Гистероскопия матки: подготовка, осложнения

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это обследование полости матки малоинвазивным методом при помощи специального прибора — гистероскопа.
Гистероскоп — длинная телескопическая трубка, которую во время осмотра врач вводит в матку пациентки. Аппарат передаёт на видео экран изображение органов, что позволяет проверить наличие патологии в полости матки. С помощью гистероскопа можно также проводить небольшие операции.

Гистероскоп имеет специальные каналы, которые позволяют врачу вводить различные инструменты в матку. Т.е. врач может выполнять определенные процедуры.

Восстановление после гистероскопии

В течение нескольких часов после окончания данной операции пациентку, как правило, выписывают из стационара. В послеоперационный период возможны незначительные или умеренные боли внизу живота. Это абсолютно нормально, т.к. во время проведения процедуры гистероскопии происходит растяжение полости матки жидкостью или газом. А также допустимы небольшие кровяные выделения в течение 2-3 дней, потому что травмируется слизистая оболочка и кровеносные сосуды внутри матки. Если усилились боли, кровяные выделения, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для эффективного восстановления в послеоперационный период необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• соблюдать половой покой в течение 3-4 недель;
• запрещается посещать баню и сауну, а также принимать ванну как минимум, 3 недели;
• исключить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей сроком на месяц.

Где гистероскопия используется?

Гистероскопия может быть использована, чтобы попытаться определить причину различных проблем, таких как:

• Тяжелые или нерегулярные кровотечения, которые не лечатся с помощью принимаемых лекарств.
• Кровотечение между менструациями.
• Кровотечение после менопаузы.
• Нерегулярные кровотечения, пока вы принимаете заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
• Для операции, чтобы сделать ваши периоды менее тяжелыми (например, удаление эндометрии).
• Необъяснимые выкидыши.

А также используется, чтобы исследовать причину различных проблем:

• Удаление полипов — небольших кусочков ткани, растущих на слизистой оболочке матки.
• Удаление рубцовой ткани в матке.
• Удаление спаек (районы, где стены матки слиплись).
• Удаление в матке (не раковых новообразований в матке).
• Нахождение «потерянного» или застрявшего противозачаточного средства, например, внутриматочных контрацептивных средств (IUCD) — также известных как «катушки».

Перед тем, как ваш врач будет говорить с вами о тесте.

Ваш врач может обсудить ряд различных вариантов лечения с вами. Это необходимо, чтобы сразу же выяснить причину ваших симптомов, с помощью гистероскопа. Для того, чтобы сделать гистероскопию, Вы должны согласиться (согласие) на лечение. Только Вам решать, какой вариант лечения лучше для вас.

Гистероскопия для удаления полипов

Полипы часто встречаются в области шейки и полости матки. Полипы – это патологические новообразования на слизистой оболочке. Они прикреплены к матке основанием или ножкой и имеют гладкую или ребристую поверхность. Наличие полипов в матке может доставлять женщинам немало проблем и характеризуется следующими проявлениями: кровянистые выделения между менструальными циклами, тянущие боли внизу живота или боли при половом акте. Поэтому необходимо своевременное лечение этих образований. Наиболее эффективным методом решения данной проблемы является гистероскопия. Подготовка к операции и сама процедура были описана выше. После того как врач найдет место крепления полипа, он отсекает при помощи гибких ножниц ножку полипа. Затем срезанный полип врач зажимает щипцами и аккуратно выводит из полости матки.

Что происходит во время гистероскопии?

Гистероскопия может проводится либо под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время всей процедуры, или с местной анестезией. Если у вас есть местный анестетик, вы будете бодрствовать. Вам может быть предоставлено ​​успокоительное, которое не заставит вас спать, но может помочь вам чувствовать себя более спокойно. Вам могут рекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные болеутоляющие, например ибупрофен, около 1 часа до вашего назначения, чтобы помочь уменьшить боль сразу после процедуры. Если у вас есть местный анестетик вам может быть предложено, если вы хотите, увидеть фотографии, поступающие от гистероскопа. Некоторые люди не хотят, этого делать, но другие считают это полезным.

