Липома молочной железы: что это такое

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 12 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

В числе доброкачественных образований молочной железы значительную долю составляет липома — жировая опухоль, развитие которой спровоцировано действием сразу нескольких внутренних и внешних факторов. Липома молочной железы, или жировая опухоль диагностируется у более чем 10% пациенток, обратившихся к специалистам по поводу обнаружения плотного образования в структуре груди. Современная медицина хорошо изучила подобные случаи и готова предложить оптимальное лечение патологии с гарантией безопасности для организма.

Причины развития липомы

Содержание статьи

Существует множество гипотез о причинах возникновения липом, самые распространенные:

• Нарушение процесса обмена веществ в организме – различные сбои в функционировании эндокринных органов (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники) могут привести к возникновению жировых клеток.
• Непроходимость сальных желез в области груди. Клинических подтверждений данной причине пока не существует, но гипотеза имеет права на существование, так как ее до сих пор не опровергли.
• Наследственная предрасположенность – одна из наиболее распространенных теорий.
• Гормональный сбой. Наиболее вероятная причина, так как образование липом в груди в основном происходит у женщин в период менопаузы, когда прекращается функционирование яичников.

Причины образования липом

Жировые неоплазии имеют полиэтиологическую природу развития. Зачастую выделить единый механизм сложно. Маммологи для удобства систематизируют причины в несколько групп:

• Гормональные. На этапе преклимакса у женщины происходит гормональная перестройка. Ее организм выполнил функцию зачатия, рождения и кормления потомства. Теперь яичники уменьшаются, эндометрий матки истончается, железистая структура груди меняется на жировую. При нарушении перестройки возможно хаотичное скопление жировых клеток, из которых формируется липома.

Новообразование у женщин репродуктивного возраста может возникать на фоне длительного, бесконтрольного приема оральной контрацепции или ЗГТ (заместительной гормональной терапии), нарушений менструального цикла.

• Генетические, наследственные. Существуют системные болезни — липоматозы, при которых формирование патологических очагов происходит в разных органах, в том числе в груди. Развитие патологии связано с дефектом гена HMG I-C.
• Нарушение метаболизма, в частности обмена жиров. Некоторые из жировых фракций – липопротеиды низкой плотности, накапливаются в тканях и со временем покрываются соединительнотканной капсулой. Провоцируют дефекты липидного обмена неправильный стиль питания с избытком продуктов животного происхождения, малоподвижный образ жизни, сопутствующие эндокринные заболевания.
• Внешние причины. К категории относят факторы механического действия на грудь: травмы, операции, неудобно подобранное белье. Нездоровый образ жизни (курение, частые стрессы, злоупотребление алкоголем), радиоактивное излучение также неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма.

Сочетание нескольких из этих причин стимулирует избыточное деление липидных клеток на ограниченных участках. Конгломерат со временем инкапсулируется и отделяется от здоровой ткани. Несмотря на отграниченность процесса, многих беспокоит вопрос, чем опасна липома молочной железы. Маммологи не исключают возможности трансформации доброкачественной опухоли в липосаркому. Особая онконастороженность касается пациенток с факторами риска:

• случаи рака молочной железы (РМЖ) в семье;
• онкологии других систем у данной больной.

Виды липом

Липомы различают по нескольким признакам.

По количество новообразований:

• Одиночные жировики (образуются в виде одного уплотнения);
• Множественные липомы (образуются по всему телу, чаще всего данное заболевание передается по наследству).

По консистенции опухоли:

• Узловое образование (образуется из жировой ткани, обладает мягкой эластичной консистенцией);
• Диффузная опухоль делится на: фибролипомы (при формировании опухоли помимо жировой ткани участвуют также клетки соединительной ткани, и такое образование имеет достаточно твердую консистенцию);
• липофиброма (жировик формируется точно так же как и при фибролипоме, но в данном виде преобладает жировая ткань, поэтому при пальпации образование очень мягкое);
• Ангиолипома (в самой опухоли имеется сеть кровеносных сосудов).
• Миксолипома (помимо кровеносных сосудов при формировании опухоли существует и ослизненная ткань).
• Миолипома (редкий вид опухоли, которая состоит из жировой ткани и мышечных волокон).

Симптомы

Обнаружить жировое образование можно случайно при исследовании или пальпации молочной железы. Узелок обозначается по мере достижения размеров около 1,5-2см. чаще область его локализации – верхненаружная часть молочной железы. Образование может носить единичный или парный характер. При прощупывании можно установить следующие симптомы липомы молочной железы:

• Круглая или овальная форма.
• Гладкая поверхность с четкими контурами.
• Эластичная, плотная или тестообразная консистенция, характер которой связан с конкретным типом опухоли.
• Безболезненность.
• Подвижность.

Болевой синдром при липоме присутствует крайне редко. Его появление связано с разрастанием опухоли и сдавливанием мышечной ткани или сосудов, что становится причиной нарушения кровообращения и травмированием тканей.

Таблица: методы исследования и анализы — норма и отклонения

Диагностика

Предварительный диагноз «липома молочной железы» ставится обычно при первичном осмотре маммолога и пальпации молочной железы. Для точного установления характера образования требуется дифференцированная диагностика, подразумевающая исключение других заболеваний со схожей симптоматикой. В перечень обязательных исследований входят:

• Консультация онколога, гинеколога и маммолога.
• Сдача анализа крови на онкомаркеры.
• УЗИ молочной железы.
• Биохимический анализ крови.
• Маммография.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
• Биопсия тканей, полученных с помощью пункции с применением длинной иглы.

