КТ ангиография сосудов и артерий шеи

• Главная /
• Отделения /
• Компьютерная томография /
• КТ шеи

КТ мягких тканей шеи — высокоинформативный метод, который выполняется для диагностики новообразований, воспалительных процессов и травматических повреждений этой области, дифференциальной диагностики опухолевых и неопухолевых процессов. КТ мягких тканей шеи позволяет оценить распространенность процессов в клетчаточных пространствах шеи, степени инвазии опухолью крупных сосудов (основной метод лучевой диагностики), а также применяется для оценки состояния лимфатических улов шеи.
КТ гортани применяется для диагностики опухолевых и воспалительных процессов, травматических повреждений. КТ является основным методом лучевой диагностики для оценки распространения рака гортани.

Исследование необходимо проводить в большинстве случаев с внутривенным контрастным усилением.

Когда проводится КТ мягких тканей шеи

• Подозрение на наличие опухолей или при выявленных опухолевых образованиях мягких тканей шеи, гортани;
• воспалительные процессы;
• увеличение лимфатических узлов, в том числе из-за их метастатического поражения;
• травма, в том числе дорожно-транспортное происшествие, и посттравматические изменения;
• камни в протоках слюнных желез;
• инородные тела (с целью уточнения их локализации при хирургическом удалении);
• планирование оперативных вмешательств;
• контроль эффективности лечения, даже при наличии металлоконструкций;
• сдавление пищевода и нарушение акта глотания (дисфагия);
• аномалии развития.

Показания и противопоказания к КТ шеи

Компьютерная томография области шеи используется для диагностики самых разных патологий. В зависимости от предполагаемого заболевания могут использоваться расширенные методики проведения обследования. Примером такой процедуры может служить КТ ангиография сосудов шеи, назначаемая для выявления сосудистых заболеваний. При подозрении на метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов, злокачественные заболевания системы крови (лимфомы, лимфогранулематоз, лейкозы), проводится КТ лимфоузлов шеи.

Показания

Поводом для обращения к врачу с последующим направлением на КТ мягких тканей и органов шеи могут послужить следующие жалобы человека:

• Лимфаденопатия (увеличение шейных лимфатических узлов);
• Наличие объемного образования, определяющегося визуально или на ощупь;
• Боли, отечность, покраснение в области шеи и головы;
• Нарушение глотания, чувство кома в горле, сопровождающиеся нехваткой воздуха;
• Осиплость или отсутствие голоса, сухой кашель длительностью более одного месяца.

Перечень заболеваний, диагностируемых с помощью КТ исследования:

• Опухоли мягких тканей и метастазы в лимфатические узлы;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
• Опухоли, происходящие из паращитовидных желез;
• Рак гортани;
• Опухолевое поражение начального отдела пищевода и трахеи;
• Рак слюнных желез;
• Злокачественные заболевания системы крови (лимфомы, лимфогранулематоз и т.д.);
• Флегмоны, абсцессы шеи.

Противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии мягких тканей шеи могут быть связаны с особенностями методики или с введением контрастирующего препарата.

