Перфузионно-взвешенные изображения


Метод МРТ перфузии головы – как делают

Исследуемый объект укладывается на стол диагностического аппарата, ставится локтевой катетер внутривенно, который присоединяют к автоматическому инъекционному прибору (инфузионному насосу). Перед обследованием врач анализирует виды МРТ головного мозга, подбирает оптимальный вариант сканирования.

Предварительно выполняется классическое исследование, без использования контрастного усилителя. После вводится специальный препарат, скорость поступления — 4 мл/с. Общее количество контраста составляет 40 миллилитров. Одновременно выполняется томография, во время которой образуется ряд снимков требуемого участка головного отдела. Изображения получают с промежутком — одна секунда. Анализ перфузии мозга предусматривает применение ряда стандартных параметров:

  1. Объемный показатель мозгового кровообращения – показывает количество крови, накапливаемой определенной областью головы. Норматив равен 2,5 мл на 100 грамм ткани мозга. Снижение показателя говорит о присутствии ишемической болезни;
  2. Объемный параметр скорости кровоснабжения – скорость проникновения конкретного количества крови сквозь 100 грамм мозговой ткани за минуту. Норматив – 42-46 мл/мин. Уменьшение значения наблюдается во время закупорки сосудистых просветов;
  3. Средний временной показатель кровотока – длительность продвижения крови внутри сосудистых каналов требуемого отдела головы. Приемлемое значение – 4-4,5 сек. Превышение параметра замечается при возникновении резкой непроходимости сосудов вследствие протекания патологических процессов.

Оценка результатов диагностики проводится с использованием специальных компьютерных программ, помогающим приводить полученную информацию к формату доступно для расшифровки рентгенологами.

МР-перфузия считается наиболее эффективным методом исследования кровообращения головного мозга. Оценивается состояние потока крови при повреждениях головы. Выполнение томографии первоначальных стадий апоплексии (ишемического инсульта) помогает обнаружить область прогнозируемого инфаркта мозга, предсказать возможный итог заболевания.

Запуск программы МР Перфузия Т2 головного мозга

Программа сама найдет серии, необходимые для построения Перфузии.
Если программа Перфузия Т2 головного мозга не запускается — см. ниже.

МРТ перфузия головного мозга: показания

Перфузионная диагностика позволяет провести количественные замеры показателей кровотока головного мозга. Процесс основывается на определении плотности посредством МРТ исследования. Обязательным условием служит ввод контрастного препарата внутривенно.

МРТ перфузия головного мозга используется в оценке повреждений после инсультов, ЧМТ (травм черепной коробки), помогают определить уровень сложности поражения, с высокой точностью спрогнозировать процесс восстановления нервных волокон. Томографию исследуемой области производят, чтобы:

  • Оценить уровень тяжести нарушения мозгового кровообращения (черепно-мозговые травмы, ишемические заболевания);
  • Проанализировать процесс кровоснабжения внутри головы на подготовительном этапе к операции;
  • Провести диагностику нарушений кровотока вследствие разницы гидростатического давления. Причиной могут быть новообразования разного характера;
  • Исследовать опухоли после прохождения химиотерапии;
  • Осуществить анализ тока крови внутри сосудов после обтурации.

Рассматривается вероятность обследования ряда других патологий: мигрени, эпилепсия, разные психические заболевания.

Все, что вы хотели знать об МРТ перфузии головного мозга

МРТ перфузия головного мозга – неинвазивная методика полуколичественного анализа кровообращения головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии, которая проводится в момент болюсного внутривенного введения контраста на основе гадолиния. МРТ перфузия визуализирует циркуляцию крови: ее приток, проницаемость сосудов и отток. С помощью МР-перфузии оценивается кровоток посредством вычисления плотности капилляров в мозговой ткани. Таким образом дифференцируются различные патологические состояния мозговых структур.

Цели проведения МРТ перфузии головного мозга:

– анализ эффективности проведенных курсов лучевой и химиотерапии;

– выявление прогрессирования онкопатологии головного мозга после проведенного хирургического или другого лечения;

– оценка выраженности нарушения кровотока после ишемического инсульта;

– анализ кровотока головного мозга перед проведением хирургической операции на сосудах шеи.

