Может ли МРТ ошибаться в диагнозе

Как часто ошибается УЗИ с полом ребенка

Первую такую процедуру, как правило, проводят на ранних сроках беременности (4–6 недель). В этот период пол определить невозможно, так как этого не сделала еще сама природа (у ребенка закладываются признаки обоих полов). Становление происходит примерно на восьмой неделе. Тогда определение возможно с помощью биохимических методов, для этого женщина сдает кровь. Точность приближается к 100%.

Первый скрининг проводится на 12–14 неделе. В этот период уже видны наружные половые органы, и их можно рассмотреть. Пол определяется с вероятностью 90–95%. Хотя многие специалисты сонографии говорят, что понять какой пол на первом скрининге – это неуважение к профессии УЗИ-диагностики. Но современная медицина диктует раннее определение пола, так как женщине очень важно знать, кого она вынашивает.

Второй скрининг в 18–22 недели обозначит пол ребенка с вероятность более 95%.

Третья процедура в 30–34 недели будет еще точнее. Ошибочных случаев менее 2%.

На данном сроке сложность вызывают большие размеры плода и его относительная неподвижность. Если пол не был определен заранее, а ребенок закрывает гениталии, то сделать, как правило, ничего нельзя. Женщина узнает пол, только после рождения ребенка.

Не забываем, что исследование проводит человек, то есть возможны ошибки. Но также определение может затрудниться положением плода, наличием пуповины или ручки между ножек ребенка, ожирением женщины, из-за рубца на матке и т. д.

Определение беременности

Ультразвуковое исследование применяется для определения внутриутробного состояния ребенка. Женщина за период вынашивания малыша проходит 3 или больше диагностические процедуры. Подробнее об определении беременности с помощью УЗИ читать тут.

В первый раз обследование проводится на сроке беременности в три месяца, второе – с 20-й по 23-ю неделю, третье – с 32-й по 34-ю. В каждом триместре врач оценивает состояние плаценты, рост, вес плода.

При определении замершей беременности УЗИ или врач может ошибиться. Поэтому часто женщине предлагают пройти обследование через неделю или две. Иногда специалист ошибается при подсчете количества плодов. Нередко двойня, тройня не видны сразу.

Смотрите познавательное видео о часто задаваемых вопросах беременными об УЗ-исследовании:

Статистика

Какие погрешности чаще всего встречаются при определении беременности?

1. Ошибочный срок. Этот пункт мы подробно обсудили в первой части статьи.
2. Локализация беременности. На ранних сроках очень важно не пропустить внематочное зачатие. Явный признак — отсутствие плодного яйца в полости матки, обнаружение полого образования в трубе или возле яичника, положительный тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а также определение сердцебиения в образовании, расположенном вне полости матки.
3. Замершее зачатие – отставание размеров плодного яйца от требуемого, отсутствие эмбриона или замедление сроков его развития, или же не нахождение сердцебиения.
4. Ошибочное количество плодов – ошибка может закрасться на сроке менее 5 недель, или на поздних этапах (более 30) (если УЗИ не проходилось ранее).
5. Если сделанная процедура часто ошибается с полом ребенка, это чаще всего зависит от длительности беременности или положения плода. А также профессионализма исследователя и качества аппаратуры.
6. Ошибка при выявлении патологии развивающегося эмбриона.

Не ошибается только тот, кто ничего не делает

Ошибка пола на УЗИ не исключение из правил. А ведь она способна и несказанно обрадовать родителей, страстно желающих родить девочку, но обреченно ждущих мальчика. И наоборот! Редко, но такое случается. А почему возможна ошибка УЗИ?

Они происходят, если нетерпеливые родители настаивают на определении пола при маленьком сроке беременности, когда еще невозможно точно определить гендерное развитие гениталий. Поздние сроки сбивают с толку размером плода. Он занимает всю полость матки, прикрывая половой признак ручкой или ножкой. Квалификация узиста, изношенность оборудования вносят свою негативную лепту в подобные ошибки.

И вновь мы видим улыбку природы, когда на улице встречаются молодые мамочки, везущие в розовой коляске, розовом конверте мальчика, а в голубой коляске, голубом конверте посапывающую девочку. Ну, так давайте улыбаться вместе. Главное – они родились! Наши дети рядом с нами. Вероятность ошибки УЗИ в смысле пола – досадная случайность. Но какими эмоциями мы ей обязаны!

Ситуации возможны разные

Узист может обнаружить заболевание у плода, а он родится здоровым. Но бывают и серьезные трагичные ситуации. Все 3 УЗИ-скрининга не выявили проблем у ребенка. Но после родов определяются патологии или врожденные пороки развития.

