Почему МРТ называют безопасным методом? Сравнение МРТ с рентгеном и КТ

Статистика показывает, что многие взрослые люди имеют значительные проблемы с позвоночником. Это связано со многими причинами – от сидячего образа жизни до неправильных занятий спортом без контроля нагрузок.

Когда появляются первые признаки патологий, такие, как ухудшение подвижности, боли, напряжение, нужно использовать правильные средства для диагностики.

Многие болезни удается диагностировать еще на самой ранней стадии, а начало правильного лечения приносит значительные положительные результаты.

Какой метод применять для проверки состояния организма? Чаще всего используется КТ или МРТ. Они информативны, отличаются высокой скоростью проведения.

В этом материале мы рассмотрим, чем отличается КТ от МРТ позвоночника, ответим на вопрос о том, в каком случае лучше всего использовать тот или иной метод. Это позволит вам быстрее определиться с выбором.

В каких случаях назначается КТ или МРТ позвоночника?

Существует ряд показаний, которые требуют незамедлительной диагностической ясности. В качестве первоначального этапа для исследования состояния позвоночного столба и прилегающих к нему структур и тканей часто назначается традиционная рентгенография. Она поможет выявить явные проблемы. Однако, для уточнения картины заболевания или в случае неэффективности классических медицинских методов, дополнительно больной направляется на КТ или МРТ позвоночника. Это необходимо для выяснения первопричины болезни даже на ранних стадиях ее зарождения.

На обычном рентгене можно увидеть только заметные переломы и трещины, общее состояние костей и позвонков. Микроскопические повреждения и мягкие ткани, а также нервные волокна на рентгеновских снимках не видны. При невыявленной причине недуга и сохраняющихся даже после проведенного лечения симптомах врач в обязательном порядке направит пациента на КТ или МРТ.

Показаниями для прохождения КТ позвоночника служат следующие патологии:

• остеомиелит;
• постоянный болевой синдром;
• скованность в движениях;
• искривление позвоночного столба различной степени тяжести;
• вывихи и переломы;
• остеохондроз;
• дистрофия костной ткани;
• вживление ферромагнитных систем для поддержания позвоночного столба, мониторинг их правильного расположения;
• определение плотности костей;
• наблюдение за миграцией метастаз, степенью их распространения при онкологии;
• выявление источника деформации и сдавливания костного мозга.

МРТ позвоночника требуется при проявлении следующих нарушений:

• грыжи между позвонками;
• опухолевые процессы различной природы и степени распространения;
• сосудистые патологии;
• образование жидкосодержащих капсул и кист в области позвоночного столба и копчика;
• изменение диаметра позвоночного канала в сторону сужения;
• травмы сопредельных мягких тканей;
• генетические или приобретенные нарушения развития костной системы;
• мониторинг состояния внутренних структур после хирургического вмешательства;
• обнаружение раковых отростков в мягких волокнах;
• дегенерация мозга спины.

Не стоит удивляться, что при подозрениях на один и тот же диагноз разные специалисты могут направить на разные виды томографии. Первопричиной заболевания могут послужить патологии, локализующиеся в различных по плотности и природе тканях. Врач, на основе собранного анамнеза пациента, а также исходя из его индивидуальных особенностей здоровья, направляет на диагностирование тем или иным способом. Следует помнить, что томография не назначается просто ради праздного любопытства. Если доктор настоятельно рекомендует пройти аппаратное исследование, то на это действительно есть веские причины. Игнорировать полное обследование ни в коем случае нельзя, от этого зависит последующее состояние и здоровье, а иногда и жизнь.

В отдельных сложных случаях может понадобиться совместное изучение исследуемой области обеими методиками, это даст наиболее полное представление о развивающейся патологии и самый точный результат.

Основные отличия МРТ от рентгена следующие:

• Чтобы сделать МРТ поясничного отдела может потребоваться от 15 до 25 минут. Чтобы обследовать поясничный отдел при помощи рентгена нужно всего несколько секунд.
• Томограф позволяет получить снимок в любой плоскости. Также МРТ отличается возможностью после преобразовать снимки в трехмерную модель.
• МРТ диагностика безвредна для человеческого организма, в то время как рентгенологический метод дает серьезную лучевую нагрузку.
• МРТ позволяет увидеть патологии микроскопических размеров в мягких тканях, рентгенография отображает патологии только костной ткани.

