

• Увеличивает отложение кальция в костных тканях.
• Участвует в процессах выработки спермы.
• Повышает кислородный обмен.
• Регулирует работу нервной системы.
• Увеличивает свертываемость крови.
• Стимулирует обмен веществ.
• Уменьшает количество «плохого» холестерина, тем самым снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эстрадиол при беременности

Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.

На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.

Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.

Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.

Пониженный эстрадиол и зачатие

Концентрация женского гормона в крови сильно колеблется, что зависит от фазы менструального цикла, состояния здоровья женщины и даже времени суток. Самый высокий уровень выражен на момент созревания фолликула. Для организма женщины это сигнал о том, что нужно готовиться к зачатию.

Этот гормональный сигнал поступает в головной мозг, который дает команду гипофизу на активный синтез лютенизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), которые и запускают в активную работу репродуктивную систему.

При максимальной концентрация ЛГ и ФСГ фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит и движется к матке. При низкой концентрации гормона фолликул не разрывается, и процесс оплодотворения яйцеклетки невозможен.

Эстрадиол: норма у женщин

В женском организме постоянно колеблется эстрадиол: день цикла имеет большое значение для забора крови. С началом менструального цикла гормон начинает вырабатываться. К середине цикла, перед овуляцией, уровень эстрадиола повышается. Через 24–36 часов после того, как концентрация достигает максимума, наступает овуляция. После того как лопается фолликул, снижается и эстрадиол (день цикла 14–15-й).

Высокий эстрадиол после овуляции может означать, что женщина забеременела.

Низкий эстрадиол во второй половине цикла указывает на то, что зачатие не произошло.

Если организм в достаточном количестве вырабатывает эстрадиол, норма у женщин составляет:

• фолликулярная фаза — 57–227 пг/мл;
• предовуляторная фаза — 127–476 пг/мл;
• лютеинизирующая фаза — 77–227 пг/мл.

С годами количество эстрогена в организме женщин уменьшается. В период климакса норма колеблется на уровне 19,7–82 пг/мл.

Эстрадиол при беременности: норма

В период беременности происходит повышение уровня гормона: чем ближе роды, тем выше его концентрация. Накануне родов концентрация наивысшая. Через 4–5 дней после родов уровень эстрадиола снижается.

При беременности норма гормонов колеблется в зависимости от срока. Они готовят матку к вынашиванию плода.

Если ваши показатели не сходятся с значениями в таблице, проконсультируйтесь со своим врачом. Нормальные для вас показатели могут отличаться от приведенных выше. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить индивидуально.

Характеристика гормона

Эстрадиол относится к группе эстрогенов, и является самым активным половым гормоном. Большую его часть синтезируют яичники, а малое количество вырабатывается надпочечниками. В организме женщины гормон отвечает за следующие функции:

• формирование репродуктивных органов, вторичных половых признаков и нормализация менструального цикла;
• подготовка матки к вынашиванию ребенка: активизация кровотока, расширение сосудов слизистой оболочки, утолщение эндометрия;
• улучшение свертываемости крови;
• укрепление сосудистых стенок;
• становление костной ткани (преимущественно трубчатых костей);
• нормализация баланса натрия и воды, уровня холестерина;
• регуляция обменных процессов в костях и мышцах, полового влечения и либидо.

Помимо этого, эстрадиол оказывает влияние на состояние кожи, волос и ногтей, психоэмоциональный фон женщины, физическую активность и выносливость.

В мужском организме эстрадиол также присутствует — он вырабатывается семенниками, корой надпочечников и периферическими тканями, но в гораздо меньшем количестве, чем у женщин.

Концентрация эстрадиола в женском организме постоянно меняется — в зависимости от фазы менструального цикла и времени суток, а самая высокая концентрация вещества наблюдается в крови беременных. Пик выработки гормона приходится на дневное время (три-шесть часов дня), после чего показатели снижаются.

Нормы содержания данного вещества у небеременных женщин в репродуктивном возрасте выглядят следующим образом:

• первая фаза менструального цикла — 12,5-350 пг/мл;
• период перед овуляцией — 86-750 пг/мл;
• вторая фаза — 30-450 пг/мл.

Максимальный уровень эстрадиола наблюдается к моменту созревания фолликула, вследствие чего повышается выработка других гормонов. Всплеск гормональной активности приводит к разрыву фолликула и выхода яйцеклетки, которая начинает двигаться по направлению к матке.

При наступлении зачатия, концентрация эстрадиола во второй фазе постепенно увеличивается, а впоследствии его уровень зависит от срока и особенностей течения беременности. Во втором триместре функцию выработки гормона берут на себя не только надпочечники и яичники, но и плацента, а снижение уровня эстрадиола наблюдается примерно за неделю до родов.