Если у врача возникли какие-либо сомнения, он вас пригласит повторно на УЗИ, чтобы еще раз рассмотреть органы на более позднем сроке и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Если у вас возникли подозрения, то лучше сходить к другому врачу (аппарат УЗИ иного класса) и пройти процедуру еще раз.

В 1 триместре на сроке 10–14 недель беременная проходит УЗИ исследование. Итогом является выявление следующих синдромов:

• Дауна (трисомия по 21 хромосоме);
• Патау;
• Эдвардса;
• Шершевского-Тернера;
• Уильямса;

Кроме того, можно определить и иные патологии:

• болезнь Смитта-Лемли-Опитца;
• заболевание Прадера-Вилли;
• опухоль Вильмса;
• триплоидия (состояние, когда хромосом в ядре не 46, по 2 в каждой паре, а 69, т. е. по 3, а не по 2);
• незаращение нервной трубки.

На 20–24 неделе проводится еще один скрининг. Патологии, которые видны на ультразвуковом обследовании во 2 триместре:

• анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%);
• незаращение стенки живота (86%);
• пороки конечностей (90%);
• грыжа спинного мозга (87%);
• внутриутробные пороки почек (85%);
• дефекты диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%);
• гидроцефалия – нарушение оттока жидкости из головного мозга (100%);
• патологии развития сердца (48%).

Во втором и третьем триместре проводится допплерометрия — УЗИ исследование с определением кровотока у плода, плаценты и матери.

При наличии хромосомных заболеваний у эмбриона, как правило, наблюдается нарушение кровотока, чаще в пуповине, маловодие или многоводие, наличие взвеси в околоплодных водах, патология плаценты.

Ошибки УЗИ (или узистов)

мне сказали еще в 12 недель, что скорее всего мальчик, потом на всех УЗИ подтверждали, так и оказалось. А вот у четверых моих знакомых из-за узистов беременность превратилась в кошмар. Одной сказали- будет девочка-даун, слишком большая воротниковая зона, и двойной тест плохой- чего она только не выслушала, отказавшись от аборта! Родилась чудная, абсолютно здоровая девочка! Второй сказали, что ребенок без рук и ног, третьей- что в пуповине не хватает артерии, а четвертой- у нее двойня- что у нее один ребенок питается за счет другого. в итоге у всех абсолютно нормальные здоровые детки! А сполом, насколько я знаю, вообще частенько ошибаются.

Я могла бы написать целую книгу о том как врачи превратили мою беременность в ад, а особенно один очень респектабильный узист (Я не буду упоминать его имени, могу лишь сказать что к нему стремятся попасть почти все и ему посвящен целый топик на данном форуме) Я пошла к нему в 19 недель. Пролежав около получаса на кушетке прежде чем он заметил меня, так как был занят практикантами, он наконец соблаговолил обратить на меня внимание, а потом еще минут 30 водил, а точнее давил мне на живот, пробурчав что ничего не может разглядеть «deoarece copilul are pozitie anevoiasa». Когда я попросила сказать что это значит, он нагрубил мне и больше ничего не ответил. Продиктовал что-то медсестре и велел мне прийти через две недели. Взяв результат УЗИ, я отправилась к гинекологу в поликлинику, чтобы спросить что все-таки значит написанное.

То что мне сказал гинеколог повергло меня в шок: Это был приговор. Оказалось что у меня выраженное маловодие и еще что-то (я думаю что она сама ничего не поняла). Я спросила ее что можно сделать и она ответила что в таких случаях они рекомендуют прерывание беременности, так как ребенок обречен на синдром Дауна и т.д и т.п. Я послала ее и пошла к одному профессору в ЦМИР (его имя так же неоднократно упоминалось в других топиках). Тот посмотрел на результат УЗИ, и сказал что нужно делать амниоцентез. Перепуганная до смерти я согласилась, думая что таким образом я смогу помочь своему ребенку, если еще не все потеряно. Результат должен был быть готов через 3 недели. Эти 3 недели были адом. Когда я пошла за результатом, оказалось что они не сделали мой анализ, так как не хватило амниотической жидкости. Я пошла разбираться к генетику, она предложила мне сдать еще один анализ. Я послала и ее тоже.

Чувствуя, что круг замыкается, я пошла еще к одному рекомендованному гинекологу. Она сказала мне тоже самое, что и другие: что с мнением знаменитого узиста не спорят, что он никогда не ошибается, но после посоветовала опять пойти к нему. Сжав сердце в кулак я опять пошла к нему, и что вы думаете? Он сказал что мой ребенок абсолютно здоров, что у меня действительно есть маловодие, но незначительное. Я была очень счастлива, но ошибалась думая что на этом конец моим бедам. После этого меня замучила семейный врач из поликлиники, но это уже другая история.