Отличия также проявляются и в показаниях и противопоказаниях. Лучшим методом для людей, имеющих проблемы с поясничным отделом, у которых установлены металлические или электронные имплантаты, станет рентген. Выбирая между рентгеном и томографией позвоночника, необходимо советоваться со специалистами. В случае если имеет место воспалительный, дегенеративный или инфекционный процесс, который затрагивает кости и мягкие ткани, могут быть назначены оба обследования.

• МРТ мышц спины позвоночника.
• МРТ поясничного отдела.
• Магнитно-резонансная томография шейного отдела.

Отличия КТ и МРТ позвоночника

Главная разница между диагностическими способами заключается в принципе их работы, отсюда и разница в результатах. На снимках КТ и МРТ специалисты видят абсолютно разные вещи, хотя изображена одна и та же область. Разберем подробнее, как устроены аппаратные методы исследования:

МРТ позвоночника. Фундаментом работы томографической МР установки является генерация высокочастотного магнитного поля природного характера. Попадая в зону воздействия такого поля, биологические ткани начинают издавать ответную резонирующую сигнатуру на молекулярном уровне. Мельчайшие частицы клеток попадают в резонанс с магнитным полем, что фиксируется оборудованием. Данные сигналы обрабатываются компьютерной программой и передаются на монитор в виде изображений высокого качества и разрешения. Лучше всего при МРТ позвоночника резонируют частицы, из которых состоят мягкие и плотные ткани, а также образования с жидкостной субстанцией в составе (например, мозг). На снимках отлично видны мышцы, сухожилия, хрящи, нервные волокна и сосудистая сеть. Магнитное поле не воздействует повреждающее на живые волокна организма, поэтому при необходимости процедура томографии при помощи ядерного резонанса может назначаться сколько угодно раз широкому кругу пациентов, включая беременных женщин и детей с первых дней жизни.

КТ позвоночника. Данный вид сканирования является современной правопреемницей классической рентгенографии, так как в принцип действия компьютерного оборудования заложено использование ионизирующего излучения. Малые дозы Х-лучей имеют проникающую способность сквозь любые человеческие ткани. Чем плотнее ткань, тем четче она видна на снимках, так как сопредельные мягкие и жидкие волокна и субстанции практически беспрепятственно пропускают рентгеновские лучи. Поэтому КТ позвоночника гораздо лучше и четче показывает на фотоизображениях костные структуры. Также на снимках контрастно отличаются внутренние полости, наполненные воздухом или жидкостью. Так как человеческий организм способен накапливать радиацию, количество возможных обследований при помощи компьютерного скрининга возможен не более двух раз в год.

Особенности технологий обследования

Первое, с чего стоит начинать анализ – методы исследования организма пациента. Они принципиально разные.

Компьютерная томография – это метод, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей. Но от стандартного рентгеновского снимка он отличается важной особенностью – удается получить трехмерную модель, а не плоское изображение. Это гарантируется благодаря движению трубки вокруг тела человека.

Магнитно-резонансная томография предполагает использование вместо рентгеновского облучения нагнетания магнитного поля и применение эффекта резонанса.

Процесс обследования максимально упрощен – все что нужно пациенту, это просто лечь на специальную кушетку и сохранять неподвижность на протяжении всего времени процедуры.

По своему результату, два метода очень похожи друг на друга. При этом рентгенолог получает подробную картину состояния позвоночника.

Удается оценивать, в каком положении находится позвонок, межпозвоночный диск, спинной мозг, окружающие ткани.

Даже самые мелкие патологии можно отыскать на самом раннем этапе их возникновения.

Таким образом медикам удается выстроить правильную методику лечения и контролировать его успешность, либо прогрессирование состояния.

КТ или МРТ позвоночника: преимущества и недостатки

У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. Так, МРТ эффективнее применять для выявления патологических процессов, развивающихся в мягких тканях, например:

• дегенеративные процессы в костном и спинном мозге;
• инфекционные поражения бактериологического или вирусного характера;
• выпячивания и сдавливание хрящевой ткани между позвонками;
• ранние стадии онкологии, степень врастания новообразования и распространение метастаз в мягкие волокна;
• изменение конфигурации и разрушение стенок кровеносных каналов;
• нарушения в мягких внутренних органах.

