Что необходимо, чтобы пройти флюорографию бесплатно
Флюорография представляет собой рентгенологическое исследование для выявления опасных заболеваний органов дыхательной системы. Поскольку заболеваемость туберкулезом в России высокая, то своевременная диагностика этой болезни позволит предотвратить развитие эпидемии.
Важно! С помощью флюорографии можно выявить не только туберкулез, но также пневмонию, плеврит, опухолевые образования и даже некоторые болезни сердца.
Чтобы пройти флюорографию бесплатно, необходимо:
- Прийти на прием к терапевту и взять направление, где будет указана дата обследования и место проведения.
- Прийти в назначенное время в поликлинику по месту жительства с паспортом и полисом ОМС.
Можно делать ФЛГ и без направления, но тогда нужно самостоятельно узнавать, где ее пройти и какие существуют условия. В некоторых клиниках могут принимать в порядке живой очереди или только по талону. В последнем случае необходимо предварительно взять талончик на ФЛГ в регистратуре.
Подготовка к флюорографии не требуется, единственное условие, которое нужно соблюдать – раздеться до пояса, снять украшения, которые могут быть на шее.
Статья по теме: Проктолог по полису ОМС
Поскольку в ходе ФЛГ человек получает дозу облучения, некоторым категориям граждан она противопоказана. Например, данный вид обследования не применяется в отношении детей до 15 лет. Вместо ФЛГ делают УЗИ.
Противопоказания:
- беременность до срока 20-21 неделя, поскольку рентгенологическое облучение негативно влияет на плод;
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
- тяжелое состояние пациента, когда он не может несколько минут находиться неподвижно в вертикальном положении.
Грудное вскармливание не является противопоказанием, однако после обследования молоко необходимо сцедить, давать его ребенку нельзя. Кашель, повышенная температура тела, одышка – не являются поводом отказываться от ФЛГ, а, наоборот, служат показанием к флюорографии.
Есть ли вред от рентгеновских лучей для организма
Многие пациенты озабочены негативностью влияния рентгена на организм. При прохождении через человеческое тело лучи ионизируют его. Ткани и органы в разной степени их поглощают, тогда говорят об их восприимчивости. При этом меняется структура молекул, атомов – они просто заряжаются. Это может повлечь за собой соматические нарушения, у женщин — генетические нарушения потомства.
Рентген действует на органы по-разному. Для учета таких проявлений есть понятие — коэффициент радиационного риска для соответствующего органа или ткани. Он определяет вероятность возникновения вреда после излучения. Высокий коэффициент – это высокая восприимчивость ткани. А, следовательно, и урон от радиации тоже выше. Самые восприимчивые – органы кроветворения, особенно, красный костный мозг. Поэтому в этой системе патологии возникают в первую очередь. При незначительном облучении они обратимы; при большем – происходит распад эритроцитов и гемоглобина.
Может быть лейкемия, эритроцитопения, ведущая к гипоксии органов, снижение тромбоцитов. Повреждаются и клетки наружного слоя стенки сосудов.
Легкие, сердце и нервы взрослого человека достаточно радиоустойчивы. Дети и подростки еще не завершили свое развитие и клетки у них активно делятся, поэтому у них возрастает мутационное действие рентгена. Флюорография разрешена только с 15 лет. Также процедура не делается беременным и кормящим женщинам.
Другие возможные патологии:
- развитие онкологии;
- раннее старение;
- катаракта с повреждением хрусталика глаза.
А что на практике? В медицинской аппаратуре используется луч малой длительности и энергии, поэтому даже при многократном облучении во время обследований вреда организму нет. Например, однократное облучение при рентгенографии повысит риск онкологии в далеком будущем всего лишь на 0,001 %. Судите сами, много ли это.
Радиоактивные лучи перестают действовать после выключения аппарата сразу. Почему? Потому что они являются электромагнитными волнами, по сути. Они не накапливаются, не образуют другие радиоактивные вещества, которые могли бы быть источниками самостоятельного излучения.
Вывод: нет необходимости принимать радикальные меры по снижению радиации после обследования рентгеном, но не стоит прибегать к другим медицинским процедурам.
Нужен ли полис ОМС для того, чтобы сделать флюорографию
Полис обязательного медицинского страхования не потребуется, если пациент обращается за услугой в платную клинику. Обследование может быть предоставлено бесплатно по ДМС (если оно есть у застрахованного).
Если же у пациента нет страхового полиса, то ему сделают ФЛГ платно. Чтобы получить услугу бесплатно в государственной клинике, необходимо иметь полис ОМС. Этот документ нужно взять с собой на обследование, иначе в флюорографии будет отказано.
Примечание! При отсутствии полиса ОМС пациент может рассчитывать только на скорую помощь в случае угрозы жизни. Все другие медицинские услуги предоставляются на платной основе.
Полис ОМС действует на всей территории РФ, поэтому если пациент обращается в клинику в другом городе, то ему платить не нужно. Отказ в помощи приравнивается к нарушению прав человека, можно жаловаться в контролирующие органы.
Единицы измерения
В рентгенодиагностике применяют рентген и зиверт. Рентгеновский аппарат дает уровень проникающей радиации в рентгенах (Р). Им измеряют общее излучение. Реакция же биологических тканей измеряется в зивертах (Зв).
Зиверт — единица измерения доз ионизирующего излучения в Международной системе единиц (СИ), которая была введена с 1979 года. Зиверт (в честь шведского радиофизика Р. Зиверта) — это, фактически, количество энергии, равное по воздействию поглощенной дозе гамма-излучения в 1 Грэй на 1 кг биологической ткани. Проще говоря, это доза, получаемая человеком.