Мораль такова: даже самые опытные узисты ошибаются.

P.S. Единственный узист который меня поддерживал в дальнейшем это Шешницану Юрий Васильевич. Он меня и от маловодия вылечил, причем простой барокамерой. У него я и рожала. Я ему очень благодарна, дай ему Бог здоровья.

Допплерография

Физический эффект, используемый для измерения скорости кровотока (при допплерографии) и колебаний грудной клетки плода (при КТГ), называется допплеровским частотным сдвигом и носит имя профессора элементарной математики и практической геометрии Христиана Иоганна Допплера, который в 1842 году установил, что при отражении от движущегося объекта ультразвук меняет частотные характеристики. УЗ-сканер улавливает отраженный ультразвук, рассчитывает разницу между длинами посылаемой и отраженной волны и выводит результат в виде графика. Эти методы исследования помогают уточнить состояние плода и выявить даже начальные признаки его внутриутробного страдания.

Собираясь на УЗИ при беременности, не забудьте захватить с собой заключения предыдущих УЗ-исследований.

Качественно пройти обследование вы всегда можете в нашей медицинской клинике на Миля. Цены уточняйте у администратора.

Diagnosis ex juvantibus. Диагноз на основании оценки результатов примененных лекарств или методов лечения.

Как часто и почему УЗИ может ли ошибиться со сроком беременности?

Данная процедура (ультразвуковое исследование), как любой метод диагностики, имеет свои погрешности. Итак, может ли УЗИ ошибиться со сроком беременности и когда это происходит?

Не забываем, что точность исследования зависит от опыта и профессионализма врача, качества аппаратуры и срока беременности. А также и сама женщина может ошибиться с датами последних менструаций, тогда они будут расходиться, так как непонятно когда именно она смогла забеременеть. При наличии нарушений цикла – аменореи или нерегулярных месячных — данное расхождение также наблюдается.

определение даты родов

• 1 – любой метод исследования срока имеет погрешность 1–2 недели. Соответственно, период по УЗИ-исследованию может отличаться от вашего до 14 дней.
• 2 – при проведении данной процедуры через переднюю брюшную стенку, исследование может ошибаться сильнее, примерно на 3 недели.
• 3 – определение несуществующей (ложной) беременности. При задержке менструации, утолщении эндометрия и готовности его к отслоению и десквамации, можно определить кистозные полости в матке. Она может быть принята за плодное яйцо, видны ее размеры и поставлен факт беременности.
• 4 – ошибка может закрасться при количестве плодов более 1. В этом случае яйцо будет больше ожидаемого размера. Соответственно, и срок выше.
• 5 – при замершем плоде длительность беременности определяется меньше, чем должен быть по менструации. В этом случае доктор предложит прийти на УЗИ еще раз через 5–7 дней. Необходимо в динамике отследить рост плодного яйца, эмбриона и наличие сердцебиения. В данном случае трансвагинальное УЗИ имеет большую информативность.
• 6 – на поздних скринингах мы также можем определить расхождение сроков. При гипотрофии ребенка выставляется меньший этап беременности по УЗИ.

Гипотрофия (задержка внутриутробного развития плода — ЗВУР) имеет 2 формы:

1. асимметричная ЗВУР — отставание роста тела и конечностей при нормальном увеличении головки. Это более благоприятное состояние, так как мозг развивается стабильно. Требует обязательного лечения (улучшение кровотока и питания ребенка) и динамического наблюдения за состоянием плода.
2. симметричная форма ЗВУР — отставание роста и размеров всего ребенка. Требует немедленной госпитализации, лечения, а часто и досрочного родоразрешения. Иногда сочетается с нарушением плодового кровотока, состояния плаценты и наличием хромосомных аномалий.

Задержка развития имеет 3 степени:

1. Первая – отставание роста плода на 1–2 недели от срока по другим данным (по дате последней менструации, предыдущих УЗИ, по первому шевелению плода и осмотру).
2. Вторая – отставание роста на 3–4 недели. Требует госпитализации и лечения.
3. Третья – замедление развития плода более 28 дней. Необходимо родоразрешение. Часто может настать нарушение кровотока и это приводит к гибели ребенка.

• 7 – гипертрофия плода – это его увеличение размеров. Обычно расхождение сроков составляет 1–2 недели. Часто является признаком гестационного сахарного диабета у женщины, при больших прибавках веса во время беременности, у крупных родителей. Может приводить к осложнению родовой деятельности и необходимости оперативного родоразрешения.