Важными преимуществами МРТ позвоночника выступают:

• полная безопасность в применении широким кругом пациентов, возможность повторять сеансы в неоднократном количестве;
• высокое качество получаемых снимков на любой глубине и под разными углами, возможность компоновать изображения в многомерные проекции;
• качественная оценка состояния органов и структур изучаемой области.

К недостаткам данного способа диагностики относятся:

• высокая цена на оказание услуги;
• высокая длительность процедуры, необходимость долгое время находиться в неподвижном положении для получения корректного результата.

КТ позвоночника позволяет быстро распознать такие аномалии, как:

• застарелые и новые переломы и трещины в костях;
• прогноз возможности последующих повреждений в результате компрессионного воздействия;
• определение степени операбельности больного в подготовительный период перед хирургическим вмешательством;
• послеоперационный мониторинг состояния внутренних структур;
• возможность быстро увидеть внутренние кровотечения, гематомы, сложные травмы.

К преимуществам КТ позвоночника относятся:

• максимальная степень визуальной оценки костных волокон;
• высокое разрешение и качество фотоизображений;
• безболезненность и высокая скорость диагностики;
• возможность диагностирования для пациентов с вживленными металлическими имплантантами.

Минусами компьютерного обследования выступают:

• небольшая доступность в финансовом плане, высокая цена;
• высокая степень ионизирующего излучения, невозможность частого использования КТ.

Контрастирование при КТ или МРТ позвоночника

При сложных патологиях, воспалительных процессах, а также при первых подозрениях на онкологию специалисты могут назначить сканирование в режиме контрастирования. Данный режим подразумевает введение в кровоток специальных окрашивающих веществ, которые делают внутренние структуры более заметными на снимках. При различных видах томографии применяются разные виды «красителей». Так, во время МРТ необходимо, чтобы усиливающий раствор был на ферромагнитной основе. Поэтому применяется чаще всего такое вещество, как соли гадолиния. Данный раствор считается максимально безопасным для применения, так как дает аллергическую реакцию в исключительных случаях. Перед процедурой обязательно проводится тестирование больного на иммунную реакцию на контрастное вещество.

Во время КТ самым распространенным усилителем является раствор на основе йода. Данный элемент является более аллергенным, чем его ферромагнитный аналог, однако, при его использовании внутренние структуры позвоночника проявляются на фото четче всего. При наличии любой аллергии на медикаментозные препараты следует заранее сообщать об этом медикам, как лечащему доктору, так и дежурному специалисту в диагностическом центре.

Обследование в режиме контрастирования подходит не всем. Кроме аллергиков, красящие препараты запрещены для введения таким категориям больных, как:

• Женщины, находящиеся в положении на любом сроке беременности, а также в период грудного вскармливания.
• Малолетние пациенты до 14 лет.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной системы и почек. Если нарушена функция своевременного выведения жидкости из организма, контраст задерживается в тканях дольше, что приводит к полной интоксикации.
• Лицам, страдающим астмой, сердечной и печеночной недостаточностью.

Компьютерная томография

Этот способ основан на облучении пациента (его отдельных органов) рентгеновскими лучами. Томограф состоит из вращающихся колец, которые пропускают излучение через исследуемый орган и показывают на мониторе общую картину состояния органа в разрезе.

Такое обследование длится не более 30 минут и является абсолютно безболезненным.

Компьютерная томография позвоночника назначается для обследования костных тканей, при переломах, при послеоперационной диагностике, а также при подозрении на опухолевые образования и появление метастазов в костных тканях позвоночника. КТ помогает выявить кровотечения и травмы костей.

Основной недостаток метода — в результате обследования человек подвергается излучению, что может негативно отразиться на некоторых категориях пациентов. Поэтому КТ запрещено проводить:

• женщинам в период беременности и лактации;
• пациентам, имеющим кардиостимуляторы или иные препараты;
• с осторожностью лицам, имеющим аллергические реакции.

Этот метод имеет и свои достоинства:

• большая информативность и четкость получаемых изображений костных тканей позвоночника;
• визуальная выдача результатов в нескольких плоскостях и в разрезе костных тканей через каждые несколько миллиметров.

МРТ позвоночника отличается от КТ по продолжительности обследования и занимает больше времени.

