Что такое CIN 1, CIN 2, CIN 3 — женский диагноз не для слабонервных

Об органе

Матка – это полый внутри, состоящий из мышечной ткани женский непарный орган, расположенный в средней части полости малого таза.

Орган способен в период развития плода значительно увеличиться в размерах, а после родов за пару недель возвратиться к размерам прежним.

Как и другие органы, матку могут подстерегать различные патологии. Они же могут стать причиной опасных осложнений. Поэтому важно в профилактических целях систематически посещать гинеколога.

Грустно, но статистика показывает, что совершенствование медицинских технологий не снижает количество больных. Врачи клиники интегративной онкологии Onco.Rehab часто сталкиваются со случаями запущенных форм рака из-за не вовремя обнаруженной болезни, а ведь лечение заболевания на первоначальных его стадиях – это весомый залог успешного избавления от проблемы.

Восстановление после радиоволновой биопсии

После биопсии пациента может ощущать боли внизу живота тянущего характера умеренной интенсивности. Возможны скудные выделения с примесью крови. В период восстановления ей нужно исключить:

• процедуры, предусматривающие нагревание (бани, ванны);
• сексуальные контакты;
• поднятие тяжестей;
• использование тампонов.

Контрольный гинекологический осмотр после процедуры проводится через тридцать дней. Записаться на приём к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788-33-88. В отделении отоларингологии ЦЭЛТ работают специалисты, которые помогут решить проблему искривления носовой перегородки путём проведения септопластики.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

О методе

К возникновению маточной онкологии могут привести самые различные заболевания. При подозрении на злокачественную опухоль или ее обнаружении назначают биопсию.

Биопсия матки, или эндометрия является процедурой, при которой берется образец материала с внутренней поверхности органа для дальнейшего изучения. Делают это, чтобы уточнить имеющиеся предположения о заболевании и установить точный диагноз.

Отправная точка биопсии матки – диагностирование патологического процесса в органе.

Как метод биопсия очень информативный, точность его почти 100%.

Процедура малоинвазивная, проводят ее в амбулаторных условиях. Применение анестезии зависит от избранного способа.

Виды биопсии шейки матки

Современная диагностическая медицина располагает несколькими методами проведения биопсии, это такие виды, как: кольпоскопическая, конхотомная, радиоволновая, лазерная, петлевая, клиновидная, круговая биопсия и эндоцервикальный кюретаж. Они отличаются друг от друга используемым инструментарием, наличием или отсутствием наркоза, степенью дискомфорта женщины во время манипуляции, проведением в амбулаторных либо клинических условиях. Некоторые из этих методов являются не только диагностическим, но и лечебным средством в борьбе с патологией шейки матки. Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей женщины, её детородного возраста и, главное, от предварительного диагноза, установленного гинекологом при осмотре.

Некоторые методы биопсии шейки матки являются довольно болезненными, поэтому забор материала, в основном, производится при местном обезболивании, также есть методы, для проведения которых используется более тяжелый «арсенал»: общий наркоз, эпидуральная анестезия.

Показания

Биопсия матки показана при целом ряде случаев:

• Кровотечение в пременопаузе;
• Кровотечение в менопаузе;
• Кровянистые выделения в процессе приема гормонов;
• Сбой менструального цикла;
• Бесплодие;
• Подозрение на гиперплазию,полипы
• Версия образования злокачественной опухоли.

Кроме перечисленного, процедура показана при некоторых заболеваниях, среди которых:

• Миома матки;
• Хронический эндометрит.

Биопсия лимфоузла на шее при онкологических заболеваниях

Биопсию матки назначают как контроль состояния эндометрия после лечения гормонами.

Восстановительный период

Процедура петлевой биопсии считается относительно простой, и если все манипуляции выполнены правильно, во время реабилитации не возникает никаких проблем и сложностей в восстановлении. После операции нет необходимости в применении лекарственных препаратов, однако на протяжении 2,5 – 3 недель важно соблюдать определенные ограничения, такие как:

• полное исключение половых контактов;
• отказ от использования тампонов, вагинальных медикаментозных средств, спринцеваний;
• исключение тепловых процедур – горячих ванн, соляриев, пляжей, саун, бань;
• отказ от купания в бассейне, природных водоемах.

Также в период реабилитации необходимо полностью исключить тяжелую физическую нагрузку, в том числе и активные занятия спортом, тренировки, предполагающие поднятие тяжестей. Также желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения.

В первые 2 – 3 дня после вмешательства могут беспокоить незначительные влагалищные выделения, в которых допускается присутствие кровяных включений. Также может присутствовать болевой синдром низкой интенсивности, локализованный в нижней части живота.

На протяжении всего периода реабилитации женщина должна тщательно контролировать самочувствие и в случае его ухудшения немедленно обращаться за медицинской помощью, но ни в коем случае не ждать, что состояние нормализуется само по себе. Если игнорировать патологические симптомы и заниматься самолечением, возникают такие осложнения:

1. неконтролируемое внутреннее кровотечение;
2. присоединение бактериальной инфекции;
3. распространение острого воспалительного процесса на здоровые ткани;
4. образование рубцов, спаек, которые могут негативно повлиять на процесс зачатия и вынашивания ребенка.

Виды процедуры

Существует несколько видов биопсии матки.