Результаты проведенных исследований позволяют не только выявить характер образования, но и с высокой долей вероятности назвать причины его появления.

Методы лечения липомы груди

Важно знать, что опухоль образуется и растет достаточно медленно. Образования, которые достигают не более 2 см и не доставляют никакого беспокойства можно не удалять, но при этом необходимо регулярное наблюдение. Липомы, которые в радиусе превышают 2 см требуют специального метода лечения, который подбирает маммолог.

Существуют следующие методы лечения:

• Медикаментозный – вводится специальный лекарственный препарат, который обладает рассасывающим действием.
• Радиоволновой – жировик выжигается при помощи волн высокой чистоты, способ является безболезненным, не требующий госпитализации.
• Лазерный – образование удаляется лучом лазера.
• Пункционно-аспирационный – содержимое самой липомы высасывается с помощью электронасоса через специальную иглу.
• Хирургический – жировик удаляют при помощи рассечения кожного покрова.

Лечение

При неосложненном течении заболевания пациентке рекомендуют динамическое наблюдение у маммолога. Посещать врача и проходить УЗИ следует не реже 2-х раз в год. Если в ходе обследования выявлены сопутствующие гинекологические или эндокринные проблемы, то назначается курс профильной терапии.

Доказанного эффекта от консервативных направлений лечения нет. На сегодня в разработке экспериментальная методика лечения стероидами. В полость капсулы под контролем УЗИ вводится раствор глюкокортикоидов. Пока это направление не нашло широкого применения. Так что единственным радикальным методом терапии является хирургический.

Показания к оперативному вмешательству:

• интенсивный рост образования;
• стойкий болевой синдром;
• явный косметический дефект, гигантские размеры;
• риск трансформации в онкологию, отягощение семейного анамнеза по РМЖ;
• некроз.

Варианты оперативного лечения:

1. Энуклеация – вылущивание жировика вместе с капсулой. Доступ возможен классическим или эндоскопическим методом. Второй вариант предполагает проникновение к опухоли через несколько проколов кожи гибким шлангом с видеокамерой на конце. Удаление липомы проводят классическим способом, радиоволной либо лазером.
2. Удаление (аспирация) содержимого капсулы с сохранением оболочки. Такая процедура малоинвазивна, требует небольшого прокола, не оставляет шрама. Но наличие капсулы не исключает рецидива неоплазии.
3. Частичная резекция груди. Если новообразование больших размеров, существует риск озлокачествления, то прибегают к удалению патологического участка в пределах здоровых тканей. Параллельно проводится гистологический экспресс-анализ. В случае подозрения на рак сразу убирают регионарные лимфоузлы и мышцы.

После операции женщине назначается профилактическая и поддерживающая терапия. Она включает антибиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Способ лечения липомы молочной железы зависит от вида жировика, локализации и динамики течения заболевания.

Прогнозы на излечение

Подобное образование в молочной железе встречается в 10 % случаев, и диагностируют это заболевание чаще у женщин старше 40 лет. В большинстве случаев липома выявляется на ранних стадиях и поддается лечению. Без лечения липома может переходить в злокачественную стадию.

Чтобы избежать таких проблем, при возникновении таких симптомов как косметические изменения груди, либо при ощущении боли в области молочных желез, необходимо сразу обратиться в клинику. Маммолог проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Обратиться за помощью к маммологу можно в клинику Диана в Санкт-Петербурге.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА-ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Диагностика и лечение липомы молочной железы в клинике АО «Медицина»

Специалисты клиники АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашают пациентов с подозрением на доброкачественное образование в тканях молочных желез. Собственный диагностический центр с высокоточным оборудованием позволит провести необходимые обследования и точно выявить природу патологии, а также принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Возможно участие в диагностике и лечении других профильных специалистов. Звоните, чтобы записаться на прием к маммологу и получить дополнительные консультации. Также запись доступна на сайте клиники.

Факторы риска

К факторам, влияющим на развитие липомы и ее образование, относят:

• Наследственные предрасположенности. Особенно если в семье у ближайших родственников были подобные изменения. Подобная картина обусловлена наличием генетических дефектов, что в настоящее время можно выявить клинически.
• Наличие в анамнезе случаев ушибов или травматических воздействий на ткани, а также перенесённые оперативные вмешательства. В некоторых случаях женщина не может вспомнить Подобных случаев, лишь при детальном расспросе удаётся выяснить.
• Патология иммунологической системы.
• Гормональные нарушения не поддающиеся терапии, а также возможный приём гормональных контрацептивов.
• Радиационное и химическое воздействие либо на протяжении длительного времени, или же в большой дозе.
• Курение, как пассивное, так и активное, а также употребление алкогольных напитков.
• Стрессовые воздействия.
• Нарушения в работе пищеварительных и выделительных органов, образование в организме большого количества шлаков и токсинов.
• Заболевания со стороны органов нервной системы.
• В данную группу следует отнести и использование неправильного белья. Это должны быть бюстгальтеры, выполненные из мягких и дышащих тканей, а также соответствующие размеру и погодным условиям. Не должно создаваться препятствий для лимфооттока и нормального кровообращения.