Для проверки уровня гормона в организме женщине рекомендуется сдать анализ — кровь из вены.

Оптимальное время для забора образца биоматериала — 2-3-й день цикла, для получения полной картины исследование повторяют на 20-й день.

Кровь сдают на голодный желудок, за несколько дней до процедуры необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, курение и алкоголь, по возможности прекратить прием медикаментозных средств.

Референсные значения (нормы) эстрадиола в образце крови при сдаче анализа могут существенно отличаться друг от друга в разных медицинских учреждениях, поэтому делать выводы о повышении или понижении его концентрации, может только врач.

Некоторые заболевания приводят к повышению эстрадиола у женщин. Если эстрадиол повышен у женщины, это может указывать на наличие таких заболеваний как кисты яичников, цирроз печени и даже опухоли гормональной сферы.

Какой уровень прогестерона в крови должен быть у беременной женщины, читайте тут.

Вещество эстрадиола валерат используется в гормональных препаратах, в частности, в оральных контрацептивах. Об основном назначении таких препаратов вы можете почитать в этой статье.

Низкий эстрадиол

И у мужчин, и у женщин эстрадиол понижен может быть по таким причинам:

• курение;
• вегетарианство;
• большая физическая нагрузка;
• рацион с низким количеством жиров и высоким — углеводов;
• резкое снижение веса;
• повышенный уровень пролактина;
• сбои в работе гипофиза;
• воспаления половых органов;
• эндокринные нарушения;
• прием лекарств не по назначению врача (в том числе оральных контрацептивов);
• нарушения в выработке половых гормонов.

Низкий эстрадиол у женщин

Из-за пониженного уровня гормона у женщин может наблюдаться:

• отсутствие месячных более чем полгода;
• уменьшение размеров груди и матки;
• сухость кожи;
• проблемы с зачатием.

У женщин эстрадиол понижен может быть на раннем сроке беременности. Пониженный уровень гормона у российских женщин встречается реже, чем повышенный.

Низкий эстрадиол у мужчин

На пониженное количество гормона у мужчин указывают:

• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенная возбудимость;
• проблемы с зачатием.

Причинойнизкого уровня этого гормона у мужчин может быть хронический простатит.

Высокий эстрадиол у женщин

При повышенном уровне гормона у женщин могут наблюдаться такие симптомы:

• избыточный вес;
• угревая сыпь;
• холодные ноги и руки;
• быстрая утомляемость;
• нерегулярный месячный цикл;
• выпадение волос;
• отеки;
• расстройства желудка;
• болезненность груди;
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• судороги.

Если вы сдали кровь на анализ, эстрадиол при этом повышен, врач может выявить заболевания, связанные с:

• повышенным уровнем гормонов щитовидной железы;
• развитием эндометриоза на яичнике;
• опухолями яичников;
• циррозом печени;
• наличием фолликула, который не лопнул в период овуляции.

Кроме вышеперечисленного, повышен эстрадиол может быть из-за приема некоторых лекарств.

Высокий эстрадиол у мужчин

Если у мужчины повышен уровень этого гормона, могут наблюдаться следующие изменения:

• появляется отечность из-за задержки воды в организме;
• не накачиваются мышцы;
• формируется женская фигура — откладывается жир на бедрах, животе, ягодицах и груди;
• снижается половое влечение;
• становятся болезненными молочные железы;
• уменьшается количество волос на лице и груди.

Причины повышенного уровня эстрогенов у мужчин:

• цирроз печени;
• опухоль яичек;
• прием некоторых лекарств;
• ожирение.

Причины понижения уровня эстрадиола

У женщин низкий уровень эстрадиола связан со многими причинами:

• стрессовые ситуации;
• резкое снижение веса;
• возраст после 40 лет, когда начинается климакс;
• нарушения деятельности яичников;
• нарушения на генетическом уровне;
• длительный прием некоторых лекарственных средств.

Стрессовые ситуации

Если обратиться к статистике рождаемости военных лет, то в последнее время наблюдается ее резкое снижение. Главная причина этого явления не в отсутствии мужского населения, а в том, что при стрессе женские половые железы не производят гормоны, эстрадиол в том числе. Это приводит к нарушению цикла и невозможности зачатия.

Потеря массы тела

Большинство девушек и женщин стараются контролировать массу тела, прибегая к всевозможным диетам. Выбранные ими варианты диет для быстрого похудения приводят к серьезным нарушениям обменных процессов. На фоне пониженного эстрадиола у женщин наблюдается ухудшение общего состояния, нарушается цикл, беременность не наступает.

