Что такое МРТ с контрастированием

МР-сканирование крестцово-подвздошных сочленений (коронарная проекция) Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный и безопасный способ диагностики многих заболеваний. Благодаря МРТ можно изучить сложнейшие внутренние органы и структуры, в том числе позвоночный столб, окружающие мягкие ткани, спинной мозг и пр. Метод используют в вертебрологии, травматологии и ортопедии. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и других зон отсутствует. Но важно знать, как проходит исследование, учесть имеющиеся противопоказания, взять с собой на процедуру медицинскую документацию.

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника в сагиттальной проекции

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма. Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах. Подготовка к МРТ – это комплекс мер, направленных на снижение риска развития неблагоприятных последствий и повышение информативности обследования.

Что изучает МРТ позвоночника человека?

МРТ спины и поясницы востребовано в нейрохирургии, травматологии, онкологии, неврологии. Диагностика дает возможность выявить патологические процессы любого происхождения, от грыжи диска, до злокачественной опухоли. Считается, что МРТ позвоночника – лучшая методика выявления новообразований на ранних стадиях появления.

С помощью МРТ изучаются:

• поверхности суставов;
• межпозвоночные диски;
• мышечно-связочный аппарат;
• нервные окончания;
• спинной мозг;
• кровеносные сосуды.

Выявление ограничений и противопоказаний для проведения обследования

Общими для проведения магнитно-резонансной томографии будут следующие рекомендации.

• Запрещено проводить МРТ пациентам с имплантированными электронными устройствами. К числу устройств, работа которых может быть нарушена магнитным полем аппарата, относятся:
  имплантированный кардиостимулятор;
• встроенный дефибриллятор;
• ферромагнитный ушной имплант;
• сосудистые клипсы в полости черепа;
• инсулиновая помпа и прочие дозаторы лекарственных препаратов.

• Врачу лучевой диагностики необходимо сообщить о любых имплантированных устройствах, которые есть в теле. В каждом конкретном случае принимать решение о возможности проведения процедуры МРТ и ее безопасности для пациента должен специалист.
• С осторожностью проводят обследование пациентов, имеющих инородные металлические тела в организме. Инородные тела, в зависимости от того, из какого металла они изготовлены, могут по-разному реагировать на магнитное поле томографа. Они могут нагреваться, смещаться в тканях, создавать помехи. Важно не столько наличие металлического фрагмента в теле человека, сколько удаленность этого фрагмента от обследуемой области. Так, например, можно проводить обследование головы и шеи, органов брюшной и грудной полостей при наличии протеза коленного сустава или спицы в пальце стопы. А вот обследование головного мозга или сосудов шеи при наличии бреккет-системы может оказаться затруднительным, так как металлическая конструкция будет создавать значительные помехи. Если пациент не может с уверенностью утверждать, что в его теле нет металлических элементов, то медперсонал может провести обследование при помощи ручного металлодетектора.
• Не рекомендуется проводить обследование беременным женщинам в первые три месяца беременности. За все время использования метода (уже более 50 лет) не было выявлено четкой взаимосвязи с проведенным во время беременности обследованием и развитием патологии у плода. Ограничение на проведение МР томографии в первом триместре беременности введено поэтому, что в это время у плода закладываются жизненно-важные органы и а первые 12 недель плод очень чувствителен к любым воздействиям.

Противопоказания к проведению МРТ

Абсолютные:

• наложенные сосудистые клипсы;
• электронные устройства в теле (например, ферромагнитные имплантаты);
• наличие кардиостимуляторов.

Относительные:

• масса тела более 130 кг;
• клаустрофобия;
• металлические осколки в организме;
• зубные протезы из металлокерамики;
• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время, и др.

Подготовка к процедуре МРТ

В день проведения обследования рекомендуется отказаться от использования уходовой и декоративной косметики, так как кремы, тени, румяна и тушь для ресниц могут содержать в своем составе частицы металлов. Содержащегося металла не достаточно, чтобы повредить пациенту, но может вполне хватить для создания помех и получения нечетких изображений исследуемой области.

В клинику желательно прибыть на 20 минут раньше времени начала обследования. Эти 20 минут понадобятся пациенту на то, чтобы зарегистрироваться в регистратуре, задать врачу интересующие вопросы, переодеться и оставить ценные вещи в раздевалке.