Ваш врач может использовать зеркало (тот же инструмент, что используеся в шейном скрининговом тесте), так что он или она могут видеть шею матки (шейку матки). Когда врач проходит гистероскопом через ваш cerivx в матку. Гистероскоп подключен к камере и экране телевизора, видна внутренняя часть матки. Некоторые газы или жидкости можно закачивать в матку, чтобы сделать ее шире. Это дает возможность увидеть выстилку матки. После этого, врач может взять небольшой кусочек ткани из полости матки (биопсия). Который будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом. Иногда найденные полипы могут быть удалены в ходе теста. После завершения процедуры гистероскоп осторожно удаляют.

Гистероскопия занимает от 5-30 минут. Если вы проснулись, вы можете почувствовать что-то вроде судороги в несколько этапов. Многие женщины не чувствуют никакого дискомфорта, или только минимальный дискомфорт.

Офисная гистероскопия – что это в гинекологии?

Гистероскоп для офисной процедуры оснащен очень тонкой оптической трубочкой диаметром не более 3 мм

Офисная гистероскопия – это чисто диагностическая процедура, никогда не переходящая в лечебную. Гистероскоп – это глаз врача, и только. Офисная гистероскопия проводится в гинекологическом кабинете – отсюда и название, процедура не требует наркоза, так как не происходит расширения цервикального канала.

Как проводится офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия проводится в кабинете у врача на гинекологическом кресле. Врач расширяет стенки свода влагалища и очень тонкую трубку гистероскопа вводит в цервикальный канал (шейку матки). Врач осматривает слизистую полости матки, устанавливает (или подтверждает диагноз) и выдает заключение.

Чем отличается процедура “офисная гистероскопия” от “лечебно-диагностической гистероскопии”

Офисная гистероскопия никогда не переходит в лечебную. И ее значение только «посмотреть» для подтверждения диагноза. В России этот метод диагностики применяется не часто. Обычно, установив диагноз на УЗИ, проводят лечебно-диагностическую гистероскопию, когда врач одновременно «смотрит и удаляет». Лечебно-диагностичекая гистероскопия всегда сопряжена с операцией, проводится в условиях операционной под внутривенным наркозом и требует кроме хирурга-гинеколога присутствие врача-анестезиолога. Операция называется раздельное-диагностическое выскабливание (РДВ), когда патологический биоматериал забирается раздельно из полости матки и шейки матки и отправляется на гистологию для исключения присутствия атипичных клеток. При исключении атипии лечебный процесс проводится у гинеколога.

В зависимости от целей исследования различают: • офисная (диагностическая) гистероскопия – проводится только диагностика. На практике используется не часто. • лечебно-диагностическая (хирургическая) гистероскопия – при гистероскопии сразу проводятся и оперативные манипуляции, как правило на практике так и бывает. • гистерорезектоскопия– разновидность лечебно-диагностической (хирургической), проводимой гистероскопом со специальным насадкой для удаляющего инструмента.

Офисная гистероскопия и удаление полипов

“Офисная гистероскопия и удаление полипов” – использование данной формулировки говорит только о неосведомленности пациента (что в вину ему не ставится). Слово «удаление» исключает амбулаторный прием у гинеколога, это всегда операция или при помощи гистерорезектоскопа, или полноценное раздельно-диагностическое выскабливание. Полноту операционного вмешательства определяет врач. Нет смысла двойного вхождения в полость матки: сначала посмотреть (сделать офисную гистероскопию), а затем лечебно-диагностическую. Полипы хорошо диагностируются на УЗИ.

Офисная гистероскопия матки

Офисная гистероскопия матки может проводиться с целью подтверждения диагноза, поставленного на УЗИ.

Показания к проведению диагностической процедуры:

• подозрение на внутренний эндометриоз тела матки; • подслизистый узел миомы – может идентифицироваться на УЗИ; • синехии (сращения) в полости матки; • остатки плодного яйца – может идентифицироваться на УЗИ; • патология эндометрия – идентифицируется на УЗИ (условно); • подозрение на пороки развития и аномалии матки.

