КТ ангиография грудного и брюшного отделов аорты

• Главная /
• Отделения /
• Компьютерная томография /
• КТ ангиография грудного и брюшного отделов аорты

Компьютерная томография грудного и брюшного отделов аорты позволяет оценить состояние стенки и просвета сосуда, его анатомические особенности. Кроме того, визуализируются отходящие от аорты крупные и мелкие сосуды, питающие внутренние органы (легкие и органы средостения, желудок, поджелудочную железу, печень, почки, надпочечники, селезенку). Таким образом, КТ грудного и брюшного отделов аорты дает представление о патологических процессах на всем ее протяжении.

Что показывает КТ брюшной аорты

Компьютерная томография брюшной аорты — современный малоинвазивный диагностический метод, позволяющий врачам получить ответы на все важные вопросы, касающиеся хода главного сосуда в теле человека, ее ответвлений, а также выявить любые патологические изменения.

3D-реконструкция аорты — брюшной отдел и бифуркация

КТ брюшной аорты показывает:

• нисходящую часть аорты от диафрагмального отверстия до места бифуркации;
• разделение на подвздошные артерии;
• сосуды, питающие органы брюшной полости — чревный ствол, брыжеечные артерии;
• сосуды, питающие органы забрюшинного пространства — почечные, артерии надпочечников.

Аорта проходит за брюшиной, слева от позвоночного столба. На всем протяжении ее брюшной части сопровождается нижней полой веной — главным венозным сосудом нижней половины человеческого организма. При КТ брюшной аорты также можно оценить состояние нижней полой вены в венозную фазу контрастирования.

КТ ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей

Особенностью мультиспиральной компьютерной томографии брюшной аорты и ее ветвей является обязательное применение рентген-контрастного вещества. Для этого используют препараты йода, которые отличаются высокой степенью поглощения излучения. При попадании красящего раствора в сосудистое русло на снимках появляется четкое отображение кровеносной сети, а 3D-модель показывает изменения в динамике кровоснабжения, патологические состояния артерий и вен, наличие тромбов, окклюзий.

Показаниями к проведению КТ ангиографии брюшной аорты и ее ветвей являются:

• травмы живота с возможным повреждением артерий, вен, паренхимы внутренних органов (печени, почек, селезенки);
• доброкачественные и злокачественные новообразования в брюшной полости;
• внутренние кровотечения в полость живота и желудочно-кишечные кровотечения;
• заболевания кровеносных сосудов абдоминальной области.

Различают плановую и экстренную КТ брюшной аорты и ее ветвей. В срочном порядке направление на ангиографию дают для уточнения локализации травмирующего воздействия на сосуд, разрыва аневризмы, когда требуется проведение хирургического лечения. Показанием для экстренного обследования служит травма паренхиматозных органов, мезентериальный тромбоз, эмболия артерий.

КТ обследование брюшной аорты и ее ветвей проходит последовательно. Пациента помещают на специальный передвижной стол, который расположен горизонтально. Врач находится в отдельном помещении, связь с ним осуществляется посредством переговорного устройства.

Контраст вводят внутривенно с помощью катетера, предварительно сделав серию нативных снимков. Для введения препарата, при использовании томографов последних поколений, применяют инфузомат, который дает возможность установить определенную скорость подачи раствора. Затем выполняют послойное КТ сканирование брюшной полости в области аорты и ее основных ответвлений. В процессе обследования на мониторе компьютера происходит реконструкция всех крупных сосудов внутренних органов в рассматриваемой зоне.

Процедура КТ длится не более 20 минут, все это время больной должен лежать без движения. Пациента фиксируют с помощью специальных удерживающих устройств. Фотографии, 3D-модель, вместе с описанием рентгенолога записывают на цифровой носитель и выдают на руки, больной получает заключение в день обращения.