С собой в кабинет МР томографии нельзя брать:

1. ключи, часы, металлические украшения;
2. планшет, телефон, электронную книгу и прочие электронные устройства;
3. банковские пластиковые карты.

Одежда пациента должна быть достаточно свободной для того, чтобы в ней было удобно лежать в течение длительного времени. На одежде не должно быть металлических застежек и декоративных элементов. По желанию, пациент может переодеться в просторный халат, выдаваемый медперсоналом.

Приносить с собой в кабинет МРТ металлические изделия и электронику нельзя не только пациенту, но также и сопровождающему его лицу.

Медицинские документы, которые следует взять с собой

МРТ может проводиться по поводу:

1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.

Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли. А при наличии сведений о ранее проведенных обследованиях и лечении по поводу онкологического заболевания врачебное заключение может содержать сведения об эффективности лечения, стойкости достигнутой ремиссии, наличии или отсутствии осложнений лечения и прочую полезную информацию.

В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.

Указания по поводу приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов перед процедурой МР томографии

Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

Если планируется проведение МР томографии органов малого таза у женщины, то на консультацию ей необходимо будет взять календарик, в котором она о, для выбора наиболее оптимального для обследования дня цикла.

Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.

Нужно ли делать МРТ в поисках грыжи?

Почти каждый взрослый человек время от времени испытывает ломоту или стреляющие боли в спине. И многие стремятся при этом сделать МРТ, чтобы проверить, не «завелась» ли в позвоночнике грыжа. МРТ – довольно сложная, небезопасная и дорогая процедура. Но есть ли в ней польза? Почему не стоит делать МРТ в поисках грыжи позвоночника? И что нужно сделать, если заболела спина.

Основные причины, которые приводят к боли в пояснице, в шейном и грудном отделе – это поражение фасеточных суставов (диагноз – спондилоартроз), грыжа диска, остеофиты, смещение позвонков. Непосредственно боль вызывают возникшие на этом фоне мышечные спазмы, воспаления, компрессии нервных корешков

.

Чтобы поставить диагноз при боли в спине, врачи отправляют на МРТ. Однако такой подход во всем мире уже не рекомендуется, если нет признаков опасного заболевания. Дело в том, что грыжи дисков, протрузии и фасеточный синдром встречаются довольно часто, их можно найти почти у каждого, стоит только сделать МРТ. При этом после выявления грыжи часто возникает страх движений и катастрофизация проблемы, которые приводят к снижению физической активности и порочному кругу боли.

Поэтому сейчас опытные специалисты советуют так. С проведением МРТ спешить не следует, если нет признаков таких заболеваний, как опухоли или перелом позвоночника, а также симптомов, которые не дают человеку жить, требуют оперативного вмешательства: парез стоп, нарушение двигательной активности, мочеиспускания. Если же речь идет о типичных болевых и неприятных ощущениях в спине – ломота, прострел, онемение рук и ног, то проходить сложное аппаратное обследование, не нужно. Тем более, сегодня есть гораздо более простые, безопасные и информативные методы исследования. И номер один здесь – прикладная кинезиология.

Подробнее прикладной кинезиологии в статье:

Найти причину боли. Как шея связана с тазом, а колено с поясницей

Почему еще нет смысла делать МРТ?

Допустим, МРТ обнаружило грыжу. Что делать дальше? Медицина предлагает два варианта – операция или консервативного лечение, которое заключается в искусственном снятии компрессии нервов и мышечных спазмов с помощью блокад, обезболивающих, НПВС и миорелаксантов. Всё это дает лишь временно облегчение. Врачи не скрывают, что медикаментозное лечение носит симптоматический характер. То есть просто снимает симптомы. По сути, это не лечение. Сама болезнь, вызывающая боль – грыжа диска или спондилоартроз, при этом никуда не девается и продолжает прогрессировать. Поэтому боли всегда возвращаются, со временем неизбежно прогрессируют, а к проблемам со спиной прибавляются другие, связанные с токсическим поражением печени от приема лекарств.

Операция тоже не решает проблему и может превратить человека в инвалида.

Позвонок, в котором удален диск, фасеточный сустав или дужка, уже не может нормально работать, возрастает нагрузка на соседние, смежные позвонки, что приводит вскоре к их разрушению, образованию повторных протрузий и грыж.

Поэтому единственный способ, способный вернуть здоровье – это выявить и устранить причину, по которой начал разрушать позвоночник, образовались протрузии, грыжи, спондлоартроз, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонков. В этом деле МРТ помочь никак не может. Обследование лишь констатирует факт, например, есть грыжа, такого-то размера. А кто виноват, и что делать, аппарат не скажет.

Почему развивает грыжа, разрушается позвоночник?

В первую очередь, это мышечные дисбалансы, места ослабленных мышц и спазмированных мышц, которые формируются годами, вызывают нарушения осанки и перегрузки отдельных областей позвоночника, нарушение питания и увлажнения дисков, дуг и отростков позвонка, биомеханики движения

. Именно по этой причине разрушается позвоночник, связки и хрящи теряют свою эластичность и прочность.

Чтобы устранить мышечные дисбалансы, сначала их нужно обнаружить. И у каждого конкретного человека свои места локализации патологий.

Поэтому первый этап правильного эффективного лечения

: проведение специальной
диагностики костно-мышечной системы методом прикладной кинезиологии с целью выявить первопричины заболеваний. А затем на основе результатов обследования составляется индивидуальная программа лечения на специальном реабилитационном оборудовании – кинезиотренажерах, которые позволяют выполнять силовые упражнения на глубокие скелетные мышцы без опасной осевой нагрузки на диски и суставы.
Это путь не такой простой и быстрый, как выпить таблетку или сделать блокаду, требует от человека полной отдачи, он для тех, кто готов серьезно бороться за свое здоровье.

Избавление от хронических болей, восстановление функций позвоночника может потребовать больше времени и ресурсов человека, но способность полноценно жить того стоит.

Необходима консультация специалиста.

Специальное предложение. Консультация врача + мануально-мышечная диагностика – 1000 руб.

Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Подписаться на новости Казанского Центра кинезитерапии

Акции центра, лечебные упражнения и полезные советы от наших специалистов о том, как самостоятельно поддерживать здоровье суставов и позвоночника без лекарств

Похожие статьи:

Откуда и почему возникает грыжа диска позвоночника?

Кинезитерапия, как эффективный метод лечения грыжи диска и позвоночных болей

Профилактика болей в спине и пояснице. Как не заработать с годами грыжу диска

Как проводят МРТ позвоночника?

Томограф оснащен передвижным столом, на котором пациент фиксируется в горизонтальном положении при помощи ремней и валиков, чтобы исключить вероятность непроизвольных движений. На исследуемую область позвоночника ставится специальная катушка, после чего стол с пациентом помещается в кольцо томографа таким образом, чтобы область сканирования оказалась в зоне действия магнита. В процессе сканирования пациент имеет возможность связаться с оператором посредством радиосвязи. При назначении контрастного усиления препарат вводится внутривенно.

Чтение МРТ снимков позвоночника грамотным специалистом дает возможность не только выявить заболевание, но и оценить степень его развития, что немаловажно при назначении эффективного лечения.

Сколько длится процедура МРТ позвоночника?

Стандартное исследование позвоночника на томографе по времени занимает 20-30 минут. В зависимости от цели длительность диагностической процедуры может увеличиться до 40-90 минут. Результаты обследования выдаются пациенту примерно через 1-2 часа.

На длительность исследования позвоночника на магнитно-резонансном томографе влияет нескольких факторов:

• Зона исследования: если требуется изучить не одну, а несколько областей, то процедура будет длиться дольше. Например, на диагностику шейного отдела уйдет порядка 20 мин, если необходимо дополнительно просканировать грудной отдел, то продолжительность исследования увеличится на 20-30 мин. Обследование позвоночного столба на всей протяженности занимает около часа.
• Необходимость контрастного усиления. При введении контраста длительность процедуры увеличивается на 10-15 мин.
• Необходимость в седации (медикаментозном сне). Седативные препараты часто используют для обследования детей до 5 лет и пациентов, страдающих клаустрофобией и неврологическими заболеваниями, сопровождаемыми непроизвольными движениями. Также седация может быть показана при сильном болевом синдроме, делающем невозможным длительное пребывание в фиксированном положении. В этом случае время проведения диагностической процедуры увеличивается на 10-15 мин, а после ее окончания пациент остается в клинике на 1 час, пока действие препарата не закончится.