Климакс

С возрастом в женском организме пониженный эстрадиол является нормой. Его дефицит связан с прекращением деятельности яичников, дисфункцией и заменой тканей половых желез. Женщины должны воспринимать это явление, как естественный физиологический процесс, и готовиться к нему психологически. Вместе с климактерическими перестройками может развиваться остеопороз, возникают проблемы с артериальным давлением.

Нарушение деятельности яичников

Любые заболевания женских половых желез вызывают нарушение выработки гормонов. Недостаток эстрадиола чаще связан с известными синдромами:

• истощенных яичников;
• резистентных яичников.

Причины этих явлений до конца не изучены даже при современном уровне развития медицины. Состояние, когда длительное время понижен эстрадиол на фоне названных синдромов, часто приводит к бесплодию. С помощью лекарственной терапии восстанавливается менструальный цикл, но зачатие возможно только с применением клетки донора.

Генетические нарушения

Нарушения на генетическом уровне не поддаются лечению и вызывают необратимые изменения в организме женщины:

• нет менструальных кровотечений;
• невозможность зачать ребенка;
• перестройка фигуры по мужскому типу.

Единственным решением проблемы является гормональная терапия, но она направлена только на поддержание здоровья женщины.

Эстрадиол в составе лекарств

На основе «гормона красоты» создано большинство комбинированных оральных контрацептивов. Ни в коем случае нельзя «прописывать себе» гормональную контрацепцию. Самолечение «женским гормоном» может вызвать неприятные последствия:

• головную боль;
• головокружения;
• резкие перепады настроения;
• нарушения в работе печени;
• появление камней в желчном пузыре;
• излишний вес;
• вагинальные кровотечения.

Эстрадиол — гормон, который применяют при лечении:

• недостаточного развития половых органов;
• отсутствия менструаций более 6 месяцев;
• остеопороза;
• усиленного потоотделения (из-за гормональных сбоев).

Лечение гормональными препаратами врач должен назначить только после анализов. При болезнях печени, в период беременности и кормления грудью такие препараты не назначают.

Снижение показателей гормона и возможные осложнения

Перед тем как заниматься лечением, врач обязан провести комплексное обследование пациентки. Для начала проводится клинический анализ крови на определение содержания эстрадиола в организме женщины. Он необходим для:

• оценки функционирования органов репродуктивной системы (в частности, яичников);
• выяснения причин длительного отсутствия месячных или сдвигов в менструальном цикле;
• профилактического наблюдения процесса развития фолликула в рамках проведения экстракорпорального оплодотворения;
• определения причин отставания в процессе полового созревания у девочек-подростков;
• выяснения причин раннего наступления климакса.

Рекомендуем почитать: Выброс адреналина в кровь: симптомы, причины, последствия

Только при условии точного выяснения причин того, что у женщин повышен эстрадиол, врач сможет дать конкретные рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Особенности терапии

Гормональные нарушения входят в компетенцию врача-эндокринолога. Но поскольку в данном случае речь идет о высоком эстрадиоле у женщин, который является половым гормоном, а поэтому непосредственно влияет на репродуктивную систему, обратиться за помощью можно и к гинекологу.

Для начала устраняется причина произошедшего гормонального сбоя, а уже только потом, если это понадобится, проводится дополнительное лечение, направленное на нормализацию уровня гормона. Так, как понизить эстрадиол у женщин? С этой целью сначала необходимо:

• наладить работу органов ЖКТ;
• направить усилия на избавление от лишних килограммов;
• пройти курс витаминотерапии;
• полностью излечить острые печеночные заболевания, либо перевести хронические патологии в фазу длительной ремиссии.

Существуют и другие, не менее эффективные, способы, как снизить эстрадиол у женщин. К ним можно отнести:

• соблюдение щадящей низкоуглеводной диеты с преобладанием жирных кислот Омега-3;
• полный отказ от употребления пива;
• адекватное распределение времени на отдых и физическую активность;
• достаточное употребление продуктов, содержащих макро- и микроэлементы, антиоксиданты.

Возможные последствия отклонения

Гормональный сбой опасен в любом случае, и при этом неважно, в какую сторону наблюдается отклонение от нормы. Если эстрадиол выше нормы, это может привести к возникновению у женщин следующих проблем со здоровьем:

• серьезных нарушений в психоэмоциональном состоянии, вплоть до затяжных депрессий;
• интенсивных кровотечений, способных вызвать развитие железодефицитной анемии;
• повышения вероятности развития онкологических процессов в яичниковых тканях;
• нарушения репродуктивной функции вплоть до развития вторичного бесплодия.

Исходя из вышеперечисленных осложнений гиперэстрогении, можно сделать однозначный вывод: такое отклонение требует обязательного лечения. Особенно опасным оно является в случае своего возникновения на фоне патологических процессов. Игнорирование их признаков подчас бывает чревато опасными последствиями не только для здоровья, но и для жизни женщины!