Человеческая кровь жидкая и подвижная соединительная ткань организма. Её структуру делят на две составляющие: жидкая часть – плазма и форменные элементы – эритроцитарные клетки, лейкоциты и тромбоциты. Кровь выполняет множество важнейших функций в организме, в число которых входят дыхательная, защитная, транспортная и выделительная.
При серьёзных кровопотерях пациент нуждается в переливании донорского материала. Такая процедура спасла огромное количество жизней, но это было бы невозможным без знания особенностей крови, игнорирование которых приведёт к несовместимости материала донора и пациента.
Классификация
На данном этапе развития медицины известно, что существуют две значимые системы классификации человеческой крови – по резус-фактору и группе. Из-за игнорирования этих параметров появилось понятие «несовместимость».
Впервые успешное переливание зафиксировано во Франции в середине XVII века. Однако с уверенностью можно сказать, что это было удачей, ведь врачи той эпохи не имели представления о группах, не знали, какую группу крови можно переливать всем, а в качестве донорского был использован биоматериал ягнёнка. И только к началу XX века посредством огромного числа научных исследований учёным Карлом Ландштейнером предложена классификация по 4 группам, использующаяся и по сей день.
Как определяют группу крови?
Знать группу крови необходимо в следующих ситуациях:
- при планировании беременности;
- при переливании;
- при подготовке к операции.
Определять показатель следует в медицинских учреждениях. В поликлинике по месту жительства можно сделать анализ бесплатно. Для этого требуется направление от терапевта. Результаты готовятся в течение 2-3 дней. Частные клиники проводят забор крови платно, но сроки ожидания, как правило, меньше.
Для анализа требуется 2 порции крови из вены. Алгоритм определения группы одинаков для взрослого и новорожденного. На сегодня используется метод АВ0. А и В — особые липиды, которые называются агглютиногенами. В каждую порцию анализа добавляют один липид. Выявление антител определяет группу крови пациента.
Таблица группы крови, позволяющая расшифровать значения:
Липиды | нет | А | В | АВ |
Группа | 1 (0) | 2 (А) | 3 (В) | 4 (АВ) |
Резус-фактор определяют после взбалтывания крови в центрифуге. Наличие белых хлопьев говорит о Rh+, в противном случае — Rh-.
Группы крови
Система, разделяющая кровь по этому показателю, известна как система AB0. Согласно ей выделяют:
- Первую группу, иногда называемую нулевой. Обозначается 0 (I).
- Вторая группа, имеющая обозначение A (II).
- Третья, обозначаемая B (III).
- И четвертая, обозначение которой – AB (IV).
Что послужило основанием для такого разделения? На эритроцитах обнаружены молекулы белка, которые оказались индивидуальными для каждого человека. В их числе те, что оказывают значительное влияние на кровь и её формирование. Эти белковые молекулы названы антигенами, или агглютиногенами, и обозначаются A и B. В плазме могут находиться агглютинины, обозначаемые символами α и β. Сочетание этих белков определяет группу крови.
У людей с первой группой отсутствуют агглютиногены, в то время как у II имеется антиген A. Носители третьей группы обладают антигеном, обозначаемым B. У четвёртой группы имеются и A, и B, но отсутствуют агглютинины. Она считается самой редкой. Люди с I группой считаются часто встречаемыми, что с учётом её универсальности стало основной причиной наличия большого количества донорского материала. Его несложно достать.
Внимание! Человек рождается с определённой группой крови, которая не меняется с возрастом и остаётся такой на протяжении всей жизни.
При переливании неподходящей группы крови начинается склеивание эритроцитов, она сворачивается, происходит закупорка мелких сосудов. Высок риск фатального исхода. Данный процесс запускается из-за попадания антигенов неподходящего вида.
Зачем знать свою группу крови
Всем людям в повседневных условиях кажется совсем неважным знание собственной группы крови.
Однако, могут возникнуть моменты, когда эта информация необходима:
- в экстренной ситуации, когда необходимо переливание другому человеку. Наличие информации о собственной группе крови и желание помочь сможет спасти чью-то жизнь;
- когда необходимо переливание крови непосредственно вам. Бывают ситуации, когда требуется гемотрансфузия. Знание собственной группы крови и резуса упростит работу медицинским сотрудникам и ускорит процесс. Следует отметить, что проба проводится на все маркеры, вне зависимости от уверенности пациента в конкретных данных. Но если человек укажет, какая у него группа – проверка в первую очередь начнется с маркера этой группы;
- во время течения беременности. Возможность возникновения резус конфликта крови грозит прерыванием беременности, выкидышем или гемолитической болезнью младенцев. Это – тот случай, когда от знания такой информации зависит жизнь не одного человека.
Резус-принадлежность
Под резусом понимают ещё один антиген, находящийся на красных кровяных тельцах. При его наличии кровь определяют как резус-положительную, если белок отсутствует, говорят об отрицательном резусе. У большинства населения резус-фактор положительный, по последним сведениям количество этой части людей достигает 85%, остальные 15% приходятся на резус-отрицательный фактор.
Показатель играет важнейшую роль в развитии гемолитической болезни новорождённых. Патология главная причина формирования желтухи у плода. Из-за резус-конфликта у ребёнка может начаться распад эритроцитов, так как его компоненты крови воспринимаются как чужеродные для организма женщины, в результате чего происходит выработка антител.