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия

Биопсия эндометрия– это процедура забора биоматериала и его гистологического исследования на атипичные клетки. По степени надежности различают:

• пайпель-биопсию – по аспирату из полости матки оценивают наличие атипичных клеток без локализации;
• биопсия при офисной гистероскопии – конкретизируется область забора биоматериала слизистой эндометрия. Офисная гистероскопия в этом случае в отличие от пайпель биопсии дает возможность прицельного забора из проблемной области. Но поскольку оптика тонкая, то область обзора полости матки достаточно узкая.

Тот и другой методы биопсии – это только диагностические исследования. При отсутствии возможности получить расширенную информацию при операции РДВ этот метод исследования может быть оправдан. Но несомненно он не обладает той полнотой, которая может быть получена при лечебно-диагностической гистероскопии (в этом случае и диагностика, и лечение происходит одновременно) в результате которой исследуется полость и шейка. Биопсия эндометрия при офисной гистероскопии не даёт такую информацию.

Цены на офисную гистероскопию в клинике “Медсервис”

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ЗАКРЫТЬ РАЗДЕЛ, УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ВЫ НАШЛИ ОТВЕТ НА СВОЙ ВОПРОС.

ЕСЛИ НЕТ, МЫ ПРОВЕДЕМ ВАС НА НУЖНУЮ СТРАНИЦУ:

ВАША ЦЕЛЬ – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ [методом пайпель-оценочный метод]

[прицельная при офисной гистероскопии]

ИЛИ ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ

ИЛИ ЛЕЧЕБНО – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

нажмите на нужный ответ

Позвонить онлайн Записаться на приём

Что я могу ожидать после гистероскопии?

Если Вы проходили гистероскопию под общим наркозом, то вам нужно отдохнуть, пока последствия наркоза не прошли. Вам нужно будет договориться с кем то — отвезти Вас домой. Возьмите с собой друга или родственника, который будет находиться с вами в течение первых 24 часов.

Если Вам назначена гистероскопия с местной анестезией, вы, как правило, в состоянии пойти домой после короткого отдыха. Вы будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы ходить, ездить на автобусе или поезде — чтобы ехать домой, скорее всего Вам не понадобится успокоительное.

Возможен какой-то период судорог и умеренного кровотечения. Кровотечение, как правило, мягкое и должно закончиться в течение семи дней. Чтобы уменьшить риск заражения, вы должны использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.Быть осторожными в течение первых одного или двух дней, и принимать обезболивающие препараты по мере необходимости.

Подготовка к гистероскопии

Перед данной процедурой нужно пройти общий осмотр у гинеколога и сдать ряд анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование на ВИЧ-инфекцию;
• мазок из влагалища

Полный список необходимых анализов предоставляет медицинское учреждение.

А также требуется пройти обследование, которое включает в себя осмотр терапевта, ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов малого таза.

Проведение гистероскопии назначается через несколько дней после окончания менструации. В день проведения гистероскопии нельзя пить и принимать пищу. При подготовке к гистероскопии матки следует воздержаться от половой близости на протяжении трех дней до данной процедуры. Воздержаться от приема любых лекарств в течение недели (если они не предусмотрены по медицинским показаниям).

Есть ли побочные эффекты или осложнения от гистероскопии?

Наиболее распространенные побочные эффекты процедуры — это кровотечение и небольшая боль, как упомянуто выше. Очень редко возможны небольшие отверстия в матке от гистероскопа. Если это произойдет, вы должны остаться в больнице на ночь. Также возможно, хотя и не часто, инфекция матки, в результате гистероскопии.

Вы должны обратиться к своему врачу, если у вас какие-либо проблемы, такие как:

• Температура.
• Необъяснимые боли, которые не уменьшаются обезболивающим.
• Увеличение течения, которое является грязным и неприятным.
• Сильное кровотечение.