• Не рекомендуется делать МСКТ детям в возрасте до 5 лет без веских на то оснований. Наличие направления от врача необходимо, если пациент – ребенок;
• Беременность;
• Вес больного более 150 кг, окружность тела более 150 см;
• Аллергия на йод и йодсодержащие препараты. Может проявляться ознобом, затруднением дыхания, зудом, снижением артериального давления и другими симптомами. При наличии аллергии на йод обязательно сообщите об этом персоналу нашей клиники;
• Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (базедова болезнь). Массивное поступление йода в организм может спровоцировать тиреотоксический криз – грозное осложнение тиреотоксикоза, с высоким риском летального исхода. Если у вас имеются эндокринные патологии – обязательно сообщите об этом персоналу нашей клиники;
• Сахарный диабет. Метформин – препарат для лечения сахарного диабета – в комбинации с йодсодержащими контрастными препаратами, может провоцировать осложнение сахарного диабета в виде кетоацидоза. Необходимо прекратить прием метформина за 48 часов до КТ с контрастом. Продолжить прием вашего лекарства вы сможете через несколько дней. Обязательно проинформируйте персонал нашей клиники, если принимаете лекарственные препараты для лечения сахарного диабета;
• Грудное вскармливание. Йодсодержащие контрастные препараты выделяются с молоком кормящей матери и могут спровоцировать проблемы со щитовидной железой у ребенка, поэтому после проведения КТ шеи и гортани с контрастом необходимо дважды сцедить молоко, и только потом возобновлять кормление;
• Хроническая или острая почечная недостаточность. У пациентов, страдающих от хронических заболеваний выделительной системы, сопровождающихся почечной недостаточностью, применение контраста может ухудшить состояние. Самый главный принцип медицины – не навреди. По этой причине наш медицинский центр вынужден просить своих пациентов, направляемых на компьютерную томографию с контрастным усилением, предоставить свежий анализ крови на креатинин. Он показывает состояние почек перед обследованием, и, следовательно, предупредить возможные осложнения. Это обязательное условие.

Подготовка к проведению КТ мягких тканей шеи

Специальной подготовки не требуется.

В случае проведения исследования с внутривенным контрастным усилением за 3 часа не принимать пищу, допускается легкое питье.

Исследование с применением контрастного препарата проводится только после определения уровня мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Для этого вы можете сдать экспресс-анализы в Клиническом госпитале на Яузе непосредственно перед исследованием или принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Врач попросит вас предоставить результаты УЗИ, КТ, МРТ, которые вы проходили ранее. Это нужно для наиболее правильной интерпретации исследования.

С целью повышения качества изображений потребуется снять предметы и вещи с содержанием металла с области живота, например, украшения, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, бюстгальтер, ремень.

Как проходит КТ шеи

Диагностика проводится в положении пациента лежа. Его укладывают на стол. Он двигается, и в процессе движения проходит через рамку. Она вращается, делая серию снимков. Исследование не вызывает у пациента ни боли, ни любых других дискомфортных ощущений.

Иногда требуется использование контрастного вещества. Особенно при подозрении на онкологические заболевания. В этом случае исследованию предшествует внутривенное введение йодсодержащего препарата.

В отличие от МРТ, компьютерная томография шеи не занимает много времени. Проведение исследования длится около 30 минут. Несколько дольше оно продолжается, если проводится КТ шеи с контрастом.

Альтернативные методы диагностики мягких тканей шеи

• МРТ мягких тканей шеи — высокочувствительный метод диагностики патологических изменений мягких тканей, взаимодополняющее исследование.
• Рентгенография гортани с фонацией — проводится для оценки функционального состояния гортани.
• Ларингоскопия — диагностика патологии слизистой оболочки глотки и гортани, голосовых связок.
• УЗИ мягких тканей шеи — информативный метод диагностики, имеющий широкое распространение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Что показывает компьютерная томография сосудов шеи

С помощью данного метода можно визуализировать артерии брахиоцефального бассейна (сонные, позвоночные), а также крупные венозные сосуды в данной области. Современные компьютерные программы позволяют создавать объемные изображения сосудистого русла, включая коллатерали и небольшие ветви.

На полученных в результате сканирования МР-снимках отчетливо видны костные ориентиры (шейные позвонки), что позволяет установить причину нарушений кровотока по позвоночным артериям. Также удается визуализировать мягкотканные структуры, которые могут косвенно влиять на проходимость брахиоцефальных сосудов.

КТ ангиография сосудов шеи позволяет выявлять следующие изменения:

врожденные патологии артерий и вен; аневризматические расширения; тромбоз сосудов; поражение сосудистой стенки (васкулиты, расслоение); атеросклеротическое сужение просвета; новообразования шеи с прорастанием в сосудистую стенку; компрессию артерии или вены, вызванную патологиями органов шеи. Показания и противопоказания для КТ сосудов шеи

В большинстве случаев МСКТ предшествует ультразвуковое дуплексное сканирование. Выявленная патология может стать основанием для направления на ангиографию.

