Что нужно знать о флюорографии?

Что видно на снимках?

Туберкулёз перестал быть социальной болезнью. Частота фиксации лёгочных форм заболевания увеличивается с каждым годом. Рентгенологическое обследование – один из скрининговых методов выявления этой патологии системы органов дыхания. На снимке видны очаги поражения, сформированные как из-за туберкулёза, так и образованиями раковой этиологии. Кроме того, визуализируются изменения, возникшие в результате пневмонии, фиброза, доброкачественных опухолей. На снимке будут заметны инородные тела, факты паразитарной инвазии и так далее. Флюорография часто позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, поддающихся лечению.

Как пройти флюорографию без направления — платно или бесплатно

Если человек делал флюорографию органов грудной клетки больше года назад — направление не потребуется. По месту регистрации вам, с полисом ОМС и паспортом на руках, предоставят возможность пройти флюорографию без направления и дополнительной платы. В разных медицинских учреждениях установлены свои правила, но для прохождения простой диагностики иногда необязательно даже предварительно записываться в регистратуре. Можно подойти к рентген-кабинету и объяснить доктору причину визита.

Если год еще не прошел, но вас беспокоит состояние ваших легких, то для того, чтобы пройти обследование, потребуется предварительный визит к специалисту. Терапевт, пульмонолог, фтизиатр или врач любого другого специального профиля обследует вас и выдаст направление на флюорографию, если в нем будет необходимость.

Как проводится это обследование?

Процедура флюорографического исследования заключается в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.

Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.

В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру, заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.

Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же – всего 0,05 мЗв.

По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.

Итак, данное исследование – важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому

. Главное – теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.

Для чего, кому и как можно пройти флюорографию без направления?

Флюорография применяется для выявления опасных заболеваний дыхательной системы до их клинического проявления. Если после перенесенной простуды появился кашель, который не исчезает за 2 недели, то это будет достаточным поводом для прохождения флюорографического исследования без предварительного посещения терапевта.

Согласно рекомендациям Воз, процедуру ФЛГ рекомендуется проходить 1 раз в 2 года. Но часть взрослого населения живет не по месту прописки, может столкнуться с проблемой в период нахождения в отпуске или командировке. Таких пациентов интересует, нужно ли направление от врача для проведения обследования.

В России допускается ежегодное проведение исследования без направления терапевта для следующих категорий населения:

• пациентов с установленными диагнозами хронических заболеваний легких,
• больных сахарным диабетом,
• лиц, проходящих лучевую терапию или принимающих кортикостероидные препараты,
• сотрудников детских учреждений и предприятий общественного питания, продовольственных магазинов и т. п.

Пройти флюорографическое исследование 1 раз в год без направления могут и остальные группы населения. Иногда процедура нужна для получения медицинской справки при поступлении на работу. Она обязательна при рождении ребенка: пройти обследование должны оба родителя.

Для проведения процедуры в поликлинике, к которой прикреплен человек по месту жительства, нужно обратиться в регистратуру. В каждом населенном пункте существуют свои правила прохождения ФЛГ, кабинет может отсутствовать или быть на ремонте, но работники регистратуры всегда знают, где можно обследоваться самостоятельно и бесплатно, имея на руках только паспорт с пропиской и медицинский полис.

Процедуру без направления профильного специалиста и не по месту жительства (в чужом городе) легче всего пройти в платной поликлинике. Но абитуриентам и учащимся всех учебных заведений услуга предоставляется бесплатно. На основании закона о профилактике туберкулеза в России процедуру проведут бесплатно в местном туберкулезном диспансере даже без прописки и полиса ОМС.

Противопоказания к проведению исследования

Процедура безвредна и не имеет абсолютных противопоказаний. Из-за лучевой нагрузки ее не рекомендуют проводить детям до 15 лет. Определить возможное наличие патологических изменений у них можно с помощью УЗИ. С осторожностью флюорографию проводят:

1. При беременности. До срока в 20-21 неделю исследование не назначают, чтобы не нарушить процесс формирования органов и систем плода. После указанного срока процедура считается безопасной и может быть назначена врачом. Самостоятельно проходить ФЛГ при беременности не следует.
2. Лактация не является противопоказанием, но специалисты советуют сцедить все молоко после процедуры. Кормление проводить только следующей порцией.
3. Условно противопоказано исследование лицам, страдающим клаустрофобией. При ощущении нехватки воздуха лучше всего прервать процедуру.
4. При тяжелом состоянии пациента процедуру не проводят из-за невозможности для человека находиться в вертикальном положении.

При наличии сомнений по поводу состояния своего здоровья или настораживающих симптомов легочных патологий (кашля, одышки, слабости, температуры и пр.) отказываться от обследования не стоит. Доза облучения при флюорографии невелика, а время, отведенное на исследование, составляет около 1-2 минут.