КТ брюшной аорты с контрастом

Исследование сосудов брюшной полости с помощью компьютерной томографии всегда выполняется с применением контрастного усиления. Это связано с особенностями метода — в КТ используется рентгеновское излучение, которое слабо задерживается жидкими средами. применение контраста помогает удержать лучи и тем самым лучше визуализировать ход сосудов и состояние их стенок.

Стрелками обозначены участки сужения почечных артерий, выявленные на КТ

В нашем центре применяется неионный контраст, который отличается хорошей переносимостью и редким возникновением аллергических реакций. Препарат полностью выводится из организма в течение суток и не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента.

Подготовка к проведению КТ ангиографии грудного и брюшного отделов аорты

Данное обследование всегда проводится с применением контрастного вещества в виду невозможности объективно оценить сосуды в исследованиях без его использования.

Обязательные условия:

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

• За 3 часа перед процедурой следует воздержаться от еды и не употреблять таблетки, допускается легкое питье.
• Необходимо сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале(экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.
• Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.

Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой и другие предметы с содержанием металла в области груди и брюшной полости.

Показания к КТ брюшной аорты

КТ исследование аорты на уровне брюшной полости выполняется при наличии медицинских показаний — первично по назначению врача-клинициста и в дальнейшем в рамках контроля за течением заболевания. Список показаний включает в себя:

• аневризматические расширения нисходящей аорты, выявленные ранее при УЗИ брюшной полости, для контроля динамики и при риске диссекции имеющейся аневризмы;
• атеросклеротический процесс в области брюшной аорты, почечных артерий и других крупных ветвей;
• поиск причины артериальной гипертензии, при подозрении кардиолога на вторичный ее характер;
• травматические повреждения (чаще закрытая травма живота) — для исключения повреждения проводят КТ брюшной аорты или ее ветвей;
• в онкологической практике при подозрении на прорастание опухоли в стенку сосудов;
• исключение поражения сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани, в том числе синдроме Марфана.

Самым частым показанием для исследования является аневризма брюшной аорты. Заболевание может развиться на фоне атеросклероза, поражения сосудистой стенки системными процессами , воспалением или как последствие травмы. Расслоение оболочек — серьезная патология, которую можно обнаружить на КТ брюшной аорты даже на самых начальных этапах развития и вовремя принять необходимые лечебные меры. В этом случае исследование могут порекомендовать сосудистые хирурги, терапевты или врачи УЗ-диагностики, которые выявили изменения. Часто КТ брюшной аорты назначают перед хирургическими операциями для точного планирования, а также после выполненных вмешательств для оценки их эффективности. Нередко исследование выполняется с периодичностью 1 или 2 раза в год, когда необходим контроль за состоянием аневризмы брюшного отдела аорты в динамике.

Аневризматические расширения брюшной аорты обозначены стрелками

Другим частым патологическим изменением является коарктация аорты. Это врожденное сужение просвета сосуда, которое может быть разной степени выраженности и выявляться в разных отделах сосуда. Если коарктация ярко проявляется — она обнаруживается в детском возрасте и требует оперативного лечения. Когда степень сужения невелика, человек может не догадываться о наличии у него заболевания до тех пор, пока просвет аорты не уменьшится под действием других факторов, чаще всего атеросклеротического процесса. В таком случае КТ брюшной аорты покажет точный уровень и степень стенозирования просвета и поможет определить оптимальную лечебную тактику.

Противопоказания к исследованию

Как и любая другая медицинская процедура, КТ брюшной аорты и ее ветвей имеет ряд ограничений . Поскольку исследование проводится с применением рентгеновских лучей и контрастного вещества, противопоказания обусловлены обоими этими факторами:

• беременность любого срока;
• аллергические реакции на введение контрастного препарата в прошлом, аллергия на йод-содержащие лекарства;
• повышенный уровень креатинина крови, свидетельствующий о снижении функциональной способности почек;
• низкий уровень ТТГ, регулирующего активность щитовидной железы, которая синтезирует свои гормоны с включением в них йода;
• вес свыше 150 кг, что связано с конструктивными особенностями томографа.

