Впервые о наличии у человека патологии под названием «пустое турецкое седло» заговорил в 1951 году патологоанатом W. Busch. Этим термином он предложил назвать дефект в той области головного мозга, где находится гипофиз, мешающий его нормальному функционированию. В 21 веке в связи с распространением МРТ выяснилось, что эта патология присуща достаточно большому количеству людей. Давайте рассмотрим, что это такое, лечится ли и какие прогнозы ожидают человека, у которого выявлено наличие пустого турецкого седла.
Что это такое?
Внутри черепа человека есть полое образование под названием турецкое седло, имеющее закругленную форму размерами 8-12 мм. Внутри него находится гипофиз – железа, регулирующая работоспособность организма путем выработки гормонов. Процесс производства гормонов также находится под контролем гипоталамуса. Эти два органа связаны так называемой ножкой, опущенной в седло.
Гипофиз защищает диафрагма турецкого седла – жесткая пластинка, отделяющая полость образования от субарахноидального пространства. Это пространство заполнено ликвором. Цель турецкого седла — защита нежного гипофиза от разного рода механических воздействий (сотрясений, ударов).
У здорового человека гипофиз заполняет выделенное для него природой пространство седла полностью. Если есть патологии, оболочка головного мозга опускается и начинает давить на гипофиз. Это может произойти если диафрагма истончена или отверстие для ножки слишком большого диаметра. Мозговая оболочка в этом случае просто придавливает гипофиз и распластывает его по дну седла. Так образуется пустое седло. Именно так и была выявлена патология патологоанатомом исследовавшим совершенно другие заболевания.
В некоторых случаях наблюдают обратный процесс: диафрагма турецкого седла вроде недоразвита, но синдром турецкого седла не выявлен. Из этого был сделан вывод, что при возникновении синдрома большую роль играет внутричерепная гипертензия. То есть, ликвор заполняет все пространство седла и давит не только на гипофиз, но и на ножку. Из-за всего этого нарушается регуляция гипоталамуса, что вызывает сбои эндокринной системы.
Диагностика синдрома
Процесс постановки диагноза осуществляется последовательно в 3 этапа:
- Консультация специалиста. Врач может заподозрить наличие патологии на основании жалоб пациента и провести дифференциальную диагностику.
- Проводится лабораторная диагностика, в процессе которой проверяется гормональный фон.
- Проводится инструментальная диагностика. МРТ головного мозга является основополагающим исследованием для выявления патологии. Только на МРТ могут быть достаточно детализированно обследованы мягкие ткани головы. На снимках будет видна деформация гипофиза, его неправильная форма и неправильное положение по отношению к седлу. Компьютерная томография хуже видит мягкие ткани, но позволяет определить размеры и местоположение гипофиза. Что касается рентгенографии, то в недавнем прошлом этот доступный и недорогой метод широко использовался — проводилась рентгенография турецкого седла со специальными укладками. Сегодня она постепенно вытесняется более точными исследованиями.
К какому врачу идти?
Если больной чувствует постоянную слабость, недомогание, отсутствие тонуса, головные боли, набирает лишний вес, в первую очередь, следует обратиться к эндокринологу. Если эндокринолог, проведя обследование, не найдет своих заболеваний, нужно обратиться к неврологу.
В наше время цифровых технологий в любом возрасте раз в год необходимо проходить обследование офтальмолога. Людей без патологии зрения практически не бывает. Практически все носят линзы или очки, многие делают восстанавливающие зрение операции. Если же в глазах стали появляться мушки, точки, полоски, мельтешения или искривления прямых линий, к офтальмологу нужно обратиться незамедлительно, так как это может быть проявлением офтальмологического заболевания (например, макулодистрофии), давлением опухоли на зрительный нерв и другими патологиями. Лечение
Обратите внимание!
Патология обычно не лечится. Медикаментозная терапия направлена исключительно на повышение качества жизни больного и устранение беспокоящих симптомов. Случайно обнаруженная патология тем более не требует лечения. Пациенту даются рекомендации о ведении здорового образа жизни.
Если у пациента наблюдаются какие-либо симптомы, лечение назначается соответствующее:
- гипертонию лечит терапевт;
- мигренями занимается невролог;
- снижением веса в результате гормональных проблем — эндокринолог.
Как правило, при этом заболевании показаний к хирургическому вмешательству нет. Крайне редкое показание — ухудшение полей зрения из-за сдавливания зрительных нервов.
Лечение
Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.
Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:
- скачки артериального давления;
- мигрени;
- снижение иммунитета и т.д.
Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:
- необходимость удаления опухоли;
- просачивание спинномозговой жидкости;
- провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).
Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.
Прогноз
Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.
Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.
Прогноз
Течение болезни благоприятно. Патология не оказывает влияния на продолжительность жизни. Состояние человека зависит от развития основных заболеваний, сопутствующих патологий, иммунитета и прочих факторов. Чтобы исключить развитие заболевания человек должен регулярно обследоваться у специалистов, вести здоровый активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и ночи, поднимать иммунитет.
Синдром пустого турецкого седла – по большей мере наследственная патология, часто выявляемая случайно, как и, например, болезнь Фара и ряд других патологий проявляемых общей симптоматикой и диагностируемых случайно при проведении КТ и МРТ. Прижизненно болезнь выявляется редко и только у малого числа пациентов присутствуют какие-то клинические симптомы, которые к тому же можно связать с другими заболеваниями, например, с более распространенной ВСД. Очень важно внушить пациенту, что заболевание не несет угроз для жизни при условии выполнения общих рекомендаций.
Кт турецкого седла
Рядом с основанием черепа находится костное образование с небольшим углублением, где находится гипофиз. В медицинской терминологии эту область называют турецким седлом. Здесь расположен перекрёст зрительных нервов. Гипофиз и окружающие его ткани – основное место локализации различных новообразований. При формировании опухолей происходит деформация стенок турецкого седла, что провоцирует развитие зрительных патологий и другие негативные процессы. Такие аномалии трудно выявить без информативной диагностики. Для исследования данной области черепа успешно используется компьютерный томограф.
Показания к Кт турецкого седла
Любые необоснованные сбои в организме могут свидетельствовать о развитии патологического процесса в области турецкого седла. При появлении характерной симптоматики пациенту следует обратиться к участковому терапевту. Но основе собранного анамнеза врач направит к узкопрофильному специалисту – травматологу, хирургу или онкологу.
Показания к проведению Кт турецкого седла:
- гормональные нарушения в организме;
- аномалии развития и травмы черепа;
- деформационные патологии;
- ухудшение или полная потеря зрения;
- частые головные боли;
- бесплодие у мужчин и женщин;
- подозрение на развитие новообразования;
- внутричерепная гипертензия;
- выявление по результатам анализов крови превышение уровня пролактина.
Диагностика назначается с целью визуализации скрытых процессов в области турецкого седла, что позволяет определить диагноз и подобрать эффективную схему лечения.
Противопоказания к КТ
Информативная диагностика основана на рентгенографическом излучении в минимальной дозе, безопасной для пациента. Однако некоторым людям такой способ исследования не подходит, что связано с выявлением определенных противопоказаний.
Нельзя проводить Кт турецкого седла:
- несовершеннолетним;
- женщинам в период грудного вскармливания и при беременности на всех сроках;
- людям, находящимся в бессознательном или тяжелом состоянии;
- пациентам, имеющим в организме инородные металлические конструкции;
- при осложнении хронических болезней, сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
КТ проводится двумя способами: с контрастом и без. Если пациенту назначена процедура с введением контрастного вещества, то необходимо предварительно определить индивидуальную переносимость йода, входящего в состав. Пациентам, страдающим аллергическими реакциями, рекомендованы тесты на йод.
Диагностика также не может быть проведена людям с избыточной массой тела, свыше 150 кг, что обусловлено недостаточностью радиуса томографа, выполняющего исследовательскую процедуру.
Подготовка к Кт турецкого седла
Особой подготовки к процедуре исследования с применением компьютерного томографа не предусмотрено. Единственное правило:
- перед диагностикой необходимо снять все украшения, бижутерию и другие аксессуары металлического типа;
- если пациенту назначена КТ с контрастом, то последний прием воды и пищи должен совершиться не позднее, чем за 6 часов до процедуры.
Как проводится Кт турецкого седла
Диагностическое оборудование имеет в комплектации специальную платформу в виде стола, куда помещается пациент на период обследования.
После запуска системы специалист выполняет необходимые настройки, после чего стол с обследуемым человеком плавно задвигается в камеру томографа.
Далее выдвигается кольцо с рентгенографическим излучателем, которое движется вокруг головы пациента и производит сканирование необходимого участка, производя негромкие щелчки.
КТ – безопасная и безболезненная процедура. После диагностики пациент самостоятельно покидает кабинет и ожидает полученные результаты.
Прежде чем выдать снимки на руки больному, специалист выполняет расшифровку полученных результатов на бумаге.
С этими документами пациент отправляется к лечащему доктору, который на основании полученных данных сможет определить точную причину болезни и подобрать эффективную методику лечения в каждом конкретном случае.
Что показывает Кт турецкого седла
По сканированным снимкам в разных протекциях можно определить следующие патологии:
- врожденные аномалии черепа;
- различные деформационные изменения;
- кисты и опухоли в головном мозге;
- кровоизлияния;
- воспалительные процессы;
- переломы, повреждения свода черепа;
- наличие инородных тел в носовом проходе.
КТ с контрастным веществом позволяет исследовать не только костную структуру, но и систему сосудов. Данная методика также актуальна для исследования турецкого седла при выявлении раковых опухолей. По результатам проведенной процедуры хорошо определяется месторасположение новообразования, размер и другие важные характеристики.
Сколько по времени делают Кт турецкого седла
Длительность диагностической процедуры – от 20 до 40 минут.
Цены на Кт турецкого седла
Каждый медицинский центр устанавливает индивидуальную тарификацию на Кт турецкого седла. На ценовой диапазон влияет тип используемого оборудования и методика проведения (с контрастом или без). Средняя стоимость исследования с применением компьютерного томографа без контраста – от 3000 до 6000 рублей, с контрастом – от 4000 до 7000р.
Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