МРТ перфузия головного мозга противопоказана при наличии имплантированных электронных устройств, несовместимых с МРТ металлических конструкций, осколков и иных инородных предметов в теле пациента, при неконтролируемой двигательной активности, клаустрофобии.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед исследованием снимаются металлические украшения и аксессуары, слуховые аппараты, съемные стоматологические конструкции. Пациент раздевается до нижнего белья и одевает халат. Рентгенолаборант выдает беруши, чтобы не мешал шум от МРТ-аппарата.

Как проводится МР-перфузия головного мозга:

1. Больной ложится на томографический стол, в область локтевого сгиба ставится внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъекционным прибором.

2. Проводится классическая МР-томография без контраста.

3. Далее больному внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния со скоростью 5 мл/сек, и одновременно проводится томография – каждую секунду делается новый снимок.

4. С помощью специального программного обеспечения полученные изображения обрабатываются и строятся цветные перфузионные карты.

5. Происходит оценка результатов и описание врачом-рентгенологом.

Для анализа МР-перфузии головного мозга применяются стандартизированные показатели: объем мозгового кровотока – снижается при ишемии, объемная скорость кровотока – снижается при обструкции сосудов, среднее время циркуляции – увеличивается при окклюзии сосудов.

Альтернативный метод диагностики – КТ перфузия головного мозга. Отличия КТ перфузии: в зону сканирования включается не весь головной мозг, а отдельные части; исследование сопровождается лучевой нагрузкой; возможно возникновение аллергических реакций на контрастный препарат на основе йода.

Ретроградная перфузия для защиты сердца – что это такое

Ретроградная перфузия не является одним из способов исследования головного мозга. Методика используется во время выполнения хирургических вмешательств областей сердца. Изначально выполняла защитную функцию при операциях черепно-мозгового отдела, артериального конуса левого желудочка, дуге аорты. Использование метода у хирургов — нечастое явление. Способ ранее применялся совместно с лечением закупорки кровяного русла частицами воздуха, позднее стал использоваться как защитный механизм при целенаправленном охлаждении тела для искусственного кровоснабжения.

Перфузионная методика применяется кардиохирургическими медицинскими учреждениями для лечения гипоксии миокарда при постановке протезов клапана аорты, операбельного исправления комбинированных сердечных пороков и исправления дефектов структуры сердца у грудничков.

Используют перфузию регионарного типа, которая проводится путем использования специального устройства, регистрирующего поступление через катетер лекарственных средств в основной сосуд собственных вен мышцы сердца, артерий, подающих кровь к миокарду. Выполняют в условиях искусственно созданной нормальной и пониженной температуры тела. Коррекция дефектов структуры сердца осуществляется посредством регионарного искусственного кровоснабжения сердца при остановке кровотока остальных органов сдавливанием нисходящей аорты. Коронарно-каротидная перфузия выполняется путем установки катетера в сонные артерии, верхнюю и нижнюю полые вены, самый большой непарный артериальный сосуд (аорту).

Проведение процесса при нормальной температуре приводит зачастую к накоплению недоокисленных частиц в нижней области тела. Возвращение свободных радикалов обнуляет все полученные ранее результаты. Осуществление перфузии при гипотермии сглаживает отношение внутренних органов к кислородному голоданию.

Заболевания, для которых применяется диагностика

Диагностика с применением перфузионной магнитно-резонансной томографии может быть полезна для любых патологий, которые связаны с нарушениями в движении крови по кровеносным сосудам. Очень широко данный исследовательский метод применяется для выявления патологий кровообращения в головном мозге человека, в результате которых возникают инсульты, ишемические заболевания и различные опухолевые заболевания. При помощи перфузии возможным стало выявлять понижение кровотока в сосудах, питающих головной мозг человека, на первоначальных, легко поддающихся терапии, стадиях. При возникновении начальных симптомов неврологического характера следует сразу же обратиться к врачу и, если он решит, что данное обследование поможет предупредить развитие серьезных осложнений, обязательно пройти перфузионную магнитно-резонансную томографию.