В период кормления грудью женщине может быть проведена КТ брюшной аорты, но требуется прекратить кормление минимум на сутки после процедуры, а также сцеживать молоко самое меньшее дважды, чтобы контрастный препарат не оказал влияния на ребенка.

Обо всех заболеваниях лучше предупредить медицинский персонал до начала процедуры. Если вы сомневаетесь, можно ли вам сделать КТ брюшной аорты — лучше посоветоваться со своим лечащим врачом или специалистом нашего центра — консультация врача КТ у нас бесплатная.

Как проводится КТ брюшной аорты

Само исследование достаточно простое и не доставляет пациенту дискомфорта — нужно спокойно лежать во время процедуры сканирования, чтобы не возникло двигательных артефактов. Введение контраста проходит с применением специального аппарата — инъектора. Автоматизация введения препарата помогает абсолютно точно разграничить артериальную и венозную фазы контрастирования и тем самым получить наиболее информативные изображения.

Контрастирование в МЦ “Магнит” выполняется с помощью инъектора

Мы просим своих пациентов приходить на КТ брюшной аорты заранее, примерно за 15-30 минут до начала процедуры. Это нужно для того, чтобы без спешки заполнить всю необходимую документацию, а также проконсультироваться с врачом при необходимости. С собой возьмите паспорт, направление, все предыдущие обследования, а также результаты анализа крови на креатинин не старше 10 дней. Это гарантирует отсутствие почечной недостаточности, которая не позволяет проводить КТ брюшной аорты и ее ветвей.

Сканирование длится совсем недолго: вместе с укладкой, подключением инъектора и всей необходимой настройкой программ, занимает около 20 минут. После окончания процедуры врач начинает анализировать полученные изображения — с одной зоны сканирования может быть получено до тысячи снимков. Время подготовки заключения зависит от сложности клинического случая и обычно составляет не более 2 часов. После специалист, проводивший компьютерную томографию брюшной аорты, расскажет обо всех выявленных изменениях и поможет определиться с дальнейшей тактикой.

Как проходит КТ грудного отдела аорты?

Тем, кто никогда не проходил данную процедуру, она может показаться сложной и в некотором роде пугающей, однако в ней нет ничего болезненного или неприятного.

Процедура проводится в положении лежа на спине на специальной кушетке томографа. Доктор рассчитывает и внутривенно вводит необходимую дозу контрастного вещества, после начала его действия (приблизительно через 10 минут после введения) приступают к сканированию. Во время процедуры кольцо томографа постоянно движется в районе исследуемой области, доктор может попросить пациента несколько раз задержать дыхание на непродолжительный период времени (около 3-4 секунд). При возникновении дискомфорта или болезненных ощущений следует немедленно сообщить о них специалисту, проводящему диагностику.

Когда необходимо использование контраста?

Контраст – специальный препарат, вводимый внутривенно непосредственно перед процедурой компьютерной томографии грудной аорты и лёгочной артерии. Данное вещество позволяет «подсветить» все сосуды и сделать их видимыми на снимках КТ грудной аорты. Контраст содержит йод, что делает изображение сосудистых ветвей на снимках более четким. Введение контраста является обязательным условием при проведении КТ грудного отдела аорты.

КТ брюшной аорты в Санкт-Петербурге

В медицинском центре “Магнит” в СПб КТ брюшной аорты выполняется на современном томографе Сименс, который отличается высоким качеством получаемых изображений и низкой лучевой нагрузкой. Большим преимуществом проведения компьютерной томографии у нас является цена исследования — поскольку контрастный препарат уже включен в стоимость процедуры, Ввы точно знаете, во сколько Ввам обойдется КТ брюшной аорты, без скрытых платежей и навязывания дополнительных услуг.

Для записи на процедуру свяжитесь с нами по телефону мы подберем для Ввас удобное время и день. Наш центр расположен в пяти минутах от метро “Технологический институт” и работает круглосуточно.