• Кюретаж. Считается методом классическим. Выполняется под местной анестезией или общим наркозом. В ходе процедуры открывают цервикальный канал, выскабливая канал шейки матки и ее полость. Используют для этого кюретку.
• Выскабливание в виде цугов (штриховых соскобов). Для забора материала от дна матки до цервикального канала используют маленькую кюретку. При маточных кровотечениях этого делать нельзя.
• Биопсия аспирационная. Выполняют посредством засасывания участков слизистой. При выполнении возможны неприятные ощущения. При подозрении на злокачественную опухоль в теле матки процедуру не применяют: информативность близка к нулю.
• Пайпель-биопсия эндометрия. Метод современный, безболезненный и безопасный. Забор материала выполняют, используя пайпель, специальную мягкую трубочку с поршнем внутри. Введя пайпель в маточную полость с поршнем, вытянутым наполовину, получают отрицательное давление в цилиндре. Возникает эффект всасывания ткани эндометрия внутрь. Важные особенности процедуры в том, что длится она несколько минут и не требует расширения канала шейки матки из-за малого диаметра пайпеля.

Оценка результатов биопсии при СИН 1, 2 и 3

Диагноз дисплазия ставится на наличии в мазке на цитологию атипичных клеток и выявленной потери возможности нормального созревания клеток многослойного плоского эпителия из-за повышенной пролиферации (ускоренное деление) клеток.

Дисплазия первая степень (LSIL, CIN 1)

При дисплазии 1 степени ВПЧ внедряется в клетки, постепенно изменяя строение клеток, вызывая ускорение их роста. При этом это касается не только эрози, аналогичный процесс приводит к образованию остроконечных и плоских кондилом. При крепком клеточном иммунитете, после удаления кондилом, процесс затормаживается. Так как папилломавирус внедряется в геном клеток, вылечить его невозможно, именно поэтому эрозию и папилломы удаляют разными методами, стараясь не оставить пораженных клеток.

Дисплазия вторая — третья степень (HSIL, CIN 2-3)

Развитие диспластического процесса напрямую зависит от иммунитета пациента. И даже при лечении, начатом в этих стадиях, инфекция остается и прогрессирует у 10% женщин, что гарантирует развитие рака. При этом скорость развития процесса может быть разной и доходить до 15 лет. По этой причине, если женщине хотя бы раз был поставлен диагноз CIN 1, контролировать состояние шейки матки ей придется всю жизнь.

Изменения клеток в стадиях CIN 2-3 носят только неопластический характер — т.е. они полностью трансформируются, а границы процесса расширяются. Количество атипичных клеток превалирует, они быстро размножаются, замещая нормальный эпителиальный слой цервикальных желез и даже канала.

Когда следует проводить

Врач определяет время проведения биопсии матки, руководствуясь наиболее благоприятными днями менструального цикла. При разных заболеваниях они различаются, например:

• Бесплодие – в самом начале менструации или перед ней;
• Обильные менструальные кровотечения – на 5 –10 день цикла;
• Отсутствие менструации при и отсутствие беременности – проводятся повторные процедуры в течение 3 – 4 недель с перерывами в 1 неделю;
• Ациклические кровотечения – после начала кровомазания, кровотечения;
• Подозрение на рак мукозного слоя – любой день цикла.

Подготовка

Подготовка к биопсии включает в себя исследование наличия патогенной флоры (мазок). Если результат исследования отрицательный, то биопсия шейки матки назначается на ближайшее время. Если же в ходе исследования была обнаружена патогенная микрофлора, то перед обследованием женщине необходимо пройти курс лечения, а после будет выбрано время проведения биопсии.

Обычно процедура назначается после окончания менструации (на 5-6 сутки от начала менструации), чтобы к окончанию следующего цикла пораженная поверхность полностью зажила (заживает шейка матки в течение 10-14 дней).

Перед проведением биопсии шейки матки пациентке назначаются следующие анализы:

• анализ крови на антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ;
• ПЦР- и бактериологическое исследование мазка из цервикального канала;
• мазок из влагалища для определения степени воспаления.

За двое суток до назначенного обследования необходимо воздержаться:

• от половой жизни;
• использования тампонов;
• спринцевания.

Пациентка обязана предупредить специалиста о наличии аллергических реакций на медикаменты.

Результаты

В результате проведения процедуры и следующего за ней гистологического исследования врач может обнаружить:

• Структурные изменения разного рода, например, кисты;
• Папилломатоз;
• Эндометриоз;
• Воспалительные процессы;
• Опухоли доброкачественные;
• Онкологические клетки.

Важно быть уверенным в своем здоровье, а для этого необходимо соблюдать профилактические меры и проводить диагностику.

У клиники Onco.Rehab есть проверенные партнеры, которые, используя передовой мировой опыт и новейшие технологические разработки, безопасно проведут процедуру биопсии.

Эрозия шейки — биопсия как метод диагностики

Псевдоэрозия шейки матки – это изменение нормальных клеток поверхности шейки матки в результате гормонального сбоя, воспалительного процесса.

Истинная эрозия шейки матки – это разрушение слизистой оболочки, которая кровоточит при касании, имеет яркий красный цвет. Истинная эрозия развивается в результате травмы, воспалительных процессов, вызванных половыми инфекциями.

Чаще всего эрозия почти не проявляет себя, обнаруживается на приеме у врача-гинеколога. Истинная эрозия может проявляться определенными симптомами: небольшими кровянистыми выделениями, которые появляются после полового акта, болезненностью. При запущенной эрозии появляются гнойные выделения. Для выявления возбудителя заболевания, проверки на атипичные клетки делают биопсию шейки матки. Если обнаружена эрозия шейки, биопсия поможет понять причину ее развития, предупредить развитие осложнений.