Перфузионная диагностика помогает оценивать состояние опухолевых новообразований после прохождения курсов лучевой или химической терапии, с ее помощью выявляется лучевой некроз либо рецидив возникновения новообразований.

Главными целями перфузионной магнитно-резонансной томографии являются следующие:

  • выявление нарушенности микроциркуляции при травмировании черепной коробки либо инсульте;
  • выявление особенностей конкретного кровообращения для подготовки к хирургическому вмешательству;
  • определение геодинамики различных новообразований;
  • отслеживание состояния тканей после прохождения химиотерапии или лучевой терапии;
  • определение наличия закупорки сосудов или сужения артерий.


В медицинской практике на сегодняшний день применяют и многопараметрическую магнитно-резонансную томографию, которая объединяет в себе одномоментную перфузионную, диффузионную и спектроскопическую МРТ. Такой вид многопараметрической диагностики помогает квалифицированно диагностировать и наблюдать динамику онкологических заболеваний простаты у мужчин.

Направление на перфузионную магнитно-резонансную томографию могут выписать:

  • терапевты;
  • врачи общей практики;
  • неврологи;
  • психиатры;
  • онкологи.

Но поскольку нарушенное кровообращение способно привносить свои коррективы и в заболевания врачей других специализаций, направление на данное обследование иногда можно получить и от других специалистов.

Пройти перфузионную МРТ возможно в каждом медицинском учреждении или клинике, где установлено соответствующее оборудование и есть специалисты, которые квалифицированно могут работать с данными приборами.

КТ перфузия головного мозга, что это такое

Характеристики кровотока имеют важное значение для оценки степени повреждения мозговой ткани. Во время перфузионной томографии определяют как кровоснабжается головной мозг и выявляют патологически измененные участки в сером и белом веществе.

С помощью КТ перфузии удается выявить минимальные изменения в сосудистой системе, включая капилляры. На полученных снимках также видны патологические очаги размерами всего в несколько миллиметров. Важно, что во время перфузионной томографии ишемические изменения можно диагностировать уже в первые 12 часов заболевания. Для сравнения, обычная КТ позволяет диагностировать патологию только через двое-трое суток.

МРТ головного мозга

Где пройти КТ перфузию головного мозга

КТ перфузия головного мозга проводится только в диагностических центрах, имеющих современное оборудование с соответствующим программным обеспечением. Также для правильной интерпретации результатов сканирования необходимо наличие у врача специальной квалификации и опыта.

В среднем стоимость на КТ перфузию головного мозга в медучреждениях Санкт-Петербурга составляет 14-17 тыс. рублей. В цену входит проведение томографии мозга, стоимость контраста, повторное сканирование, иногда дополнительные услуги. В некоторых клиниках могут предоставляться дополнительные скидки и льготы, что позволяет пройти обследование немного дешевле.

Выход из программы Перфузия Т2 головного мозга

  • Щелкните на кнопке «Перфузия Т2» в левом верхнем углу программы
  • Щелкните на пункте «Выйти из режима»
  • Программа Перфузия Т2 головного мозга будет заменена на экране серией, из которой она была построена.

Если программа «Перфузия Т2 головного мозга» не запускается

При получении сообщения:

  • Убедитесь, что необходимые для построения Перфузии Т2 серии присутствуют в исследовании
  • Если нет — щелкните на кнопке «ОК» для отказа от построения Перфузии Т2
  • Если есть уверенность, что необходимые для построения Перфузии Т2 серии присутствуют в исследовании:

  • Щелкните на кнопке «Дополнительно…»
  • Щелкните на кнопке «Запись исследования»
  • Исследование будет автоматически анонимизировано и упаковано. Выберите место на диске для сохранения файла заархивированного исследования с расширением «zip»
  • Отправьте полученный zip-файл программистам ООО «ПО Видар» на [email protected], вместе с описанием проблемы.
  • Программисты ООО «ПО Видар» постараются решить проблему в кратчайшие сроки.

См. так же: Построение карт ИКД
Руководство Vidar Dicom Viewer, версия 3, © 2021 ПО Видар

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: