Какова норма мазка на микрофлору влагалища
В сложных системах человеческого организма – в кишечнике и половых органах – уживается много микроорганизмов – бактерий, необходимых для нормальной работы органов. Все они, включая условно-патогенные, формируют особую микрофлору, баланс составляющих которой необходим для здоровья. У женских половых органов микрофлора представлена преимущественно лактобациллами, поддерживающими во влагалище среду нужной кислотности против развития инфекций, бактериального вагиноза.
Чистота влагалища подразделяется на 4 степени:
- Первая присутствует исключительно у здоровых женщин, характеризуется большим количеством лактобацилл и малым содержанием эпителия плоского.
- При второй степени допускается незначительное наличие кокков при доминировании нормальной микрофлоры, что не является признаком патологического процесса.
- При третьей отмечаются грибы кандида в мазке, большое количество кокков и содержания лейкоцитов (более 10).
- Четвертая характеризуется практически полным отсутствием полезной микрофлоры, большим наличием лейкоцитов, множественным присутствием инфекции. На 3-й или 4-й стадиях видны нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке на флору.
Расшифровка мазков и нормы анализов
Чтобы анализы мазка были максимально достоверны, необходимо за сутки подготовиться к исследованию – нужно исключить половые контакты, не применять спринцевание и не использовать кремы, мази или свечи.
READ Условно-патогенная бактерия — Эшерихия коли в мазке
Кроме того, рекомендуется не мочиться за два-три часа до взятия мазка.
Материал для анализа берется одноразовым шпателем и наносится на специальное стекло. Стекло отправляют для анализа в лабораторию, где его содержимое окрашивается и изучается с помощью микроскопа.
Взятие мазка, как правило, проходит безболезненно, но может сопровождаться неприятными ощущениями.
У женщин мазок берется из трех зон:
- из уретры;
- с шейки матки;
- из влагалища.
В анализе указываются результаты по исследованию всех точек.
У мужчин мазок берется только из уретры.
Во время исследования можно обнаружить:
- плоский эпителий;
- лейкоциты;
- грамположительные палочки;
- следы слизи;
- патогенные микроорганизмы и следы их активности (в том числе и псевдомицелий).
При расшифровке специалисты ориентируются на определенные нормы.
У женщин нормы чистоты влагалища поделены на 4 степени. Первая степень появляется только у здоровых женщин. В анализе подтверждается большое количество «нормальных» микроорганизмов и немного плоского эпителия.
Вторая степень допускает у женщин незначительное число кокков с преобладанием нормальной микрофлоры и тоже не является признаком развития патологии.
При третьей степени у женщин количество кокков значительно больше, кроме того, материал для анализа содержит лейкоциты (больше 10).
При четвертой степени полезная микрофлора у женщин практически уничтожена, а в анализе выявляется большое количество лейкоцитов и множественные следы инфекции.
Именно на третьей или на четвертых стадиях появляются нити псевдомицелия в мазке на флору.
Содержание мазка у беременных интерпретируется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Кроме того, лейкоциты могут быть несколько выше нормы – до 15 – 20 в зоне видимости.
Процедура взятия мазка при беременности абсолютно безопасна для здоровья как плода, так и самой женщины.
READ Появление слизи в мазке
Что такое псевдомицелий в мазке
При снижении защитных сил организма грибы Candida способны стать патогенными. Редкие бластоспоры, расположенные на слизистых оболочках, начинают интенсивно множиться, образуя новые бластоспоры («почки») и псевдомицелий. Псевдомицелий – это тип вегетативного тела, образуемый дрожжами Candida albicans, представляющий собой цепочки (нити) удлиненных, слабо связанных друг с другом единичных клеток с бластоспорами. Общей оболочки, вегетативной грибницы мицелия у грибов нет, нити псевдомицелия в мазке просто плотно соприкасаются.
Что такое псевдомицелий?
Многие виды дрожжевых грибков отличаются способностью в определённых условиях развития не разъединять материнские и дочерние клетки.
Почкование во время роста продолжается, и формируются структуры, которые имитируют истинный грибковый мицелий.
Эти структуры именуют ложным или псевдомицелием.
Существует два вида псевдомицелия:
- Примитивный. Из клеток одного типа, сходных по размеру и форме.
- Сложный. Из разнотиповых клеток: удлиненных цепочек- псевдогифов и растущих на них круглых, овальных и клиновидных почек, именуемых бластоспоры.
Способностью образовывать псевдомицелий обладает несколько видов грибов. Самый распространённый из них – дрожжеподобный грибок Кандида.
На ногтях
Нити мицелия или псевдомицелия на частичках ногтей говорят о развитии онихомикоза. Ногти при этом меняют цвет и структуры, поскольку их структура разрушается грибковыми спорами. Обнаружение псевдомицелия на ногтях – свидетельство заражения грибком.
В кале
Псевдомицелий гриба в кале – признак кандидоза кишечника.
Клетки грибка Кандида в этом случае прикрепились к эпителиоцитам и трансформировались в нитевидную форму.
Опасность этой ситуации состоит в способности нитей псевдомицелия внедряться в слизистую кишечника, отчего может произойти некроз тканей.
Наличие псевдомицелия в кале – свидетельство высокой концентрации дрожжеподобных грибков в кишечнике вследствие ослабления иммунитета. Грибок вытеснил полезную микрофлору и начался дисбактериоз.
На коже
Грибок Кандида поражает верхние и глубокие слои эпидермиса. Псевдомицелий на коже сопровождается образованием видимых колоний, гиперемией отдельных участков, шелушениями, зудом.