Зиверт приблизительно равен 100 рентген. 1 Р примерно равен 0,0098 Зв (0,01Зв).
Из-за того, что дозы облучения у медицинской рентгенаппаратуры гораздо ниже указанных, для их выражения используют тысячные (милли) и миллионные доли (микро) Зиверта и Рентгена.
В цифрах это выражается следующим образом: 1 зиверт (Зв) = 1000 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв).
То же в отношении рентгена. Существует и понятие мощности дозы — количество излучения в единицу времени (час, минуту, секунду). Она измеряется, например, в Зв/ч (зиверт-час) и т.д.
Нужно ли направление на флюорографию
Этот вопрос волнует пациентов больше всего. Обидно, если, отпросившись с работы и выстояв в очереди, на обследование не удастся попасть, поскольку нет направления от врача.
Статья по теме: Как записаться на бесплатный прием трихолога по полису ОМС
Сразу хочется отметить, что флюорография является профилактической процедурой, которую рекомендуют проходить 1-2 раза в год. Для ее прохождения не нужны медицинские показания, поэтому брать направление не обязательно. И без него обследование проведут, главное, чтобы были другие документы.
Однако иная ситуация, если пациент обращается в клинику не по месту регистрации, тогда медперсонал может потребовать официальное направление от лечащего врача. Если этого документа не будет, то в ФЛГ будет отказано.
Примечание! Чтобы записаться на прием к терапевту и взять у него направление, можно воспользоваться порталом Госуслуги. Если личного кабинета на сайте нет, то его нужно будет создать.
Кому можно пройти флюорографию без направления
Чтобы сделать флюорографию, направление не нужно. Каждый гражданин 1 раз в год имеет право на рентгенологическое обследование легких, медицинские показания не нужны.
Особенно важно проходить флюорографию категориям граждан из группы риска:
- лица, которые имеют болезни легких;
- диабетики;
- пациенты с ВИЧ-позитивным статусом;
- лица, которые проходят лучевую терапию или лечатся кортикостероидными препаратами;
- работники предприятий общественного питания, продовольственных магазинов, учебных заведений, медицинский персонал;
- подростки в возрасте 15-18 лет.
Лица, которые освободились из мест заключения свободы, персонал, работающий в туберкулезном диспансере, а также пациенты, в анамнезе которых есть туберкулез, должны обследоваться 2 раза в год.
Важно! Флюорографию можно пройти даже без направления и посещения терапевта, если после простуды появился кашель, который не проходит более двух недель. Такой симптом свидетельствует о развитии осложнений со стороны дыхательной системы.
Пленочная флюорография
Дает изображение рентгеновского снимка в заметно уменьшенном размере. Максимум – 10 см, минимум – 2,5 см. Насчет качества снимка здесь говорить не приходится. Практически, это только копия уменьшенного снимка грудной клетки. Изображение фиксировано на светочувствительную пленку.
Пленочная ФЛГ – метод устаревший и в развитых странах не применяется. Он требует для себя немало условий:
- для проявления снимка нужно время и специальная аппаратура;
- качество снимков такое низкое, что для заключения врач должен пользоваться лупой при их рассмотрении.
И самый большой минус этого метода — чем при цифровой флюорографии, доза облучения здесь выше.
Где можно сделать процедуру бесплатно по ОМС
Сделать рентген легких в любой поликлинике не получится, поскольку нужно специализированное оборудование, которое есть не везде. Также важно понимать, что коммерческие медучреждения хоть и обладают рентген-аппаратами, но предоставляют обследование лишь за деньги.
Статья по теме: Особенности госпитализации в клинику «МЕДСИ» по ОМС
Где можно сделать флюорографию бесплатно по полису ОМС? Если пациент находится в своем городе, то у него есть 2 варианта:
- в клинике по месту прописки;
- в противотуберкулезном диспансере (если в больнице, где обслуживается пациент, рентген-аппарат не работает или его там нет).
В клинике по месту жительства человека должны принять без направления от терапевта, главное, чтобы были при себе документы (паспорт и полис ОМС).
Иногородние граждане, у которых есть страховое свидетельство, должны обращаться в противотуберкулезный диспансер. Условия предоставления услуги аналогичные, что и для городских жителей. Люди из сел могут сделать ФЛГ в районной клинике.
Примечание! В больших городах руководство крупных предприятий может заказывать передвижные пункты ФЛГ для прохождения обследования своих сотрудников. По полису обязательного медицинского страхования услуга предоставляется бесплатно.
При отсутствии полиса флюорографию можно пройти в частном медицинском учреждении, однако за обследование придется платить самостоятельно. Стоимость варьируется в пределах 100-1000 руб. Но вы можете записаться на процедуру через сервис от сбербанка — «СберЗдоровье» со скидкой 50% и попасть ко врачу без очереди. Кликните сюда для перехода на сервис «СберЗдоровье».
Проблем с прохождением флюорографии бесплатно, как правило, не возникает. Единственный недостаток, который отмечают все без исключения – большие очереди.
Платное или бесплатное обследование: что лучше
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Прохождение обследования в плановом порядке — процедура бесплатная и предоставляется в государственной поликлинике по месту прописки или регистрации. Для этого нужно иметь с собой паспорт, где указано место прописки.
Если обратиться в государственную поликлинику не получается, на помощь придут частные диагностические центры. Они помогут выбрать вариант обследования — цифровую флюорографию или рентген лёгких, а также компьютерную томографию.
Обязательность прохождения флюорографии обусловлено важностью своевременного обнаружения инфекционных заболеваний органов дыхания и скорейшему началу терапии.
Флюорография — скрининговый метод исследования, помогает за короткий промежуток времени проверить большое количество людей. При этом материальные затраты минимальные.