К минусам КТ можно отнести:

• воздействие на человека рентгеновского излучения, поэтому его запрещено проводить некоторым пациентам, а всем остальным рекомендуется проходить не более 1 раза в год;
• высокая цена обследования и малая доступность оборудования в медицинских учреждениях.

Когда нельзя проводить КТ и МРТ позвоночника?

Любая медицинская манипуляция имеет общие и индивидуальные противопоказания. Не исключения в данном случае и оба вида томографии. Скрининги имеют как разные запреты, так и общие, касающиеся хода процедуры.

КТ позвоночника запрещено проходить в следующих случаях:

• беременность, независимо от срока;
• детский возраст до 14 лет.

МРТ позвоночника противопоказано:

• при наличии в теле пациента любых металлических деталей и электронных устройств;
• женщинам в положении на раннем сроке беременности, вплоть до 12 недель.

Общими запретами для обоих видов обследования выступают:

• Избыточная масса тела от 120-200 кг, тучные пациенты не имеют возможности разместиться во внутренней части стандартных по размеру томографов. В данном случае рекомендуется прибегнуть к машинам открытой конфигурации, которые не имеют весовых ограничений.
• Психические и неврологические расстройства, сопровождающиеся непроизвольной двигательной активностью. Чтобы результаты исследования были корректными, необходимо сохранять полную неподвижность во время сеанса. Если это невозможно по физиологическим причинам, лучше прибегнуть к погружению в медикаментозный сон.
• Сильный страх замкнутого пространства. Для сохранения спокойствия и неподвижности можно принять успокоительные средства или воспользоваться томографом с открытыми стенками.
• Эмоциональная нестабильность, шоковое состояние;
• Диабетический синдром.

Противопоказания

Естественно, как и у любых других процедур эти методы обследования имеют ряд противопоказаний. При КТ не рекомендуется проходить диагностику в следующих случаях:

• Если девушка находится в положении (беременная женщина получает дозу лучевой нагрузки, что может привести к выкидышу, либо к патологиям плода);
• Детям процедура запрещена (разрешается только в том случае, если другие способы исследования не дали нужных результатов);
• Людям с массой тела больше 200 кг;
• При заболеваниях органа эндокринной системы;
• При почечной, печеночной и сердечной недостаточностях;
• При инсулинозависимом сахарной диабете.

При МРТ также есть ряд ограничений:

• Если у вас в теле установлены предметы, которые имеют в своем составе металл, то диагностика запрещена;
• При наличии татуировок процедура не рекомендуется, так как в краске есть частицы металла;
• Если у вас установлен кардиостимулятор, инсулиновые помпы, усилители слуха;
• Излишний вес;
• Запрещается в 1 триместре беременности.

Если говорить о длительности исследования, то здесь выигрывает КТ нежели МРТ, так как в первом обследовании время диагностики равняется максимум 15 минутам одной анатомической части тела человека, а во втором процедура может занимать до 30-40 минут.

Рекомендации при выборе КТ или МРТ позвоночника

Самой большой ошибкой некоторых пациентов является самостоятельный выбор того или иного типа обследования. Во многих случаях специалисту достаточно выслушать жалобы больного, проанализировать симптоматику и увидеть результаты рентгенографии, чтобы поставить правильный диагноз. В таких случаях тратить значительные средства на дорогостоящую процедуру просто нецелесообразно. Но если общее обследование все же требуется, то только врач может гарантированно определить, какой из аппаратных методов будет безопаснее и информативнее в каждом конкретном медицинском случае.

От здоровья позвоночника зависит общее состояние организма и всех внутренних органов, не стоит рисковать и заниматься самолечением. КТ или МРТ позвоночника призваны рассеять или подтвердить первоначальные сомнения специалистов – медиков, выявить причину патологии, помочь поставить корректный диагноз и своевременно приступить к лечебным и восстановительным мероприятиям. Чем раньше обнаружена аномалия, тем проще от нее полностью избавиться.

Имеет ли смысл обследование всех отделов позвоночника?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но часто встречаются случаи, когда врачу требуется диагностировать два и более отделов позвоночника, в пределах которых локализована симптоматика (например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ копчика), либо отделов позвоночного столба и примыкающей к нему области (МРТ краниовертебрального перехода, МРТ сакроилеальных сочленений). Полное обследование позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов, копчика) длится более часа.