Расчёсывание поражённых участков осложняет кандидоз вторичной инфекцией.
Во влагалище
Псевдомицелий в мазке из влагалища женщины говорит о начале классической молочницы.
Кандидоз влагалища развивается при повышенной активности собственного грибка в организме женщины или от попадания в него патогенных штаммов извне.
Видео: Молочница. грибы Candida под микроскопом.
Грибок рода Candida снят через объектив микроскопа. Очень интересно посмотреть, как выглядит то что, доставляет массу проблем, в увеличенном виде.
Когда в мазке обнаруживается псевдомицелий
От обычных дрожжей Кандида отличает и то, что клеточное строение микроорганизмов не имеет спор и присутствует псевдомицелий. Рост условно-патогенных микроорганизмов провоцируется разными факторами, как правило, снижением иммунитета. Выявляются дрожжеподобные грибы в мазке во время обострения кандидоза. Однако, у здоровых женщин (20% случаев анализов) присутствуют Candida и для идентификации вида бактерии, уточнения диагноза требуется культуральная диагностика, посев на питательные среды.
В соскобе нити мицелия при отрубевидном лишае
Это хроническое грибковое заболевание.
Оно вызвано Pityrosporum ovale.
Это дрожжевой гриб.
Он появляется в тех местах, где наблюдается повышенная выработка кожного сала.
Потому что грибок активно метаболизирует жиры.
Он является условно-патогенным микроорганизмом, обитающим на коже любого человека.
Болезнь возникает не по причине заражения.
Она вызвана:
- повышенной продукцией кожного сала;
- недостаточной гигиеной;
- смазывание кожи жиром, например, с лечебной целью;
- снижение иммунитета;
- местное применение глюкокортикоидов в течение длительного времени.
Чаще болезнь проявляется на фоне повышенной потливости.
Грибки предпочитают влажную кожу.
Без лечения заболевания может пройти самостоятельно через несколько месяцев или лет.
Обычно оно не наблюдается у пациентов после 40 лет, а поражает лишь молодых людей.
Иногда осложняется грибковым фолликулитом.
Инфекция Pityrosporum ovale также ассоциируется с себорейным дерматитом.
Обычно симптомы выражены слабо.
Это пятна на коже – белые на загорелой и светло-коричневые на незагорелой.
Они могут быть различных размеров, обычно округлой формы.
Очаги могут сливаться, если расположены рядом.
Для микроскопии берут чешуйки кожи.
Их получают путем поскабливания пятна.
Окрашивание проводят гидроксидом калия.
В образце врач может увидеть нити мицелия и грибковые клетки.
Они имеют круглую форму.
При осмотре под лампой Вуда свечение будет зеленым.
Иногда оно имеет синеватый оттенок.
Но свечение может отсутствовать, если пациент помылся непосредственно перед визитом к врачу.
Дифференциальную диагностику проводят в первую очередь с витилиго.
При этом заболевании нет шелушения при поскабливании.
Отсутствуют и нити мицелия при микроскопии соскоба кожи.
При патоморфологическом исследовании выявляются нити мицелия и клетки гриба.
Они выявляются в роговом слое эпидермиса.
Наблюдается усиленная пролиферация кератиноцитов.
Есть признаки воспаления и расширенные сосуды.
Что означает псевдомицелий в мазке
Мазок на флору – анализ, незаменимый для выявления воспаления, при котором характерны творожистые выделения, большое количество слизи и кокков. Дрожжевые клетки в мазке свидетельствуют о наличии инфекции, перенесенной или развивающейся. Для анализа материал берется из влагалища, шейки матки и уретры. Кокки по методу окраски диагностики разделяют на грамположительные (условно-патогенные) и грамотрицательные (возбудители тяжелых заболеваний) палочки.
Псевдомицелий – показатель условно-патогенных бактерий, наличия воспалительного процесса, кандидоза слизистых тканей, требующего лечения. Увеличение размножения микроорганизмов Candida albicans сопровождает эрозию шейки матки, может быть признаком диабета (повышенный сахар крови создает благоприятную дрожжевую среду). Молочница сопутствует пониженному иммунитету, ее относят к группе оппортунистических СПИДу болезней. Растут грибы Кандида и при беременности, на фоне эстроген-содержащих медикаментов (оральной контрацепции), антибиотиков.
- Как избавиться от отеков лица и глаз быстро
- Фрукты для похудения, полезные при похудении и для выведения жира
- Чем поднять иммунитет взрослому человеку
Дрожжи в мазке при беременности
При беременности значительно меняется не только гормональный фон, но и среда во влагалище за счет повышения уровня сахара вагинальной секреции. Если обнаруживаются дрожжи в мазке у женщин, в т. ч. беременных, им требуется детальная диагностика для исключения половых инфекций, вирусов и подбор соответствующего лечения. Противогрибковые средства токсичны, влияют на развитие плода, потому для беременных предусматривается местное лечение вагинальными суппозитория, мазями.
Лечение
В терапии молочницы используют много препаратов: местные средства (свечи, мази, кремы), системные препараты, принимаемые внутрь. Лекарства системного действия имеют побочные эффекты (аллергия, головные боли, расстройства стула), их не применяют при беременности и лактации. Системное лечение назначают, как правило, для хронической стадии болезни, на начальном этапе эффективны препараты местного действия. Среди большого выбора известные средства: Нистатин, Клотримазол, Флуконазол, Миконазол, Пимафуцин.