КТ ангиография сосудов шеи также показана при следующих состояниях:

отеке или боли в области шеи; частых головных болях, головокружении, нарушении движений или чувствительности в конечностях; травматических повреждениях с вовлечением артерий или вен; перенесенном остром нарушении церебрального кровообращения, транзиторных ишемических атаках. КТ ангиографию сосудов шеи очень часто рекомендуют сосудистые хирурги перед оперативным вмешательством. Это позволяет уточнить характер патологических изменений и выявить анатомические особенности у конкретного пациента. Также обследование используется для контроля после уже проведенной операции.

КТ сосудов шеи с контрастом

Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики

Введение радиофармпрепарата на основе йода позволяет улучшить видимость мельчайших структур, что повышает качество диагностики. КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием в 95% случаев не сопровождается экстраординарными ситуациями и проходит без осложнений. По мере поступления препарата в вену пациент может испытывать небольшую тошноту, неприятный привкус во рту, головокружение, жжение в месте инъекции. Указанные явления проходят самостоятельно через несколько секунд — минуту и рассматриваются, как вариант нормы. Разлитое чувство зуда кожных покровов, затруднение дыхания, развитие отека шеи, холодный пот, появление сыпи по телу — признаки генерализованной аллергической реакции, об этих симптомах следует сообщить по громкой связи персоналу незамедлительно.

Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.

Показания к обследованию МРТ мягких тканей шеи

Данный вид обследования целесообразно проводить:

• для определения наличия (отсутствия) новообразований и метастазов;
• с целью выявления места расположения патологического процесса;
• для рассмотрения места расположения инородных тел в шее на подготовительном этапе операции;
• при полученных травмах мягких тканей шеи;
• на фоне протекающих воспалительных заболеваний;
• обследования гортани и щитовидной железы;
• с целью более детального обследования шейного отдела при любой стадии остеохондроза, в то время, когда другие методы диагностики не показывают полную картину течения заболевания;
• определения места расположения и размеров позвоночной грыжи.

Результат КТ томографии сосудов и артерий головы и шеи

Анализ полученных при сканировании изображений проводит врач-радиолог медицинского центра, имеющий соответствующую квалификацию. Составление заключения − сложный процесс, во время которого врач просматривает больше тысячи срезов, делает сравнительный анализ выявленной патологии и проводит дифференциальную диагностику. Поэтому на это обычно уходит не менее 40 минут времени, а в сложных случаях и больше двух часов. Если у пациента нет возможности ожидать результатов обследования, он может сразу же уехать домой, а заключение будет отправлено ему на электронный адрес.

На руки больному выдается распечатанное медицинское заключение, с описанием анатомической зоны и выявленной патологии. Дополнительно весь протокол сканирования записывается на CD-диск. После КТ-обследования проводится бесплатная консультация врача, проводившего диагностику. Специалист центра ответит на любые вопросы и разъяснит суть выявленных изменений.

Противопоказания для проведения исследования

Несмотря на современность и технологичность метода, КТ нельзя назвать полностью безвредной, поскольку присутствует доза излучения. Не рекомендуется проводить процедуру:

• Беременным и кормящим женщинам. При проведении КТ в лактационный период необходимо сцеживать молоко 2 суток.
• Детям до 14 лет.
• Больным на последних стадиях сахарного диабета любого типа и почечной недостаточности, с серьезными нарушениями в работе сердца.
• Пациентам с протезами и другими металлическими предметами в области проведения.
• Больным с расстройствами психики и эпилепсией.

Контраст противопоказан, если имеется аллергия на йод. Существует также ограничение по весу: поскольку арка узкая, аппарат не может выдержать более 150 кг веса, в зависимости от модели.