Какие документы определяют обязанность проходить флюорографическое обследование?

Обязанность обучающихся и работников проходить флюорографическое обследование обусловлено необходимостью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе на территории СПбГЭТУ «ЛЭТИ», и регламентируется следующими нормативными документами:

1. Законом РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ (в ред. от 29.05.2019г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
2. Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ (в ред. от 26.07.19г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
3. Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ (в ред. от 03.08.18) «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»,
4. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза“,
5. Приложением №12 к приказу Минздрава РФ №109 от 21.03.2003 (в ред. от 05.06.17г.) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»,
6. Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года №60 (в ред. от 06.02.15) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13» “Профилактика туберкулёза”,
7. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (п.18 Приложения2).
8. Приказ №ОД/0220 от 26.04.2019 «Об организации флюорографического обследования обучающихся и работников в СПбГЭТУ «ЛЭТИ»»

Как часто можно делать флюорографию?

Согласно законодательству, проходить рентгенографию можно 1 раз в год. В этом случае не создается никакого вреда для здоровья. Помимо этого, именно столько длится инкубационный период у некоторых заболеваний, среди которых присутствует и туберкулез. Но бывает ряд случаев, когда флюорографию проводят чаще. Подобное возникает, если снимок бракован и по нему врач не может поставить точный диагноз. Также люди с серьезными хроническими патологиями должны обследоваться каждые 6 месяцев. Таким образом, снимок и расшифровка действительны один год. Далее пациент приходит на прием к терапевту, и он выписывает направление. Это же касается и тех случаев, когда вам нужна справка раньше положенного срока, например, для трудоустройства.

Читать дальше: Как узнать причину смерти человека через интернет

Подготовка в процедуре

Как проводится флюорография

Диагностика не требует специальной или сложной подготовки. При этом специалисты рекомендует воздержаться от курения в течение нескольких часов и исключить плотный прием пищи перед процедурой. Исследование проходит в течение нескольких минут. Поэтапно это выглядит следующим образом:

• Пациент приглашается в специальную комнату для исследования.
• Раздевается до пояса, подходит к аппарату, приподнимаясь на небольшую ступеньку.
• Подбородок располагается в углубление.
• Обследуемому дают указание задержать дыхание на несколько секунд и не двигаться при этом.
• Специалист включает аппарат и делает снимок.

Важно указать, что диагностическая процедура может применяться даже к пациентам, ограниченным в передвижении. В таком случае их обследуют в лежачем или сидячем положении.

Как часто необходимо делать снимок?

Снимок флюорографии
Флюорографию проходят все люди, достигшие совершеннолетия. Однако имеются определённые ограничения. Для некоторых категорий людей проходить флюорографию необходимо не реже одного раза в год. Такая периодичность объясняется особенностями трудовой деятельности или жизненными обстоятельствами.

В данную категорию входят врачи, которые постоянно контактируют с пациентами, страдающими заболеваниями органов грудной клетки, работники специализированных учреждений, сферы торговли, пищевой промышленности. В группу так же входят работники учебных заведений, детских садов, школ. Вместе с этим в категорию риска входят пациенты, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие патологии легких.

Для остальных людей согласно предписанию Министерства здравоохранения, флюорографию необходимо проходить не реже одно раза в два года.

При контакте с пациентами, больными туберкулезом, требуется наблюдение у фтизиатра на протяжении двух лет. При этом обследование органов грудной клетки должно проходить не реже одного раза в шесть месяцев.

Кому нужно пройти флюорографию без направления

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, взрослым следует проходить процедуру флюорографии с периодичностью один раз в два года. Делать исследование чаще (ежегодно) показано, если:

• вы больны хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
• у вас сахарный диабет или если вы получаете кортикостероидную или лучевую терапию;
• вы — представитель специфических профессий (повара заведений общепита, продавцы продтоваров, сотрудники школ и дошкольных заведений).

Вовремя пройти флюорографию в интересах каждого здорового человека. Сделать это можно как в районной поликлинике (без направления, либо с предписанием доктора), но при наличии паспорта и страхового полиса, так и в современном медучреждении (без направления и только с документом, удостоверяющим личность). Пройти платное обследование можно с максимальным для себя комфортом, без лишних нервов и долгих очередей к терапевту за направлением.

Современная цифровая флюорография несет меньше опасностей для здоровья человека в сравнении с традиционной пленочной или обычным рентгеном. Тем не менее беременным (или если есть только предположение на беременность) и детям (до 15 лет и с ростом меньше 145 см) следует быть осторожными и обсудить методы диагностики с врачом.