Для определения группы и резус-фактора необходимо натощак сдать пробу на анализ. Несмотря на то, что приём пищи на них не влияет, как и во многих других лабораторных исследованиях, забор материала делается в утреннее время на голодный желудок.
Резус-фактор
Наличие еще одного антигена характеризуется резус-фактором. Зная, какие группы крови несовместимы, следует учитывать сочетание резус-факторов. Большая часть населения имеет положительный. Всего 15% людей имеют отрицательный резус-фактор. В их клетках не содержится антиген. Резус-фактор передается по наследству независимо от группы крови отца и матери.
Если у родителей резус отрицательный, то во время беременности конфликт исключен. При этом кровь ребенка тоже будет отрицательной. При других ситуациях предугадать резус ребенка не представляется возможным.
Конфликтная беременность встречается нечасто в связи с небольшим процентом женщин, имеющих отрицательную группу крови.
Переливание крови по группам
Схема переливания крови позволяет учитывать её группу в каждом отдельном случае. Переливание называется гемотрансфузией. Процедура выполняется при критическом состоянии человеческого организма, так как, несмотря на миллионы спасённых с её помощью жизней, несёт риск здоровью пациента. Раздел медицины, занимающийся изучением смешения биологических жидкостей организма и проблемами их совместимости, называется трансфузиологией.
Человек, сдающий материал для переливания (донорство), называется донором, а тот, кому его переливают – реципиентом. При гемотрансфузии учитывают резус-фактор и группы крови. Переливание материала происходит с учётом следующих особенностей:
- Людям с первой группой крови подходящей станет такая же группа.
- Лицам со второй группой допустимо перелить первую и свою группу.
- Третьей в качестве доноров подойдут люди с I и III.
- Четвёртой можно вливать все виды материала.
Исходя из таблицы с данными, можно сделать вывод, какая группа крови подойдет всем: у людей с кровью 0 (I) отсутствуют антигены, благодаря чему универсальным донором считается первая группа крови. Однако современной медициной гемотрансфузия этой группы не приветствуется. Данная практика применяется лишь в критических ситуациях. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами, способными принимать любой биоматериал.
Важно! Для успешной процедуры гемотрансфузии мало знать, какая группа крови подходит ко всем группам крови. Обязательным условием становится соблюдение резус-фактора, если будет переливаться несоответствующий биоматериал, высок риск резус-конфликта.
Совместимость групп
Совместимость крови по группам для переливания играет важную роль при проведении операции. Во врачебной практике производится переливание только одинаковых совместимых друг с другом видов. Многие люди задаются вопросом о том, какую группу крови имеют универсальные доноры, но не разбираются в самом процессе. И все же есть и такие подходящие компоненты. Какая группа крови универсальна — вопрос, который имеет однозначный ответ. Люди с первой группой крови за счет отсутствия антигенов являются универсальными донорами, а те, у кого четвертая, считаются универсальными реципиентами. Таблица совместимости групп крови служит для понимания процесса гемотрансфузии.
Группа крови | Кто может переливать (Донор) | Кому можно переливать (рецепиент) |
1 группа | 1 группа | Все группы |
2 группа | 1 и 2 группы | 2 и 4 группы |
3 группа | 1 и 3 группы | 3 и 4 группы |
4 группа | Все группы | 4 группа |
Несмотря на то, что в современном мире существует множество способов лечения различных болезней, избежать процесса переливания все еще не представляется возможным. Таблица совместимости групп крови помогает медицинским специалистам проводить операцию правильно, что способствует сохранению жизни и здоровья пациента. Идеальным вариантом переливания всегда будет применение идентичной и по группе, и по резусу крови. Но бывают случаи, когда переливание жизненно необходимо провести в кратчайшие сроки, тогда на помощь приходят универсальные доноры и реципиенты.
Показания к переливанию и риски
Гемотрансфузия испытание для организма, и по этой причине для проведения нужны показания. В их число входят следующие патологии и аномальные состояния организма:
- Заболевания, основанные на недостатке эритроцитарных клеток (анемии), в результате которых организм неспособен к самостоятельному формированию достаточного числа этих элементов.
- Гематологические болезни злокачественного типа.
- Значительные кровопотери, появляющиеся в результате ранений либо аварий.
- Интоксикации тяжёлой степени, корректирование которых невозможно иными способами.
- Сложные операции, которым сопутствует повреждение тканей и кровотечения.
Введение в организм донорского материала способствует увеличению нагрузки на многие системы, усиливает обменные процессы, что провоцирует развитие патологий. Поэтому учитывается ряд противопоказаний к процедуре:
- инфаркт миокарда,
- перенесённый тромбоз,
- пороки сердечной мышцы,
- нарушения в работе почек и печени,
- острая форма сердечно-лёгочной недостаточности,
- нарушения в мозговом кровообращении и пр.
Чем обусловлена предрасположенность к COVID-19?
Сейчас уже понятно, что риск заражения напрямую связан с геном АВО, который контролирует формирование той или иной группы крови у человека. Однако наработок, позволивших бы точно ответить на все вопросы, связанные с групповой принадлежностью по крови недостаточно.
Что касается повышенного риска заболеть Ковидом у второй группы – это ассоциируют с тем, что коронавирус влияет на свертываемость крови, провоцируя тромбообразование. А это наиболее опасно именно для пациентов со второй группой крови.